2025年高職護(hù)理（護(hù)理計劃實施）試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個選項中，只有一項是符合題目要求的。請將正確答案的序號填在括號內(nèi)。1.護(hù)理計劃實施的首要步驟是（）A.評估患者B.設(shè)定護(hù)理目標(biāo)C.制定護(hù)理措施D.執(zhí)行護(hù)理活動2.關(guān)于護(hù)理措施的制定，下列說法錯誤的是（）A.應(yīng)基于護(hù)理評估和護(hù)理診斷B.要考慮患者的個體差異C.措施應(yīng)具有可操作性D.可以不考慮護(hù)理人員的能力3.在執(zhí)行護(hù)理措施時，護(hù)士的首要職責(zé)是（）A.保證措施的準(zhǔn)確性B.確保患者安全C.提高工作效率D.與醫(yī)生密切配合4.護(hù)理目標(biāo)的陳述應(yīng)包括的要素不包括（）A.主語B.謂語C.行為標(biāo)準(zhǔn)D.評估時間5.以下哪項不屬于護(hù)理計劃實施過程中的記錄內(nèi)容（）A.護(hù)理措施的執(zhí)行情況B.患者的反應(yīng)C.家屬的意見D.護(hù)理效果的評價6.為患者進(jìn)行靜脈輸液時，護(hù)士應(yīng)首先評估患者的（）A.病情B.合作程度C.穿刺部位皮膚情況D.以上都是7.執(zhí)行護(hù)理措施時，護(hù)士應(yīng)遵循的原則不包括（）A.以患者為中心B.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程C.可根據(jù)情況隨意調(diào)整措施D.確保措施的有效性8.護(hù)理計劃實施過程中，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)新的問題，應(yīng)（）A.繼續(xù)執(zhí)行原護(hù)理計劃B.立即停止當(dāng)前護(hù)理措施C.重新評估患者，調(diào)整護(hù)理計劃D.等待醫(yī)生處理9.關(guān)于護(hù)理目標(biāo)的實現(xiàn)，下列說法正確的是（）A.只要制定了目標(biāo)就一定能實現(xiàn)B.目標(biāo)的實現(xiàn)取決于護(hù)理措施的執(zhí)行C.與患者的配合無關(guān)D.只需要護(hù)士努力就行10.為患者翻身時，護(hù)士應(yīng)注意（）A.避免拖、拉、拽患者B.保持患者肢體功能位C.觀察患者皮膚情況D.以上都是11.護(hù)理計劃實施過程中，護(hù)士與患者溝通的目的不包括（）A.了解患者需求B.取得患者配合C.向患者講解護(hù)理知識D.評估醫(yī)生的治療方案12.執(zhí)行護(hù)理措施后，護(hù)士應(yīng)及時（）A.記錄護(hù)理效果B.離開病房C.休息D.準(zhǔn)備下一項護(hù)理工作13.以下哪種情況需要重新制定護(hù)理計劃（）A.患者病情好轉(zhuǎn)B.護(hù)理目標(biāo)已實現(xiàn)C.出現(xiàn)新的護(hù)理問題D.護(hù)理措施順利執(zhí)行14.護(hù)士在實施護(hù)理措施時，應(yīng)具備的專業(yè)技能不包括（）A.病情觀察能力B.溝通能力C.組織管理能力D.繪畫能力15.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，護(hù)士應(yīng)評估患者的（）A.口腔衛(wèi)生情況B.自理能力C.意識狀態(tài)D.以上都是16.護(hù)理計劃實施過程中，護(hù)士應(yīng)如何確保護(hù)理措施的連續(xù)性（）A.嚴(yán)格按照護(hù)理計劃執(zhí)行B.隨時根據(jù)患者情況調(diào)整C.將護(hù)理工作分配給不同護(hù)士D.只關(guān)注當(dāng)前護(hù)理措施17.當(dāng)患者對護(hù)理措施提出疑問時，護(hù)士應(yīng)（）A.耐心解釋B.不予理會C.讓患者找醫(yī)生D.按照自己的理解執(zhí)行18.護(hù)理計劃實施過程中，護(hù)士應(yīng)如何評價護(hù)理效果（）A.與護(hù)理目標(biāo)對比B.只看患者的主觀感受C.不考慮護(hù)理措施的執(zhí)行情況D.由醫(yī)生進(jìn)行評價19.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時，護(hù)士應(yīng)注意（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.動作輕柔C.觀察患者反應(yīng)D.以上都是20.護(hù)理計劃實施過程中，護(hù)士發(fā)現(xiàn)護(hù)理措施無效，應(yīng)（）A.繼續(xù)執(zhí)行該措施B.調(diào)整護(hù)理措施C.等待患者自行恢復(fù)D.放棄護(hù)理第II卷（非選擇題，共60分）答題要求：請根據(jù)題目要求，在相應(yīng)位置作答。（一）填空題（共10分，每空1分）1.護(hù)理計劃實施的過程包括______、______、______、______。