2025年檢驗(yàn)科技術(shù)人員輪崗理論考試題附答案一、單選題（每題2分，共40分）1.下列哪種抗凝劑常用于凝血功能檢查（）A.枸櫞酸鈉B.肝素C.乙二胺四乙酸（EDTA）D.草酸鹽答案：A。枸櫞酸鈉能與血液中的鈣離子結(jié)合形成螯合物，從而阻止血液凝固，常用于凝血功能檢查。肝素主要用于血?dú)夥治龅?；EDTA常用于血常規(guī)檢查；草酸鹽可與鈣離子結(jié)合形成不溶性草酸鈣，干擾某些酶的活性，一般不用于凝血檢查。2.血糖測(cè)定的標(biāo)本最常采用的抗凝劑是（）A.肝素B.草酸鉀-氟化鈉C.枸櫞酸鈉D.EDTA答案：B。草酸鉀可抑制糖酵解，氟化鈉能抑制烯醇化酶，防止血糖被細(xì)胞利用，二者聯(lián)合使用常用于血糖測(cè)定標(biāo)本的抗凝。肝素一般不用于血糖標(biāo)本抗凝；枸櫞酸鈉多用于凝血檢查；EDTA對(duì)血糖測(cè)定有一定干擾。3.血清與血漿的主要區(qū)別在于血清缺乏（）A.纖維蛋白B.纖維蛋白原C.凝血因子D.血小板答案：B。血液凝固后，血漿中的纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白，形成血凝塊，析出的液體即為血清，所以血清缺乏纖維蛋白原。血清和血漿都含有纖維蛋白（已形成纖維蛋白凝塊的成分）、凝血因子等，血小板在凝血過程中被消耗，不是血清和血漿的主要區(qū)別。4.下列哪項(xiàng)不是血紅蛋白測(cè)定的方法（）A.比色法B.比密法C.血氧結(jié)合力法D.全血鐵測(cè)定法答案：B。血紅蛋白測(cè)定方法有比色法（如氰化高鐵血紅蛋白法等）、血氧結(jié)合力法、全血鐵測(cè)定法等。比密法主要用于測(cè)定尿液等的比重，不是血紅蛋白測(cè)定的方法。5.正常成人白細(xì)胞分類中，淋巴細(xì)胞的百分比為（）A.10%-30%B.20%-40%C.30%-50%D.40%-60%答案：B。正常成人白細(xì)胞分類中，淋巴細(xì)胞百分比為20%-40%。6.下列哪種疾病可導(dǎo)致中性粒細(xì)胞增多（）A.傷寒B.瘧疾C.急性化膿性感染D.病毒感染答案：C。急性化膿性感染時(shí)，機(jī)體為了對(duì)抗病原體，會(huì)產(chǎn)生大量中性粒細(xì)胞，導(dǎo)致中性粒細(xì)胞增多。傷寒、瘧疾、病毒感染等一般會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞減少或淋巴細(xì)胞比例相對(duì)增加。7.紅細(xì)胞沉降率加快主要是由于（）A.紅細(xì)胞數(shù)量增多B.血漿球蛋白增多C.血漿白蛋白增多D.血細(xì)胞比容增大答案：B。血漿球蛋白增多可使紅細(xì)胞表面電荷減少，紅細(xì)胞容易形成緡錢狀聚集，導(dǎo)致紅細(xì)胞沉降率加快。紅細(xì)胞數(shù)量增多、血漿白蛋白增多、血細(xì)胞比容增大一般會(huì)使血沉減慢。8.下列哪項(xiàng)是反映腎小球?yàn)V過功能的最敏感指標(biāo)（）A.血肌酐B.血尿素氮C.內(nèi)生肌酐清除率D.血尿酸答案：C。內(nèi)生肌酐清除率能較早、較準(zhǔn)確地反映腎小球?yàn)V過功能，是反映腎小球?yàn)V過功能的最敏感指標(biāo)。血肌酐、血尿素氮在腎功能受損較嚴(yán)重時(shí)才會(huì)明顯升高；血尿酸主要反映嘌呤代謝情況。9.尿蛋白定性試驗(yàn)中，經(jīng)典且特異性較好的方法是（）A.加熱乙酸法B.磺基水楊酸法C.干化學(xué)試帶法D.考馬斯亮藍(lán)法答案：A。加熱乙酸法是尿蛋白定性試驗(yàn)中經(jīng)典且特異性較好的方法，它能使蛋白質(zhì)變性凝固而出現(xiàn)沉淀?；腔畻钏岱ú僮骱?jiǎn)便，但靈敏度高，假陽性較多；干化學(xué)試帶法主要檢測(cè)白蛋白；考馬斯亮藍(lán)法多用于蛋白質(zhì)定量測(cè)定。