第1篇第一章總則第一條為加強(qiáng)河南大學(xué)淮河醫(yī)院的管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展，根據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院實(shí)際情況，制定本制度。第二條本制度適用于河南大學(xué)淮河醫(yī)院全體員工、醫(yī)護(hù)人員、管理人員和患者。第三條醫(yī)院管理工作應(yīng)遵循以下原則：（一）以人為本，尊重患者權(quán)益；（二）依法管理，規(guī)范醫(yī)療行為；（三）科學(xué)決策，持續(xù)改進(jìn)；（四）民主管理，公平公正。第二章組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)第四條醫(yī)院設(shè)立以下組織機(jī)構(gòu)：（一）醫(yī)院黨委：負(fù)責(zé)醫(yī)院思想政治工作、黨風(fēng)廉政建設(shè)和醫(yī)院文化建設(shè)；（二）醫(yī)院行政：負(fù)責(zé)醫(yī)院全面管理工作；（三）醫(yī)院紀(jì)委：負(fù)責(zé)醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作；（四）醫(yī)院工會(huì)：負(fù)責(zé)職工權(quán)益保障和醫(yī)院文化建設(shè)；（五）醫(yī)院團(tuán)支部：負(fù)責(zé)團(tuán)員青年的思想政治工作、組織建設(shè)和醫(yī)院文化建設(shè)。第五條醫(yī)院行政機(jī)構(gòu)設(shè)置：（一）院長：全面負(fù)責(zé)醫(yī)院管理工作；（二）副院長：協(xié)助院長工作，分管醫(yī)院各項(xiàng)工作；（三）科室主任：負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療、教學(xué)、科研、管理等各項(xiàng)工作；（四）護(hù)士長：負(fù)責(zé)本科室護(hù)理管理工作。第六條醫(yī)院職責(zé)：（一）嚴(yán)格執(zhí)行國家法律法規(guī)，遵守醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)規(guī)范；（二）制定醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃，并組織實(shí)施；（三）加強(qiáng)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，提高醫(yī)療服務(wù)能力；（四）加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)，提高醫(yī)療服務(wù)水平；（五）加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理，提高工作效率；（六）加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，營造良好工作氛圍。第三章醫(yī)療質(zhì)量管理第七條醫(yī)院建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理體系，確保醫(yī)療安全。第八條醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范，規(guī)范醫(yī)療行為。第九條醫(yī)院加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控，定期開展醫(yī)療質(zhì)量檢查和考核。第十條醫(yī)院建立健全醫(yī)療事故應(yīng)急預(yù)案，及時(shí)處理醫(yī)療糾紛。第十一條醫(yī)院加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)和管理，確保設(shè)備正常運(yùn)行。第四章醫(yī)療安全管理第十二條醫(yī)院建立健全醫(yī)療安全管理制度，加強(qiáng)醫(yī)療安全管理。第十三條醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療安全操作規(guī)程，預(yù)防醫(yī)療事故發(fā)生。第十四條醫(yī)院加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的安全教育，提高醫(yī)護(hù)人員安全意識(shí)。第十五條醫(yī)院建立健全醫(yī)療安全監(jiān)督機(jī)制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正安全隱患。第五章醫(yī)療服務(wù)與患者權(quán)益保障第十六條醫(yī)院堅(jiān)持以患者為中心，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。第十七條醫(yī)院建立健全患者投訴處理機(jī)制，及時(shí)解決患者投訴。第十八條醫(yī)院尊重患者隱私，保護(hù)患者合法權(quán)益。第十九條醫(yī)院開展健康教育，提高患者健康素養(yǎng)。第六章醫(yī)療教育與科研第二十條醫(yī)院加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教育和科研工作，提高醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)水平。第二十一條醫(yī)院建立健全醫(yī)學(xué)教育體系，開展醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)。第二十二條醫(yī)院鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員參加國內(nèi)外學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，提高學(xué)術(shù)水平。第二十三條醫(yī)院加強(qiáng)科研項(xiàng)目管理，推動(dòng)科技成果轉(zhuǎn)化。第七章醫(yī)院內(nèi)部管理第二十四條醫(yī)院建立健全內(nèi)部管理制度，提高工作效率。第二十五條醫(yī)院加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，確保醫(yī)院財(cái)務(wù)安全。第二十六條醫(yī)院加強(qiáng)人力資源管理，提高員工素質(zhì)。