2025年感控培訓(xùn)知識(shí)考核試題含答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪項(xiàng)不屬于手衛(wèi)生“五個(gè)時(shí)刻”的核心內(nèi)容？A.接觸患者前B.清潔/無(wú)菌操作前C.接觸患者周?chē)h(huán)境后D.患者離開(kāi)病房后答案：D2.某科室使用含氯消毒液對(duì)發(fā)熱門(mén)診物體表面進(jìn)行消毒，配置濃度為500mg/L，其有效作用時(shí)間應(yīng)至少為？A.10分鐘B.15分鐘C.30分鐘D.60分鐘答案：C（依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》，物體表面使用含氯消毒液消毒時(shí)，作用時(shí)間≥30分鐘）3.對(duì)耐碳青霉烯類(lèi)腸桿菌科細(xì)菌（CRE）感染患者實(shí)施隔離時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇的隔離方式是？A.空氣傳播隔離B.飛沫傳播隔離C.接觸傳播隔離D.保護(hù)性隔離答案：C（CRE主要通過(guò)接觸傳播，需實(shí)施接觸隔離）4.下列哪種情況無(wú)需進(jìn)行外科手消毒？A.甲狀腺次全切除術(shù)B.靜脈輸液穿刺C.剖宮產(chǎn)手術(shù)D.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)答案：B（外科手消毒適用于進(jìn)入人體無(wú)菌組織的手術(shù)或有創(chuàng)操作，靜脈輸液穿刺屬于清潔操作，一般執(zhí)行衛(wèi)生手消毒即可）5.醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液屬于哪一類(lèi)？A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物答案：A（感染性廢物包含被患者血液、體液、排泄物污染的物品，以及病原體的培養(yǎng)基等）6.紫外線消毒燈的強(qiáng)度應(yīng)定期檢測(cè)，使用中紫外線燈輻照強(qiáng)度低于多少時(shí)應(yīng)更換？A.60μW/cm2B.70μW/cm2C.80μW/cm2D.90μW/cm2答案：B（《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定，使用中紫外線燈輻照強(qiáng)度≥70μW/cm2為合格，低于時(shí)需更換）7.關(guān)于新生兒暖箱的清潔消毒，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是？A.每日用500mg/L含氯消毒液擦拭內(nèi)外表面B.患兒出箱后應(yīng)進(jìn)行終末消毒C.連續(xù)使用時(shí)每周至少?gòu)氐紫?次D.消毒后需干燥備用答案：A（新生兒暖箱屬于嬰兒直接接觸的高風(fēng)險(xiǎn)設(shè)備，應(yīng)使用75%乙醇或低效消毒劑擦拭，避免含氯消毒液刺激嬰兒皮膚）8.某急診科接診一名疑似肺結(jié)核患者，應(yīng)安置于何種類(lèi)型病房？A.普通病房B.負(fù)壓病房C.正壓病房D.隔離觀察室（非負(fù)壓）答案：B（肺結(jié)核為空氣傳播疾病，需安置于負(fù)壓病房，確?？諝鈫蜗蛄鲃?dòng)）9.下列哪種消毒劑不能有效滅活新冠病毒？A.75%乙醇B.含氯消毒液（500mg/L）C.氯己定（洗必泰）D.過(guò)氧乙酸（0.1%）答案：C（氯己定對(duì)冠狀病毒無(wú)滅活作用，需選擇含醇、含氯或過(guò)氧化物類(lèi)消毒劑）10.手術(shù)器械滅菌時(shí)，首選的滅菌方式是？A.壓力蒸汽滅菌B.環(huán)氧乙烷滅菌C.等離子體滅菌D.紫外線滅菌答案：A（耐高溫、耐濕的手術(shù)器械首選壓力蒸汽滅菌，效果可靠且成本低）11.關(guān)于醫(yī)務(wù)人員防護(hù)裝備（PPE）的穿脫順序，正確的是？A.穿：口罩→帽子→防護(hù)服→手套→鞋套；脫：手套→防護(hù)服→帽子→口罩B.