10.糞便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽性常見于（）A.消化性潰瘍B.鉤蟲病C.潰瘍性結(jié)腸炎D.胃癌答案：D。糞便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽性常見于胃癌等惡性腫瘤，因?yàn)槟[瘤組織不斷出血。消化性潰瘍、鉤蟲病、潰瘍性結(jié)腸炎等也可出現(xiàn)隱血試驗(yàn)陽性，但多為間歇性。11.精液液化時(shí)間正常應(yīng)在射精后（）A.5-10分鐘B.10-20分鐘C.20-30分鐘D.30-60分鐘答案：C。精液液化時(shí)間正常應(yīng)在射精后20-30分鐘，若超過60分鐘仍不液化則為異常。12.腦脊液外觀呈毛玻璃樣混濁，常見于（）A.化膿性腦膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C.病毒性腦膜炎D.蛛網(wǎng)膜下腔出血答案：B。結(jié)核性腦膜炎時(shí)，腦脊液中蛋白質(zhì)含量增加，白細(xì)胞增多，外觀可呈毛玻璃樣混濁?；撔阅X膜炎腦脊液多呈膿性混濁；病毒性腦膜炎腦脊液多清亮或微混；蛛網(wǎng)膜下腔出血腦脊液呈血性。13.下列哪種酶在急性心肌梗死時(shí)最早升高（）A.肌酸激酶（CK）B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）C.乳酸脫氫酶（LDH）D.天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）答案：A。在急性心肌梗死時(shí)，肌酸激酶（CK）在發(fā)病后3-8小時(shí)開始升高，是最早升高的酶。CK-MB特異性較高，在發(fā)病后3-6小時(shí)開始升高；LDH在發(fā)病后8-18小時(shí)開始升高；AST在發(fā)病后6-12小時(shí)開始升高。14.血清總膽固醇升高可見于（）A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.嚴(yán)重肝病C.腎病綜合征D.營(yíng)養(yǎng)不良答案：C。腎病綜合征患者由于脂蛋白合成增加和分解減少，可導(dǎo)致血清總膽固醇升高。甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，膽固醇代謝加快，血清膽固醇降低；嚴(yán)重肝病時(shí)，肝臟合成膽固醇能力下降，血清膽固醇降低；營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)，膽固醇攝入和合成減少，血清膽固醇也降低。15.下列哪種激素不屬于腺垂體分泌的（）A.生長(zhǎng)激素（GH）B.促甲狀腺激素（TSH）C.抗利尿激素（ADH）D.促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）答案：C。抗利尿激素（ADH）是由下丘腦視上核和室旁核的神經(jīng)細(xì)胞合成，然后運(yùn)輸?shù)缴窠?jīng)垂體儲(chǔ)存和釋放的，不屬于腺垂體分泌。生長(zhǎng)激素（GH）、促甲狀腺激素（TSH）、促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）均由腺垂體分泌。16.免疫球蛋白中，分子量最大的是（）A.IgAB.IgDC.IgED.IgM答案：D。IgM是五聚體，分子量最大。IgA有單體和二聚體等形式；IgD和IgE為單體。17.下列哪種方法可用于檢測(cè)抗原抗體反應(yīng)的親和力（）A.免疫比濁法B.免疫電泳法C.親和層析法D.平衡透析法答案：D。