PAGEPAGE1２００9～２０1０學年度第一學期教案（首頁）學科系：醫(yī)學分院授課教師：程紅莉專業(yè)：護理科目：外科護理技術課題器械臺管理和手術配合課型實訓課授課時間授課班級主要教學內容示教器械臺的準備、管理和傳遞器械手術中的無菌操作原則教學目標1、說出洗手護士配合手術和管理器械臺的要求；2、說明手術中的無菌原則；3、說出巡回護士的配合工作教學重點器械臺的準備、管理和器械傳遞教學難點手術中的無菌原則課外作業(yè)書寫一份實訓報告?zhèn)渥⒔萄惺抑魅魏炞郑簩W科系系辦主任簽字：年月日年月日器械臺管理和手術配合[實踐目標]（展示目標及介紹用物、學習方法10分鐘）1、說出洗手護士配合手術和管理器械臺的要求；2、說明手術中的無菌原則；3、說出巡回護士的配合工作。[用物準備]按無菌技術要求準備洗手用物、洗手衣褲、手術衣、手套、闌尾切開包、無菌巾單等。[實踐方法]1、教師邊示教邊講解；（10分鐘）2、選五名學生分別扮演器械護士、巡回護士、術者和助手模擬闌尾手術，側重于器械護士和巡回護士的職責及術中器械臺的管理和器械傳遞；（30分鐘）3、學生分組練習，教師指導。（40分鐘）[學習內容]1、示教器械臺的準備、管理和傳遞器械（1）由巡回護士將布類包放在器械臺上。按無菌操作打開器械臺，用卵圓鉗將中單覆蓋于器械臺上。待洗手護士洗手完畢進入室內時，巡回護士取去蓋布，并協(xié)助其穿衣；（2）洗手護士戴好手套后，整理器械，按次序放好，與巡回護士一起清點器械、紗布、縫針、縫線；（3）示教闌尾切除術，洗手護士配合穿針線、傳遞器械、剪線，注意穿針和各種器械傳遞方法；（4）手術結束前清點器械。2、手術中的無菌操作原則（1）無菌手術衣的無菌范圍：前身的肩平面以下，腰平面以上及袖口到肘上的10cm；手術人員穿好手術衣后，雙手及前臂始終保持在腰平面以上，肘部內收，靠近身體；（2）手術臺、器械臺的無菌范圍：手術臺、器械臺平面以上是無菌，手術超過6h，無菌巾單被水或血浸濕時，應加蓋或更換新的無菌單；（3）手術物品有下列情況者，應視為有菌。（5點，講解）（4）無菌包的使用；（5）無菌容器的使用；（6）手術室門窗要關閉，限制非必要人員進出，盡量減少在手術間內走動，參觀者應距術者30cm；（7）手術進行中，如手套被撕破或被縫針、銳利器械刺破，應立即更換。（8）手術換位（示范）；（9）器械傳遞（示范）；（10）巡回護士屬于非無菌人員；（11）皮膚切開和縫合之前，應用75%乙醇或碘附涂擦皮膚一次；（12）無菌物掉下，須重新滅菌方可應用。[實踐小結]（10分鐘）1、手術護士如何配合手