2026年心理咨詢師診斷技能考題含答案一、單選題（共20題，每題1分）1.在心理咨詢中，傾聽(tīng)技巧的核心是（）。A.及時(shí)打斷并給出建議B.保持沉默以示專注C.引導(dǎo)對(duì)方按邏輯表達(dá)D.反復(fù)確認(rèn)對(duì)方的情緒2.病例分析中，“主訴”通常指（）。A.最早引起求助者就診的問(wèn)題B.求助者最痛苦的癥狀C.醫(yī)生初步診斷的結(jié)論D.求助者對(duì)問(wèn)題的總體描述3.使用MMPI-2進(jìn)行評(píng)估時(shí)，若某求助者得分顯著偏離常模，可能提示（）。A.求助者存在精神病性障礙B.求助者測(cè)試態(tài)度不認(rèn)真C.測(cè)試結(jié)果無(wú)效需重新測(cè)試D.求助者文化背景差異4.對(duì)待“軀體形式障礙”的求助者，咨詢師應(yīng)避免（）。A.引導(dǎo)其關(guān)注心理因素B.過(guò)度強(qiáng)調(diào)軀體檢查C.建議其進(jìn)行系統(tǒng)治療D.解釋癥狀與心理的關(guān)系5.“認(rèn)知歪曲”在認(rèn)知行為療法中指（）。A.邏輯混亂的思維方式B.對(duì)事件的負(fù)面解讀C.感覺(jué)異常的思維模式D.記憶出現(xiàn)偏差6.評(píng)估“自殺風(fēng)險(xiǎn)”時(shí)，需重點(diǎn)關(guān)注（）。A.求助者的經(jīng)濟(jì)狀況B.求助者的家庭關(guān)系C.求助者的既往自殺行為D.求助者的工作能力7.在“陽(yáng)性強(qiáng)化法”中，最關(guān)鍵的是（）。A.增加懲罰力度B.選擇合適強(qiáng)化物C.縮短干預(yù)周期D.提高求助者期望8.求助者“阻抗”的表現(xiàn)不包括（）。A.拒絕談?wù)撁舾性掝}B.過(guò)度依賴咨詢師C.延誤或中斷咨詢D.對(duì)咨詢內(nèi)容產(chǎn)生懷疑9.“心理測(cè)驗(yàn)”在診斷中的主要作用是（）。A.直接確診心理障礙B.提供評(píng)估參考依據(jù)C.量化求助者問(wèn)題嚴(yán)重程度D.替代臨床訪談10.“共情”在咨詢中的表現(xiàn)是（）。A.指導(dǎo)求助者改變想法B.表達(dá)咨詢師個(gè)人態(tài)度C.理解并回應(yīng)對(duì)方感受D.強(qiáng)調(diào)問(wèn)題客觀性11.評(píng)估“焦慮障礙”時(shí)，需排除（）。A.植物神經(jīng)系統(tǒng)癥狀B.社交回避行為C.過(guò)度擔(dān)憂未來(lái)D.睡眠質(zhì)量下降12.“貝克抑郁自評(píng)量表”適用于（）。A.精神病性抑郁評(píng)估B.輕中度抑郁篩查C.人格障礙診斷D.焦慮障礙量化13.對(duì)“進(jìn)食障礙”的求助者，最優(yōu)先處理的是（）。A.建立規(guī)律作息B.治療軀體并發(fā)癥C.改變飲食認(rèn)知D.改善家庭關(guān)系14.“心理診斷”的核心是（）。A.確定疾病名稱B.解釋問(wèn)題成因C.制定干預(yù)方案D.提供社會(huì)支持15.在“家庭系統(tǒng)治療”中，重點(diǎn)考察（）。A.個(gè)人內(nèi)心沖突B.家庭成員互動(dòng)模式C.職業(yè)發(fā)展問(wèn)題D.經(jīng)濟(jì)收入水平16.評(píng)估“創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙”時(shí)，需關(guān)注（）。A.創(chuàng)傷事件細(xì)節(jié)B.求助者年齡階段C.社會(huì)支持系統(tǒng)D.以上都是17.“心理評(píng)估”的目的是（）。A.對(duì)求助者進(jìn)行分類B.預(yù)測(cè)問(wèn)題發(fā)展趨勢(shì)C.