護(hù)士休班考試題及答案

一、單選題（每題3分，共30分）1.測血壓時(shí)袖帶纏得過緊可使（）A.血壓偏低B.脈壓加大C.收縮壓偏高D.舒張壓偏高答案：A。當(dāng)袖帶纏得過緊時(shí)，會(huì)使血管在未充氣前就已受一定壓力，導(dǎo)致測得的血壓值偏低。比如想象一下給一個(gè)本來就有點(diǎn)被擠壓的水管測量里面的壓力，肯定會(huì)比正常情況測得的數(shù)值低。2.殺滅物體上所有的微生物的方法稱為（）A.消毒B.滅菌C.無菌D.清潔答案：B。滅菌就是要把物體上的所有微生物，包括細(xì)菌芽孢、真菌孢子等全都?xì)?。就好比把一個(gè)房間里所有的害蟲、細(xì)菌等全部消滅干凈，一點(diǎn)不留。而消毒只是殺滅或清除傳播媒介上病原微生物。3.下列哪種藥物使用時(shí)需要觀察尿量（）A.硫酸鎂注射液B.西地蘭C.20%甘露醇D.阿托品答案：C。20%甘露醇是一種脫水劑，通過增加尿量來減輕組織水腫。使用時(shí)觀察尿量很重要，因?yàn)槿绻蛄窟^少，可能說明藥物效果不佳或者腎臟功能出現(xiàn)了問題。就像我們用排水的方法處理積水，如果排水很少那肯定要看看是不是排水系統(tǒng)有問題。4.下列不屬于輸液反應(yīng)的是（）A.靜脈炎B.循環(huán)負(fù)荷過重C.溶血反應(yīng)D.發(fā)熱反應(yīng)答案：C。溶血反應(yīng)一般是輸血過程中出現(xiàn)的嚴(yán)重不良反應(yīng)，而不是輸液反應(yīng)。輸液反應(yīng)常見有發(fā)熱反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過重（也就是急性肺水腫）、靜脈炎等。比如輸液時(shí)液體里有雜質(zhì)可能引起發(fā)熱反應(yīng)，輸液速度過快可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重。5.青霉素過敏性休克時(shí)，首選藥物是（）A.地塞米松B.去甲腎上腺素C.鹽酸腎上腺素D.異丙腎上腺素答案：C。鹽酸腎上腺素是搶救青霉素過敏性休克的首選藥物。它可以收縮血管、增加外周阻力、興奮心肌、增加心輸出量，還能松弛支氣管平滑肌等。在過敏性休克時(shí)，病人血壓下降、呼吸困難等，用腎上腺素能快速緩解這些危急癥狀。就像在緊急情況下給身體打一針“強(qiáng)心劑”來穩(wěn)定情況。6.成人胃管插入的深度一般為（）A.40～50cmB.45～55cmC.50～60cmD.55～65cm答案：B。成人胃管插入深度一般是從前額發(fā)際到劍突的距離，大約45-55cm。這是經(jīng)過臨床實(shí)踐總結(jié)出來的合適深度，能保證胃管順利進(jìn)入胃部，進(jìn)行有效的胃腸減壓或者鼻飼等操作。7.取用無菌溶液時(shí)，先倒出少量溶液的目的是（）A.檢查瓶口有無裂縫B.沖洗瓶口C.查看溶液的顏色D.檢查溶液有無沉淀答案：B。取用無菌溶液時(shí)先倒出少量溶液，就像我們開一瓶新的飲料之前先倒出一點(diǎn)沖洗一下瓶口，去除瓶口可能存在的微生物污染，保證后續(xù)取用溶液的無菌性。8.為仰臥位病人翻身時(shí)，其正確的翻身方法是（）A.先將病人兩手放于腹部，再將病人兩下肢稍屈膝B.先將病人兩下肢稍屈膝，再將病人兩手放于腹部C.先將病人臀部移向床沿，再將病人肩部移向床沿D.先將病人肩部移向床沿，再將病人臀部移向床沿答案：A。為仰臥位病人翻身時(shí)，先把病人兩手放于腹部，能防止翻身時(shí)手臂被擠壓受傷，再將兩下肢稍屈膝，這樣可以利用下肢的屈膝改變身體重心，方便更輕松、安全地翻身。9.下列有關(guān)鋪麻醉床的描述中錯(cuò)誤的是（）A.換鋪清潔被單B.床中部的中單及橡膠單上端距床頭45～55cmC.