2025年食源性疾病相關知識及常見病癥要點測試試卷及答案一、單項選擇題（共15題，每題2分，共30分）1.以下哪項是食源性疾病的核心特征？A.發(fā)病與攝入食物有明確時間關聯(lián)B.患者均出現(xiàn)發(fā)熱癥狀C.僅由細菌感染引起D.具有人傳人傳染性答案：A2.下列哪種病原體屬于食源性疾病中的“感染性”致病因子？A.黃曲霉毒素B.沙門氏菌C.河豚毒素D.亞硝酸鹽答案：B3.副溶血性弧菌引發(fā)的食源性疾病最常見的污染來源是？A.未煮熟的禽蛋B.生魚片、貝殼類海產品C.霉變的谷物D.未消毒的乳制品答案：B4.諾如病毒引起的食源性疾病典型潛伏期為？A.12小時B.1248小時C.35天D.710天答案：B5.關于金黃色葡萄球菌腸毒素中毒，以下描述錯誤的是？A.毒素耐熱，煮沸30分鐘仍可能殘留B.患者以劇烈嘔吐為主要癥狀C.常見于剩米飯、奶油糕點等含淀粉或蛋白質的食物D.潛伏期通常超過24小時答案：D（潛伏期多為16小時）6.以下哪種癥狀更符合腸出血性大腸桿菌（EHEC）感染的典型表現(xiàn)？A.米泔水樣便B.血便伴溶血性尿毒綜合征（HUS）C.果醬樣膿血便D.噴射性嘔吐無腹瀉答案：B7.食源性寄生蟲病中，華支睪吸蟲（肝吸蟲）的主要感染途徑是？A.生食或半生食淡水魚、蝦B.接觸被污染的土壤C.飲用未煮沸的井水D.食用未煮熟的豬內臟答案：A8.關于肉毒桿菌毒素中毒，以下說法正確的是？A.患者以腹瀉為主要癥狀B.毒素主要破壞中樞神經系統(tǒng)C.常見于新鮮水果、蔬菜D.潛伏期通常為12小時答案：B（肉毒毒素抑制神經遞質釋放，導致肌肉麻痹）9.下列哪種情況不屬于食源性疾病？A.食用未煮熟的四季豆導致的皂苷中毒B.長期攝入含黃曲霉毒素的玉米引發(fā)的肝癌C.聚餐后多人出現(xiàn)諾如病毒感染性腹瀉D.食用被沙門氏菌污染的雞肉引起的胃腸炎答案：B（食源性疾病需為“急性或亞急性”疾病，肝癌為慢性）10.變形桿菌引發(fā)的食源性疾病最典型的臨床表現(xiàn)是？A.劇烈腹痛伴血便B.皮膚潮紅、蕁麻疹（過敏樣癥狀）C.高熱伴意識障礙D.水樣便無嘔吐答案：B（變形桿菌可產生組胺脫羧酶，導致過敏反應）11.關于食源性疾病監(jiān)測的“三間分布”，不包括以下哪項？A.時間分布（季節(jié)、月份）B.空間分布（地區(qū)、場所）C.人群分布（年齡、性別）D.病原體基因分布答案：D（三間分布指時間、空間、人群）12.霍亂弧菌引起的食源性疾病典型糞便性狀為？A.黏液膿血便B.米泔水樣便C.柏油樣便D.陶土色便答案：B13.以下哪種真菌毒素主要污染花生、玉米，且具有強致癌性？A.展青霉素B.赭曲霉毒素C.黃曲霉毒素B1D.伏馬菌素答案：C14.食源性疾病暴發(fā)事件中，“同源暴露”是指？A.所有患者均食用過同一批次食物B.患者癥狀完全相同C.病原體基因序列完全一致D.發(fā)病時間集中在12小時內答案：A15.關于李斯特菌感染，以下描述錯誤的是？A.易感染孕婦、新生兒、免疫缺陷人群B.常見于冷藏熟肉制品、軟質奶酪C.主要癥狀為發(fā)熱、肌肉酸痛，可引發(fā)腦膜炎D.對低溫敏感，20℃可徹底滅活答案：D（李斯特菌可在4℃冷藏環(huán)境中生長繁殖）二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分，多選、少選、錯選均不得分）1.