第二十七條醫(yī)院加強(qiáng)后勤保障工作，為醫(yī)護(hù)人員和患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。第八章醫(yī)院文化建設(shè)第二十八條醫(yī)院加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，營造良好工作氛圍。第二十九條醫(yī)院開展豐富多彩的文體活動(dòng)，豐富員工文化生活。第三十條醫(yī)院加強(qiáng)對(duì)外交流與合作，提升醫(yī)院知名度。第九章附則第三十一條本制度由河南大學(xué)淮河醫(yī)院負(fù)責(zé)解釋。第三十二條本制度自發(fā)布之日起施行。河南大學(xué)淮河醫(yī)院管理制度共九章，包括總則、組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)、醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)療安全管理、醫(yī)療服務(wù)與患者權(quán)益保障、醫(yī)療教育與科研、醫(yī)院內(nèi)部管理、醫(yī)院文化建設(shè)、附則。本制度旨在規(guī)范醫(yī)院管理工作，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展。第2篇第一章總則第一條為加強(qiáng)醫(yī)院管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《中華人民共和國醫(yī)院管理?xiàng)l例》及國家、省、市有關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合我院實(shí)際情況，制定本制度。第二條本制度適用于我院全體員工，包括醫(yī)護(hù)人員、行政管理人員、后勤保障人員等。第三條醫(yī)院管理應(yīng)遵循以下原則：1.以病人為中心，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量；2.依法治院，規(guī)范醫(yī)療行為；3.嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，持續(xù)改進(jìn)；4.公正公平，公開透明；5.嚴(yán)格責(zé)任，獎(jiǎng)懲分明。第二章組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)第四條醫(yī)院設(shè)立院長辦公室、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、財(cái)務(wù)科、人力資源科、后勤保障科等職能部門，負(fù)責(zé)醫(yī)院日常管理工作。第五條院長辦公室：1.負(fù)責(zé)醫(yī)院全面工作，組織實(shí)施醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃；2.協(xié)調(diào)各部門工作，確保醫(yī)院各項(xiàng)工作順利進(jìn)行；3.負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)部管理制度的制定、修訂和實(shí)施；4.負(fù)責(zé)醫(yī)院對(duì)外聯(lián)絡(luò)和接待工作。第六條醫(yī)務(wù)科：1.負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療工作的組織、協(xié)調(diào)和監(jiān)督；2.制定和實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量管理制度；3.組織開展醫(yī)療質(zhì)量檢查和考核；4.負(fù)責(zé)醫(yī)療糾紛的處理和醫(yī)療事故的調(diào)查。第七條護(hù)理部：1.負(fù)責(zé)醫(yī)院護(hù)理工作的組織、協(xié)調(diào)和監(jiān)督；2.制定和實(shí)施護(hù)理質(zhì)量管理制度；3.組織開展護(hù)理質(zhì)量檢查和考核；4.負(fù)責(zé)護(hù)理糾紛的處理和護(hù)理事故的調(diào)查。第八條財(cái)務(wù)科：1.負(fù)責(zé)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作；2.制定和實(shí)施財(cái)務(wù)管理制度；3.負(fù)責(zé)醫(yī)院財(cái)務(wù)收支的核算和監(jiān)督；4.負(fù)責(zé)醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表的編制和上報(bào)。第九條人力資源科：1.負(fù)責(zé)醫(yī)院人力資源管理工作；2.制定和實(shí)施人力資源管理規(guī)章制度；3.負(fù)責(zé)醫(yī)院員工招聘、培訓(xùn)、考核和晉升；4.負(fù)責(zé)醫(yī)院員工福利待遇的落實(shí)。第十條后勤保障科：1.負(fù)責(zé)醫(yī)院后勤保障工作；2.制定和實(shí)施后勤保障管理制度；3.負(fù)責(zé)醫(yī)院設(shè)備、物資的采購、保管和使用；4.負(fù)責(zé)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生、安全保衛(wèi)等工作。第三章醫(yī)療質(zhì)量管理第十一條醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理應(yīng)遵循以下原則：1.以病人為中心，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量；2.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范；3.加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控，確保醫(yī)療安全；4.重視醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。第十二條醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理工作。第十三條醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)職責(zé)：1.制定和實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量管理制度；2.組織開展醫(yī)療質(zhì)量檢查和考核；3.