2025疾病控制(副高)歷年考試試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共15題）1.欲研究吸煙與肺癌的因果關系，最適合的流行病學研究方法是：A.現(xiàn)況調(diào)查B.病例對照研究C.隊列研究D.橫斷面研究答案：C（隊列研究可觀察暴露因素與疾病的時間順序，更利于因果推斷）2.某疫苗接種后，對照組發(fā)病率為20%，接種組為5%，該疫苗的保護率為：A.75%B.80%C.85%D.90%答案：A（保護率=（對照組發(fā)病率接種組發(fā)病率）/對照組發(fā)病率×100%=（20%5%）/20%×100%=75%）3.傳染病潛伏期的主要流行病學意義是：A.確定患者的隔離期限B.判斷疾病的嚴重程度C.推測感染源與傳播途徑D.計算疾病的死亡率答案：C（潛伏期可用于追溯感染源、確定接觸者的醫(yī)學觀察期及判斷傳播途徑）4.下列不屬于慢性病共同危險因素的是：A.高鹽飲食B.人乳頭瘤病毒感染C.缺乏體力活動D.吸煙答案：B（HPV感染是宮頸癌的特異性因素，非慢性病共同危險因素）5.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的責任報告單位發(fā)現(xiàn)甲類傳染病后，應在幾小時內(nèi)通過網(wǎng)絡直報：A.1小時B.2小時C.6小時D.12小時答案：B（根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》，甲類傳染病及按甲類管理的乙類傳染病需2小時內(nèi)報告）6.下列屬于主動監(jiān)測的是：A.醫(yī)院報告法定傳染病病例B.疾控中心定期對重點人群開展結核篩查C.疫情網(wǎng)絡直報系統(tǒng)自動匯總數(shù)據(jù)D.醫(yī)療機構上報醫(yī)院感染病例答案：B（主動監(jiān)測是疾控機構主動開展的篩查或調(diào)查，區(qū)別于被動接收報告）7.預防醫(yī)院內(nèi)金黃色葡萄球菌感染最關鍵的措施是：A.空氣消毒B.嚴格手衛(wèi)生C.使用抗生素預防D.限制探視答案：B（手接觸傳播是醫(yī)院內(nèi)感染的主要途徑，手衛(wèi)生是核心防控措施）8.對被乙肝病毒污染的醫(yī)療器械，最有效的消毒方法是：A.紫外線照射30分鐘B.75%乙醇擦拭C.高壓蒸汽滅菌（121℃，15分鐘）D.含氯消毒液（500mg/L）浸泡10分鐘答案：C（乙肝病毒對熱敏感，高壓蒸汽滅菌可徹底滅活病毒）9.健康促進的核心策略是：A.健康教育B.社會動員C.環(huán)境支持D.行為干預答案：B（世界衛(wèi)生組織指出，健康促進的核心是社會動員，整合多部門力量）10.結核菌素試驗（PPD）硬結直徑15mm，結果判定為：A.陰性B.弱陽性C.陽性D.強陽性答案：C（硬結直徑≥5mm為陽性，≥20mm或伴水皰為強陽性）11.下列不屬于HIV傳播途徑的是：A.母嬰垂直傳播B.同桌進餐C.共用針具靜脈吸毒D.無保護性行為答案：B（HIV不通過消化道傳播）12.流感大流行的判定標準是：A.病毒抗原變異小，僅局部流行B.病毒出現(xiàn)新亞型，人群普遍易感，全球多國暴發(fā)C.發(fā)病率較往年升高20%D.出現(xiàn)人傳人現(xiàn)象答案：B（流感大流行需滿足新亞型出現(xiàn)、人群無免疫力、全球傳播三個條件）13.碘缺乏病的主要危害是：A.甲狀腺功能亢進B.克汀?。ù粜“Y）C.骨質疏松D.夜盲癥答案：B（胎兒期缺碘可導致克汀病，兒童期缺碘引起甲狀腺腫）14.職業(yè)病診斷的首要依據(jù)是：A.臨床表現(xiàn)B.實驗室檢查C.職業(yè)史D.現(xiàn)場危害因素檢測答案：C（職業(yè)史是診斷職業(yè)病的前提，需明確接觸有害因素的種類、時間及強度）15.慢性病三級預防的重點是：A.健康人群的危險因素干預B.高危人群的早期篩查C.患者的規(guī)范治療與康復D.疾病終末期的對癥支持答案：C（三級預防針對已患病者，目標是防止傷殘、促進康復）二、多項選擇題（每題2分，共10題，多選、少選、錯選均不得分）1.影響疫苗接種率的因素包括：A.接種點的地理位置便利性B.家長對疫苗安全性的認知C.疫苗的供應穩(wěn)定性D.社區(qū)健康宣傳的頻率答案：ABCD（接種率受服務可及性、認知水平、物資保障、宣傳力度等多因素影響）2.突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級依據(jù)包括：A.事件的性質B.危害程度C.涉及范圍D.