食源性疾病的致病因素包括以下哪些類型？A.生物性（細菌、病毒、寄生蟲）B.化學性（農藥、重金屬）C.物理性（玻璃、金屬碎片）D.放射性（核污染）答案：ABCD2.以下屬于細菌性食源性疾病的有？A.諾如病毒感染B.副溶血性弧菌腸炎C.旋毛蟲病D.金黃色葡萄球菌腸毒素中毒答案：BD（A為病毒性，C為寄生蟲病）3.關于沙門氏菌感染，正確的描述是？A.常見于禽肉、蛋類、生乳B.潛伏期多為672小時C.典型癥狀為發(fā)熱、腹痛、水樣便D.兒童、老年人易發(fā)展為敗血癥答案：ABCD4.以下哪些措施可有效預防食源性寄生蟲病？A.淡水魚生用高度白酒浸泡10分鐘后食用B.徹底加熱肉類至中心溫度≥70℃C.不食用生的或未熟的溪蟹、蝲蛄D.生熟砧板分開使用答案：BCD（白酒無法徹底殺滅寄生蟲）5.化學性食源性中毒的特點包括？A.潛伏期短（數(shù)分鐘至數(shù)小時）B.患者癥狀相似，無傳染性C.常群體發(fā)病，無明顯季節(jié)性D.實驗室檢測可發(fā)現(xiàn)有毒化學物質答案：ABCD6.以下哪些是諾如病毒感染的典型表現(xiàn)？A.突發(fā)劇烈嘔吐（兒童多見）B.低熱或無發(fā)熱C.水樣便，無黏液膿血D.病程自限（23天自愈）答案：ABCD7.關于河豚毒素中毒，正確的描述是？A.毒素主要存在于河豚的卵巢、肝臟B.潛伏期短（0.53小時）C.癥狀包括口唇麻木、肌肉無力、呼吸衰竭D.目前無特效解毒劑答案：ABCD8.以下哪些食物易被產氣莢膜梭菌污染？A.大規(guī)模加工的熟肉（如婚宴紅燒肉）B.長時間慢煮的燉菜（如牛肉湯）C.新鮮采摘的草莓D.未冷藏的剩米飯答案：AB（產氣莢膜梭菌在高溫緩慢冷卻的肉類中易繁殖）9.食源性疾病暴發(fā)調查的核心步驟包括？A.核實診斷，確認暴發(fā)存在B.描述三間分布，提出假設C.驗證假設（病例對照研究或隊列研究）D.采取控制措施并評估效果答案：ABCD10.以下哪些屬于食源性疾病中的“毒素型”致病機制？A.霍亂弧菌產生腸毒素導致分泌性腹瀉B.志賀菌侵入腸黏膜引起炎癥C.金黃色葡萄球菌產生腸毒素刺激嘔吐中樞D.肉毒桿菌產生神經毒素阻斷神經肌肉接頭答案：ACD（B為感染型，病原體直接侵襲組織）三、判斷題（共10題，每題1分，共10分。正確填“√”，錯誤填“×”）1.食源性疾病僅指因攝入污染食物引起的急性疾病，不包括亞急性或慢性危害。（×）（解析：食源性疾病包括急性、亞急性，如長期攝入低劑量毒素導致的慢性損害）2.副溶血性弧菌在含3%5%氯化鈉的環(huán)境中生長良好，因此海水產品是主要污染源。（√）3.所有食源性病毒感染均無法通過抗生素治療，主要依賴支持治療。（√）4.霉變甘蔗中毒的病原體是節(jié)菱孢霉菌，毒素可損害中樞神經系統(tǒng)。（√）5.腸出血性大腸桿菌O157:H7感染后，早期使用抗生素可縮短病程，減少HUS發(fā)生風險。（×）（解析：早期使用抗生素可能誘發(fā)毒素釋放，增加HUS風險）6.生豆?jié){中含有的胰蛋白酶抑制劑需煮沸5分鐘即可破壞，因此煮沸后立即飲用安全。（×）（解析：需煮沸后持續(xù)加熱10分鐘以上，避免“假沸”）7.