2026年中醫(yī)漏肩風(fēng)試題痰瘀阻絡(luò)型證候分析考核題及解答一、單選題（每題2分，共20題）1.痰瘀阻絡(luò)型漏肩風(fēng)的主要病機(jī)是（）。A.風(fēng)寒侵襲，氣血痹阻B.氣滯血瘀，經(jīng)絡(luò)不通C.痰濕內(nèi)盛，經(jīng)脈壅滯D.肝腎虧虛，筋脈失養(yǎng)E.濕熱侵襲，氣血瘀滯2.痰瘀阻絡(luò)型漏肩風(fēng)患者最典型的舌象是（）。A.舌淡紅，苔薄白B.舌暗紅，苔黃膩C.舌紫暗，或有瘀點(diǎn)，苔白膩D.舌淡胖，苔滑潤E.舌光紅，少苔3.治療痰瘀阻絡(luò)型漏肩風(fēng)，首選的治法是（）。A.祛風(fēng)散寒，通絡(luò)止痛B.活血化瘀，祛痰通絡(luò)C.補(bǔ)益肝腎，強(qiáng)筋壯骨D.清熱利濕，通絡(luò)止痛E.益氣養(yǎng)血，舒筋活絡(luò)4.下列哪項(xiàng)不是痰瘀阻絡(luò)型漏肩風(fēng)的常見癥狀？（）A.肩部疼痛，如刀割樣，痛有定處B.肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，尤以下肢活動(dòng)明顯C.肩部皮色晦暗，或見硬結(jié)D.舌暗紫，脈滑澀E.惡寒發(fā)熱，頭身疼痛5.痰瘀阻絡(luò)型漏肩風(fēng)的治療方劑首選（）。A.營肩湯B.透骨湯C.桃紅四物湯合身痛逐瘀湯D.獨(dú)活寄生湯E.九味羌活湯6.若患者兼見肢體沉重，胸悶納呆，苔白膩，脈滑，應(yīng)加用何藥？（）A.桃仁、紅花B.茯苓、白術(shù)C.川芎、當(dāng)歸D.紅花、牛膝E.桂枝、細(xì)辛7.痰瘀阻絡(luò)型漏肩風(fēng)的治療，除內(nèi)服藥物外，常用的外治法是（）。A.熱敷B.熨烙C.理療D.拔罐E.熏洗8.患者肩部疼痛，活動(dòng)受限，舌紫暗，脈澀，治宜選用（）。A.活血止痛湯B.祛風(fēng)通絡(luò)湯C.舒筋活絡(luò)湯D.化痰通絡(luò)湯E.補(bǔ)血舒筋湯9.痰瘀阻絡(luò)型漏肩風(fēng)病程較長者，常伴有（）。A.惡寒發(fā)熱B.肢體麻木C.胸悶氣短D.心悸失眠E.口干咽燥10.下列哪項(xiàng)不是痰瘀阻絡(luò)型漏肩風(fēng)的典型脈象？（）A.沉弦B.滑數(shù)C.澀滯D.弦細(xì)E.沉遲二、多選題（每題3分，共10題）1.痰瘀阻絡(luò)型漏肩風(fēng)的常見病因包括（）。A.情志不暢，氣滯血瘀B.勞損過度，筋脈受損C.寒濕侵襲，阻滯經(jīng)絡(luò)D.年齡老化，肝腎虧虛E.飲食不節(jié)，痰濕內(nèi)盛2.痰瘀阻絡(luò)型漏肩風(fēng)的治療原則是（）。A.活血化瘀B.祛痰通絡(luò)C.理氣止痛D.補(bǔ)益肝腎E.溫經(jīng)散寒3.若患者兼見頭暈?zāi)垦?，耳鳴，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，應(yīng)考慮（）。A.腎陰虧虛B.肝陽上亢C.痰瘀加重D.氣血不足E.脾胃虛弱4.痰瘀阻絡(luò)型漏肩風(fēng)的治療中，常用的中成藥有（）。A.活血止痛散B.化痰通絡(luò)丸C.舒筋活絡(luò)片D.腎骨壯元丸E.祛風(fēng)止痛片5.患者肩部疼痛，夜間加重，舌紫暗，脈澀，治療時(shí)宜選用（）。A.桃紅四物湯B.身痛逐瘀湯C.營肩湯D.透骨湯E.獨(dú)活寄生湯6.痰瘀阻絡(luò)型漏肩風(fēng)的外治法包括（）。A.熏洗B.拔罐C.熱敷D.理療E.藥膏外敷7.若患者兼見肢體麻木，舌淡苔白，脈沉細(xì)，應(yīng)考慮（）。A.氣血虧虛B.肝腎不足C.痰瘀阻絡(luò)D.經(jīng)絡(luò)痹阻E.脾胃虛弱8.痰瘀阻絡(luò)型漏肩風(fēng)的舌象表現(xiàn)包括（）。A.舌暗紅B.舌紫暗C.有瘀點(diǎn)D.苔白膩E.苔黃膩9.治療痰瘀阻絡(luò)型漏肩風(fēng)，常用的針刺療法包括（）。A.毫針刺B.灸法C.拔罐D(zhuǎn).穴位注射E.穴位貼敷10.