確定咨詢目標(biāo)D.證明咨詢師專業(yè)性18.對(duì)“人格障礙”的求助者，需避免（）。A.尊重其自主性B.明確指出問(wèn)題C.建議長(zhǎng)期干預(yù)D.過(guò)度解讀行為19.“行為實(shí)驗(yàn)”在咨詢中的應(yīng)用包括（）。A.觀察求助者行為表現(xiàn)B.設(shè)計(jì)行為改變?nèi)蝿?wù)C.記錄行為發(fā)生頻率D.以上都是20.評(píng)估“文化差異”對(duì)診斷的影響時(shí)，需考慮（）。A.語(yǔ)言障礙B.社會(huì)習(xí)俗C.價(jià)值觀沖突D.以上都是二、多選題（共10題，每題2分）1.“心理診斷”的依據(jù)包括（）。A.癥狀表現(xiàn)B.生理檢查C.心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果D.社會(huì)功能損害2.對(duì)“進(jìn)食障礙”的求助者，需評(píng)估（）。A.體重變化B.飲食行為C.自我評(píng)價(jià)D.家庭環(huán)境3.“認(rèn)知行為療法”的常用技術(shù)包括（）。A.識(shí)別自動(dòng)思維B.改變認(rèn)知扭曲C.行為激活D.放松訓(xùn)練4.評(píng)估“自殺風(fēng)險(xiǎn)”時(shí)，需詢問(wèn)（）。A.自殺意念B.自殺計(jì)劃C.訪問(wèn)自殺途徑D.既往自殺行為5.“心理測(cè)驗(yàn)”的局限性包括（）。A.文化偏見(jiàn)B.主觀性強(qiáng)C.健康損害D.結(jié)果靜態(tài)6.“心理診斷”需排除（）。A.軀體疾病B.藥物影響C.文化適應(yīng)障礙D.人格障礙7.“家庭系統(tǒng)治療”的假設(shè)包括（）。A.家庭成員相互影響B(tài).家庭問(wèn)題由個(gè)人導(dǎo)致C.改變個(gè)體可影響家庭D.家庭有自我調(diào)節(jié)能力8.“心理評(píng)估”的方法包括（）。A.臨床訪談B.心理測(cè)驗(yàn)C.行為觀察D.家屬報(bào)告9.“心理診斷”需考慮（）。A.診斷標(biāo)準(zhǔn)B.求助者主觀報(bào)告C.咨詢師個(gè)人經(jīng)驗(yàn)D.多學(xué)科合作10.“心理干預(yù)”的目標(biāo)包括（）。A.減輕癥狀B.改善功能C.提高適應(yīng)能力D.預(yù)防復(fù)發(fā)三、案例問(wèn)答題（共5題，每題4分，合計(jì)20分）1.案例：求助者，女，28歲，因“擔(dān)心社交失敗”前來(lái)咨詢。主訴：近半年回避聚會(huì)，認(rèn)為“自己說(shuō)不好話會(huì)被人討厭”。心理咨詢師應(yīng)如何評(píng)估其問(wèn)題？（需結(jié)合癥狀、功能損害、鑒別診斷等方面回答）2.案例：求助者，男，35歲，因“失眠、易怒”前來(lái)咨詢。自述“最近工作壓力大，但調(diào)整無(wú)效”。心理咨詢師應(yīng)如何鑒別其問(wèn)題是否由軀體疾病引起？（需結(jié)合病史、生理檢查建議、鑒別診斷原則回答）3.案例：求助者，女，22歲，因“情緒低落、興趣減退”前來(lái)咨詢。自述“感覺(jué)生活沒(méi)有意義，甚至想過(guò)自殺”。心理咨詢師應(yīng)如何評(píng)估其自殺風(fēng)險(xiǎn)？（需結(jié)合行為、言語(yǔ)、既往史、干預(yù)措施回答）4.案例：求助者，男，45歲，因“與妻子關(guān)系緊張”前來(lái)咨詢。自述“妻子總是指責(zé)我，而我不敢反駁”。心理咨詢師應(yīng)如何評(píng)估其問(wèn)題是否涉及家庭系統(tǒng)？（需結(jié)合互動(dòng)模式、家庭角色、治療方向回答）5.案例：求助者，女，50歲，因“反復(fù)檢查身體”前來(lái)咨詢。