食源性寄生蟲病患者的糞便中檢出蟲卵或蟲體是確診的關鍵依據(jù)。（√）8.組胺中毒（類過敏性中毒）主要由食用不新鮮的青皮紅肉魚類（如金槍魚、鮐魚）引起。（√）9.食源性疾病監(jiān)測中，“癥候群監(jiān)測”是指僅通過癥狀（如腹瀉、嘔吐）進行預警，無需實驗室確認。（×）（解析：癥候群監(jiān)測需結合癥狀和暴露史，實驗室確認可提高準確性）10.家庭自制發(fā)酵食品（如臭豆腐、豆瓣醬）可能被肉毒桿菌污染，食用前需徹底加熱。（√）四、簡答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡述食源性疾病的主要分類及各類特點。答案：食源性疾病主要分為三類：（1）感染性食源性疾病：由病原體（細菌、病毒、寄生蟲）直接侵入宿主腸道或組織引起，如沙門氏菌腸炎、諾如病毒感染、華支睪吸蟲病。特點：潛伏期較長（數(shù)小時至數(shù)天），部分具有傳染性，實驗室檢測可分離病原體或檢出特異性抗體。（2）毒素型食源性疾?。河刹≡w產生的毒素（如金黃色葡萄球菌腸毒素、肉毒毒素）或食物本身含有的天然毒素（如河豚毒素、毒蘑菇毒素）引起。特點：潛伏期短（數(shù)分鐘至數(shù)小時），癥狀與毒素作用靶點相關（如神經毒素導致麻痹、腸毒素導致嘔吐腹瀉），通常無傳染性。（3）化學性食源性中毒：由化學物質（農藥、重金屬、亞硝酸鹽等）污染食物引起。特點：潛伏期短，癥狀多樣（如亞硝酸鹽導致紫紺、有機磷農藥導致膽堿能危象），無傳染性，需通過化學檢測確認毒物。2.列出5種常見細菌性食源性疾病及其典型臨床表現(xiàn)。答案（示例）：（1）沙門氏菌?。喊l(fā)熱（3840℃）、腹痛、水樣便或黏液便，可伴惡心嘔吐，潛伏期672小時，常見于禽肉、蛋類。（2）副溶血性弧菌腸炎：劇烈腹痛（臍周為主）、水樣便或血便，部分患者發(fā)熱，潛伏期248小時，常見于海產品。（3）金黃色葡萄球菌腸毒素中毒：突發(fā)劇烈嘔吐（可呈噴射狀）、上腹痛，腹瀉較輕，潛伏期16小時，常見于剩米飯、奶油糕點。（4）霍亂：米泔水樣便（無臭味）、劇烈腹瀉（每日數(shù)次至數(shù)十次）、脫水（皮膚彈性差、眼窩凹陷），潛伏期13天，常見于被污染的水或海產品。（5）產氣莢膜梭菌中毒：腹痛、水樣便，偶有嘔吐，無發(fā)熱，潛伏期824小時，常見于大規(guī)模加工的熟肉（如婚宴菜肴）。3.簡述諾如病毒感染的流行病學特征及預防措施。答案：流行病學特征：（1）人群普遍易感，兒童、老年人及免疫低下者癥狀較重；（2）傳播途徑多樣（糞口傳播、氣溶膠傳播、接觸污染物體表面）；（3）季節(jié)性明顯，冬春季節(jié)高發(fā)；（4）易在封閉場所（學校、養(yǎng)老院、游輪）暴發(fā)，潛伏期短（1248小時），病程自限（23天）。預防措施：（1）加強手衛(wèi)生：用肥皂和流動水洗手（至少20秒），避免使用免洗消毒液（對諾如病毒效果有限）；（2）環(huán)境消毒：用含氯消毒液（有效氯濃度≥5000mg/L）擦拭污染表面，作用30分鐘；（3）患者管理：發(fā)病期間避免接觸食物，癥狀消失后72小時方可恢復工作；（4）食品安全：不食用生的或未煮熟的貝類，飲用水需煮沸或使用合格消毒劑處理。4.簡述亞硝酸鹽中毒的機制、典型癥狀及急救措施。