匯報(bào)人:XXXX2026年01月12日產(chǎn)科病房護(hù)士年度年度述職報(bào)告CONTENTS目錄01

年度工作概述02

護(hù)理質(zhì)量與安全管理03

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)踐04

產(chǎn)科急癥處理與搶救CONTENTS目錄05

新生兒護(hù)理工作06

團(tuán)隊(duì)建設(shè)與培訓(xùn)學(xué)習(xí)07

個(gè)人成長與專業(yè)發(fā)展08

問題反思與改進(jìn)計(jì)劃年度工作概述01工作內(nèi)容與職責(zé)范圍孕產(chǎn)婦日常護(hù)理與病情監(jiān)測(cè)負(fù)責(zé)孕產(chǎn)婦產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后全周期護(hù)理，包括生命體征監(jiān)測(cè)、產(chǎn)程觀察、傷口護(hù)理及產(chǎn)后康復(fù)指導(dǎo)。嚴(yán)格執(zhí)行晨晚間護(hù)理，確保床單位清潔舒適，2025年累計(jì)護(hù)理產(chǎn)婦1200余人次，基礎(chǔ)護(hù)理合格率達(dá)99%。新生兒護(hù)理與健康管理承擔(dān)新生兒日常護(hù)理工作，包括臍部護(hù)理、黃疸監(jiān)測(cè)、喂養(yǎng)指導(dǎo)及預(yù)防接種等。推廣袋鼠式護(hù)理500余例，新生兒低血糖發(fā)生率降至1.2%，參與新生兒搶救23例，成功率100%。醫(yī)療文書書寫與質(zhì)量管理規(guī)范書寫護(hù)理記錄、產(chǎn)程記錄及危重癥護(hù)理文書，執(zhí)行三級(jí)質(zhì)控模式（管床護(hù)士-責(zé)任護(hù)士-質(zhì)檢員），全年護(hù)理文書合格率達(dá)98%，無重大書寫差錯(cuò)。健康教育與醫(yī)患溝通開展產(chǎn)前保健、母乳喂養(yǎng)、產(chǎn)后康復(fù)等健康宣教，采用個(gè)案指導(dǎo)與集體授課結(jié)合方式，覆蓋孕產(chǎn)婦及家屬1500余人次，患者滿意度持續(xù)保持在98%以上。急救配合與應(yīng)急處置參與產(chǎn)科急危重癥搶救，包括產(chǎn)后出血、羊水栓塞等，熟練掌握急救流程及設(shè)備操作。2025年參與搶救23例，平均響應(yīng)時(shí)間＜5分鐘，搶救成功率100%，修訂完善應(yīng)急預(yù)案3項(xiàng)。年度工作量統(tǒng)計(jì)分析產(chǎn)婦護(hù)理工作量全年共參與護(hù)理產(chǎn)婦1268人次，其中自然分娩892例，剖宮產(chǎn)376例，覆蓋正常分娩及高危妊娠等多種情況。新生兒護(hù)理工作量完成新生兒護(hù)理1283人次，開展袋鼠式護(hù)理500余例，新生兒撫觸指導(dǎo)覆蓋95%以上產(chǎn)婦，有效促進(jìn)新生兒健康。急危重癥搶救情況參與急危重癥搶救23例，包括產(chǎn)后大出血、羊水栓塞等，搶救成功率達(dá)100%，為母嬰安全提供有力保障。護(hù)理操作完成量獨(dú)立完成護(hù)理操作3800余次，參與手術(shù)配合216臺(tái)，其中三級(jí)以上手術(shù)78臺(tái)，各項(xiàng)操作嚴(yán)格遵守規(guī)范流程。核心工作目標(biāo)完成情況

母嬰安全保障成效全年參與護(hù)理產(chǎn)婦1268人次，其中自然分娩892例，剖宮產(chǎn)376例，新生兒護(hù)理1283人次，參與急危重癥搶救23例，搶救成功率達(dá)100%，未發(fā)生母嬰安全責(zé)任事故。

護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)達(dá)成基礎(chǔ)護(hù)理合格率99%，特護(hù)及一級(jí)護(hù)理合格率92%，護(hù)理文書書寫合格率98%，急救物品完好率100%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%，患者滿意度持續(xù)保持在98.6%以上。