平衡透析法可用于檢測(cè)抗原抗體反應(yīng)的親和力，通過測(cè)定抗原抗體結(jié)合的平衡常數(shù)來反映親和力大小。免疫比濁法主要用于檢測(cè)抗原或抗體的含量；免疫電泳法用于分析抗原或抗體的成分和性質(zhì)；親和層析法主要用于分離和純化蛋白質(zhì)等生物分子。18.下列哪種病原體可引起傳染性單核細(xì)胞增多癥（）A.巨細(xì)胞病毒B.風(fēng)疹病毒C.EB病毒D.單純皰疹病毒答案：C。EB病毒感染可引起傳染性單核細(xì)胞增多癥，患者外周血中可見異型淋巴細(xì)胞增多。巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒、單純皰疹病毒感染有各自的臨床表現(xiàn)，但一般不引起傳染性單核細(xì)胞增多癥。19.下列哪種細(xì)菌屬于革蘭陽性菌（）A.大腸埃希菌B.銅綠假單胞菌C.金黃色葡萄球菌D.腦膜炎奈瑟菌答案：C。金黃色葡萄球菌為革蘭陽性菌，呈葡萄串狀排列。大腸埃希菌、銅綠假單胞菌為革蘭陰性菌；腦膜炎奈瑟菌為革蘭陰性雙球菌。20.藥敏試驗(yàn)中，紙片擴(kuò)散法（K-B法）常用的培養(yǎng)基是（）A.血瓊脂平板B.巧克力瓊脂平板C.營(yíng)養(yǎng)瓊脂平板D.Mueller-Hinton瓊脂平板答案：D。藥敏試驗(yàn)中，紙片擴(kuò)散法（K-B法）常用的培養(yǎng)基是Mueller-Hinton瓊脂平板，該培養(yǎng)基對(duì)細(xì)菌生長(zhǎng)和抗生素?cái)U(kuò)散性能良好。血瓊脂平板主要用于培養(yǎng)對(duì)營(yíng)養(yǎng)要求較高的細(xì)菌；巧克力瓊脂平板用于培養(yǎng)奈瑟菌等；營(yíng)養(yǎng)瓊脂平板營(yíng)養(yǎng)成分相對(duì)簡(jiǎn)單，一般不用于藥敏試驗(yàn)。二、多選題（每題3分，共30分）1.下列屬于臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)范疇的有（）A.血液一般檢驗(yàn)B.尿液一般檢驗(yàn)C.糞便檢驗(yàn)D.腦脊液檢驗(yàn)答案：ABCD。臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)主要包括血液、尿液、糞便、腦脊液等各種標(biāo)本的一般檢驗(yàn)項(xiàng)目。2.影響紅細(xì)胞沉降率的因素有（）A.血漿成分B.紅細(xì)胞數(shù)量C.紅細(xì)胞形態(tài)D.血沉管的位置答案：ABCD。血漿成分（如球蛋白、纖維蛋白原等）、紅細(xì)胞數(shù)量、紅細(xì)胞形態(tài)（如球形紅細(xì)胞、鐮形紅細(xì)胞等）以及血沉管的位置（傾斜放置會(huì)使血沉加快）等都會(huì)影響紅細(xì)胞沉降率。3.尿糖陽性可見于（）A.糖尿病B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.肢端肥大癥D.腎小管重吸收功能障礙答案：ABCD。糖尿病患者血糖升高超過腎糖閾可出現(xiàn)尿糖陽性；甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，糖代謝加快，血糖可升高導(dǎo)致尿糖陽性；肢端肥大癥患者生長(zhǎng)激素分泌過多，可引起血糖升高和尿糖陽性；腎小管重吸收功能障礙時(shí)，即使血糖正常，也可因腎小管不能正常重吸收葡萄糖而出現(xiàn)尿糖陽性。4.下列關(guān)于糞便檢查的描述，正確的有（）A.正常糞便中可含有少量黏液B.糞便隱血試驗(yàn)陽性提示消化道出血C.糞便中出現(xiàn)大量脂肪滴可見于脂肪瀉D.糞便中發(fā)現(xiàn)寄生蟲卵可確診寄生蟲感染答案：ABCD。