答案：中毒機制：亞硝酸鹽可將血紅蛋白氧化為高鐵血紅蛋白，使其失去攜氧能力，導致組織缺氧。典型癥狀：（1）潛伏期短（10分鐘3小時）；（2）口唇、甲床、皮膚發(fā)紺（“紫紺”）；（3）頭暈、頭痛、乏力、心悸，嚴重者出現(xiàn)呼吸困難、昏迷、抽搐。急救措施：（1）立即催吐、洗胃（清醒患者可口服溫水后催吐）；（2）特效解毒劑：靜脈注射亞甲藍（12mg/kg），配合維生素C增強效果；（3）氧療：嚴重缺氧者給予高流量吸氧或機械通氣；（4）支持治療：監(jiān)測生命體征，糾正電解質紊亂。5.如何區(qū)分食源性感染與食源性中毒？請從致病機制、潛伏期、臨床表現(xiàn)、實驗室檢測四方面說明。答案：|區(qū)分維度|食源性感染|食源性中毒||||||致病機制|病原體侵入宿主組織并繁殖，引發(fā)炎癥反應|攝入預形成的毒素或天然毒物，毒素直接作用靶器官||潛伏期|較長（數(shù)小時至數(shù)天）|較短（數(shù)分鐘至數(shù)小時）||臨床表現(xiàn)|多伴發(fā)熱（細菌感染）或全身癥狀（病毒）|發(fā)熱少見，癥狀與毒素作用相關（如嘔吐、麻痹）||實驗室檢測|檢出病原體（細菌培養(yǎng)、病毒核酸檢測）或特異性抗體|檢出毒素（如腸毒素檢測）或化學毒物（如亞硝酸鹽）|五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：某公司組織員工聚餐，餐后612小時內，52名員工中28人出現(xiàn)腹痛（臍周絞痛為主）、腹瀉（黃色水樣便，每日510次）、惡心，3人伴低熱（37.538℃），無嘔吐或血便。聚餐菜單包括：清蒸鱸魚、白灼基圍蝦、紅燒肉（提前2小時燉制，常溫放置）、涼拌黃瓜（現(xiàn)切現(xiàn)拌）、米飯。所有患者均食用過紅燒肉，未食用者無發(fā)病。問題：（1）最可能的病原體是什么？依據(jù)是什么？（4分）（2）需采集哪些樣本進行實驗室檢測？（3分）（3）提出針對性預防措施。（3分）答案：（1）最可能的病原體是產氣莢膜梭菌（A型）。依據(jù)：①潛伏期612小時（符合產氣莢膜梭菌中毒的典型潛伏期824小時）；②癥狀以腹痛、水樣便為主，無劇烈嘔吐或血便；③暴露食物為紅燒肉（大規(guī)模加工的熟肉，且常溫放置，利于產氣莢膜梭菌孢子萌發(fā)和繁殖）；④未食用者無發(fā)病，符合同源暴露特征。（2）需采集的樣本：①患者糞便（檢測產氣莢膜梭菌毒素或分離細菌）；②剩余紅燒肉（檢測細菌數(shù)量及毒素）；③患者血清（急性期和恢復期抗體，但非必需）。（3）預防措施：①熟肉制品應快速冷卻（2小時內從60℃降至20℃，再4小時內降至5℃），避免常溫放置；②食用前徹底加熱（中心溫度≥75℃，持續(xù)15秒）；③大規(guī)模聚餐時，減少提前加工的熟肉制品，建議現(xiàn)做現(xiàn)吃；④加強食品加工人員衛(wèi)生培訓，避免交叉污染。案例2：某幼兒園10名兒童（35歲）在食用早餐（牛奶、蒸雞蛋、果醬面包）后2小時內，陸續(xù)出現(xiàn)惡心、劇烈嘔吐（58次/人）、上腹部疼痛，無腹瀉或發(fā)熱。其中2名兒童嘔吐物為胃內容物，1名出現(xiàn)輕度脫水（皮膚彈性稍差）。所有患兒均飲用了同