血透護(hù)士出科考試題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.血液透析治療中，最常見的并發(fā)癥是（）A.低血壓B.失衡綜合征C.發(fā)熱D.出血2.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺穿刺時(shí)，動(dòng)脈穿刺點(diǎn)應(yīng)距吻合口至少（）A.2cmB.5cmC.8cmD.10cm3.透析器復(fù)用使用過氧乙酸消毒劑時(shí)，其濃度為（）A.0.1%B.0.2%C.0.3%D.0.4%4.血液透析患者首次透析時(shí)間一般為（）A.1-2小時(shí)B.2-3小時(shí)C.3-4小時(shí)D.4-5小時(shí)5.透析液的溫度一般控制在（）A.35-36℃B.36-37℃C.37-38℃D.38-39℃6.以下哪種抗凝劑常用于血液透析（）A.枸櫞酸鈉B.華法林C.阿司匹林D.肝素7.血液透析患者飲食中蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)為（）A.0.6-0.8g/（kg·d）B.0.8-1.0g/（kg·d）C.1.0-1.2g/（kg·d）D.1.2-1.5g/（kg·d）8.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺護(hù)理中，錯(cuò)誤的是（）A.避免受壓B.避免提重物C.可在瘺側(cè)肢體測(cè)量血壓D.保持局部清潔9.透析中發(fā)生凝血，最可能的原因是（）A.血流量不足B.抗凝劑劑量過大C.透析液溫度過高D.患者情緒激動(dòng)10.血液透析患者貧血的主要原因是（）A.鐵缺乏B.葉酸缺乏C.促紅細(xì)胞生成素減少D.失血二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.血液透析的適應(yīng)證包括（）A.急性腎衰竭B.慢性腎衰竭C.急性藥物或毒物中毒D.高鉀血癥2.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的優(yōu)點(diǎn)有（）A.血流量充足B.可長期使用C.感染機(jī)會(huì)少D.手術(shù)簡(jiǎn)單3.透析中低血壓的原因有（）A.超濾速度過快B.干體重設(shè)定不準(zhǔn)確C.血管調(diào)節(jié)功能障礙D.服用降壓藥4.透析器復(fù)用的好處有（）A.降低醫(yī)療成本B.減少透析器的生物不相容性C.提高透析效率D.減少患者的過敏反應(yīng)5.血液透析患者常見的心血管并發(fā)癥有（）A.高血壓B.心力衰竭C.心律失常D.冠心病6.透析過程中護(hù)士應(yīng)觀察的內(nèi)容包括（）A.患者的生命體征B.血流量C.透析液的溫度、濃度D.有無出血傾向7.以下關(guān)于血液透析護(hù)理正確的是（）A.嚴(yán)格無菌操作B.防止空氣進(jìn)入血管路C.保持動(dòng)靜脈內(nèi)瘺通暢D.透析結(jié)束后壓迫止血時(shí)間要適當(dāng)8.透析患者的飲食原則包括（）A.高熱量B.高維生素C.優(yōu)質(zhì)低蛋白D.低鹽、低鉀、低磷9.透析中發(fā)生失衡綜合征的原因有（）A.血液中尿素氮下降過快B.腦內(nèi)尿素氮下降慢C.腦水腫D.高血壓10.血液透析患者的血管通路包括（）A.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺B.中心靜脈導(dǎo)管C.動(dòng)靜脈外瘺D.人造血管內(nèi)瘺三、判斷題（每題2分，共20分）1.血液透析患者透析前體重應(yīng)控制在干體重的±1kg以內(nèi)。（）2.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺穿刺時(shí)，進(jìn)針角度一般為15°-30°。（）3.透析器復(fù)用次數(shù)越多越好。（）4.