2025年中職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)（臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)）試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：以下每一道題下面有A、B、C、D四個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。(總共20題，每題2分)w1.下列關(guān)于血液標(biāo)本采集的描述，錯(cuò)誤的是A.采集部位常用靜脈B.真空采血法可減少溶血C.采血時(shí)患者需空腹D.采集后應(yīng)及時(shí)送檢w2.正常成人外周血白細(xì)胞分類中，中性粒細(xì)胞占比A.0.50-0.70B.0.2%-8%C.0.03-0.08D.0.20-0.40w3.關(guān)于紅細(xì)胞形態(tài)檢查，下列說法正確的是A.靶形紅細(xì)胞多見于缺鐵性貧血B.球形紅細(xì)胞主要見于遺傳性球形細(xì)胞增多癥C.橢圓形紅細(xì)胞增多無臨床意義D.鐮形紅細(xì)胞僅見于地中海貧血w4.血小板計(jì)數(shù)的參考值范圍是A.(100-300)×10?/LB.(50-100)×10?/LC.(150-400)×10?/LD.(200-500)×10?/Lw5.下列哪項(xiàng)不是影響血沉的因素A.血漿纖維蛋白原含量B.紅細(xì)胞數(shù)量C.血沉管內(nèi)徑D.溫度w6.尿液標(biāo)本采集時(shí)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.使用清潔干燥容器B.晨尿最佳C.女性應(yīng)避開經(jīng)期D.可從便池采集w7.正常尿液的pH值一般為A.4.5-8.0B.5.0-7.0C.6.0-8.0D.4.0-6.0w8.尿蛋白定性試驗(yàn)中，磺基水楊酸法的靈敏度為A.0.05g/LB.0.1g/LC.0.2g/LD.0.5g/Lw9.尿糖陽性最常見于A.糖尿病B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.肢端肥大癥D.嗜鉻細(xì)胞瘤w10.關(guān)于糞便標(biāo)本采集，錯(cuò)誤的是A.常規(guī)檢查應(yīng)取新鮮糞便B.找寄生蟲蟲卵應(yīng)取不同部位糞便C.細(xì)菌培養(yǎng)應(yīng)取糞便深部D.標(biāo)本采集后可放置數(shù)小時(shí)送檢w11.正常糞便中不見下列哪種成分A.淀粉顆粒B.脂肪滴C.紅細(xì)胞D.植物纖維w12.隱血試驗(yàn)陽性常見于A.胃潰瘍B.腸炎C.痢疾D.以上均可w13.腦脊液采集的禁忌證是A.腦膜刺激征B.疑有顱內(nèi)出血C.穿刺部位有感染D.原因不明的劇烈頭痛w14.正常腦脊液的顏色為A.無色透明B.淡黃色C.淡紅色D.乳白色w15.腦脊液中葡萄糖含量正常參考值為血糖的A.1/2-2/3B.1/3-1/2C.2/3-3/4D.3/4-4/5w16.精液采集后應(yīng)在多長時(shí)間內(nèi)送檢A.15分鐘B.30分鐘C.1小時(shí)D.2小時(shí)w17.正常精液的液化時(shí)間一般不超過A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.30分鐘w18.陰道分泌物清潔度檢查，Ⅰ度表示A.有大量陰道桿菌和上皮細(xì)胞，無雜菌B.有少量陰道桿菌和上皮細(xì)胞，有雜菌C.有中等量陰道桿菌和上皮細(xì)胞，有雜菌D.有少量陰道桿菌，無上皮細(xì)胞，有大量雜菌w19.下列哪種寄生蟲卵可在糞便中查到A.血吸蟲卵B.瘧原蟲C.絲蟲幼蟲D.弓形蟲w20.痰液涂片找癌細(xì)胞時(shí)，應(yīng)采集A.清晨第一口痰B.隨意咳痰C.24小時(shí)痰液D.夜間痰液第II卷（非選擇題,共60分）w21.（10分）名詞解釋（1）核左移（2）鏡下血尿（3）蛋白尿（4）柏油樣便（5）漏出液w22.（1０分）簡答題（1）簡述血液標(biāo)本采集的注意事項(xiàng)。（2）簡述尿液化學(xué)檢查中尿膽紅素陽性的臨床意義。