穿：帽子→口罩→防護(hù)服→鞋套→手套；脫：手套→鞋套→防護(hù)服→帽子→口罩C.穿：口罩→帽子→鞋套→防護(hù)服→手套；脫：手套→防護(hù)服→鞋套→帽子→口罩D.穿：帽子→口罩→鞋套→防護(hù)服→手套；脫：手套→防護(hù)服→鞋套→帽子→口罩答案：D（正確順序：穿時(shí)先戴帽子、口罩，再穿防護(hù)服、鞋套，最后戴手套；脫時(shí)先摘手套，再脫防護(hù)服、鞋套，最后摘帽子、口罩，避免污染）12.某ICU發(fā)生導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CLABSI），最可能的感染途徑是？A.皮膚消毒不徹底B.輸液液體污染C.導(dǎo)管接頭操作不當(dāng)D.以上均是答案：D（CLABSI的主要感染途徑包括皮膚消毒不徹底、液體污染、接頭操作時(shí)未執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)等）13.多重耐藥菌（MDRO）患者的病歷標(biāo)識(shí)應(yīng)使用？A.紅色標(biāo)識(shí)B.藍(lán)色標(biāo)識(shí)C.黃色標(biāo)識(shí)D.綠色標(biāo)識(shí)答案：C（多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)定MDRO患者使用黃色標(biāo)識(shí)，提示接觸隔離）14.關(guān)于醫(yī)療廢物暫存時(shí)間，正確的是？A.不得超過(guò)12小時(shí)B.不得超過(guò)24小時(shí)C.不得超過(guò)48小時(shí)D.不得超過(guò)72小時(shí)答案：C（《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》規(guī)定，醫(yī)療廢物在暫存點(diǎn)的暫存時(shí)間不超過(guò)48小時(shí)）15.下列哪項(xiàng)屬于高度危險(xiǎn)性醫(yī)療物品？A.體溫表（口表）B.喉鏡C.手術(shù)刀片D.血壓計(jì)袖帶答案：C（高度危險(xiǎn)性物品需進(jìn)入人體無(wú)菌組織，如手術(shù)刀片，需滅菌處理）16.對(duì)MRSA（耐甲氧西林金黃色葡萄球菌）感染患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)佩戴的手套類(lèi)型是？A.清潔手套B.無(wú)菌手套C.雙層手套D.丁腈手套答案：A（接觸MRSA患者的一般護(hù)理操作使用清潔手套即可，無(wú)菌手套用于侵入性操作）17.空氣消毒機(jī)的循環(huán)風(fēng)量應(yīng)至少達(dá)到房間體積的多少倍？A.3倍B.5倍C.8倍D.10倍答案：C（《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》要求，空氣消毒機(jī)循環(huán)風(fēng)量≥房間體積的8倍/小時(shí)）18.關(guān)于新生兒臍部護(hù)理的感控要點(diǎn)，錯(cuò)誤的是？A.操作前執(zhí)行手衛(wèi)生B.使用碘伏從臍根向外環(huán)形消毒C.每日消毒1次即可D.保持臍部干燥答案：C（新生兒臍部需每日消毒2-3次，直至臍殘端脫落）19.某醫(yī)院感染管理科發(fā)現(xiàn)某科室連續(xù)3例手術(shù)部位感染（SSI），最應(yīng)優(yōu)先開(kāi)展的措施是？A.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)B.追溯手術(shù)器械滅菌效果C.檢查圍手術(shù)期抗生素使用情況D.以上均需排查答案：D（SSI的常見(jiàn)原因包括手衛(wèi)生不到位、器械滅菌不合格、抗生素使用不當(dāng)?shù)?，需全面排查?0.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染？A.入院時(shí)已存在的肺炎B.住院48小時(shí)后發(fā)生的尿路感染C.新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得的感染D.