2026年老年臨終關(guān)懷護(hù)理師試題集含答案一、單選題（共20題，每題1分）1.老年臨終關(guān)懷護(hù)理的核心目標(biāo)是什么？A.盡快結(jié)束患者痛苦B.延長患者生命時(shí)間C.提升患者生活質(zhì)量D.減輕家屬經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)答案：C解析：老年臨終關(guān)懷的核心是提升患者生命終期的舒適度與尊嚴(yán)，而非單純追求生存時(shí)間。2.以下哪種溝通方式最適用于臨終患者的心理支持？A.直接下達(dá)醫(yī)療指令B.避免談?wù)撍劳鲈掝}C.耐心傾聽與情感共鳴D.強(qiáng)調(diào)醫(yī)療技術(shù)手段答案：C解析：臨終患者常伴有焦慮、恐懼，需通過情感支持緩解心理壓力。3.老年臨終患者最常見的生理需求是？A.食欲旺盛B.惡心嘔吐C.感覺舒適D.失眠多夢答案：C解析：臨終患者常因疾病進(jìn)展導(dǎo)致疼痛、呼吸困難等，舒適度是首要需求。4.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是？A.減少翻身次數(shù)B.使用防壓瘡床墊C.保持皮膚干燥清潔D.僅在疼痛時(shí)按摩答案：C解析：潮濕是壓瘡發(fā)生的重要因素，需每日清潔干燥皮膚。5.臨終患者家屬最常見的心理反應(yīng)是？A.輕松解脫B.逃避責(zé)任C.孤獨(dú)與無助D.經(jīng)濟(jì)焦慮答案：C解析：家屬需長期面對患者痛苦與自身情感負(fù)擔(dān)，易產(chǎn)生負(fù)面情緒。6.遺囑公證的最低年齡要求是多少？A.18周歲B.20周歲C.22周歲D.25周歲答案：A解析：根據(jù)《中華人民共和國民法典》，完全民事行為能力人需年滿18周歲。7.臨終患者疼痛評估應(yīng)首選哪種工具？A.面部表情量表B.數(shù)字評分法C.疼痛部位圖D.醫(yī)護(hù)人員主觀判斷答案：B解析：數(shù)字評分法（NRS）直觀易用，適合不同認(rèn)知水平的患者。8.老年臨終患者便秘的主要原因不包括？A.活動(dòng)減少B.藥物副作用C.飲食纖維充足D.缺乏水分?jǐn)z入答案：C解析：便秘常因腸蠕動(dòng)減慢、飲水不足等導(dǎo)致，高纖維飲食反而不適合部分患者。9.臨終關(guān)懷護(hù)理的倫理原則不包括？A.尊重自主權(quán)B.不傷害原則C.過度醫(yī)療原則D.行善原則答案：C解析：過度醫(yī)療與臨終關(guān)懷的“有限干預(yù)”理念相悖。10.患者有權(quán)拒絕治療，但需滿足什么條件？A.無意識狀態(tài)B.具備完全民事行為能力C.家屬同意D.醫(yī)生強(qiáng)制答案：B解析：拒絕治療權(quán)僅適用于清醒且具備決策能力的患者。11.臨終患者常出現(xiàn)的幻覺類型是？A.聽幻覺B.視幻覺C.嗅幻覺D.以上均是答案：D解析：因腦功能退化或藥物影響，患者可能出現(xiàn)多種幻覺。12.老年臨終患者家屬支持系統(tǒng)的核心是？A.經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償B.情感陪伴C.專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)D.事務(wù)性協(xié)助答案：B解析：家屬的心理需求遠(yuǎn)高于物質(zhì)支持。13.臨終患者口腔護(hù)理的頻率建議是？A.每日1次B.每日2-3次C.每周1次D.僅在需要時(shí)答案：B解析：干燥易導(dǎo)致口腔潰瘍，需每日清潔。14.臨終關(guān)懷服務(wù)的主要場所不包括？A.醫(yī)院B.