自述“總擔(dān)心自己得了癌癥，每天要做多次檢查”。心理咨詢師應(yīng)如何評(píng)估其問(wèn)題？（需結(jié)合癥狀特點(diǎn)、功能損害、鑒別診斷原則回答）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題4分，合計(jì)20分）1.簡(jiǎn)述“心理診斷”與“心理評(píng)估”的區(qū)別與聯(lián)系。2.簡(jiǎn)述“心理測(cè)驗(yàn)”在診斷中的局限性及其應(yīng)對(duì)方法。3.簡(jiǎn)述“認(rèn)知行為療法”對(duì)“焦慮障礙”的核心干預(yù)技術(shù)。4.簡(jiǎn)述“心理診斷”需遵循的原則。5.簡(jiǎn)述“心理干預(yù)”中需注意的倫理問(wèn)題。五、論述題（共2題，每題10分，合計(jì)20分）1.結(jié)合實(shí)際，論述“文化差異”對(duì)心理診斷的影響及應(yīng)對(duì)策略。2.結(jié)合實(shí)際，論述“心理診斷”中需注意的誤區(qū)及防范措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：傾聽(tīng)的核心是理解對(duì)方，而非干預(yù)或引導(dǎo)，選項(xiàng)C最符合。2.A解析：主訴是求助者自述最早引起其就診的問(wèn)題，其他選項(xiàng)不準(zhǔn)確。3.A解析：MMPI-2得分顯著偏離常模常提示精神病性障礙，需結(jié)合臨床判斷。4.B解析：過(guò)度強(qiáng)調(diào)軀體檢查可能延誤心理干預(yù)，應(yīng)綜合評(píng)估。5.B解析：認(rèn)知歪曲指對(duì)事件的負(fù)面或不合理解讀，是CBT核心概念。6.C解析：既往自殺行為是評(píng)估自殺風(fēng)險(xiǎn)的最重要指標(biāo)。7.B解析：選擇合適的強(qiáng)化物是陽(yáng)性強(qiáng)化的關(guān)鍵，需個(gè)體化。8.B解析：過(guò)度依賴咨詢師屬于依賴型問(wèn)題，非阻抗表現(xiàn)。9.B解析：心理測(cè)驗(yàn)提供參考依據(jù)，不能直接確診。10.C解析：共情是理解并回應(yīng)對(duì)方感受，其他選項(xiàng)不準(zhǔn)確。11.C解析：過(guò)度擔(dān)憂未來(lái)是焦慮障礙核心癥狀，需鑒別。12.B解析：貝克量表適用于輕中度抑郁篩查，其他選項(xiàng)不準(zhǔn)確。13.B解析：進(jìn)食障礙可能伴隨嚴(yán)重軀體并發(fā)癥，需優(yōu)先處理。14.A解析：心理診斷的核心是確定疾病名稱，其他選項(xiàng)是后續(xù)步驟。15.B解析：家庭系統(tǒng)治療重點(diǎn)考察成員互動(dòng)模式。16.D解析：評(píng)估PTSD需綜合創(chuàng)傷事件、年齡、社會(huì)支持等因素。17.B解析：心理評(píng)估的目的是預(yù)測(cè)問(wèn)題發(fā)展趨勢(shì)。18.C解析：長(zhǎng)期干預(yù)適用于人格障礙，但需謹(jǐn)慎評(píng)估。19.D解析：行為實(shí)驗(yàn)需觀察、設(shè)計(jì)、記錄，綜合進(jìn)行。20.D解析：文化差異需考慮語(yǔ)言、習(xí)俗、價(jià)值觀等綜合因素。二、多選題答案與解析1.A、C、D解析：心理診斷依據(jù)癥狀、測(cè)驗(yàn)結(jié)果、功能損害，軀體檢查非核心依據(jù)。2.A、B、C解析：進(jìn)食障礙需評(píng)估體重、飲食行為、自我評(píng)價(jià)，家庭環(huán)境輔助。3.A、B、C解析：CBT技術(shù)包括識(shí)別思維、改變認(rèn)知、行為激活，放松訓(xùn)練非核心技術(shù)。