皮膚黏膜開(kāi)放性傷口的細(xì)菌定植答案：B（醫(yī)院感染定義為入院48小時(shí)后發(fā)生的感染，排除入院前已存在或通過(guò)胎盤(pán)獲得的感染）二、判斷題（每題1分，共10分）1.接觸患者的非感染性分泌物（如汗液）后無(wú)需洗手。（）答案：×（接觸患者體液、分泌物后均需洗手，無(wú)論是否感染性）2.含氯消毒液配置后可在常溫下保存72小時(shí)。（）答案：×（含氯消毒液易揮發(fā)，配置后應(yīng)24小時(shí)內(nèi)使用）3.負(fù)壓病房的氣壓應(yīng)低于相鄰區(qū)域5-10Pa。（）答案：√（符合《醫(yī)院負(fù)壓隔離病房環(huán)境控制要求》）4.重復(fù)使用的體溫計(jì)應(yīng)一人一用一消毒，首選75%乙醇浸泡。（）答案：√（體溫計(jì)屬于中度危險(xiǎn)性物品，需中水平消毒，乙醇浸泡有效）5.醫(yī)療廢物包裝袋應(yīng)使用黃色，損傷性廢物使用利器盒。（）答案：√（醫(yī)療廢物分類(lèi)規(guī)范要求）6.外科手消毒時(shí)，應(yīng)先洗手再消毒，消毒范圍需覆蓋至肘上1/3。（）答案：√（符合《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》）7.為HIV患者進(jìn)行穿刺操作時(shí)，若手套無(wú)破損，操作后無(wú)需更換手套接觸其他患者。（）答案：×（接觸不同患者需更換手套，避免交叉感染）8.新生兒暖箱內(nèi)的濕化水應(yīng)每日更換，避免細(xì)菌滋生。（）答案：√（濕化水易成為細(xì)菌培養(yǎng)基，需每日更換）9.空氣傳播疾病患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，應(yīng)佩戴醫(yī)用外科口罩。（）答案：×（應(yīng)佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩（N95及以上），防止病原體擴(kuò)散）10.醫(yī)院感染暴發(fā)是指短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例及以上同源感染病例。（）答案：√（《醫(yī)院感染管理辦法》定義）三、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述醫(yī)療廢物分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)及各類(lèi)別典型物品。答案：醫(yī)療廢物分為五類(lèi)：①感染性廢物：被患者血液、體液、排泄物污染的物品（如棉球、紗布、一次性醫(yī)療用品）；②病理性廢物：手術(shù)切除的人體組織、病理切片后廢棄的人體組織（如胎盤(pán)、器官）；③損傷性廢物：能夠刺傷或割傷人體的醫(yī)用銳器（如針頭、刀片、玻璃安瓿）；④藥物性廢物：過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或被污染的藥品（如廢棄的抗生素、疫苗）；⑤化學(xué)性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的化學(xué)物品（如廢棄的化學(xué)試劑、消毒劑）。2.列舉接觸傳播隔離的主要措施。答案：①將患者安置于單人病房，若無(wú)條件可與同病原體患者同室；②醫(yī)護(hù)人員接觸患者或其環(huán)境前戴手套，接觸可能污染的物品后脫手套并洗手；③接觸患者或其環(huán)境后執(zhí)行手衛(wèi)生；④患者使用的診療設(shè)備、物品專人專用，需共用時(shí)使用后徹底消毒；⑤患者離開(kāi)病房時(shí)佩戴外科口罩，限制活動(dòng)范圍；⑥病房物體表面每日2次用500mg/L含氯消毒液擦拭，污染時(shí)及時(shí)消毒。3.簡(jiǎn)述手術(shù)部位感染（SSI）的預(yù)防措施。答案：①術(shù)前：控制患者基礎(chǔ)疾?。ㄈ缪?、貧血），術(shù)前晚沐浴，避免備皮或僅用剪毛；②術(shù)中：嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，縮短手術(shù)時(shí)間，維持患者正常體溫（≥36℃），合理使用預(yù)防性抗生素（切皮前0.5-1小時(shí)給藥）；③術(shù)后：保持切口干燥，及時(shí)更換滲液敷料，監(jiān)測(cè)體溫及切口情況，避免不必要的切口檢查。4.說(shuō)明紫外線消毒的注意事項(xiàng)。答案：①消毒前清潔物體表面，避免灰塵影響效果；②紫外線燈距離消毒物品≤1米，有效照射時(shí)間≥30分鐘；③消毒時(shí)人員需離開(kāi)房間，必要時(shí)佩戴防護(hù)眼鏡；④定期監(jiān)測(cè)紫外線燈強(qiáng)度（每半年1次），記錄使用時(shí)間（超過(guò)1000小時(shí)需更換）；⑤保持環(huán)境清潔，濕度≤60%，溫度≥20℃，避免低溫高濕降低消毒效果。5.簡(jiǎn)述醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露（如被HIV陽(yáng)性患者血液污染的針頭刺傷）的處理流程。答案：①立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，盡可能擠出損傷處血液，用肥皂水和流動(dòng)水沖洗；②用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口并包扎；③2小時(shí)內(nèi)報(bào)告醫(yī)院感染管理科，填寫(xiě)職業(yè)暴露登記表；④進(jìn)行暴露源評(píng)估（如HIV病毒載量），根據(jù)評(píng)估結(jié)果啟動(dòng)預(yù)防性用藥（如HIV暴露后2小時(shí)內(nèi)開(kāi)始，連續(xù)服用28天）；⑤暴露后0、4、8、12周及6個(gè)月進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)，跟蹤隨訪。四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某ICU收治一名72歲男性患者，診斷為“重癥肺炎、呼吸衰竭”，行氣管插管機(jī)械通氣。入院第5天，患者出現(xiàn)高熱（39.2℃），痰培養(yǎng)提示鮑曼不動(dòng)桿菌（對(duì)碳青霉烯類(lèi)耐藥）。問(wèn)題：（1）該患者應(yīng)采取何種隔離措施？（2）針對(duì)該病原體，環(huán)境消毒的重點(diǎn)區(qū)域及方法是什么？（3）醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行吸痰操作時(shí)需佩戴哪些防護(hù)裝備？答案：（1）接觸傳播隔離（因鮑曼不動(dòng)桿菌主要通過(guò)接觸傳播，需單間隔離或同病原同室）。（2）重點(diǎn)區(qū)域：患者床單元（包括床頭桌、監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)面板、輸液架）、手頻繁接觸的物體表面（如門(mén)把手、呼叫按鈕）。消毒方法：每日2次用1000mg/L含氯消毒液擦拭（因耐藥菌需提高濃度），污染時(shí)及時(shí)消毒；呼吸機(jī)管路按規(guī)范更換，濕化瓶?jī)?nèi)水每日更換并消毒。（3）需佩戴清潔手套、醫(yī)用外科口罩（若操作可能產(chǎn)生氣溶膠，需佩戴N95口罩）、護(hù)目鏡/防護(hù)面屏（防止痰液噴濺），穿隔離衣（避免衣物污染）。案例2：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門(mén)診，護(hù)士為3名患者依次進(jìn)行肌內(nèi)注射，使用同一副手套操作，未更換手套及執(zhí)行手衛(wèi)生。第3名患者為乙肝表面抗原陽(yáng)性（HBsAg+）。問(wèn)題：（1）該操作違反了哪些感控規(guī)范？（2）可能導(dǎo)致的后果是什么？（3）應(yīng)采取的糾正措施有哪些？答案：（1）違反了：①“一人一用一消毒/滅菌”原則（手套未一人一換）；②手衛(wèi)生規(guī)范（接觸不