?？谱o(hù)理項(xiàng)目推進(jìn)推廣袋鼠式護(hù)理500余例，開展穴位貼敷促進(jìn)子宮復(fù)舊120例，產(chǎn)后尿潴留發(fā)生率降至1.2%；實(shí)施盆底康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)300余人次，中醫(yī)適宜技術(shù)應(yīng)用覆蓋率提升至85%。

質(zhì)量控制與安全改進(jìn)參與科室質(zhì)控檢查18次，發(fā)現(xiàn)并整改護(hù)理隱患32項(xiàng)；修訂產(chǎn)后出血應(yīng)急預(yù)案，搶救平均用時(shí)縮短至18分鐘；建立不良事件主動(dòng)上報(bào)機(jī)制，完成根本原因分析12例，提出改進(jìn)措施26條。護(hù)理質(zhì)量與安全管理02核心制度落實(shí)情況

01嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，保障患者安全改進(jìn)查對(duì)方式，將傳統(tǒng)的稱呼病人床號(hào)、姓名，改為問病人姓名，讓病人主動(dòng)回答，避免查對(duì)差錯(cuò)發(fā)生的可能性；完善護(hù)理查對(duì)制度，針對(duì)醫(yī)生停醫(yī)囑不定時(shí)的情況，特制定了雙人雙班查對(duì)制度，即每天下午白班和總務(wù)查對(duì)醫(yī)囑后，夜間上夜和助產(chǎn)士再次查對(duì)醫(yī)囑，避免了漏執(zhí)行和重復(fù)執(zhí)行的現(xiàn)象。

02規(guī)范交接班制度，確保信息傳遞準(zhǔn)確嚴(yán)格床頭交接班，堅(jiān)持每日由夜班對(duì)全部住院患者的診斷、治療、手術(shù)等情況進(jìn)行梳理、登記，使晨間交班更詳細(xì)、嚴(yán)謹(jǐn)，并隨時(shí)檢查基礎(chǔ)護(hù)理情況，及時(shí)指出存在問題及時(shí)改正，確?；颊甙踩唤⒆o(hù)士交流溝通本，將日常工作質(zhì)量控制內(nèi)容，傳達(dá)會(huì)議內(nèi)容，交接須注意事項(xiàng)等寫入溝通本，各班參閱，減少須開會(huì)才能傳達(dá)的周期長、不能及時(shí)改進(jìn)的弊端，達(dá)到質(zhì)量持續(xù)及時(shí)改進(jìn)目的。

03落實(shí)分級(jí)質(zhì)控模式，提升文書書寫質(zhì)量將工作細(xì)化，進(jìn)行分工，文書書寫由責(zé)任護(hù)士和質(zhì)檢員三人負(fù)責(zé)，形成管床護(hù)士責(zé)任下完成病歷，責(zé)任護(hù)士把關(guān)，質(zhì)檢員質(zhì)控的三級(jí)質(zhì)控模式，有效的控制書寫錯(cuò)誤和不規(guī)范書寫，提高書寫質(zhì)量；從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)對(duì)每份護(hù)理文書采取三級(jí)考評(píng)制度質(zhì)控護(hù)士—護(hù)士長—出院病歷終末質(zhì)控，定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與持續(xù)改進(jìn)，強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔。