負(fù)責(zé)醫(yī)療糾紛的處理和醫(yī)療事故的調(diào)查；4.評(píng)估和改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。第十四條醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理主要包括以下內(nèi)容：1.醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范執(zhí)行情況；2.醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量檢查和考核；3.醫(yī)療糾紛處理和醫(yī)療事故調(diào)查；4.醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。第四章護(hù)理質(zhì)量管理第十五條醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理應(yīng)遵循以下原則：1.以病人為中心，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量；2.嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范；3.加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控，確保護(hù)理安全；4.重視護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。第十六條醫(yī)院設(shè)立護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理工作。第十七條護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)職責(zé)：1.制定和實(shí)施護(hù)理質(zhì)量管理制度；2.組織開展護(hù)理質(zhì)量檢查和考核；3.負(fù)責(zé)護(hù)理糾紛的處理和護(hù)理事故的調(diào)查；4.評(píng)估和改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。第十八條醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理主要包括以下內(nèi)容：1.護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范執(zhí)行情況；2.護(hù)理服務(wù)質(zhì)量檢查和考核；3.護(hù)理糾紛處理和護(hù)理事故調(diào)查；4.護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。第五章財(cái)務(wù)管理第十九條醫(yī)院財(cái)務(wù)管理應(yīng)遵循以下原則：1.依法治院，規(guī)范財(cái)務(wù)管理；2.嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，保證財(cái)務(wù)真實(shí)、準(zhǔn)確、完整；3.嚴(yán)格預(yù)算管理，合理使用資金；4.加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)督，確保資金安全。第二十條醫(yī)院設(shè)立財(cái)務(wù)科，負(fù)責(zé)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作。第二十一條財(cái)務(wù)科職責(zé)：1.制定和實(shí)施財(cái)務(wù)管理制度；2.負(fù)責(zé)醫(yī)院財(cái)務(wù)收支的核算和監(jiān)督；3.負(fù)責(zé)醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表的編制和上報(bào)；4.負(fù)責(zé)醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)和評(píng)估。第六章人力資源管理第二十二條醫(yī)院人力資源管理應(yīng)遵循以下原則：1.依法治院，規(guī)范人力資源管理；2.嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，保證人力資源合理配置；3.重視人才培養(yǎng)，提高員工素質(zhì)；4.嚴(yán)格考核，獎(jiǎng)懲分明。第二十三條醫(yī)院設(shè)立人力資源科，負(fù)責(zé)醫(yī)院人力資源管理工作。第二十四條人力資源科職責(zé)：1.制定和實(shí)施人力資源管理規(guī)章制度；2.負(fù)責(zé)醫(yī)院員工招聘、培訓(xùn)、考核和晉升；3.負(fù)責(zé)醫(yī)院員工福利待遇的落實(shí)；4.負(fù)責(zé)醫(yī)院員工關(guān)系協(xié)調(diào)和勞動(dòng)爭(zhēng)議處理。第七章后勤保障管理第二十五條醫(yī)院后勤保障管理應(yīng)遵循以下原則：1.依法治院，規(guī)范后勤保障管理；2.嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，保證后勤保障工作高效、優(yōu)質(zhì)；3.嚴(yán)格預(yù)算管理，合理使用資金；4.加強(qiáng)后勤保障監(jiān)督，確保后勤保障工作安全。第二十六條醫(yī)院設(shè)立后勤保障科，負(fù)責(zé)醫(yī)院后勤保障管理工作。第二十七條后勤保障科職責(zé)：1.制定和實(shí)施后勤保障管理制度；2.負(fù)責(zé)醫(yī)院設(shè)備、物資的采購、保管和使用；3.負(fù)責(zé)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生、安全保衛(wèi)等工作；4.負(fù)責(zé)醫(yī)院后勤保障服務(wù)的協(xié)調(diào)和監(jiān)督。第八章附則第二十八條本制度由醫(yī)院院長辦公室負(fù)責(zé)解釋。第二十九條本制度自發(fā)布之日起施行。第三十條本制度如有與國家、省、市有關(guān)法律法規(guī)相抵觸之處，以國家、省、市有關(guān)法律法規(guī)為準(zhǔn)。第三十一條本制度未盡事宜，按照國家、省、市有關(guān)法律法規(guī)執(zhí)行。