2025年全國(guó)藥士專業(yè)知識(shí)基礎(chǔ)試題及答案（四）一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.下列藥物中，具有首過(guò)效應(yīng)的給藥途徑是A.舌下含服B.靜脈注射C.口服給藥D.皮下注射答案：C2.青霉素類藥物最常見(jiàn)的嚴(yán)重不良反應(yīng)是A.耳毒性B.腎毒性C.過(guò)敏反應(yīng)D.肝損傷答案：C3.下列不屬于糖皮質(zhì)激素禁忌證的是A.嚴(yán)重高血壓B.活動(dòng)性消化性潰瘍C.感染性休克D.糖尿病答案：C4.阿司匹林預(yù)防血栓形成的機(jī)制是A.抑制環(huán)氧酶，減少TXA?生成B.抑制凝血酶原C.激活抗凝血酶ⅢD.促進(jìn)纖維蛋白溶解答案：A5.治療軍團(tuán)菌感染的首選藥物是A.青霉素GB.紅霉素C.慶大霉素D.頭孢氨芐答案：B6.下列關(guān)于片劑崩解時(shí)限的描述，正確的是A.普通片劑應(yīng)在15分鐘內(nèi)全部崩解B.糖衣片應(yīng)在30分鐘內(nèi)全部崩解C.腸溶衣片在鹽酸溶液中2小時(shí)內(nèi)崩解D.舌下片應(yīng)在60分鐘內(nèi)崩解答案：A7.地高辛的治療窗較窄，臨床監(jiān)測(cè)的關(guān)鍵指標(biāo)是A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)B.血藥濃度C.肝功能D.腎功能答案：B8.下列藥物中，屬于保鉀利尿藥的是A.呋塞米B.氫氯噻嗪C.螺內(nèi)酯D.甘露醇答案：C9.維生素K的主要臨床應(yīng)用是A.治療巨幼紅細(xì)胞性貧血B.對(duì)抗肝素過(guò)量引起的出血C.治療維生素K缺乏引起的出血D.促進(jìn)鐵劑吸收答案：C10.關(guān)于藥物半衰期的描述，錯(cuò)誤的是A.反映藥物在體內(nèi)消除的速度B.是血藥濃度下降一半所需的時(shí)間C.半衰期長(zhǎng)的藥物需減少給藥次數(shù)D.半衰期與給藥劑量有關(guān)答案：D二、填空題（每題1分，共10題）1.胰島素的主要給藥途徑是________。答案：皮下注射2.奧美拉唑的作用機(jī)制是抑制________酶。答案：質(zhì)子泵（H?K?ATP酶）3.常用的等滲調(diào)節(jié)劑是________和葡萄糖。答案：氯化鈉4.慶大霉素屬于________類抗生素。答案：氨基糖苷5.硝酸甘油緩解心絞痛的主要給藥途徑是________。答案：舌下含服6.嗎啡的主要禁忌證包括________、顱內(nèi)壓增高。答案：支氣管哮喘7.片劑的崩解劑常用________、羧甲基淀粉鈉等。答案：交聯(lián)聚維酮（或低取代羥丙基纖維素）8.肝素過(guò)量引起的出血可用________對(duì)抗。答案：魚(yú)精蛋白9.鐵劑治療缺鐵性貧血時(shí)，需同時(shí)服用________以促進(jìn)吸收。答案：維生素C10.阿司匹林引起的“瑞夷綜合征”多見(jiàn)于________患者。答案：兒童病毒性感染三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的指征。答案：①單一藥物不能控制的嚴(yán)重感染（如敗血癥、心內(nèi)膜炎）；②混合感染（如腹腔、盆腔感染）；③長(zhǎng)期用藥易產(chǎn)生耐藥性的感染（如結(jié)核?。虎芙档投拘裕ㄈ鐑尚悦顾谺與氟胞嘧啶聯(lián)用減少前者用量）；⑤病原體未明的嚴(yán)重感染（經(jīng)驗(yàn)性聯(lián)用）。2.列舉5種常用的注射劑附加劑及其作用。答案：①氯化鈉（等滲調(diào)節(jié)劑）；②苯甲醇（局部止痛劑）；③亞硫酸氫鈉（抗氧劑）；④EDTA2Na（金屬離子絡(luò)合劑）；⑤聚山梨酯80（增溶劑）。3.簡(jiǎn)述β受體阻滯劑的主要臨床應(yīng)用。答案：①高血壓（尤其伴心率快或心絞痛者）；②心絞痛（穩(wěn)定型、不穩(wěn)定型）；③心律失常（室上性心動(dòng)過(guò)速）；④慢性心力衰竭（改善預(yù)后）；⑤甲狀腺功能亢進(jìn)（控制交感神經(jīng)興奮癥狀）。4.簡(jiǎn)述藥物不良反應(yīng)的分類及特點(diǎn)。答案：①A型（劑量相關(guān)）：可預(yù)測(cè)，發(fā)生率高，死亡率低（如普萘洛爾引起的心動(dòng)過(guò)緩）；②B型（劑量無(wú)關(guān)）：不可預(yù)測(cè)，發(fā)生率低，死亡率高（如青霉素過(guò)敏反應(yīng)）；③C型（遲發(fā)、長(zhǎng)期）：潛伏期長(zhǎng)，與用藥史相關(guān)（如非甾體抗炎藥引起的腎損傷）。四、案例分析題（10分）患者，男，65歲，診斷為2型糖尿病合并高血壓，長(zhǎng)期口服二甲雙胍（0.5gtid）和氨氯地平（5mgqd），近1周出現(xiàn)下肢水腫，血壓控制在140/90mmHg左右，空腹血糖7.2mmol/L。問(wèn)題：①患者下肢水腫可能的原因是什么？②需調(diào)整的治療方案及依據(jù)？答案：①可能原因：氨氯地平為二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，常見(jiàn)不良反應(yīng)為下肢踝部水腫（與毛細(xì)血管前括約肌擴(kuò)張、液體滲出有關(guān)）。②調(diào)整方案：可換用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）如貝那普利（510mgqd）或血管緊張