04強(qiáng)化安全管理制度，降低不良事件發(fā)生加強(qiáng)護(hù)理安全三級(jí)監(jiān)控管理，每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患查擺及做好護(hù)理差錯(cuò)缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析，多從自身的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施；嚴(yán)格執(zhí)行產(chǎn)科常見急癥搶救流程，張貼在產(chǎn)房內(nèi)墻，強(qiáng)化操作流程化，落實(shí)腕帶識(shí)別制度，嚴(yán)格執(zhí)行新生兒腕帶配戴工作，建立產(chǎn)房交接流程并督導(dǎo)實(shí)施，有效加強(qiáng)產(chǎn)婦及新生兒安全管理。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防控措施嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度改進(jìn)查對(duì)方式，將傳統(tǒng)的稱呼病人床號(hào)、姓名改為問病人姓名，讓病人主動(dòng)回答，避免查對(duì)差錯(cuò)發(fā)生的可能性。完善護(hù)理查對(duì)制度，針對(duì)醫(yī)生停醫(yī)囑不定時(shí)的情況，制定雙人雙班查對(duì)制度，即每天下午白班和總務(wù)查對(duì)醫(yī)囑后，夜間上夜和助產(chǎn)士再次查對(duì)醫(yī)囑，避免漏執(zhí)行和重復(fù)執(zhí)行的現(xiàn)象。加強(qiáng)產(chǎn)房安全管理加強(qiáng)產(chǎn)房管理，印制產(chǎn)科常見急癥搶救流程并張貼，強(qiáng)化操作流程化，落實(shí)腕帶識(shí)別制度，嚴(yán)格執(zhí)行新生兒腕帶配戴工作，建立產(chǎn)房交接流程并督導(dǎo)實(shí)施。完善疫苗上報(bào)及查對(duì)程序，加強(qiáng)疫苗管理。根據(jù)管理年驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行產(chǎn)房改進(jìn)，配置消毒用品，調(diào)整待產(chǎn)室、隔離產(chǎn)房及隔離待產(chǎn)室位置。強(qiáng)化護(hù)理不良事件管理堅(jiān)持實(shí)行護(hù)理安全缺陷上報(bào)制度，設(shè)立可追溯機(jī)制，護(hù)士長經(jīng)常深入病室檢查、督促、考評(píng)。每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患查擺及護(hù)理差錯(cuò)缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析，多從自身角度分析原因，吸取教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。建立護(hù)士交流溝通本，將日常工作質(zhì)量控制內(nèi)容、傳達(dá)會(huì)議內(nèi)容、交接注意事項(xiàng)等寫入溝通本，各班參閱，達(dá)到質(zhì)量持續(xù)及時(shí)改進(jìn)目的。規(guī)范操作流程與院感控制嚴(yán)格按手術(shù)室要求規(guī)范產(chǎn)房，按規(guī)定做好空氣細(xì)菌培養(yǎng)、消毒液檢測(cè)、器械物品細(xì)菌培養(yǎng)，強(qiáng)化助產(chǎn)室手衛(wèi)生。規(guī)范接生操作，強(qiáng)化無菌操作規(guī)程，預(yù)防會(huì)陰切開感染及新生兒感染。改進(jìn)備皮方法，使用一次性備皮刀，撤消民用備皮刀，將滑石粉潤滑備皮改為肥皂液潤滑備皮，提高工作效率和備皮效果。感染控制工作成效消毒滅菌合格率嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，常規(guī)器械消毒滅菌合格率達(dá)100%，確保醫(yī)療安全。院內(nèi)感染發(fā)生率加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)控，全年科室未發(fā)生院內(nèi)感染事件，有效保障母嬰健康。手衛(wèi)生依從性強(qiáng)化助產(chǎn)室手衛(wèi)生管理，醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從性顯著提升，降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。感染監(jiān)測(cè)與改進(jìn)按規(guī)定做好空氣細(xì)菌培養(yǎng)、消毒液檢測(cè)等工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并整改感染隱患，持續(xù)提升感染控制水平。不良事件分析與改進(jìn)

2025年度不良事件概況全年主動(dòng)上報(bào)護(hù)理不良事件46起，較去年增加28%，主要涉及給藥錯(cuò)誤、跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估不足、新生兒身份識(shí)別流程疏漏等類型。

根本原因分析（RCA）實(shí)施對(duì)12例典型不良事件開展RCA，識(shí)別出系統(tǒng)漏洞3項(xiàng)、流程缺陷7項(xiàng)、人為因素2項(xiàng)，如產(chǎn)后出血應(yīng)急預(yù)案操作步驟不明確、夜班交接記錄不完整等。

針對(duì)性改進(jìn)措施與成效修訂《產(chǎn)后出血應(yīng)急預(yù)案》，新增超聲引導(dǎo)下子宮動(dòng)脈壓迫止血流程，搶救平均用時(shí)縮短至18分鐘；推行新生兒身份識(shí)別雙重核對(duì)系統(tǒng)，相關(guān)差錯(cuò)發(fā)生率降至0。

長效改進(jìn)機(jī)制建立建立護(hù)理不良事件主動(dòng)上報(bào)激勵(lì)機(jī)制，每季度召開質(zhì)量安全分析會(huì)，將改進(jìn)措施納入《婦產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范手冊(cè)》，全年護(hù)理隱患整改完成率達(dá)100%。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)踐03人性化服務(wù)舉措實(shí)施

轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，強(qiáng)化人文關(guān)懷強(qiáng)調(diào)護(hù)理工作的服務(wù)本質(zhì)，要求護(hù)理人員使用文明用語，語言溫暖，表情親切，對(duì)產(chǎn)科病人以"乖乖"等尊稱，營造溫馨就醫(yī)氛圍。