透析中發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即將患者置于左側(cè)臥位。（）5.血液透析患者可以隨意飲水。（）6.透析液的成分與細(xì)胞外液相似。（）7.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺側(cè)肢體可以輸液。（）8.透析中發(fā)生凝血時(shí)，應(yīng)立即加大抗凝劑劑量。（）9.血液透析患者貧血時(shí)，應(yīng)常規(guī)補(bǔ)充鐵劑和葉酸。（）10.透析結(jié)束后，內(nèi)瘺穿刺部位壓迫止血時(shí)間一般為10-15分鐘。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的護(hù)理要點(diǎn)。答案：保持內(nèi)瘺局部清潔干燥，避免受壓，不穿緊袖口衣服；不在內(nèi)瘺側(cè)肢體測(cè)血壓、輸液、抽血等；避免提重物；穿刺后壓迫止血力度適中，防止血栓形成；經(jīng)常觸摸震顫，聽血管雜音，異常及時(shí)就醫(yī)。2.透析中發(fā)生低血壓的處理措施有哪些？答案：立即減慢超濾速度，停止超濾；使患者取平臥位，抬高下肢；快速輸入生理鹽水或高滲鹽水；若血壓仍不回升，可使用升壓藥；嚴(yán)密觀察生命體征及病情變化。3.簡(jiǎn)述血液透析患者的飲食注意事項(xiàng)。答案：遵循高熱量、高維生素、優(yōu)質(zhì)低蛋白、低鹽、低鉀、低磷飲食原則。控制水分?jǐn)z入，避免高鉀食物如香蕉、橙子等，保證足夠熱量供應(yīng)，可適當(dāng)增加碳水化合物攝入。4.透析器復(fù)用的注意事項(xiàng)有哪些？答案：嚴(yán)格掌握復(fù)用指征，復(fù)用前評(píng)估透析器情況；嚴(yán)格遵守復(fù)用流程和消毒規(guī)范；復(fù)用次數(shù)不宜過多；做好復(fù)用記錄，包括患者信息、復(fù)用次數(shù)等；復(fù)用過程中防止交叉感染。五、討論題（每題5分，共20分）1.如何預(yù)防血液透析患者動(dòng)靜脈內(nèi)瘺血栓形成？答案：首先要保證內(nèi)瘺血流量充足，避免受壓。穿刺操作要規(guī)范，減少血管損傷。合理使用抗凝劑，定期監(jiān)測(cè)凝血功能。患者要保持良好生活習(xí)慣，避免高凝狀態(tài)。護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)健康宣教，指導(dǎo)患者正確護(hù)理內(nèi)瘺。2.分析透析中發(fā)生發(fā)熱的可能原因及處理方法。答案：原因可能有感染（如透析器、管路污染等）、致熱原反應(yīng)、患者自身感染等。處理方法：先停止透析，更換透析器和管路；做血培養(yǎng)等檢查，明確病因；根據(jù)情況使用抗生素或抗過敏藥物；密切觀察患者體溫及病情變化。3.討論如何提高血液透析患者的生活質(zhì)量。答案：醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)健康宣教，讓患者了解疾病和透析知識(shí)，做好自我管理。合理安排透析方案，保證透析充分性。關(guān)注患者心理狀態(tài)，進(jìn)行心理疏導(dǎo)。鼓勵(lì)患者適度運(yùn)動(dòng)，保持良好心態(tài)和生活習(xí)慣，同時(shí)給予營養(yǎng)支持。4.談?wù)剬?duì)血液透析患者血管通路維護(hù)的重要性及措施。答案：重要性：良好的血管通路是透析順利進(jìn)行的保障，關(guān)系到患者透析質(zhì)量和生存時(shí)間。措施：做好內(nèi)瘺護(hù)理，避免受壓、感染；規(guī)范穿刺操作；定期評(píng)估血管通路功能；對(duì)于中心靜脈導(dǎo)管要保持清潔，防止血栓和感染。答案一、單項(xiàng)選擇題1.A2.B3.B4.B5.C6.D7.D8.C9.A10.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABC