基本藥物制度整改報(bào)告基本藥物制度整改報(bào)告一、引言基本藥物制度是國家藥品政策的核心內(nèi)容，對(duì)于保障公眾基本用藥需求、降低藥品費(fèi)用、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量具有重要意義。自基本藥物制度實(shí)施以來，在促進(jìn)合理用藥、減輕群眾負(fù)擔(dān)等方面取得了一定成效。然而，隨著制度的深入推進(jìn)，也暴露出一些問題和不足。為了進(jìn)一步完善基本藥物制度，提高制度的實(shí)施效果，我們對(duì)基本藥物制度實(shí)施情況進(jìn)行了全面深入的整改，現(xiàn)將整改情況報(bào)告如下。二、基本藥物制度實(shí)施現(xiàn)狀及存在問題（一）基本藥物配備與使用情況1.配備情況部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物配備品種不足，未能滿足臨床實(shí)際需求。一些常用的慢性病治療藥物、急救藥品等存在缺貨現(xiàn)象，導(dǎo)致患者不得不前往上級(jí)醫(yī)院購藥，增加了患者的就醫(yī)成本和不便。2.使用情況基本藥物在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的使用比例較低，一些醫(yī)生仍然習(xí)慣使用非基本藥物。這主要是由于部分醫(yī)生對(duì)基本藥物的療效和安全性認(rèn)識(shí)不足，存在“貴藥就是好藥”的觀念，同時(shí)，一些患者也更傾向于使用價(jià)格較高的非基本藥物。（二）基本藥物采購與供應(yīng)情況1.采購問題基本藥物采購流程繁瑣，采購周期較長，導(dǎo)致藥品不能及時(shí)供應(yīng)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)。部分藥品的采購價(jià)格與市場價(jià)格存在一定差距，影響了醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購基本藥物的積極性。2.供應(yīng)問題藥品生產(chǎn)企業(yè)供應(yīng)基本藥物的積極性不高，一些藥品出現(xiàn)斷貨現(xiàn)象。特別是一些低價(jià)藥品，由于利潤空間小，生產(chǎn)企業(yè)不愿意生產(chǎn)，導(dǎo)致市場供應(yīng)短缺。（三）基本藥物醫(yī)保報(bào)銷情況1.報(bào)銷范圍基本藥物醫(yī)保報(bào)銷范圍與實(shí)際臨床需求存在一定差距，一些療效好、價(jià)格合理的基本藥物未納入醫(yī)保報(bào)銷目錄，增加了患者的用藥負(fù)擔(dān)。2.報(bào)銷比例基本藥物醫(yī)保報(bào)銷比例相對(duì)較低，與非基本藥物的報(bào)銷比例差距不明顯，未能充分體現(xiàn)基本藥物制度的優(yōu)勢，不利于引導(dǎo)患者使用基本藥物。（四）基本藥物監(jiān)測與評(píng)價(jià)情況1.監(jiān)測體系基本藥物監(jiān)測體系不完善，缺乏對(duì)基本藥物使用情況、不良反應(yīng)等方面的有效監(jiān)測。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)基本藥物監(jiān)測工作重視不夠，監(jiān)測數(shù)據(jù)上報(bào)不及時(shí)、不準(zhǔn)確。2.評(píng)價(jià)機(jī)制基本藥物評(píng)價(jià)機(jī)制不健全，缺乏科學(xué)、客觀、公正的評(píng)價(jià)指標(biāo)和方法。對(duì)基本藥物的療效、安全性、經(jīng)濟(jì)性等方面的評(píng)價(jià)不夠全面，不能為基本藥物的遴選、調(diào)整提供有力依據(jù)。三、整改措施及實(shí)施情況（一）優(yōu)化基本藥物配備與使用1.增加基本藥物配備品種組織專家對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物配備情況進(jìn)行調(diào)研，根據(jù)臨床實(shí)際需求，合理調(diào)整基本藥物配備目錄。要求基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照規(guī)定配備足夠數(shù)量的基本藥物，確保常用藥品的供應(yīng)。2.加強(qiáng)基本藥物使用培訓(xùn)開展基本藥物使用培訓(xùn)工作，提高醫(yī)生對(duì)基本藥物的認(rèn)識(shí)和使用水平。通過舉辦培訓(xùn)班、學(xué)術(shù)講座等形式，向醫(yī)生宣傳基本藥物的療效、安全性、經(jīng)濟(jì)性等方面的優(yōu)勢，引導(dǎo)醫(yī)生合理使用基本藥物。3.建立激勵(lì)機(jī)制建立基本藥物使用激勵(lì)機(jī)制，將基本藥物使用情況納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效考核指標(biāo)體系。