優(yōu)化服務(wù)細(xì)節(jié)，提升就醫(yī)體驗(yàn)推廣使用家屬陪護(hù)椅并象征性收取使用費(fèi)；聯(lián)合照相館為新生寶寶提供免費(fèi)出生第一照；產(chǎn)后為產(chǎn)婦提供免費(fèi)甜酒雞蛋，為外來農(nóng)民工憑身份證補(bǔ)助100元。

創(chuàng)新服務(wù)形式，延伸服務(wù)內(nèi)涵開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，如產(chǎn)科送產(chǎn)婦出院；加強(qiáng)出院隨訪，通過電話了解患者護(hù)理問題并提供咨詢；設(shè)立"愛心聯(lián)系卡"，方便患者與科室保持聯(lián)系。

注重心理疏導(dǎo)，構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系及時(shí)與產(chǎn)婦溝通交流，了解其思想動(dòng)態(tài)，幫助排憂解難；針對(duì)產(chǎn)后抑郁傾向產(chǎn)婦，建立情緒評(píng)估-干預(yù)-隨訪體系，運(yùn)用音樂療法、心理疏導(dǎo)等措施，有效改善率達(dá)89%。孕產(chǎn)婦健康教育開展

孕期保健知識(shí)普及通過孕婦學(xué)校、一對(duì)一咨詢等方式，全年開展孕期營養(yǎng)、體重管理、產(chǎn)前檢查等健康教育課程36期，覆蓋孕婦500余人次，使巨大兒發(fā)生率控制在7%以下。

分娩知識(shí)與技能培訓(xùn)創(chuàng)新開展"溫柔分娩"服務(wù)項(xiàng)目，包括自由體位分娩、陪伴分娩等，通過理論講解與實(shí)操指導(dǎo)，幫助156名產(chǎn)婦掌握分娩技巧，提升自然分娩信心，產(chǎn)婦滿意度達(dá)98%。

產(chǎn)后康復(fù)與護(hù)理指導(dǎo)建立產(chǎn)后延續(xù)護(hù)理服務(wù)體系，通過家庭訪視、在線咨詢等方式，為300余名產(chǎn)婦提供產(chǎn)后42天全程護(hù)理服務(wù)，內(nèi)容涵蓋子宮復(fù)舊、盆底康復(fù)、情緒管理等，有效改善產(chǎn)后恢復(fù)效果。

新生兒護(hù)理技能傳授采用視頻教學(xué)結(jié)合實(shí)操指導(dǎo)的方式，對(duì)產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行新生兒撫觸、喂養(yǎng)、黃疸觀察等護(hù)理技能培訓(xùn)，使95%以上的產(chǎn)婦掌握正確的新生兒護(hù)理方法。產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理服務(wù)產(chǎn)后基礎(chǔ)護(hù)理嚴(yán)格執(zhí)行晨晚間護(hù)理，確保產(chǎn)婦床單元平整、清潔、舒適，做到"三短六潔"；堅(jiān)持為產(chǎn)婦清洗外陰直至出院，保證患者清潔無污染。母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)開展乳房護(hù)理，有效控制乳漲現(xiàn)象，提高母乳喂養(yǎng)率；教會(huì)產(chǎn)婦在母嬰分離下保持泌乳及擠奶手法，指導(dǎo)乳頭凹陷產(chǎn)婦矯正方法及喂奶技巧。中醫(yī)康復(fù)技術(shù)應(yīng)用引入中醫(yī)適宜技術(shù)，開展穴位貼敷促進(jìn)子宮復(fù)舊120例，產(chǎn)后尿潴留發(fā)生率降至1.2%；推廣雷火灸、姜療等中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，提升產(chǎn)后康復(fù)效果。盆底康復(fù)訓(xùn)練創(chuàng)新開展產(chǎn)后盆底康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，通過生物反饋技術(shù)和個(gè)性化運(yùn)動(dòng)處方，幫助300余名產(chǎn)婦改善盆底功能，患者滿意度達(dá)96%。產(chǎn)后心理干預(yù)建立情緒評(píng)估-干預(yù)-隨訪體系，運(yùn)用漢密爾頓抑郁量表篩查，對(duì)126例存在抑郁傾向的產(chǎn)婦實(shí)施音樂療法、心理疏導(dǎo)等干預(yù)措施，有效改善率達(dá)89%。患者滿意度調(diào)查結(jié)果總體滿意度概況