4.A、B、C解析：評(píng)估自殺風(fēng)險(xiǎn)需關(guān)注意念、計(jì)劃、途徑，既往行為參考價(jià)值有限。5.A、B、D解析：心理測(cè)驗(yàn)存在文化偏見(jiàn)、主觀性、結(jié)果靜態(tài)等局限，無(wú)健康損害。6.A、B、C解析：心理診斷需排除軀體疾病、藥物影響、文化適應(yīng)障礙，人格障礙是可能診斷。7.A、C、D解析：家庭系統(tǒng)治療假設(shè)家庭成員相互影響、改變個(gè)體可影響家庭、家庭有調(diào)節(jié)能力。8.A、B、C、D解析：心理評(píng)估方法包括臨床訪談、測(cè)驗(yàn)、行為觀察、家屬報(bào)告等。9.A、B、D解析：心理診斷需遵循診斷標(biāo)準(zhǔn)、主觀報(bào)告、多學(xué)科合作，個(gè)人經(jīng)驗(yàn)非核心依據(jù)。10.A、B、C、D解析：心理干預(yù)目標(biāo)包括減輕癥狀、改善功能、提高適應(yīng)能力、預(yù)防復(fù)發(fā)。三、案例問(wèn)答題答案與解析1.答案：-評(píng)估癥狀：社交回避、負(fù)面自我評(píng)價(jià)，符合社交焦慮障礙特征。-功能損害：回避聚會(huì)影響社交功能，需評(píng)估嚴(yán)重程度。-鑒別診斷：需排除抑郁障礙（如興趣減退）、軀體形式障礙（如軀體不適）。-評(píng)估方法：可使用社交焦慮量表、訪談、觀察回避行為。解析：評(píng)估需結(jié)合癥狀、功能、鑒別診斷，方法需系統(tǒng)。2.答案：-病史：詢問(wèn)失眠時(shí)間、伴隨癥狀、是否伴軀體不適。-生理檢查建議：必要時(shí)建議睡眠監(jiān)測(cè)、甲狀腺功能檢查。-鑒別診斷：需排除焦慮障礙、抑郁障礙、睡眠呼吸暫停等。解析：鑒別需結(jié)合病史、檢查建議、鑒別診斷原則。3.答案：-行為：是否計(jì)劃自殺、準(zhǔn)備工具。-言語(yǔ)：是否直接表達(dá)自殺意念。-既往史：是否有過(guò)自殺行為或嘗試。-干預(yù)措施：若風(fēng)險(xiǎn)高需緊急干預(yù)，如危機(jī)干預(yù)熱線、住院治療。解析：評(píng)估需全面，干預(yù)需及時(shí)。4.答案：-互動(dòng)模式：妻子是否指責(zé)，求助者是否回避。-家庭角色：求助者在家庭中的位置，妻子是否控制。-治療方向：可考慮家庭治療，調(diào)整互動(dòng)模式。解析：評(píng)估需關(guān)注互動(dòng)、角色、治療方向。5.答案：-癥狀特點(diǎn)：反復(fù)檢查身體，懷疑癌癥。-功能損害：是否影響工作生活。-鑒別診斷：需排除軀體疾病、焦慮障礙（如過(guò)度擔(dān)憂）。解析：評(píng)估需結(jié)合癥狀、功能、鑒別診斷。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.答案：-區(qū)別：心理診斷側(cè)重確定疾病名稱，心理評(píng)估側(cè)重全面了解問(wèn)題。-聯(lián)系：心理評(píng)估為診斷提供依據(jù)，診斷指導(dǎo)評(píng)估方向。解析：區(qū)別是側(cè)重點(diǎn)不同，聯(lián)系是相互依存。2.答案：-局限性：文化偏見(jiàn)、主觀性強(qiáng)、結(jié)果靜態(tài)。-應(yīng)對(duì)：結(jié)合臨床訪談、多源信息、動(dòng)態(tài)觀察。解析：局限性需認(rèn)識(shí)到，應(yīng)對(duì)需綜合方法。3.答案：-核心技術(shù)：識(shí)別自動(dòng)思維、挑戰(zhàn)認(rèn)知扭曲、行為激活。解析：CBT技術(shù)是核心，需系統(tǒng)掌握。4.答案：-原則：科學(xué)性、整體性、發(fā)展性、倫理性。解析：原則是診斷的基本要求。5.答案：-倫理問(wèn)題：