痰瘀阻絡(luò)型漏肩風(fēng)的預(yù)防措施包括（）。A.避免肩部過度勞損B.注意保暖，避免受寒C.保持心情舒暢D.加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)功能鍛煉E.調(diào)節(jié)飲食，減少痰濕生成三、填空題（每空1分，共20空）1.痰瘀阻絡(luò)型漏肩風(fēng)的主要病機(jī)是______和______。2.治療痰瘀阻絡(luò)型漏肩風(fēng)，常用______法配合______法。3.若患者兼見肢體麻木，應(yīng)加用______、______等藥。4.痰瘀阻絡(luò)型漏肩風(fēng)的舌象多為______，苔______。5.治療痰瘀阻絡(luò)型漏肩風(fēng)，常用的外治法有______、______等。6.若患者兼見胸脅脹痛，應(yīng)加用______、______等藥。7.痰瘀阻絡(luò)型漏肩風(fēng)的治療方劑首選______合______。8.若患者兼見頭暈?zāi)垦?，?yīng)加用______、______等藥。9.痰瘀阻絡(luò)型漏肩風(fēng)的典型癥狀是______和______。10.治療痰瘀阻絡(luò)型漏肩風(fēng)，常用的針刺療法有______、______等。四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述痰瘀阻絡(luò)型漏肩風(fēng)的病機(jī)特點(diǎn)。2.簡述痰瘀阻絡(luò)型漏肩風(fēng)的辨證要點(diǎn)。3.簡述痰瘀阻絡(luò)型漏肩風(fēng)的治療原則。4.簡述痰瘀阻絡(luò)型漏肩風(fēng)的預(yù)防措施。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述痰瘀阻絡(luò)型漏肩風(fēng)的治療方藥選擇依據(jù)。2.論述痰瘀阻絡(luò)型漏肩風(fēng)的針灸治療原則及常用穴位。答案及解析一、單選題1.B解析：痰瘀阻絡(luò)型漏肩風(fēng)的主要病機(jī)是氣滯血瘀，經(jīng)絡(luò)不通。痰濕內(nèi)停，氣機(jī)不暢，導(dǎo)致血行瘀滯，筋脈痹阻，故選B。2.C解析：痰瘀阻絡(luò)型漏肩風(fēng)患者舌象多見紫暗或有瘀點(diǎn)，苔白膩，反映痰瘀互結(jié)的病理特點(diǎn)。舌暗紅多見于熱瘀，舌淡胖多見于寒濕，舌光紅少苔多見于陰虛，故選C。3.B解析：治療痰瘀阻絡(luò)型漏肩風(fēng)，首選活血化瘀、祛痰通絡(luò)之法，以疏通經(jīng)絡(luò)，化解痰瘀。其余選項(xiàng)或偏于祛風(fēng)散寒，或偏于補(bǔ)益肝腎，不適用于本證，故選B。4.E解析：痰瘀阻絡(luò)型漏肩風(fēng)患者常見惡寒發(fā)熱，但多為兼見癥狀，主要表現(xiàn)是肩部疼痛、活動(dòng)受限、舌脈異常。惡寒發(fā)熱多見于風(fēng)寒或表證，故選E。5.C解析：痰瘀阻絡(luò)型漏肩風(fēng)的治療方劑首選桃紅四物湯合身痛逐瘀湯，前者活血化瘀，后者通絡(luò)止痛，二者合用療效更佳。其余方劑或偏于祛風(fēng)散寒，或偏于補(bǔ)益肝腎，不適用于本證，故選C。6.B解析：若患者兼見肢體沉重、胸悶納呆、苔白膩、脈滑，為痰濕內(nèi)盛之象，應(yīng)加用茯苓、白術(shù)以健脾化痰。其余藥物或偏于活血，或偏于溫經(jīng)，不適用于本證，故選B。7.E解析：痰瘀阻絡(luò)型漏肩風(fēng)的治療，除內(nèi)服藥物外，常用的外治法是熏洗，以溫通經(jīng)絡(luò)，化瘀止痛。熱敷、拔罐等亦可選用，但熏洗更適用于痰瘀阻滯之證，故選E。8.D解析：患者肩部疼痛、活動(dòng)受限，舌紫暗、脈澀，為痰瘀阻絡(luò)之象，治宜選用化痰通絡(luò)湯以活血化瘀、通絡(luò)止痛。其余方劑或偏于祛風(fēng)散寒，或偏于補(bǔ)益肝腎，不適用于本證，故選D。