社區(qū)養(yǎng)老院C.家庭D.體檢中心答案：D解析：體檢中心屬于健康體檢場所，非臨終關(guān)懷范疇。15.臨終患者進(jìn)食困難時(shí)，首選的輔助工具是？A.鼻飼管B.吸管C.吸痰器D.胃腸減壓答案：B解析：鼻飼需插入胃管，創(chuàng)傷較大，優(yōu)先考慮易操作的吸管。16.臨終患者的生命體征變化最顯著的是？A.血壓B.呼吸頻率C.體溫D.心率答案：B解析：呼吸頻率波動(dòng)明顯，常伴隨潮氣量減少。17.臨終患者家屬的哀傷輔導(dǎo)周期一般持續(xù)多久？A.1個(gè)月B.3個(gè)月C.6個(gè)月-1年D.2年答案：C解析：哀傷過程復(fù)雜，需長期心理支持。18.臨終患者出現(xiàn)“生命回顧”現(xiàn)象時(shí)，護(hù)士應(yīng)？A.轉(zhuǎn)移話題B.認(rèn)真傾聽與記錄C.強(qiáng)行打斷D.給予止痛藥答案：B解析：“生命回顧”是患者尋求意義的過程，需尊重。19.臨終患者家屬最常見的法律問題涉及？A.知情同意B.醫(yī)療糾紛C.遺產(chǎn)分配D.醫(yī)保報(bào)銷答案：A解析：臨終治療決策需家屬簽署知情同意書。20.臨終患者皮膚完整性最易受損的部位是？A.肩部B.膝部C.腳跟D.手背答案：C解析：長期受壓部位易出現(xiàn)壓瘡。二、多選題（共10題，每題2分）1.臨終關(guān)懷護(hù)理的主要內(nèi)容包括？A.生理護(hù)理B.心理支持C.社會(huì)支持D.法律咨詢答案：ABC解析：法律咨詢非直接護(hù)理范疇，但可協(xié)調(diào)資源。2.臨終患者家屬的哀傷反應(yīng)表現(xiàn)包括？A.失眠B.食欲減退C.憤怒D.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙答案：ABCD解析：哀傷反應(yīng)形式多樣，需綜合評估。3.預(yù)防老年臨終患者壓瘡的護(hù)理措施有？A.定時(shí)翻身B.使用減壓墊C.保持皮膚干燥D.限制活動(dòng)答案：ABC解析：限制活動(dòng)不利于循環(huán)，需鼓勵(lì)適度活動(dòng)。4.臨終患者疼痛管理需考慮？A.疼痛評估B.藥物選擇C.副作用監(jiān)測D.患者文化背景答案：ABCD解析：疼痛管理需個(gè)體化，結(jié)合生理、心理、社會(huì)因素。5.臨終患者家屬支持系統(tǒng)包括？A.社區(qū)志愿者B.專業(yè)心理咨詢師C.醫(yī)護(hù)人員關(guān)懷D.經(jīng)濟(jì)援助機(jī)構(gòu)答案：ABC解析：經(jīng)濟(jì)援助非直接情感支持，但可減輕負(fù)擔(dān)。6.臨終患者口腔護(hù)理的注意事項(xiàng)有？A.使用軟毛牙刷B.定期漱口C.避免使用酒精類漱口水D.每日清潔假牙答案：ABCD解析：需全面清潔并保護(hù)口腔黏膜。7.臨終患者常見的精神癥狀有？A.恐懼B.焦慮C.幻覺D.失認(rèn)癥答案：ABCD解析：精神癥狀多因腦功能退化或藥物影響。8.臨終患者家屬的哀傷輔導(dǎo)階段包括？A.危機(jī)應(yīng)對B.悲傷表達(dá)C.適應(yīng)調(diào)整D.重新開始答案：ABCD解析：哀傷輔導(dǎo)需貫穿全程。9.臨終患者進(jìn)食困難的護(hù)理措施有？A.調(diào)整食物性狀B.使用吸管進(jìn)食C.鼻飼營養(yǎng)支持D.避免過飽答案：ABCD解析：需多管齊下解決進(jìn)食問題。10.臨終關(guān)懷護(hù)理的倫理困境包括？A.患者拒絕治療B.家屬過度醫(yī)療要求C.生命終結(jié)時(shí)間判斷D.資源分配不均答案：ABCD解析：倫理困境貫穿臨終關(guān)懷全過程。三、判斷題（共10題，每題1分）1.