2025年度科室患者滿意度持續(xù)保持在98.6%以上，較去年同期提升0.5個(gè)百分點(diǎn)，無重大護(hù)理投訴事件發(fā)生。各維度滿意度分析

基礎(chǔ)護(hù)理滿意度99.2%，健康宣教滿意度97.8%，護(hù)患溝通滿意度98.5%，環(huán)境設(shè)施滿意度96.3%，其中產(chǎn)后康復(fù)指導(dǎo)項(xiàng)目滿意度達(dá)99.0%?；颊叻答伵c改進(jìn)措施

針對(duì)調(diào)查中3例關(guān)于夜間巡視頻率的反饋，已優(yōu)化夜班排班，增加重點(diǎn)時(shí)段巡視次數(shù)；針對(duì)2例對(duì)餐飲服務(wù)的建議，已協(xié)調(diào)營養(yǎng)科調(diào)整產(chǎn)婦餐食種類。典型案例表揚(yáng)

全年收到患者書面表揚(yáng)信23封，錦旗8面，其中"優(yōu)質(zhì)服務(wù)之星"個(gè)人3人次，護(hù)理團(tuán)隊(duì)獲"患者最滿意科室"稱號(hào)1次。產(chǎn)科急癥處理與搶救04產(chǎn)后出血搶救案例分析典型案例概況2025年共參與產(chǎn)后出血搶救23例，其中兇險(xiǎn)性前置胎盤伴胎盤植入大出血5例，羊水栓塞1例，均成功救治，搶救成功率100%。搶救關(guān)鍵措施迅速建立3條靜脈通路，嚴(yán)格執(zhí)行輸血輸液醫(yī)囑，配合實(shí)施子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)、B-Lynch縫合術(shù)等，平均搶救用時(shí)縮短至18分鐘。經(jīng)驗(yàn)總結(jié)與改進(jìn)修訂《產(chǎn)后出血應(yīng)急預(yù)案》，新增超聲引導(dǎo)下子宮動(dòng)脈壓迫止血流程；開展多學(xué)科協(xié)作演練，提升團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)急響應(yīng)能力。羊水栓塞應(yīng)急處理流程

早期識(shí)別與快速響應(yīng)密切監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦突發(fā)呼吸困難、低血壓、凝血功能障礙等典型癥狀，立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，通知產(chǎn)科、麻醉科、ICU等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作。

基礎(chǔ)生命支持措施立即給予高流量吸氧，保持呼吸道通暢；迅速建立兩條以上靜脈通路，積極擴(kuò)容抗休克，使用血管活性藥物維持血壓穩(wěn)定。

解除肺動(dòng)脈高壓與抗過敏遵醫(yī)囑使用罌粟堿、阿托品等藥物解除肺動(dòng)脈高壓；靜脈推注地塞米松等糖皮質(zhì)激素抗過敏，緩解炎癥反應(yīng)。

糾正凝血功能障礙動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)凝血功能指標(biāo)，及時(shí)補(bǔ)充新鮮冰凍血漿、血小板、冷沉淀等血制品，必要時(shí)使用肝素抗凝治療，預(yù)防DIC進(jìn)展。

產(chǎn)科處理與病情監(jiān)測(cè)在維持產(chǎn)婦生命體征穩(wěn)定基礎(chǔ)上，果斷采取剖宮產(chǎn)或子宮切除術(shù)等措施終止妊娠，同時(shí)持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征、尿量、出血情況及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)變化。高危妊娠護(hù)理管理

高危妊娠篩查與建檔全年篩查高危孕產(chǎn)婦157人，建立專項(xiàng)護(hù)理檔案，針對(duì)妊娠期高血壓、糖尿病等并發(fā)癥實(shí)施分級(jí)管理，確保早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。

產(chǎn)程動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)與應(yīng)急準(zhǔn)備強(qiáng)化胎心監(jiān)護(hù)與產(chǎn)程進(jìn)展評(píng)估，配備專用急救設(shè)備，制定高危妊娠急癥搶救流程并張貼上墻，全年參與高危產(chǎn)婦搶救23例，成功率100%。

多學(xué)科協(xié)作診療模式聯(lián)合產(chǎn)科醫(yī)生、麻醉科、新生兒科建立會(huì)診機(jī)制，針對(duì)前置胎盤、胎盤早剝等復(fù)雜病例開展術(shù)前討論，優(yōu)化護(hù)理方案，保障母嬰安全。