社會影響答案：ABC（根據(jù)《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》，分級依據(jù)為性質、危害程度、涉及范圍）3.流行病學實驗研究的特點包括：A.隨機分組B.人為施加干預C.前瞻性觀察D.必須設置對照組答案：ABCD（實驗研究需隨機、干預、前瞻、對照，區(qū)別于觀察性研究）4.醫(yī)院感染的高危人群包括：A.接受化療的腫瘤患者B.行冠狀動脈搭橋術的患者C.入住ICU的早產(chǎn)兒D.門診就診的普通感冒患者答案：ABC（免疫力低下、侵入性操作、嬰幼兒是醫(yī)院感染高危人群，普通門診患者風險較低）5.慢性病綜合防控的策略包括：A.全人群健康生活方式干預B.高危人群的定期篩查C.患者的規(guī)范化治療管理D.社區(qū)健康支持性環(huán)境建設答案：ABCD（慢性病防控需覆蓋全人群、高危人群及患者，結合環(huán)境與政策支持）6.法定傳染病的責任報告人包括：A.鄉(xiāng)村醫(yī)生B.疾控中心工作人員C.血站檢驗員D.海關檢疫人員答案：ABCD（《傳染病防治法》規(guī)定，所有醫(yī)療衛(wèi)生人員及相關機構工作人員均為責任報告人）7.消毒效果評價的常用指標有：A.自然菌消亡率≥90%B.人工染菌殺滅率≥99.9%C.物體表面菌落數(shù)≤5CFU/cm2（治療室）D.空氣菌落數(shù)≤4CFU/皿（5分鐘暴露）答案：ABCD（不同場所消毒效果評價標準不同，需符合《消毒技術規(guī)范》）8.健康素養(yǎng)的核心內(nèi)容包括：A.合理用藥知識B.基本急救技能C.傳染病預防知識D.健康信息判別能力答案：ABCD（健康素養(yǎng)涵蓋知識、技能、信息獲取與判斷等多維度）9.職業(yè)病的特點包括：A.病因明確（職業(yè)性有害因素）B.具有群發(fā)性C.多數(shù)可防不可治D.存在劑量反應關系答案：ABD（職業(yè)病強調(diào)可防可治，早期脫離接觸可逆轉或控制病情）10.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急響應的關鍵措施包括：A.對患者實施隔離治療B.限制人員聚集活動C.開展公眾健康教育D.緊急調(diào)配醫(yī)療物資答案：ABCD（需綜合采取醫(yī)療、行政、宣傳、物資保障等措施）三、填空題（每空1分，共5題）1.基本再生數(shù)（R0）是指在_______條件下，一個感染者平均能傳染的易感個體數(shù)。（完全無免疫力）2.慢性病的“三早”預防是指_______、_______、_______。（早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療）3.我國目前法定傳染病分為_______類，共_______種。（三；40）4.突發(fā)公共衛(wèi)生事件預警級別從高到低依次為_______、_______、_______、_______四級。（特別嚴重、嚴重、較重、一般）5.疫苗接種后常見的異常反應包括_______、_______、_______（至少3種）。（過敏性休克、過敏性紫癜、熱性驚厥）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述傳染病暴發(fā)調(diào)查的主要步驟。答案：①準備與核實信息，組建調(diào)查組；②核實診斷：通過臨床、實驗室檢查確認病例；③確定暴發(fā)存在：計算發(fā)病率，與基線比較；④病例搜索與登記：通過主動篩查發(fā)現(xiàn)所有病例；⑤描述性分析：繪制流行曲線，分析時間、人群、地區(qū)分布；⑥提出假設：結合流行特征推斷傳播途徑與感染源；⑦驗證假設：通過病例對照或隊列研究驗證；⑧控制措施：隔離患者、切斷傳播途徑、保護易感人群；⑨總結分析暴發(fā)原因，評估措施效果，提出改進建議。2.列舉5種常見慢性非傳染性疾病，并說明其共同危險因素。答案：常見慢性?。焊哐獕?、2型糖尿病、冠心病、腦卒中、肺癌。共同危險因素：①行為因素：吸煙、過量飲酒、不合理膳食（高鹽、高糖、高脂肪）、缺乏體力活動；②生物學因素：超重/肥胖、高血壓、高血糖、高血脂；③社會環(huán)境因素：壓力大、環(huán)境污染、健康資源可及性差。3.簡述突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急管理“一案三制”的具體內(nèi)容。