醫(yī)院超聲科操作規(guī)程范本一、科室管理規(guī)范（一）人員資質(zhì)與崗位職責(zé)1.人員資質(zhì)要求超聲科醫(yī)師需具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，且經(jīng)超聲專業(yè)規(guī)范化培訓(xùn)或考核合格；超聲技師需持有相關(guān)專業(yè)技術(shù)資格證書，熟悉設(shè)備操作與維護規(guī)范。輔助人員（如登記、護理崗）需經(jīng)崗位培訓(xùn)，掌握患者引導(dǎo)、急救基礎(chǔ)技能。2.崗位職責(zé)劃分超聲醫(yī)師：負(fù)責(zé)患者檢查申請審核、檢查操作、圖像分析、報告書寫與審核，參與疑難病例會診及質(zhì)控管理。超聲技師：協(xié)助醫(yī)師完成設(shè)備調(diào)試、患者體位擺放、圖像采集優(yōu)化，承擔(dān)設(shè)備日常維護與質(zhì)控數(shù)據(jù)記錄。登記/護理崗：負(fù)責(zé)患者預(yù)約登記、知情告知、檢查引導(dǎo)，協(xié)助特殊患者（如急診、兒童、孕婦）的檢查配合，儲備急救藥品與器械。（二）工作制度與流程1.預(yù)約與分診管理依據(jù)檢查類型制定預(yù)約要求：腹部超聲（含肝膽胰脾腎）需空腹8-12小時，預(yù)約時明確告知患者禁食禁水時間；經(jīng)陰道/直腸超聲需排空膀胱（或適度充盈），檢查前簽署知情同意書；急診患者憑“急診”標(biāo)識優(yōu)先安排，與普通患者檢查時段錯峰銜接。2.排班與交接班實行24小時急診值班制，白班、夜班醫(yī)師需交接未完成檢查患者、疑難病例隨訪需求及設(shè)備運行狀態(tài)，填寫《超聲科交接班記錄》。二、檢查前準(zhǔn)備規(guī)范（一）患者知情與準(zhǔn)備1.知情告知檢查前向患者說明檢查目的、流程、注意事項（如體位要求、呼吸配合），對有創(chuàng)或特殊檢查（如超聲引導(dǎo)穿刺）需詳細(xì)告知風(fēng)險與獲益，簽署《超聲檢查知情同意書》。2.體位與狀態(tài)準(zhǔn)備腹部超聲：患者取仰臥位，暴露上腹部，必要時左側(cè)臥位配合觀察膽囊/胰腺；心臟超聲：取左側(cè)臥位，充分暴露前胸壁，平靜呼吸或短暫屏氣配合；腔內(nèi)超聲：患者按要求排空或充盈膀胱，取截石位/膝胸位，墊一次性檢查墊。（二）設(shè)備與環(huán)境準(zhǔn)備1.設(shè)備調(diào)試開機前檢查探頭連接、電源穩(wěn)定性，調(diào)試設(shè)備參數(shù)（如深度、增益、聚焦點），確保圖像清晰、測量功能正常。2.環(huán)境與耗材準(zhǔn)備檢查室溫度維持在22-25℃，光線柔和；備齊耦合劑（無過敏成分）、一次性探頭套（腔內(nèi)/介入檢查用）、消毒濕巾（探頭消毒），急救箱放置于隨手可及處。三、檢查操作流程規(guī)范（一）通用操作原則1.核對與隱私保護檢查前再次核對患者姓名、ID、檢查部位，關(guān)閉檢查室門，使用隔簾遮擋，僅暴露必要檢查區(qū)域，避免無關(guān)人員圍觀。2.無菌與感染防控介入性超聲（如穿刺、置管）需嚴(yán)格遵循無菌操作：探頭用專用消毒劑擦拭（作用時間≥3分鐘），鋪無菌洞巾，操作人員戴無菌手套、口罩。（二）各部位檢查操作細(xì)則1.腹部超聲肝臟：常規(guī)掃查右肋間、肋下、劍突下切面，觀察形態(tài)、包膜、實質(zhì)回聲及血管走行，測量肝右葉最大斜徑、門靜脈內(nèi)徑；膽囊：空腹?fàn)顟B(tài)下掃查長軸、短軸切面，觀察囊壁厚度、腔內(nèi)透聲及結(jié)石/息肉形態(tài)，脂餐后（必要時）評估收縮功能；胰腺：經(jīng)腹直肌外緣、劍突下多切面掃查，結(jié)合呼吸配合（深吸氣后屏氣），觀察胰頭、體、尾形態(tài)及胰管內(nèi)徑。2.心臟超聲二維超聲：獲取胸骨旁左室長軸、心尖四腔心、劍下四腔心等標(biāo)準(zhǔn)切面，測量室壁厚度、心腔大??；多普勒超聲：評估瓣膜反流（如二尖瓣、主動脈瓣）、心內(nèi)分流（如房間隔/室間隔缺損）的流速與壓差，記錄頻譜形態(tài)。3.小器官與血管超聲甲狀腺/乳腺：采用高頻線陣探頭，多切面掃查腺體及結(jié)節(jié)，記錄大小、邊界、回聲、血流分級；血管超聲：沿血管走行（如頸動脈、下肢動脈）掃查，觀察內(nèi)膜厚度、斑塊形態(tài)，結(jié)合多普勒評估血流速度與阻力指數(shù)。