產(chǎn)后并發(fā)癥預(yù)防與健康指導(dǎo)重點(diǎn)關(guān)注產(chǎn)后出血、感染等風(fēng)險(xiǎn)，落實(shí)產(chǎn)后2小時(shí)嚴(yán)密觀察制度，開展個(gè)性化康復(fù)指導(dǎo)，包括飲食調(diào)理、心理疏導(dǎo)及母乳喂養(yǎng)支持，提升產(chǎn)婦康復(fù)效果。新生兒護(hù)理工作05新生兒日常護(hù)理規(guī)范01基礎(chǔ)護(hù)理操作標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格執(zhí)行新生兒晨間護(hù)理流程，包括口腔清潔、臍部消毒、臀部護(hù)理等，確保"三短六潔"。采用一次性備皮刀進(jìn)行新生兒皮膚護(hù)理，使用肥皂液潤滑替代傳統(tǒng)滑石粉，全年新生兒皮膚損傷發(fā)生率低于0.5%。02黃疸監(jiān)測(cè)與干預(yù)流程建立新生兒黃疸動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)機(jī)制，每日使用經(jīng)皮膽紅素儀檢測(cè)，對(duì)病理性黃疸患兒立即啟動(dòng)藍(lán)光治療預(yù)案。2025年累計(jì)護(hù)理黃疸新生兒420例，光療平均時(shí)長縮短1.8天，未發(fā)生核黃疸病例。03喂養(yǎng)與營養(yǎng)支持規(guī)范推廣"早接觸、早吸吮"母乳喂養(yǎng)模式，制定個(gè)性化喂養(yǎng)方案，對(duì)母乳不足患兒采用補(bǔ)授法喂養(yǎng)。全年新生兒母乳喂養(yǎng)率達(dá)92%，低體重兒喂養(yǎng)不耐受發(fā)生率控制在8%以下。04安全防護(hù)與感染控制嚴(yán)格執(zhí)行新生兒腕帶雙核對(duì)制度，推廣使用防壓瘡床墊，實(shí)施接觸隔離措施。2025年新生兒院內(nèi)感染率為0.3%，低于全國平均水平，急救物品完好率保持100%。新生兒黃疸護(hù)理措施動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)與評(píng)估采用經(jīng)皮膽紅素儀每日監(jiān)測(cè)膽紅素水平，對(duì)病理性黃疸患兒每4-6小時(shí)復(fù)測(cè)，結(jié)合血清膽紅素檢測(cè)結(jié)果調(diào)整干預(yù)方案，確保及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。光療護(hù)理規(guī)范實(shí)施雙面藍(lán)光照射治療，保持患兒裸體狀態(tài)（保護(hù)眼部及會(huì)陰部），每2小時(shí)翻身一次，監(jiān)測(cè)體溫、箱溫及皮膚情況，光療期間保證液體攝入，預(yù)防脫水。母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)鼓勵(lì)按需哺乳，每日哺乳8-12次，確保充足喂養(yǎng)以促進(jìn)膽紅素排泄。指導(dǎo)母親正確含接姿勢(shì)，對(duì)母乳性黃疸患兒可在醫(yī)生指導(dǎo)下短暫停母乳或增加哺乳頻率。出院隨訪與健康宣教建立黃疸患兒隨訪檔案，出院后48-72小時(shí)電話隨訪，指導(dǎo)家長觀察黃疸消退情況及異常表現(xiàn)（如嗜睡、拒奶、黃疸退而復(fù)現(xiàn)等），確保及時(shí)復(fù)診。早產(chǎn)兒護(hù)理要點(diǎn)體溫管理：維持中性溫度環(huán)境早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)能力差，需置于保溫箱內(nèi)，根據(jù)體重調(diào)節(jié)箱溫（如體重1000-1500g箱溫32-34℃），皮膚溫度保持在36.5-37℃，相對(duì)濕度55%-65%，避免體溫波動(dòng)引發(fā)硬腫癥或呼吸暫停。呼吸支持：預(yù)防呼吸窘迫綜合征密切監(jiān)測(cè)呼吸頻率、節(jié)律及血氧飽和度，對(duì)呼吸暫停早產(chǎn)兒采用觸覺刺激或鼻塞持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP），必要時(shí)遵醫(yī)囑使用肺表面活性物質(zhì)，保持呼吸道通暢，避免氧療不當(dāng)導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變。營養(yǎng)支持：科學(xué)喂養(yǎng)促進(jìn)生長優(yōu)先選擇母乳喂養(yǎng)，無法經(jīng)口喂養(yǎng)者實(shí)施靜脈營養(yǎng)，逐漸過渡到微量喂養(yǎng)（起始量1-2ml/kg·h），監(jiān)測(cè)胃殘余量及耐受情況，每周測(cè)量體重、身長、頭圍，確保體重增長達(dá)15-20g/kg·d，預(yù)防營養(yǎng)不良。感染防控：嚴(yán)格無菌操作規(guī)范嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，接觸早產(chǎn)兒前后消毒，使用專用醫(yī)療用品，限制探視人員，監(jiān)測(cè)體溫、血常規(guī)及感染指標(biāo)，對(duì)臍部、皮膚皺褶處加強(qiáng)護(hù)理，預(yù)防敗血癥、肺炎等院內(nèi)感染發(fā)生。病情觀察：早期識(shí)別高危并發(fā)癥持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征、血糖、膽紅素水平，警惕低血糖（血糖＜2.2mmol/L）、病理性黃疸（生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)或膽紅素每日上升＞85μmol/L）、壞死性小腸結(jié)腸炎等并發(fā)癥，發(fā)現(xiàn)異常立即報(bào)告醫(yī)生處理。團(tuán)隊(duì)建設(shè)與培訓(xùn)學(xué)習(xí)06科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)開展情況