蓋被縱向呈扇形三折于床的一側(cè)，開口向門D.枕頭橫立于床頭，開口向門答案：D。鋪麻醉床時(shí)枕頭橫立于床頭，開口應(yīng)背門，而不是向門。這樣做是為了避免病人麻醉后頭部直接對著門受風(fēng)吹，起到一定的保護(hù)作用。10.下列屬于長期備用醫(yī)囑的是（）A.一級護(hù)理B.可待因30mgq8hprnC.普食D.氧氣吸入答案：B。長期備用醫(yī)囑（prn）是指有效時(shí)間在24小時(shí)以上，必要時(shí)用，兩次執(zhí)行之間有時(shí)間間隔?！翱纱?0mgq8hprn”表示每8小時(shí)必要時(shí)使用可待因30mg。而“一級護(hù)理”“普食”“氧氣吸入”一般不屬于這種長期備用醫(yī)囑類型。二、多選題（每題5分，共25分）1.下列哪些屬于護(hù)士的義務(wù)（）A.依法進(jìn)行臨床護(hù)理義務(wù)B.緊急救治患者的義務(wù)C.正確查對、執(zhí)行醫(yī)囑的義務(wù)D.保護(hù)患者隱私的義務(wù)答案：ABCD。護(hù)士在工作中要依法進(jìn)行臨床護(hù)理，按照規(guī)范操作；遇到緊急情況要及時(shí)救治患者，不能拖延；執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)要正確查對，避免出現(xiàn)差錯(cuò)；同時(shí)要保護(hù)患者的隱私，不能隨意泄露患者的個(gè)人信息和病情等。2.下列關(guān)于體溫的描述正確的是（）A.清晨2～6時(shí)體溫最低B.下午2～8時(shí)體溫最高C.女性在月經(jīng)前期體溫可輕度升高D.新生兒體溫易受環(huán)境溫度的影響答案：ABCD。人體體溫在一晝夜中會(huì)有周期性波動(dòng)，清晨2-6時(shí)體溫最低，下午2-8時(shí)體溫最高。女性在月經(jīng)前期，體內(nèi)激素水平變化，體溫可輕度升高。新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，所以體溫很容易受環(huán)境溫度的影響。3.下列屬于醫(yī)院感染的是（）A.無明確潛伏期的感染，入院48小時(shí)后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥綝.原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染答案：ABD。醫(yī)院感染包括無明確潛伏期，入院48小時(shí)后發(fā)生的感染；如果本次感染和上次住院有直接關(guān)聯(lián)，也屬于醫(yī)院感染；在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染同樣是醫(yī)院感染。而新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥静粚儆卺t(yī)院感染，因?yàn)樗窃诔錾熬鸵呀?jīng)感染了。4.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施正確的是（）A.避免局部組織長期受壓B.避免摩擦力和剪切力的作用C.保持皮膚清潔干燥D.增進(jìn)局部血液循環(huán)答案：ABCD。為了預(yù)防壓瘡，要經(jīng)常給病人翻身，避免局部組織長時(shí)間受壓；在搬動(dòng)病人時(shí)要注意避免摩擦力和剪切力，防止損傷皮膚；保持皮膚清潔干燥，防止汗液、尿液等刺激皮膚；還可以通過按摩等方法增進(jìn)局部血液循環(huán)。5.下列關(guān)于輸液速度的調(diào)節(jié)正確的有（）A.年老體弱的患者宜慢B.心肺功能不全的患者宜慢C.