第3篇第一章總則第一條為加強(qiáng)醫(yī)院管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障患者權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國醫(yī)院管理法》及相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合我院實(shí)際情況，制定本制度。第二條本制度適用于河南大學(xué)淮河醫(yī)院全體員工、患者及其家屬。第三條醫(yī)院管理應(yīng)遵循以下原則：（一）以人為本，患者至上；（二）依法治院，規(guī)范管理；（三）科學(xué)決策，持續(xù)改進(jìn)；（四）團(tuán)結(jié)協(xié)作，共同發(fā)展。第二章組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)第四條醫(yī)院設(shè)立以下組織機(jī)構(gòu)：（一）醫(yī)院黨委：負(fù)責(zé)醫(yī)院黨的建設(shè)和思想政治工作，領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院全面工作。（二）醫(yī)院行政領(lǐng)導(dǎo)班子：負(fù)責(zé)醫(yī)院行政管理工作，組織實(shí)施醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃。（三）醫(yī)院職能部門：負(fù)責(zé)醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作的具體實(shí)施。（四）醫(yī)院科室：負(fù)責(zé)醫(yī)院臨床、醫(yī)技、行政等各項(xiàng)工作的具體實(shí)施。第五條醫(yī)院黨委職責(zé)：（一）貫徹執(zhí)行黨的路線、方針、政策，確保醫(yī)院發(fā)展方向與黨的要求相一致；（二）領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院黨的建設(shè)和思想政治工作；（三）監(jiān)督醫(yī)院行政領(lǐng)導(dǎo)班子履行職責(zé)；（四）協(xié)調(diào)醫(yī)院內(nèi)部關(guān)系，維護(hù)醫(yī)院穩(wěn)定。第六條醫(yī)院行政領(lǐng)導(dǎo)班子職責(zé)：（一）貫徹執(zhí)行黨的路線、方針、政策，確保醫(yī)院發(fā)展方向與黨的要求相一致；（二）制定醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃，組織實(shí)施醫(yī)院各項(xiàng)工作；（三）領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院行政管理工作；（四）協(xié)調(diào)醫(yī)院內(nèi)部關(guān)系，維護(hù)醫(yī)院穩(wěn)定。第七條醫(yī)院職能部門職責(zé)：（一）根據(jù)醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃，制定各部門工作計(jì)劃；（二）組織實(shí)施醫(yī)院各項(xiàng)工作；（三）監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)各部門工作；（四）協(xié)調(diào)各部門關(guān)系，確保醫(yī)院各項(xiàng)工作順利進(jìn)行。第八條醫(yī)院科室職責(zé)：（一）根據(jù)醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃，制定科室工作計(jì)劃；（二）組織實(shí)施科室各項(xiàng)工作；（三）監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)科室工作；（四）協(xié)調(diào)科室關(guān)系，確?？剖夜ぷ黜樌M(jìn)行。第三章醫(yī)療質(zhì)量管理第九條醫(yī)院應(yīng)建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理體系，確保醫(yī)療質(zhì)量。第十條醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范，確保醫(yī)療安全。第十一條醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控，定期開展醫(yī)療質(zhì)量檢查和考核。第十二條醫(yī)院應(yīng)建立健全醫(yī)療糾紛處理機(jī)制，及時(shí)解決醫(yī)療糾紛。第十三條醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)療信息化建設(shè)，提高醫(yī)療服務(wù)效率。第四章醫(yī)療服務(wù)規(guī)范第十四條醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)規(guī)范，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。第十五條醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)患溝通，尊重患者意愿，保障患者權(quán)益。第十六條醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德教育，提高醫(yī)務(wù)人員服務(wù)水平。第十七條醫(yī)院應(yīng)建立健全醫(yī)療服務(wù)投訴處理機(jī)制，及時(shí)解決患者投訴。第五章醫(yī)院財(cái)務(wù)管理第十八條醫(yī)院應(yīng)建立健全財(cái)務(wù)管理制度，確保醫(yī)院財(cái)務(wù)安全。第十九條醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行國家財(cái)務(wù)政策，合理使用醫(yī)院資金。第二十條醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)督，定期開展財(cái)務(wù)審計(jì)。第六章醫(yī)院人力資源管理第二十一條醫(yī)院應(yīng)建立健全人力資源管理制度，提高醫(yī)院人力資源管理水平。第二十二條醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平。第二十三條醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員考核，激勵(lì)醫(yī)務(wù)人員不斷提高自身素質(zhì)。第七章醫(yī)院安全與保衛(wèi)第二十四條醫(yī)院應(yīng)建立健全安