臨終患者有權(quán)決定是否進(jìn)行搶救。（正確）2.臨終關(guān)懷護(hù)理僅限于醫(yī)院內(nèi)。（錯(cuò)誤）3.臨終患者家屬無需心理支持。（錯(cuò)誤）4.臨終患者便秘可用瀉藥強(qiáng)制治療。（錯(cuò)誤）5.臨終患者口腔護(hù)理可忽略假牙清潔。（錯(cuò)誤）6.臨終患者出現(xiàn)幻覺時(shí)需立即使用鎮(zhèn)靜藥。（錯(cuò)誤）7.臨終患者家屬的哀傷輔導(dǎo)只需短期支持。（錯(cuò)誤）8.臨終關(guān)懷護(hù)理需完全遵循醫(yī)囑。（錯(cuò)誤）9.臨終患者皮膚護(hù)理需每日涂抹潤膚霜。（正確）10.臨終患者家屬有權(quán)了解所有醫(yī)療信息。（正確）答案：1正確；2錯(cuò)誤；3錯(cuò)誤；4錯(cuò)誤；5錯(cuò)誤；6錯(cuò)誤；7錯(cuò)誤；8錯(cuò)誤；9正確；10正確。四、簡答題（共5題，每題5分）1.簡述臨終關(guān)懷護(hù)理的核心原則。答案：-尊重患者自主權(quán)；-提升生命質(zhì)量；-全面關(guān)懷（生理、心理、社會(huì)）；-理解與接納；-尊重生命終結(jié)。2.臨終患者家屬常見的心理需求有哪些？答案：-情感支持（陪伴、傾聽）；-信息獲?。ú∏椤⒆o(hù)理知識）；-事務(wù)協(xié)助（醫(yī)療決策、生活安排）；-哀傷輔導(dǎo)。3.臨終患者疼痛管理的基本流程是什么？答案：-疼痛評估（NRS評分）；-藥物選擇（按階梯用藥原則）；-非藥物干預(yù)（放松、按摩）；-副作用監(jiān)測與調(diào)整。4.臨終患者口腔護(hù)理的要點(diǎn)有哪些？答案：-每日至少2次清潔；-使用生理鹽水或溫和漱口水；-保護(hù)黏膜（避免刺激）；-清潔假牙。5.臨終患者家屬哀傷輔導(dǎo)的長期目標(biāo)是什么？答案：-協(xié)助家屬接納現(xiàn)實(shí)；-減輕心理創(chuàng)傷；-幫助家屬重新適應(yīng)生活；-提供持續(xù)的情感支持。五、案例分析題（共2題，每題10分）1.案例：78歲患者張女士因晚期肺癌入院，拒絕化療，要求僅進(jìn)行姑息治療。家屬希望醫(yī)生“全力搶救”，患者情緒低落，常自言自語“沒用的”。護(hù)理評估發(fā)現(xiàn)患者有輕度壓瘡、疼痛（NRS4分）。問題：（1）護(hù)理團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)如何協(xié)調(diào)醫(yī)患矛盾？（2）患者需優(yōu)先解決哪些護(hù)理問題？答案：（1）協(xié)調(diào)醫(yī)患矛盾：-先與患者溝通，尊重其意愿，了解拒絕化療的原因（如恐懼副作用）；-向家屬解釋姑息治療的目標(biāo)（緩解痛苦而非延長生命）；-組織多學(xué)科會(huì)診（醫(yī)生、社工、心理師），制定聯(lián)合方案。（2）優(yōu)先護(hù)理問題：-疼痛管理：按階梯用藥（如嗎啡），同時(shí)評估疼痛原因（如腫瘤壓迫）；-皮膚完整性：每2小時(shí)翻身一次，局部使用防壓瘡敷料；-心理支持：陪伴患者聊天，鼓勵(lì)表達(dá)情緒，必要時(shí)聯(lián)系家屬共同參與。2.案例：患者李先生（腦轉(zhuǎn)移癌晚期）家屬反映其近期出現(xiàn)夜間游走、稱“有人叫她回家”，拒絕進(jìn)食，情緒暴躁?；颊咭褵o法清晰表達(dá)。護(hù)理發(fā)現(xiàn)患者體溫38℃，皮膚干燥。問題：（1）可能的原因是什么？（2）護(hù)理措施有哪些？答案：（1）可能原因：-腦轉(zhuǎn)移：腫瘤壓迫導(dǎo)致精神癥狀；-藥物副作用：部分化療藥或鎮(zhèn)靜藥