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文檔簡介
2025年中職(護(hù)理基礎(chǔ))生命體征測量階段測試試題及答案
(考試時間:90分鐘滿分100分)班級______姓名______第I卷(選擇題共40分)答題要求:以下每一道題有四個選項(xiàng),只有一項(xiàng)最符合題意,請將正確選項(xiàng)前的字母填在括號內(nèi)。(總共20題,每題2分)1.體溫調(diào)節(jié)中樞位于()A.延髓B.腦橋C.下丘腦D.小腦2.正常成人安靜狀態(tài)下的脈率范圍是()A.60-80次/分B.60-100次/分C.80-100次/分D.80-120次/分3.呼吸由淺慢逐漸變?yōu)樯羁欤缓笤儆缮羁燹D(zhuǎn)為淺慢,隨之出現(xiàn)一段呼吸暫停后,又開始如上變化的周期性呼吸,稱為()A.潮式呼吸B.間斷呼吸C.嘆息樣呼吸D.深度呼吸4.測量血壓時,下列哪項(xiàng)操作是錯誤的()A.測量前囑病人休息20-30分鐘B.讓病人取坐位或臥位C.肱動脈應(yīng)與心臟在同一水平D.袖帶松緊以能放入1指為宜5.體溫在39℃以上,24小時內(nèi)波動范圍超過2℃,但都在正常水平以上,稱為()A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.不規(guī)則熱6.成人呼吸頻率低于12次/分,稱為()A.呼吸增快B.呼吸減慢C.潮式呼吸D.間斷呼吸7.測量脈搏的首選部位是()A.顳動脈B.橈動脈C.肱動脈D.頸動脈8.正常血壓是指收縮壓和舒張壓分別低于()A.120mmHg和80mmHgB.130mmHg和85mmHgC.140mmHg和90mmHgD.150mmHg和95mmHg9.脈壓增大常見于()A.主動脈瓣關(guān)閉不全B.心包積液C.心力衰竭D.低血壓10.吸氣性呼吸困難的特點(diǎn)是()A.吸氣顯著費(fèi)力B.呼氣費(fèi)力,呼氣時間延長C.吸氣和呼氣均感費(fèi)力D.呼吸頻率增快,并伴有呼吸節(jié)律異常11.下列哪種疾病可出現(xiàn)呼氣性呼吸困難()A.喉頭水腫B.氣管異物C.支氣管哮喘D.重癥肺炎12.測量體溫時,若病人不慎咬破體溫計,首先應(yīng)()A.立即清除口腔內(nèi)玻璃碎屑B.口服牛奶或蛋清C.催吐D.洗胃13.為病人測量血壓時,若袖帶過寬可使測量值()A.偏高B.偏低C.無影響D.脈壓增大14.脈搏短絀常見于()A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.心房顫動C.心力衰竭D.休克15.正常成人安靜時胸圍與腹圍大致相等,呼氣時胸圍()腹圍,吸氣時胸圍()腹圍。A.大于;小于B.小于;大于C.等于;等于D.不確定16.測量呼吸時,護(hù)士的手仍放在診脈部位是為了()A.表示對病人的關(guān)心B.看表計時C.轉(zhuǎn)移病人注意力D.測脈率估計呼吸頻率17.體溫持續(xù)在39-40℃左右,達(dá)數(shù)天或數(shù)周,24小時波動范圍不超過1℃,稱為()A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.不規(guī)則熱18.高血壓是指收縮壓和舒張壓分別高于()A.120mmHg和80mmHgB.130mmHg和85mmHgC.140mmHg和90mmHgD.150mmHg和95mmHg19.呼氣性呼吸困難的特點(diǎn)是()A.吸氣顯著費(fèi)力B.呼氣費(fèi)力,呼氣時間延長C.吸氣和呼氣均感費(fèi)力D.呼吸頻率增快,并伴有呼吸節(jié)律異常20.測量血壓時,若袖帶過緊可使測量值()A.偏高B.偏低C.無影響D.脈壓增大第II卷(非選擇題共60分)21.填空題:請在橫線處填上正確答案。(總共10空,每空2分)(1)正常體溫口溫為______℃,肛溫為______℃,腋溫為______℃。(2)正常成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為______次/分。(3)正常成人安靜狀態(tài)下脈率為______次/分。(4)血壓的形成主要取決于______、______和______。22.簡答題:簡要回答下列問題。(總共2題,每題10分)(1)簡述測量體溫的注意事項(xiàng)。(2)簡述測量血壓的注意事項(xiàng)。23.病例分析題:閱讀病例,回答問題。(總共1題,每題20分)患者,男性,45歲。因發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難入院。體溫39.5℃,脈搏120次/分,呼吸28次/分,血壓130/85mmHg。