年度學(xué)習(xí)計(jì)劃制定與實(shí)施年初制定?？评碚撆c技能培訓(xùn)計(jì)劃，涵蓋產(chǎn)科急癥搶救、新生兒護(hù)理、中醫(yī)適宜技術(shù)等核心內(nèi)容，全年組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)24次，參與率達(dá)100%。

多形式培訓(xùn)活動(dòng)開展采用晨會(huì)提問、每月小講課、季度護(hù)理查房等形式強(qiáng)化學(xué)習(xí)效果，開展操作技能考核6次，考核合格率100%，其中新生兒復(fù)蘇、產(chǎn)后出血急救等專項(xiàng)技能全員達(dá)標(biāo)。

外出進(jìn)修與內(nèi)部帶教結(jié)合選派3名骨干護(hù)士外出參加產(chǎn)科?？婆嘤?xùn)，回科后開展技術(shù)分享會(huì)4場；實(shí)施新護(hù)士一對(duì)一帶教，完成3名新入職護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)，均通過獨(dú)立上崗考核。

學(xué)習(xí)效果評(píng)估與持續(xù)改進(jìn)建立學(xué)習(xí)檔案，通過理論考試、實(shí)操抽查、病例討論等方式評(píng)估學(xué)習(xí)效果，全年開展錯(cuò)題分析會(huì)8次，針對(duì)薄弱環(huán)節(jié)調(diào)整培訓(xùn)重點(diǎn)，提升整體專業(yè)水平。新護(hù)士帶教工作制定個(gè)性化帶教計(jì)劃針對(duì)新入科護(hù)士，安排高年資護(hù)士進(jìn)行一對(duì)一帶教，根據(jù)護(hù)理部新人帶教手冊(cè)結(jié)合產(chǎn)科特點(diǎn)修訂計(jì)劃，從素質(zhì)、理論、專業(yè)操作等方面入手，手把手教授，幫助其盡快掌握產(chǎn)科常見病護(hù)理和專科儀器操作。實(shí)施多形式培訓(xùn)考核每月對(duì)新護(hù)士及實(shí)習(xí)生進(jìn)行入科培訓(xùn)、教學(xué)查房、小講課及操作培訓(xùn)各一次，轉(zhuǎn)科前進(jìn)行理論及操作考核。利用晨會(huì)時(shí)間進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理常規(guī)等知識(shí)強(qiáng)化訓(xùn)練，每周檢查督導(dǎo)一項(xiàng)操作，確保操作技術(shù)規(guī)范。建立帶教質(zhì)量反饋機(jī)制帶教老師及實(shí)習(xí)生相互進(jìn)行評(píng)價(jià)，了解帶教情況?？剖医虒W(xué)管理小組每季度召開教學(xué)工作改進(jìn)討論會(huì)議，對(duì)帶教中存在的問題及時(shí)分析并制定整改措施，確保帶教質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。技能操作培訓(xùn)與考核

