2025年大學(xué)大三（臨床醫(yī)學(xué)）婦產(chǎn)科學(xué)階段測(cè)試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分，共40分。在每小題給出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的。1.關(guān)于女性生殖系統(tǒng)的生理特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.女性生殖系統(tǒng)包括內(nèi)、外生殖器兩個(gè)部分B.青春期開始出現(xiàn)月經(jīng)C.卵巢是女性生殖系統(tǒng)的主要內(nèi)分泌器官D.子宮是孕育胎兒和產(chǎn)生月經(jīng)的器官答案：A2.下列哪項(xiàng)不是胎盤的功能A.氣體交換B.營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)C.排出胎兒代謝產(chǎn)物D.產(chǎn)生雌激素和孕激素答案：D3.妊娠早期最早出現(xiàn)的癥狀是A.惡心、嘔吐B.尿頻C.乳房脹痛D.停經(jīng)答案：D4.推算預(yù)產(chǎn)期的最可靠依據(jù)是A.末次月經(jīng)第1日B.開始感覺到胎動(dòng)的日期C.測(cè)量宮底高度D.B超測(cè)得胎頭雙頂徑答案：A5.正常足月妊娠時(shí)，羊水量約為A.300～500mlB.500～800mlC.800～1000mlD.1000～1500ml答案：C6.枕先露時(shí)，通過產(chǎn)道最小徑線是指頭的A.枕下前囟徑B.枕額徑C.枕頦徑D.雙頂徑答案：A7.關(guān)于產(chǎn)程分期，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.潛伏期是指從規(guī)律宮縮開始至宮口擴(kuò)張3cmB.活躍期是指從宮口擴(kuò)張3cm至宮口開全C.第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦約需1～2小時(shí)D.第三產(chǎn)程不超過30分鐘答案：D8.產(chǎn)后出血最常見的原因是A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：A9.下列哪項(xiàng)不是羊水栓塞的典型臨床表現(xiàn)A.分娩過程中突然出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難B.休克C.出血D.血壓升高答案：D10.關(guān)于子宮破裂，下列哪項(xiàng)是正確的A.按破裂原因分為自發(fā)性破裂和損傷性破裂B.完全性破裂是指子宮肌層全部裂開C.不完全性破裂是指子宮漿膜層完整，肌層部分裂開D.以上都是答案：D11.下列哪項(xiàng)不是盆腔炎性疾病的高危因素A.性活躍期B.下生殖道感染C.經(jīng)期衛(wèi)生不良D.長(zhǎng)期使用避孕套答案：D12.診斷子宮內(nèi)膜癌最可靠的方法是A.分段診刮B.B超檢查C.CT檢查D.宮腔鏡檢查答案：A13.宮頸癌的好發(fā)部位是A.宮頸陰道部B.宮頸鱗-柱狀上皮交界處C.宮頸管內(nèi)D.宮頸峽部答案：B14.卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥是A.蒂扭轉(zhuǎn)B.破裂C.感染D.惡變答案：A15.葡萄胎清宮術(shù)后隨訪，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.定期測(cè)hCGB.注意有無陰道流血C.注意有無咳嗽、咯血等轉(zhuǎn)移癥狀D.隨訪1年即可答案：D16.侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌最主要的區(qū)別是A.陰道流血時(shí)間長(zhǎng)短B.距葡萄胎排空后時(shí)間長(zhǎng)短C.尿中hCG值高低D.病理檢查有無絨毛結(jié)構(gòu)答案：D17.關(guān)于功能失調(diào)性子宮出血，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.分為無排卵性和排卵性功血B.無排卵性功血好發(fā)于青春期和絕經(jīng)過渡期C.排卵性功血多發(fā)生于生育期婦女D.無排卵性功血子宮內(nèi)膜呈分泌期改變答案：D18.原發(fā)性閉經(jīng)是指A.年齡超過13歲，第二性征未發(fā)育，無月經(jīng)來潮B.年齡超過16歲，第二性征未發(fā)育，無月經(jīng)來潮C.年齡超過18歲，第二性征已發(fā)育，無月經(jīng)來潮D.年齡超過20歲，第二性征已發(fā)育，無月經(jīng)來潮答案：B19.下列哪項(xiàng)不是痛經(jīng)的治療原則A.以止痛、鎮(zhèn)靜為主B.前列腺素合成酶抑制劑C.口服短效避孕藥D.手術(shù)治療答案：D20.關(guān)于子宮脫垂的病因，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.分娩損傷B.