升壓藥應(yīng)快速輸入D.高滲鹽水、含鉀藥物宜慢答案：ABD。年老體弱和心肺功能不全的患者，身體耐受性差，輸液速度太快心臟可能承受不了，所以要慢。高滲鹽水、含鉀藥物對血管刺激性大，輸入過快可能引起不良反應(yīng)，也應(yīng)該慢。而升壓藥如果快速輸入，可能導(dǎo)致血壓急劇升高，有危險(xiǎn)，所以要根據(jù)血壓情況適當(dāng)調(diào)節(jié)速度，不能快速輸入。三、簡答題（每題15分，共45分）1.請簡述吸痰的注意事項(xiàng)。答：吸痰是一項(xiàng)很重要的護(hù)理操作，有很多注意事項(xiàng)。首先在操作前要嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，吸痰用物要保持無菌，吸痰管要一次性使用一根，并且要檢查吸痰裝置是否正常工作，調(diào)節(jié)好合適的負(fù)壓，一般成人是40.0～53.3kPa。操作過程中動(dòng)作要輕柔、迅速，避免損傷呼吸道黏膜。插入吸痰管時(shí)不可有負(fù)壓，以免損傷氣管黏膜，當(dāng)吸痰管插入適當(dāng)深度后再打開負(fù)壓進(jìn)行吸痰，邊吸邊旋轉(zhuǎn)往上提。每次吸痰時(shí)間不宜過長，一般不超過15秒，防止缺氧。如果痰液黏稠，可以先滴入少量生理鹽水或霧化吸入后再吸痰。要先吸氣管內(nèi)的痰液，再吸口鼻腔的痰液。操作后要觀察病人的呼吸、面色等情況，看有無發(fā)紺、呼吸困難等改善，還要及時(shí)清理吸痰裝置，做好記錄。2.簡述輸液過程中發(fā)生空氣栓塞的應(yīng)急預(yù)案。答：如果在輸液過程中發(fā)生了空氣栓塞，要立即采取措施。首先要馬上夾住輸液管，阻止更多空氣進(jìn)入體內(nèi)，同時(shí)讓病人立即左側(cè)臥位并頭低腳高。這樣做是為了讓空氣浮向右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口，隨著心臟的跳動(dòng)，空氣會(huì)被混成小泡沫，分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)，逐漸被吸收。然后要迅速給予高流量氧氣吸入，提高病人的血氧濃度，改善缺氧狀態(tài)。還要通知醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步的處理，比如密切觀察病人的生命體征，如呼吸、心率、血壓等，配合醫(yī)生進(jìn)行相應(yīng)的搶救治療。同時(shí)要安撫病人和家屬的情緒，讓他們不要過于緊張。最后要做好記錄，包括發(fā)生空氣栓塞的時(shí)間、處理過程等，對整個(gè)事件進(jìn)行分析總結(jié)，防止類似情況再次發(fā)生。3.簡述如何對高血壓患者進(jìn)行健康指導(dǎo)。答：對高血壓患者進(jìn)行健康指導(dǎo)很重要。在飲食方面，要告訴患者減少鈉鹽攝入，每天鹽的攝入量最好不超過6g，少吃咸菜、腌制食品等。增加鉀的攝入，可以多吃香蕉、土豆等富含鉀的食物。還要控制脂肪攝入，少吃油炸食品、動(dòng)物內(nèi)臟等。生活方式上，要鼓勵(lì)患者戒煙限酒，吸煙和過量飲酒都會(huì)加重高血壓病情。要適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，根據(jù)自己的身體狀況選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式，像散步、慢跑、太極拳等，每周至少運(yùn)動(dòng)3-5次，每次運(yùn)動(dòng)30分鐘左右。在心理方面，要讓患者保持心態(tài)平和，避免情緒激動(dòng)和精神緊張，因?yàn)?/p>