（3）簡述糞便隱血試驗(yàn)的方法及臨床意義。（4）簡述腦脊液檢查的適應(yīng)證和禁忌證。（5）簡述精液檢查的主要內(nèi)容及臨床意義。w23.（10分）病例分析患者，男性，35歲。因面色蒼白、頭暈、乏力1個(gè)月入院。血常規(guī)檢查結(jié)果：紅細(xì)胞2.5×1012/L，血紅蛋白60g/L，白細(xì)胞4.0×10?/L，血小板100×10?/L。外周血涂片可見紅細(xì)胞大小不等，以小細(xì)胞為主，中央淡染區(qū)擴(kuò)大。問題：（1）該患者可能的診斷是什么？（2）為明確診斷，還需進(jìn)一步做哪些檢查？（3）簡述該疾病的實(shí)驗(yàn)室診斷標(biāo)準(zhǔn)。w24.（15分）材料分析材料：患者，女性，28歲。因尿頻、尿急、尿痛3天就診。尿常規(guī)檢查：蛋白（+），紅細(xì)胞（+++），白細(xì)胞（++++）。清潔中段尿培養(yǎng)結(jié)果：大腸埃希菌生長，菌落計(jì)數(shù)＞10?/ml。問題：（1）請分析該患者尿常規(guī)檢查結(jié)果的臨床意義。（2）根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果，該患者診斷為何種疾?。浚?）簡述該疾病的治療原則及用藥注意事項(xiàng)。w25.（1５分）材料分析材料：患者，男性，45歲。因反復(fù)上腹部疼痛1年，加重1周入院。胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃竇部潰瘍。糞便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽性。問題：（1）該患者糞便隱血試驗(yàn)陽性提示什么？（2）為明確病因，還需進(jìn)行哪些檢查？（3）針對該患者的病情，應(yīng)采取哪些治療措施？答案：w1.Cw2.Aw3.Bw4.Aw5.Bw6.Dw7.Bw8.Bw9.Aw10.Dw11.Cw12.Dw13.Cw14.Aw15.Aw16.Cw17.Dw18.Aw19.Aw20.Aw21.（1）核左移：外周血中桿狀核粒細(xì)胞增多或（和）出現(xiàn)晚幼粒、中幼粒、早幼粒等細(xì)胞時(shí)稱為核左移。（2）鏡下血尿：尿外觀變化不明顯，離心沉淀后，鏡檢時(shí)每高倍視野紅細(xì)胞平均>3個(gè)，稱為鏡下血尿。（3）蛋白尿：當(dāng)尿液用常規(guī)定性方法檢查蛋白質(zhì)呈陽性或定量檢查超過150mg/24h者，稱為蛋白尿。（4）柏油樣便：上消化道出血超過50ml時(shí)，糞便呈黑色或褐色，質(zhì)軟有光澤，形似柏油，稱為柏油樣便。（5）漏出液:為非炎癥性積液，其形成常見原因?yàn)檠獫{滲透壓降低、血管內(nèi)壓力增高或淋巴管阻塞等。w22.（1）血液標(biāo)本采集注意事項(xiàng)：①采血部位選擇合適，常用靜脈；②嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作；③正確使用采血器具；④防止溶血；⑤患者狀態(tài)合適，一般無需空腹；⑥及時(shí)送檢。（2）尿膽紅素陽性臨床意義：常見于肝實(shí)質(zhì)性黃疸和阻塞性黃疸。（3）糞便隱血試驗(yàn)方法：化學(xué)法、免疫法等。臨床意義：主要用于檢測消化道少量出血，如消化性潰瘍、胃癌等。（4）腦脊液檢查適應(yīng)證：懷疑有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。禁忌證：穿刺部位有感染等。（5）精液檢查主要內(nèi)容：外觀、液化時(shí)間、精子密度、活力等。臨床意義：評估男性生育能力等。w23.（1）可能診斷為缺鐵性貧血。（2）進(jìn)一步檢查：血清鐵、鐵蛋白、總鐵結(jié)合力等。（3）缺鐵性貧血實(shí)驗(yàn)室診斷標(biāo)準(zhǔn)：血清鐵降低，總鐵結(jié)合力升高，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低，血清鐵蛋白降低等。w24.（1）蛋白（+）可能因炎癥導(dǎo)致；紅細(xì)胞（+++）提示泌尿系統(tǒng)有出血；白細(xì)胞（++++）表明有嚴(yán)重感染。（2）診斷為泌尿系