2.護(hù)理目標(biāo)可分為______目標(biāo)和______目標(biāo)。3.護(hù)理措施可分為______性措施、______性措施和______性措施。（二）簡答題（共20分，每題10分）1.簡述護(hù)理計劃實施過程中護(hù)士應(yīng)如何與患者溝通？2.簡述護(hù)理計劃實施過程中如何確保護(hù)理安全？（三）案例分析題（共15分）患者，男性，55歲，因“冠心病，心力衰竭”入院。護(hù)理評估發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，咳嗽、咳痰，雙下肢水腫。醫(yī)生醫(yī)囑給予吸氧、強心、利尿等治療。護(hù)士制定了以下護(hù)理計劃：護(hù)理目標(biāo)：患者呼吸困難癥狀緩解，咳嗽、咳痰減輕，雙下肢水腫消退。護(hù)理措施：1.給予患者持續(xù)低流量吸氧，觀察患者呼吸情況。2.遵醫(yī)囑給予強心、利尿藥物，觀察藥物療效及不良反應(yīng)。3.協(xié)助患者取半臥位，減輕呼吸困難。4.指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，鼓勵患者咳嗽、咳痰。5.定期測量患者體重、腹圍，觀察水腫消退情況。請根據(jù)上述案例，回答以下問題：1.該護(hù)理計劃的護(hù)理目標(biāo)是否合理？為什么？（5分）2.護(hù)理措施中哪些是直接護(hù)理措施？哪些是間接護(hù)理措施？（5分）3.在執(zhí)行護(hù)理措施過程中，護(hù)士應(yīng)重點觀察哪些內(nèi)容？（5分）（四）材料分析題（共15分）材料：患者，女性，32歲，因“子宮肌瘤”入院準(zhǔn)備手術(shù)?；颊邔κ中g(shù)非常緊張，擔(dān)心手術(shù)效果和術(shù)后恢復(fù)。護(hù)士在護(hù)理過程中，通過與患者溝通，了解到患者的擔(dān)憂，并給予心理支持。同時，護(hù)士詳細(xì)介紹了手術(shù)過程、術(shù)后護(hù)理及注意事項，讓患者對手術(shù)有了更全面的了解，緩解了患者的緊張情緒。問題：1.護(hù)士在與患者溝通時，運用了哪些溝通技巧？（5分）2.護(hù)士給予患者心理支持對護(hù)理計劃實施有何重要意義？（5分）3.請結(jié)合材料，談?wù)勛o(hù)士如何根據(jù)患者的心理狀態(tài)調(diào)整護(hù)理計劃？（5分）（五）實踐操作題（共10分）請簡述為患者進(jìn)行床上擦浴的操作步驟及注意事項。答案：第I卷1.D2.D3.B4.D5.C6.D7.C8.C9.B10.D11.D12.A13.C14.D15.D16.A17.A18.A19.D20.B第II卷（一）1.準(zhǔn)備、執(zhí)行、記錄、評價2.短期、長期3.依賴性、獨立性、協(xié)作性（二）1.主動傾聽患者的訴說，表達(dá)對患者的關(guān)心和理解；運用通俗易懂的語言向患者解釋護(hù)理操作的目的、方法和注意事項；鼓勵患者提問，及時給予解答；關(guān)注患者的情緒變化，給予心理支持和安慰。2.嚴(yán)格遵守護(hù)理操作規(guī)程，確保操作安全；密切觀察患者病情變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理潛在的安全問題；對患者進(jìn)行安全教育，提高患者的安全意識；妥善保管患者的貴重物品和危險物品，防止意外發(fā)生。（三）1.合理。該護(hù)理目標(biāo)明確、具體、可衡量，與患者的病情和治療需求相符，具有可操作性和可實現(xiàn)性。2.直接護(hù)理措施：給予患者持續(xù)低流量吸氧，觀察患者呼吸情況；遵醫(yī)囑給予強心、利尿藥物，觀察藥物療效及不良反應(yīng)；協(xié)助患者取半臥位，減輕呼吸困難；指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，鼓勵患者咳嗽、咳痰。間接護(hù)理措施：定期測量患者體重、腹圍，觀察水腫消退情況。3.重點觀察患者的呼吸情況、心率、血壓、藥物不良反應(yīng)、水腫消退情況、咳嗽咳痰情況等。（四）1.運用了傾聽技巧、解釋技巧、安慰技巧等。2.給予患者心理支持有助于緩解患者的緊張情緒，增強患者對護(hù)理計劃的配合度，提高護(hù)理效果。3.根據(jù)患者的心理狀態(tài)，護(hù)士可以調(diào)整護(hù)理計劃，增加心理護(hù)理的內(nèi)容，如給予更多的關(guān)心和陪伴，提供心理疏導(dǎo)等；同時，在介紹護(hù)理操作和注意事項時，更加耐心細(xì)致，確?；颊呃斫夂徒邮堋＃ㄎ澹┎僮鞑襟E：1.向患者解釋床上擦浴的目的、方法和注意事項，取得患者配合。2.關(guān)閉門窗，調(diào)節(jié)室溫至24℃左右，遮擋患者。3.準(zhǔn)備擦浴用物，如毛巾、肥皂、熱水等。4.協(xié)助患者脫衣，先脫近側(cè)，后脫遠(yuǎn)側(cè)；如有外傷，先脫健側(cè)，后脫患側(cè)。5.為患者洗臉、頸部、上肢、胸腹部、背部、臀部、下肢、足部，依次擦拭，注意擦凈皮膚褶皺處。6.擦浴過程中注意觀察患者的反應(yīng)，如面色、脈搏、呼吸等，如有