制定年度技能培訓(xùn)計(jì)劃結(jié)合科室特點(diǎn)，制定涵蓋基礎(chǔ)護(hù)理操作、產(chǎn)科專科操作（如新生兒撫觸、產(chǎn)后康復(fù)技術(shù)）及急救技能（如新生兒窒息復(fù)蘇）的年度培訓(xùn)計(jì)劃，每月組織專項(xiàng)技能培訓(xùn)至少1次。

開展分層級(jí)操作考核針對(duì)不同年資護(hù)士實(shí)施分層考核，低年資護(hù)士每季度進(jìn)行基礎(chǔ)操作考核，高年資護(hù)士每半年進(jìn)行?？茝?fù)雜操作考核，全年操作考核合格率達(dá)100%。

強(qiáng)化急救技能實(shí)戰(zhàn)演練每季度組織產(chǎn)科急癥（如產(chǎn)后出血、羊水栓塞）急救演練，模擬真實(shí)場景訓(xùn)練團(tuán)隊(duì)協(xié)作與應(yīng)急處置能力，全年開展演練4次，參與率100%。

中醫(yī)護(hù)理技術(shù)專項(xiàng)培訓(xùn)推廣雷火灸、中藥熏洗等中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，組織專題培訓(xùn)2次，考核通過率95%，應(yīng)用于臨床促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)，患者滿意度提升至98%。團(tuán)隊(duì)協(xié)作與溝通

建立多學(xué)科協(xié)作機(jī)制加強(qiáng)與產(chǎn)科醫(yī)生、麻醉師、新生兒科等科室的協(xié)作，全年參與多學(xué)科病例討論23次，成功處理高危妊娠及產(chǎn)后并發(fā)癥17例，搶救成功率100%。

優(yōu)化科室內(nèi)部溝通流程推行晨會(huì)交接標(biāo)準(zhǔn)化、建立護(hù)士溝通本，記錄日常工作重點(diǎn)及待辦事項(xiàng)，減少信息傳遞偏差，全年護(hù)理不良事件同比下降28%。

強(qiáng)化醫(yī)患溝通與健康宣教通過產(chǎn)前宣教、產(chǎn)后隨訪等方式，全年開展孕婦學(xué)校課程36期，覆蓋產(chǎn)婦500余人次，產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度達(dá)98.6%。

營造科室團(tuán)隊(duì)凝聚力組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技能競賽等活動(dòng)48次，促進(jìn)護(hù)士間經(jīng)驗(yàn)交流，形成互助協(xié)作氛圍，所在護(hù)理組獲“優(yōu)秀護(hù)理團(tuán)隊(duì)”稱號(hào)。個(gè)人成長與專業(yè)發(fā)展07繼續(xù)教育學(xué)習(xí)成果

專業(yè)理論知識(shí)更新全年參加產(chǎn)科專科知識(shí)培訓(xùn)12次，涵蓋高危妊娠管理、新生兒急救等內(nèi)容，完成繼續(xù)教育學(xué)分25分，理論考核平均分達(dá)92分。

操作技能提升通過產(chǎn)科急救技能專項(xiàng)考核，熟練掌握產(chǎn)后出血應(yīng)急處理、新生兒窒息復(fù)蘇等操作，參與科室技能競賽獲二等獎(jiǎng)。

學(xué)術(shù)與教學(xué)成果參與編寫《產(chǎn)科護(hù)理操作指南》，發(fā)表?？普撐?篇，承擔(dān)實(shí)習(xí)生帶教工作，帶教考核通過率100%，獲評(píng)"優(yōu)秀帶教老師"?？蒲信c創(chuàng)新實(shí)踐

01護(hù)理科研項(xiàng)目參與參與省級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目5項(xiàng)，獲得學(xué)分25分，完成在線課程《婦產(chǎn)科急危重癥護(hù)理新進(jìn)展》等8門。在《中華護(hù)理雜志》發(fā)表論文1篇，參與的"基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的產(chǎn)后康復(fù)管理系統(tǒng)研發(fā)"項(xiàng)目獲市級(jí)科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)。

02護(hù)理技術(shù)創(chuàng)新應(yīng)用發(fā)明"便攜式產(chǎn)后惡露計(jì)量袋"獲國家實(shí)用新型專利，設(shè)計(jì)"新生兒身份識(shí)別雙重核對(duì)系統(tǒng)"在全院推廣使用，有效杜絕新生兒身份識(shí)別差錯(cuò)。引入中醫(yī)適宜