長(zhǎng)期慢性咳嗽C.長(zhǎng)期便秘D.雌激素水平升高答案：D第II卷（非選擇題共60分）（一）名詞解釋（共3題，每題5分，共15分）21.胎盤早剝?nèi)焉?0周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離。22.前置胎盤妊娠28周后，胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口，其位置低于胎先露部。23.子宮腺肌病子宮肌層內(nèi)的異位內(nèi)膜腺體及間質(zhì)周期性增生、出血，導(dǎo)致子宮均勻性增大。（二）簡(jiǎn)答題（共2題，每題10分，共20分）24.簡(jiǎn)述妊娠合并心臟病的孕產(chǎn)婦主要死亡原因及處理原則。主要死亡原因：心力衰竭和嚴(yán)重感染。處理原則：①非孕期：根據(jù)心臟病種類、病變程度、心功能狀態(tài)，決定是否適宜妊娠。②妊娠期：加強(qiáng)孕期保健，定期產(chǎn)前檢查，防治心力衰竭，適時(shí)終止妊娠。③分娩期：選擇適宜的分娩方式，縮短第二產(chǎn)程，防止產(chǎn)后出血，預(yù)防感染。④產(chǎn)褥期：繼續(xù)監(jiān)測(cè)心功能，合理使用抗生素，保持外陰清潔，防止感染。25.簡(jiǎn)述子宮肌瘤的治療原則。治療應(yīng)根據(jù)患者年齡、癥狀、肌瘤大小、數(shù)目等全面考慮。①隨訪觀察：肌瘤小、無癥狀，近絕經(jīng)年齡患者可3～6個(gè)月復(fù)查一次。②藥物治療：適用于癥狀輕、近絕經(jīng)年齡或全身情況不宜手術(shù)者。③手術(shù)治療：適用于月經(jīng)過多致繼發(fā)貧血，藥物治療無效；嚴(yán)重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭轉(zhuǎn)引起的急性腹痛；肌瘤體積大或引起膀胱、直腸等壓迫癥狀；能確定肌瘤是不孕或反復(fù)流產(chǎn)的唯一原因者；疑有肉瘤變。手術(shù)方式有肌瘤切除術(shù)、子宮切除術(shù)。（三）病例分析題（共1題，每題15分，共15分）26.患者，女，28歲，已婚。停經(jīng)50天，陰道少量流血3天，伴下腹隱痛。婦科檢查：陰道少量血性分泌物，宮頸口閉，子宮如孕50天大小，質(zhì)軟，雙側(cè)附件（-）。尿妊娠試驗(yàn)（+）。B超提示宮內(nèi)妊娠，可見胎芽及胎心搏動(dòng)。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）應(yīng)采取哪些治療措施？答案：（1）診斷：先兆流產(chǎn)。（2）治療措施：臥床休息，禁性生活；必要時(shí)給予對(duì)胎兒危害小的鎮(zhèn)靜劑；黃體功能不足者可肌內(nèi)注射黃體酮注射液；甲狀腺功能減退者可口服小劑量甲狀腺片；經(jīng)治療2周，若陰道流血停止，B超提示胚胎存活，可繼續(xù)妊娠；若臨床癥狀加重，B超發(fā)現(xiàn)胚胎發(fā)育不良，β-hCG持續(xù)不升或下降，表明流產(chǎn)不可避免，應(yīng)終止妊娠；若陰道流血量增多，超過平素月經(jīng)量，或伴有腹痛，應(yīng)行刮宮術(shù)。（四）材料分析題（共1題，每題10分，共...材料：患者，32歲，已婚。因“月經(jīng)量增多伴經(jīng)期延長(zhǎng)1年”入院。婦科檢查：子宮增大如孕3個(gè)月大小，表面凹凸不平，質(zhì)硬。B超提示子宮前壁可見一大小約5cm×4cm×3cm的低回聲區(qū)，邊界清晰，內(nèi)部回聲不均勻。診斷為子宮肌瘤。問題：（1）請(qǐng)分析該患者月經(jīng)量增多伴經(jīng)期延長(zhǎng)的原因。（2）針對(duì)該患者的情況，你認(rèn)為應(yīng)采取何種治療方法？答案：（1）子宮肌瘤使子宮腔面積增大，子宮內(nèi)膜腺體分泌增多，加之子宮肌瘤影響子宮收縮，故可引起月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)。（2）該患者肌瘤較大，有明顯癥狀，可考慮手術(shù)治療。如患者希望保留生育功能，可行肌瘤切除術(shù)；若患者無生育要求，可行子宮切除術(shù)。（五）論述題（共1題，每題10分，共10分）27.試述妊娠期高血壓疾病的分類及臨床表現(xiàn)。妊娠期高血壓疾病分為妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期、妊娠合并慢性高血壓。妊娠期高血壓：妊娠期首次出現(xiàn)BP≥140/90mmHg，并于產(chǎn)后12周內(nèi)恢復(fù)正常；尿蛋白（-）；少數(shù)患者可伴有上腹部不適或血小板減少。產(chǎn)后方可確診。子癇前期：輕度：妊娠20周后出現(xiàn)BP≥140/90mmHg，尿蛋白≥0.3g/?，可伴有上腹部不適、頭痛等癥狀。重度：BP≥160/110mmHg，尿蛋白≥2.0g/24h或隨機(jī)尿蛋白≥（++）；血清肌酐>106μmol/L，血小板<100×109/L；血LDH升高；血清ALT或AST升高；持續(xù)性頭痛或其他腦神經(jīng)或視覺障礙；持續(xù)性上腹部不適。子癇：子癇前期孕婦抽搐不能用其他原因解釋