(1)該患者的生命體征中哪些異常?(2)針對該患者的體溫異常,應(yīng)采取哪些護(hù)理措施?24.材料分析題:閱讀材料,回答問題。(總共1題,每題10分)材料:患者,女性,68歲。因頭暈、頭痛來院就診。測血壓160/100mmHg。醫(yī)生診斷為高血壓。問題:(1)高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么?(2)對于該患者,護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行健康教育?25.實(shí)踐操作題:請描述測量脈搏的操作步驟。(總共1題,每題10分)答案:1.C2.B3.A4.D5.B6.B7.B8.A9.A10.A11.C12.A13.B14.B15.B16.C17.A18.C19.B20.B21.(1)36.3-37.2;36.5-37.7;36.0-37.0(2)12-20(3)60-100(4)心臟射血;外周阻力;大動脈彈性22.(1)測量體溫的注意事項(xiàng):①測量前清點(diǎn)體溫計數(shù)量,檢查體溫計有無破損,水銀柱是否在35℃以下。②根據(jù)病情選擇合適的測量方法,嬰幼兒、精神異常、昏迷、口腔疾患、口鼻手術(shù)、張口呼吸者禁忌口溫測量;腋下有創(chuàng)傷、手術(shù)、炎癥,腋下出汗較多者,肩關(guān)節(jié)受傷或消瘦夾不緊體溫計者禁忌腋溫測量;直腸或肛門手術(shù)、腹瀉、心肌梗死患者禁忌肛溫測量。③測量時告知患者測量時間,保持安靜,避免影響測量結(jié)果。④測量后及時記錄體溫值,發(fā)現(xiàn)體溫與病情不符時,應(yīng)在病床旁監(jiān)測,必要時作對照復(fù)測。(2)測量血壓的注意事項(xiàng):①測量前應(yīng)檢查血壓計,確保其性能良好。②測量前囑患者休息20-30分鐘,以消除勞累或緊張因素對血壓的影響。③讓患者取坐位或臥位,暴露上臂,伸直肘部,手掌向上。④將袖帶平整地纏于上臂中部,下緣距肘窩2-3cm,松緊以能放入1指為宜。⑤肱動脈應(yīng)與心臟在同一水平,坐位時平第4肋軟骨,臥位時平腋中線。⑥測量時,快速充氣,使氣囊內(nèi)壓力達(dá)到橈動脈搏動消失后,再升高30mmHg,然后以恒定速率緩慢放氣,速度以每秒4mmHg為宜。⑦在放氣過程中,當(dāng)聽到第一聲搏動音時,汞柱所指刻度即為收縮壓;當(dāng)搏動音消失或變音時,汞柱所指刻度即為舒張壓。⑧測量結(jié)束后,排盡袖帶內(nèi)空氣,整理袖帶放回血壓計盒內(nèi)。⑨需要重復(fù)測量時,應(yīng)驅(qū)凈袖帶內(nèi)氣體,使汞柱降至“0”點(diǎn),稍待片刻后再行測量。23.(1)該患者體溫39.5℃高于正常范圍,脈搏120次/分高于正常范圍,呼吸28次/分高于正常范圍。(2)護(hù)理措施:①降低體溫:可采用物理降溫或藥物降溫的方法。物理降溫包括局部冷療和全身冷療,如冰袋冷敷、溫水擦浴、乙醇擦浴等;藥物降溫遵醫(yī)囑給予退燒藥,并觀察用藥效果。②加強(qiáng)病情觀察:觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓及伴隨癥狀,每4小時測量體溫一次,直至體溫恢復(fù)正常。③補(bǔ)充營養(yǎng)和水分:給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,鼓勵患者多飲水,以補(bǔ)充發(fā)熱引起的水分丟失。④促進(jìn)患者舒適:保持病室安靜、整潔,溫度、濕度適宜,患者衣著適量,及時更換汗?jié)竦囊路?,保持皮膚清潔干燥,防止著涼。⑤心理護(hù)理:關(guān)心患者,耐心解答患者的疑問,緩解其緊張焦慮情緒。24.(1)高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓大于等于140mmHg和(或)舒張壓大于等于90mmHg。(2)健康教育:①向患者及家屬講解高血壓的病因、臨床表現(xiàn)、治療方法及預(yù)后,提高患者對疾病的認(rèn)識。②指導(dǎo)患者合理飲食,減少鈉鹽攝入,增加鉀攝入,控制體重,戒煙限酒。③指導(dǎo)患者適當(dāng)運(yùn)動,如散步、慢跑、太極拳等,每周至少運(yùn)動3-5次,每次30分鐘左右。④指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑按時服藥,不要自行增減藥量或停藥,注意觀察藥物不良反應(yīng)。⑤定期測量血壓,一般每周測量1-2次,做好記錄,門診隨診。25.測量脈搏的操作步驟:①核
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