（三）特殊人群檢查規(guī)范1.孕婦超聲檢查早孕期（≤12周）：適度充盈膀胱，掃查孕囊位置、胎芽心率；中晚孕期：觀察胎兒生長參數(shù)、結(jié)構(gòu)畸形篩查（按孕周規(guī)范執(zhí)行），避免長時間固定部位掃查；雙胎/高危妊娠：增加檢查頻次，重點評估胎盤位置、羊水量及胎兒宮內(nèi)狀態(tài)。2.兒童與急診患者兒童：采用卡通化語言安撫，配合家長固定體位，快速完成掃查（如腹部超聲≤5分鐘/部位）；急診患者：簡化流程，優(yōu)先評估危急征象（如腹腔游離液、心包積液、主動脈夾層），口頭報告結(jié)果并完善書面記錄。四、設(shè)備維護與質(zhì)量控制（一）日常維護與清潔1.探頭維護檢查后用軟布擦拭探頭耦合劑，腔內(nèi)探頭用專用消毒劑浸泡消毒（時間按說明書），自然晾干后套保護套；避免探頭碰撞、彎折，定期檢查線纜完整性。2.設(shè)備清潔每日清潔設(shè)備外殼、鍵盤、軌跡球，每周深度清潔檢查床、墻面（用含氯消毒劑），每月清理設(shè)備散熱口灰塵。（二）定期質(zhì)控與校準(zhǔn)1.性能檢測每月檢測設(shè)備圖像分辨率（如線陣探頭分辨2mm間距的平行線）、穿透力（凸陣探頭顯示15cm深處的模擬囊腫），記錄《超聲設(shè)備質(zhì)控表》；每季度校準(zhǔn)時間增益補償（TGC）、測量距離與面積的準(zhǔn)確性（用標(biāo)準(zhǔn)模體）。2.軟件與數(shù)據(jù)管理定期備份超聲圖像與報告數(shù)據(jù)，清理過期文件，確保系統(tǒng)運行流暢；禁止外接非授權(quán)U盤，防范病毒感染。（三）故障處理與報修1.故障應(yīng)急設(shè)備突發(fā)故障（如死機、圖像丟失）時，立即重啟設(shè)備（按操作手冊流程），若故障持續(xù)，啟用備用設(shè)備，記錄故障時間、現(xiàn)象（如報錯代碼、異常聲音）。2.報修與跟進24小時內(nèi)填報《設(shè)備故障報修單》，注明故障詳情，配合工程師維修；維修后驗證設(shè)備性能（如圖像質(zhì)量、測量功能），確認(rèn)正常后方可投入使用。五、超聲報告書寫與管理（一）報告內(nèi)容規(guī)范1.基本信息包含患者姓名、性別、年齡、ID、檢查號、申請科室、檢查日期、檢查部位。2.圖像描述采用專業(yè)術(shù)語描述超聲表現(xiàn)：如“肝臟形態(tài)飽滿，包膜光滑，實質(zhì)回聲細(xì)密增強，后方回聲衰減，肝內(nèi)管道結(jié)構(gòu)顯示欠清”（符合脂肪肝表現(xiàn)）；測量數(shù)據(jù)（如結(jié)節(jié)大小、血管內(nèi)徑）精確至小數(shù)點后一位。3.超聲提示分“明確診斷”（如“膽囊結(jié)石（多發(fā)，最大徑約0.8cm）”）、“可疑診斷”（如“左腎下極低回聲結(jié)節(jié)，性質(zhì)待查，建議增強超聲或穿刺活檢”）、“陰性結(jié)論”（如“未見明顯異常”），避免模糊表述（如“可能異?！保＃ǘ徍伺c簽發(fā)流程1.初級報告：由操作醫(yī)師完成初稿，描述圖像與初步提示；2.審核簽發(fā)：高年資醫(yī)師（或科主任）審核報告，修正術(shù)語錯誤、補充關(guān)鍵圖像，確認(rèn)無誤后電子簽名（或手寫簽名），急診報告≤30分鐘簽發(fā)，普通報告≤2小時簽發(fā)。（三）報告歸檔與查詢1.紙質(zhì)報告：與申請單、知情同意書一并歸檔，保存期限≥15年；六、應(yīng)急處理與安全管理（一）患者突發(fā)狀況處置1.暈厥/低血糖：立即停止檢查，將患者平臥，抬高下肢，給予糖水/巧克力，吸氧（必要時），呼叫急診科支援；2.過敏反應(yīng)：若患者對耦合劑/消毒劑過敏（表現(xiàn)為皮疹、呼吸困難），立即清除接觸物，肌注腎上腺素（按急救流程），啟動應(yīng)急預(yù)案。（二）設(shè)備突發(fā)故障應(yīng)對1.斷電/系統(tǒng)崩潰：立即切換備用電源（如UPS），保存當(dāng)前檢查數(shù)據(jù)；若系統(tǒng)無法恢復(fù)，轉(zhuǎn)至備用超聲機檢查，記錄患者檢查進度，避免重復(fù)操作。2.探頭損壞：停止使用故障探頭，標(biāo)記“待維修”，啟用備用探頭，通知設(shè)備科評估維修可行性（如線纜斷裂、晶體損壞）。（三）感染防控與職業(yè)防護1.感染防控：嚴(yán)格區(qū)分清潔/污染探頭（如經(jīng)直腸探頭單獨消毒，