對(duì)基本藥物使用比例較高、合理用藥情況較好的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生給予獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)基本藥物使用比例較低的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生進(jìn)行督促整改。（二）完善基本藥物采購與供應(yīng)1.簡化采購流程優(yōu)化基本藥物采購流程，減少采購環(huán)節(jié)，縮短采購周期。建立基本藥物采購信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)采購信息的實(shí)時(shí)共享，提高采購效率。2.加強(qiáng)價(jià)格調(diào)控加強(qiáng)對(duì)基本藥物采購價(jià)格的監(jiān)測和調(diào)控，建立價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。通過與藥品生產(chǎn)企業(yè)談判、集中采購等方式，降低基本藥物采購價(jià)格，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購基本藥物的積極性。3.保障藥品供應(yīng)加強(qiáng)與藥品生產(chǎn)企業(yè)的溝通協(xié)調(diào)，建立穩(wěn)定的藥品供應(yīng)保障機(jī)制。對(duì)供應(yīng)短缺的基本藥物，通過定點(diǎn)生產(chǎn)、儲(chǔ)備等方式，確保藥品的供應(yīng)。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)藥品配送企業(yè)的管理，提高藥品配送效率和質(zhì)量。（三）提高基本藥物醫(yī)保報(bào)銷水平1.擴(kuò)大醫(yī)保報(bào)銷范圍組織專家對(duì)基本藥物醫(yī)保報(bào)銷目錄進(jìn)行評(píng)估和調(diào)整，將更多療效好、價(jià)格合理的基本藥物納入醫(yī)保報(bào)銷目錄。同時(shí)，根據(jù)臨床需求和醫(yī)?；鸪惺苣芰Γm時(shí)調(diào)整基本藥物醫(yī)保報(bào)銷范圍。2.提高報(bào)銷比例適當(dāng)提高基本藥物醫(yī)保報(bào)銷比例，拉大與非基本藥物的報(bào)銷比例差距，引導(dǎo)患者優(yōu)先使用基本藥物。對(duì)使用基本藥物的患者給予更多的醫(yī)保優(yōu)惠政策，如降低起付線、提高報(bào)銷限額等。（四）加強(qiáng)基本藥物監(jiān)測與評(píng)價(jià)1.完善監(jiān)測體系建立健全基本藥物監(jiān)測體系，加強(qiáng)對(duì)基本藥物使用情況、不良反應(yīng)等方面的監(jiān)測。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要指定專人負(fù)責(zé)基本藥物監(jiān)測工作，及時(shí)、準(zhǔn)確上報(bào)監(jiān)測數(shù)據(jù)。同時(shí)，利用信息化手段，實(shí)現(xiàn)基本藥物監(jiān)測數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)采集、分析和反饋。2.健全評(píng)價(jià)機(jī)制建立科學(xué)、客觀、公正的基本藥物評(píng)價(jià)機(jī)制，制定完善的評(píng)價(jià)指標(biāo)和方法。定期對(duì)基本藥物的療效、安全性、經(jīng)濟(jì)性等方面進(jìn)行評(píng)價(jià)，為基本藥物的遴選、調(diào)整提供科學(xué)依據(jù)。加強(qiáng)對(duì)評(píng)價(jià)結(jié)果的應(yīng)用，及時(shí)調(diào)整基本藥物目錄和采購政策。四、整改效果評(píng)估（一）基本藥物配備與使用效果1.配備情況經(jīng)過整改，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物配備品種明顯增加，常用藥品的供應(yīng)得到有效保障。大部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物配備品種達(dá)到了規(guī)定要求，患者在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠購買到更多所需的基本藥物。2.使用情況基本藥物在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的使用比例顯著提高。通過加強(qiáng)培訓(xùn)和建立激勵(lì)機(jī)制，醫(yī)生對(duì)基本藥物的認(rèn)識(shí)和使用水平明顯提高，更加傾向于使用基本藥物。患者對(duì)基本藥物的認(rèn)可度也有所提升，越來越多的患者選擇使用基本藥物。（二）基本藥物采購與供應(yīng)效果1.采購情況基本藥物采購流程得到簡化，采購周期明顯縮短。藥品采購價(jià)格得到有效控制，與市場價(jià)格更加接近，提高了醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購基本藥物的積極性。2.