答案：“一案”指應急預案（各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的具體應對方案）；“三制”指：①體制（明確應急管理的組織架構與職責分工，如衛(wèi)生健康部門、疾控中心、醫(yī)療機構的協(xié)同）；②機制（包括監(jiān)測預警、信息報告、應急響應、資源調(diào)配等運行機制）；③法制（以《傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》等法律法規(guī)為保障）。4.描述疫苗接種率的常用評價指標及其計算公式。答案：①應種率=（應接種人數(shù)/目標人群總數(shù)）×100%（反映目標人群中需接種的比例）；②接種率=（實際接種人數(shù)/應接種人數(shù)）×100%（反映應種者中實際接種的比例）；③全程接種率=（完成全程免疫人數(shù)/應接種人數(shù)）×100%（適用于需多劑次接種的疫苗，如百白破疫苗）；④及時接種率=（在規(guī)定時限內(nèi)完成接種人數(shù)/應接種人數(shù)）×100%（評價接種及時性，如新生兒乙肝首針24小時內(nèi)接種率）。5.說明醫(yī)院感染的主要傳播途徑及控制措施。答案：傳播途徑：①接觸傳播（直接接觸患者或間接接觸污染物品）；②空氣傳播（飛沫核長時間懸浮空氣中，如結核桿菌）；③飛沫傳播（較大飛沫短距離傳播，如流感病毒）；④醫(yī)源性傳播（輸血、注射、手術等操作污染）?？刂拼胧孩賴栏袷中l(wèi)生（執(zhí)行WHO“五個時刻”）；②環(huán)境清潔消毒（定期對病房、器械消毒）；③隔離患者（根據(jù)傳播途徑采取接觸/飛沫/空氣隔離）；④合理使用抗生素（減少耐藥菌產(chǎn)生）；⑤監(jiān)測與報告（開展醫(yī)院感染監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)暴發(fā)）。五、案例分析題（每題15分，共2題）案例1：某小學流感暴發(fā)處置某小學3天內(nèi)報告20例發(fā)熱（體溫≥38℃）、咳嗽、咽痛學生，無皮疹，咽部充血明顯。當?shù)丶部刂行慕拥綀蟾婧?，需開展哪些處置工作？答案：（1）核實診斷：①收集病例臨床資料（癥狀、體征、實驗室檢查如流感抗原檢測）；②確認是否符合流感樣病例定義（發(fā)熱+咳嗽/咽痛）；③排除其他疾病（如鏈球菌性咽炎、普通感冒）。（2）確定暴發(fā)范圍：①開展主動搜索（查閱缺勤記錄、走訪班級），統(tǒng)計所有病例；②繪制流行曲線，判斷是否為點源暴發(fā)或持續(xù)傳播。（3）實驗室檢測：采集病例咽拭子，檢測流感病毒核酸或抗原，確定型別（甲/乙）。（4）流行特征分析：①時間分布：計算首發(fā)病例至末例的時間間隔，判斷潛伏期是否符合流感（14天）；②人群分布：分析病例年級、性別、是否接種流感疫苗；③地區(qū)分布：聚焦病例集中的班級或樓層，排查聚集原因（如通風差、密切接觸）。（5）提出假設：可能為流感病毒在密閉教室通過飛沫傳播，未接種疫苗學生易感。（6）控制措施：①病例管理：建議發(fā)熱學生居家隔離至退熱48小時；②切斷傳播途徑：加強教室通風（每日3次，每次30分鐘）、物體表面消毒（含氯消毒液擦拭）；③保護易感人群：對未接種疫苗的學生及教職工開展應急接種；④健康教育：通過家長群宣傳勤洗手、戴口罩、避免聚集。（7）效果評估：35天后復查新發(fā)病例數(shù)，若持續(xù)下降則措施有效；若繼續(xù)上升需調(diào)整策略（如暫時停課）。（8）總結整理調(diào)查過程、原因分析及防控效果，上報衛(wèi)生行政部門并反饋學校。案例2：社區(qū)高血壓管理項目效果分析某社區(qū)實施高血壓綜合管理項目1年后，高血壓患者血壓控制率（血壓<140/90mmHg）從30%提升至55%。請分析可能的干預措施及效果評價方法。答案：可能的干預措施：（1）健康教育：開展每月1次的健康講座（內(nèi)容包括限鹽、規(guī)律運動、戒煙限酒）；發(fā)放《高血壓自我管理手冊》；通過社區(qū)微信群推送每日健康提示。（2）規(guī)范管理：①建立高血壓患者電子檔案，記錄血壓、用藥、生活方式；②家庭醫(yī)生簽約服務（每2周1次電話隨訪，每月1次門診隨訪）；③對血壓控制不佳者調(diào)整用藥（如聯(lián)合使用ACEI+CCB類藥物）。（3）環(huán)境支持：社區(qū)設置免費血壓測量點（每日810點開放）；修建健身步道，設置健康膳食指引牌；與社區(qū)食堂合作推出低鹽低脂餐。（4）政策保障：將高血壓管理納入家庭醫(yī)生考核指標；爭取醫(yī)保支持（高血壓常用藥門診報銷比例提