正常糞便中可含有少量黏液；糞便隱血試驗(yàn)陽性是消化道出血的重要指標(biāo)；脂肪瀉患者糞便中可出現(xiàn)大量脂肪滴；糞便中發(fā)現(xiàn)寄生蟲卵是確診寄生蟲感染的重要依據(jù)。5.可用于肝功能檢查的項(xiàng)目有（）A.血清總蛋白B.血清白蛋白C.血清膽紅素D.血清轉(zhuǎn)氨酶答案：ABCD。血清總蛋白、血清白蛋白可反映肝臟的合成功能；血清膽紅素可反映肝臟的代謝和排泄功能；血清轉(zhuǎn)氨酶（如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等）可反映肝細(xì)胞的損傷情況，這些都是常用的肝功能檢查項(xiàng)目。6.下列關(guān)于心肌損傷標(biāo)志物的描述，正確的有（）A.CK-MB對(duì)急性心肌梗死的診斷特異性較高B.肌紅蛋白在急性心肌梗死時(shí)升高早，但特異性較差C.肌鈣蛋白是診斷急性心肌梗死的敏感且特異的指標(biāo)D.LDH同工酶中，LDH?升高對(duì)急性心肌梗死診斷有重要意義答案：ABCD。CK-MB主要存在于心肌中，對(duì)急性心肌梗死的診斷特異性較高；肌紅蛋白在急性心肌梗死發(fā)病后1-3小時(shí)開始升高，是最早升高的標(biāo)志物之一，但特異性較差；肌鈣蛋白對(duì)心肌損傷有高度的敏感性和特異性；LDH同工酶中，LDH?主要存在于心肌，急性心肌梗死時(shí)LDH?升高對(duì)診斷有重要意義。7.免疫系統(tǒng)的功能包括（）A.免疫防御B.免疫自穩(wěn)C.免疫監(jiān)視D.免疫調(diào)節(jié)答案：ABC。免疫系統(tǒng)的功能主要包括免疫防御（抵抗病原體入侵）、免疫自穩(wěn)（清除體內(nèi)衰老、損傷和死亡的細(xì)胞）、免疫監(jiān)視（識(shí)別和清除體內(nèi)突變的細(xì)胞）。免疫調(diào)節(jié)是免疫系統(tǒng)維持自身平衡和穩(wěn)定的一種機(jī)制，不屬于免疫系統(tǒng)的基本功能范疇。8.常見的自身免疫性疾病有（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.甲狀腺功能亢進(jìn)（Graves病）D.1型糖尿病答案：ABCD。系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、甲狀腺功能亢進(jìn)（Graves?。?、1型糖尿病等都屬于自身免疫性疾病，是由于機(jī)體免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤地攻擊自身組織和器官而引起的。9.細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)包括（）A.細(xì)胞壁B.細(xì)胞膜C.細(xì)胞質(zhì)D.核質(zhì)答案：ABCD。細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)包括細(xì)胞壁、細(xì)胞膜、細(xì)胞質(zhì)和核質(zhì)，這些結(jié)構(gòu)是細(xì)菌生存和代謝所必需的。10.病毒感染的實(shí)驗(yàn)室診斷方法有（）A.病毒分離培養(yǎng)B.核酸檢測(cè)C.血清學(xué)檢測(cè)D.電子顯微鏡檢查答案：ABCD。病毒感染的實(shí)驗(yàn)室診斷方法包括病毒分離培養(yǎng)（是診斷病毒感染的金標(biāo)準(zhǔn)）、核酸檢測(cè)（如PCR等，可快速檢測(cè)病毒核酸）、血清學(xué)檢測(cè)（檢測(cè)特異性抗體）、電子顯微鏡檢查（可直接觀察病毒形態(tài)）等。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述血常規(guī)檢查中白細(xì)胞分類的臨床意義。