供應(yīng)情況藥品供應(yīng)短缺問題得到有效緩解，大部分基本藥物能夠及時(shí)供應(yīng)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)。通過與藥品生產(chǎn)企業(yè)的合作和儲(chǔ)備機(jī)制的建立，確保了供應(yīng)短缺藥品的供應(yīng)。（三）基本藥物醫(yī)保報(bào)銷效果1.報(bào)銷范圍基本藥物醫(yī)保報(bào)銷范圍進(jìn)一步擴(kuò)大，更多療效好、價(jià)格合理的基本藥物納入了醫(yī)保報(bào)銷目錄，減輕了患者的用藥負(fù)擔(dān)。2.報(bào)銷比例基本藥物醫(yī)保報(bào)銷比例提高，與非基本藥物的報(bào)銷比例差距拉大，引導(dǎo)患者優(yōu)先使用基本藥物的作用更加明顯。患者使用基本藥物的費(fèi)用報(bào)銷比例明顯提高，就醫(yī)成本降低。（四）基本藥物監(jiān)測與評(píng)價(jià)效果1.監(jiān)測體系基本藥物監(jiān)測體系得到完善，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)基本藥物監(jiān)測工作的重視程度明顯提高。監(jiān)測數(shù)據(jù)上報(bào)更加及時(shí)、準(zhǔn)確，為基本藥物制度的實(shí)施提供了有力的數(shù)據(jù)支持。2.評(píng)價(jià)機(jī)制基本藥物評(píng)價(jià)機(jī)制更加健全，評(píng)價(jià)結(jié)果更加科學(xué)、客觀、公正。評(píng)價(jià)結(jié)果得到了有效應(yīng)用，基本藥物目錄和采購政策得到了及時(shí)調(diào)整，提高了基本藥物制度的科學(xué)性和合理性。五、存在的問題與改進(jìn)方向（一）存在的問題1.部分醫(yī)生和患者觀念轉(zhuǎn)變困難雖然經(jīng)過培訓(xùn)和宣傳，大部分醫(yī)生和患者對(duì)基本藥物的認(rèn)識(shí)有所提高，但仍有部分醫(yī)生和患者存在觀念轉(zhuǎn)變困難的問題。一些醫(yī)生仍然習(xí)慣使用非基本藥物，一些患者對(duì)基本藥物的療效和安全性存在疑慮。2.藥品供應(yīng)保障仍存在一定風(fēng)險(xiǎn)盡管采取了一系列措施保障藥品供應(yīng)，但由于藥品生產(chǎn)企業(yè)的生產(chǎn)計(jì)劃、原材料供應(yīng)等因素的影響，藥品供應(yīng)保障仍存在一定風(fēng)險(xiǎn)。特別是一些低價(jià)藥品和特殊藥品的供應(yīng)，仍然面臨挑戰(zhàn)。3.基本藥物監(jiān)測與評(píng)價(jià)工作有待進(jìn)一步加強(qiáng)基本藥物監(jiān)測與評(píng)價(jià)工作雖然取得了一定成效，但仍存在監(jiān)測數(shù)據(jù)質(zhì)量不高、評(píng)價(jià)指標(biāo)和方法不夠完善等問題。監(jiān)測與評(píng)價(jià)工作的信息化水平有待進(jìn)一步提高，以更好地滿足基本藥物制度實(shí)施的需要。（二）改進(jìn)方向1.加強(qiáng)宣傳教育進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)基本藥物制度的宣傳教育工作，提高醫(yī)生和患者對(duì)基本藥物的認(rèn)識(shí)和認(rèn)可度。通過開展多種形式的宣傳活動(dòng)，如健康講座、宣傳海報(bào)等，向醫(yī)生和患者宣傳基本藥物的優(yōu)勢和使用方法，引導(dǎo)醫(yī)生和患者合理使用基本藥物。2.完善藥品供應(yīng)保障機(jī)制加強(qiáng)與藥品生產(chǎn)企業(yè)的合作，建立更加穩(wěn)定的藥品供應(yīng)保障機(jī)制。鼓勵(lì)藥品生產(chǎn)企業(yè)增加基本藥物的生產(chǎn)，對(duì)生產(chǎn)低價(jià)藥品和特殊藥品的企業(yè)給予一定的政策支持。同時(shí)，進(jìn)一步完善藥品儲(chǔ)備制度，提高應(yīng)對(duì)藥品供應(yīng)短缺的能力。3.提升基本藥物監(jiān)測與評(píng)價(jià)水平加強(qiáng)基本藥物監(jiān)測與評(píng)價(jià)工作的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，提高監(jiān)測數(shù)據(jù)質(zhì)量。進(jìn)一步完善評(píng)價(jià)指標(biāo)和方法，建立更加科學(xué)、客觀、公正的評(píng)價(jià)體系。加強(qiáng)信息化建設(shè)，利用大數(shù)據(jù)、人工智能等技術(shù)手段，提高監(jiān)測與評(píng)價(jià)工作的效率和準(zhǔn)確性。六、結(jié)論通過對(duì)基本藥物制度實(shí)施情況的全面整改，我們?cè)诨舅幬锱鋫渑c使用、采購與供應(yīng)、醫(yī)保報(bào)銷、監(jiān)測與評(píng)價(jià)等方面取得了顯著成效?；舅幬镏贫鹊玫搅诉M(jìn)一步完善，基本藥物的可及性、可負(fù)擔(dān)性和使用合理性得到了提高，為保障公眾基本用藥需求、