答：白細(xì)胞分類主要是將白細(xì)胞分為中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞，其臨床意義如下：-中性粒細(xì)胞：增多常見于急性化膿性感染、嚴(yán)重組織損傷、急性大出血、急性中毒、白血病等；減少常見于某些傳染?。ㄈ鐐?、流感等）、血液系統(tǒng)疾?。ㄈ缭偕系K性貧血等）、理化因素?fù)p傷（如放射線、化學(xué)藥物等）、自身免疫性疾病等。-淋巴細(xì)胞：增多常見于病毒感染（如麻疹、風(fēng)疹、流行性腮腺炎等）、某些慢性感染（如結(jié)核病等）、淋巴細(xì)胞白血病等；減少主要見于應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素、放射線損傷、免疫缺陷病等。-單核細(xì)胞：增多見于某些感染（如感染性心內(nèi)膜炎、瘧疾等）、血液?。ㄈ鐔魏思?xì)胞白血病等）、急性傳染病的恢復(fù)期等。-嗜酸性粒細(xì)胞：增多見于過敏性疾?。ㄈ缰夤芟?、蕁麻疹等）、寄生蟲?。ㄈ缁紫x病、鉤蟲病等）、某些皮膚病（如濕疹等）、血液?。ㄈ缡人嵝粤＜?xì)胞白血病等）；減少常見于長(zhǎng)期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素、傷寒等。-嗜堿性粒細(xì)胞：增多見于過敏性疾病、慢性粒細(xì)胞白血病等；減少一般無臨床意義。2.試述尿液干化學(xué)分析與顯微鏡檢查結(jié)果不一致的主要原因。答：尿液干化學(xué)分析與顯微鏡檢查結(jié)果不一致的主要原因如下：-方法學(xué)差異：-干化學(xué)分析是基于化學(xué)反應(yīng)原理，檢測(cè)的是尿液中某些化學(xué)成分的含量或活性，是一種半定量或定性的方法。而顯微鏡檢查是直接觀察尿液中有形成分的形態(tài)和數(shù)量，是一種直觀的檢測(cè)方法。-干化學(xué)分析的檢測(cè)靈敏度和特異性與顯微鏡檢查不同。例如，干化學(xué)法檢測(cè)紅細(xì)胞是基于血紅蛋白的過氧化物酶活性，當(dāng)尿液中存在肌紅蛋白、某些氧化劑或細(xì)菌時(shí)，可出現(xiàn)假陽性；而當(dāng)尿液中紅細(xì)胞被破壞，血紅蛋白逸出后，顯微鏡下可能看不到完整紅細(xì)胞，但干化學(xué)法仍可檢測(cè)到血紅蛋白而呈陽性。-標(biāo)本因素：-標(biāo)本留取不規(guī)范：如標(biāo)本被污染、留取標(biāo)本時(shí)間不合適等，可影響檢測(cè)結(jié)果。例如，女性月經(jīng)期間留取尿液標(biāo)本，可能導(dǎo)致尿液中混有紅細(xì)胞，使顯微鏡檢查和干化學(xué)分析結(jié)果異常。-標(biāo)本放置時(shí)間過長(zhǎng)：尿液中的有形成分可能會(huì)溶解、破壞或發(fā)生形態(tài)改變，干化學(xué)試劑也可能會(huì)受到環(huán)境因素影響而導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果不準(zhǔn)確。如尿液中的白細(xì)胞放置時(shí)間過長(zhǎng)可發(fā)生溶解，顯微鏡下可見白細(xì)胞數(shù)量減少，而干化學(xué)法檢測(cè)白細(xì)胞酯酶可能仍呈陽性。-其他因素：-干化學(xué)試紙條質(zhì)量問題：試紙條過期、保存不當(dāng)?shù)瓤蓪?dǎo)致檢測(cè)結(jié)果不準(zhǔn)確。-儀器設(shè)備因素：干化學(xué)分析儀的性能不穩(wěn)定、校準(zhǔn)不準(zhǔn)確等可影響檢測(cè)結(jié)果。同時(shí)，顯微鏡的質(zhì)量、操作人員的技術(shù)水平等也會(huì)影響顯微鏡