9.B解析：痰瘀阻絡(luò)型漏肩風(fēng)病程較長者，常伴有肢體麻木，為痰瘀阻滯經(jīng)絡(luò)所致。其余癥狀或?yàn)榧嬉?，或與病機(jī)不符，故選B。10.E解析：痰瘀阻絡(luò)型漏肩風(fēng)的典型脈象為沉弦、滑數(shù)、澀滯、弦細(xì)，沉遲多見于寒證或虛證，不適用于本證，故選E。二、多選題1.A、B、C、E解析：痰瘀阻絡(luò)型漏肩風(fēng)的常見病因包括情志不暢、勞損過度、寒濕侵襲、痰濕內(nèi)盛。年齡老化多導(dǎo)致肝腎虧虛，但非直接病因，故不選D，故選A、B、C、E。2.A、B、C解析：痰瘀阻絡(luò)型漏肩風(fēng)的治療原則是活血化瘀、祛痰通絡(luò)、理氣止痛。補(bǔ)益肝腎、溫經(jīng)散寒多適用于虛寒或寒濕證，不適用于本證，故選A、B、C。3.A、C解析：若患者兼見頭暈?zāi)垦?、耳鳴，舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)，為腎陰虧虛之象，痰瘀加重亦可導(dǎo)致頭暈，故選A、C。肝陽上亢多見頭脹痛，氣血不足多見面色蒼白，脾胃虛弱多見腹脹便溏，故不選B、D、E，故選A、C。4.A、B、C解析：痰瘀阻絡(luò)型漏肩風(fēng)的治療中，常用的中成藥有活血止痛散、化痰通絡(luò)丸、舒筋活絡(luò)片，以活血化瘀、祛痰通絡(luò)。腎骨壯元丸多用于腎虛骨痛，祛風(fēng)止痛片多用于風(fēng)寒濕痹，故不選D、E，故選A、B、C。5.A、B解析：患者肩部疼痛、夜間加重，舌紫暗、脈澀，為痰瘀阻絡(luò)之象，治宜選用桃紅四物湯合身痛逐瘀湯以活血化瘀、通絡(luò)止痛。營肩湯偏于祛風(fēng)散寒，透骨湯偏于溫經(jīng)散寒，獨(dú)活寄生湯偏于補(bǔ)益肝腎，不適用于本證，故選A、B。6.A、B、C、E解析：痰瘀阻絡(luò)型漏肩風(fēng)的外治法包括熏洗、拔罐、熱敷、藥膏外敷，以溫通經(jīng)絡(luò)，化瘀止痛。理療多適用于多種痹證，但非首選，故選A、B、C、E。7.A、B、D解析：若患者兼見肢體麻木、舌淡苔白、脈沉細(xì)，為氣血虧虛、肝腎不足、經(jīng)絡(luò)痹阻之象，脾胃虛弱多見腹脹便溏，故不選E，故選A、B、D。8.B、C、D解析：痰瘀阻絡(luò)型漏肩風(fēng)的舌象表現(xiàn)多見舌紫暗或有瘀點(diǎn)，苔白膩，反映痰瘀互結(jié)的病理特點(diǎn)。舌暗紅多見于熱瘀，苔黃膩多見于濕熱，故選B、C、D。9.A、B、E解析：治療痰瘀阻絡(luò)型漏肩風(fēng)，常用的針刺療法包括毫針刺、灸法、穴位貼敷，以疏通經(jīng)絡(luò)，化瘀止痛。拔罐多用于祛風(fēng)散寒，穴位注射多用于急癥，故不選C、D，故選A、B、E。10.A、B、C、D、E解析：痰瘀阻絡(luò)型漏肩風(fēng)的預(yù)防措施包括避免肩部過度勞損、注意保暖避免受寒、保持心情舒暢、加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)功能鍛煉、調(diào)節(jié)飲食減少痰濕生成，故全選。三、填空題1.痰瘀阻絡(luò)型漏肩風(fēng)的主要病機(jī)是痰濁內(nèi)停和血行瘀滯。2.治療痰瘀阻絡(luò)型漏肩風(fēng)，常用活血化瘀法配合祛痰通絡(luò)法。3.若患者兼見肢體麻木，應(yīng)加用黃芪、當(dāng)歸等藥。4.痰瘀阻絡(luò)型漏肩風(fēng)的舌象多為舌紫暗，苔白膩。5.治療痰瘀阻絡(luò)型漏肩風(fēng)，常用的外治法有熏洗、藥膏外敷等。6.若患者兼見胸脅脹痛，應(yīng)加用香附、郁金等藥。7.痰瘀阻絡(luò)型漏肩風(fēng)的治療方劑首選桃紅四物湯合身痛逐瘀湯。8.若患者兼見頭暈?zāi)垦?，?yīng)加用枸杞子、菟絲子等藥。9.痰瘀阻絡(luò)型漏肩風(fēng)的典型癥狀是肩部疼痛和活動(dòng)受限。10.治療痰瘀阻絡(luò)型漏肩風(fēng)，常用的針刺療法有毫針刺、灸法等。四、簡答題1.簡述痰瘀阻絡(luò)型漏肩風(fēng)的病機(jī)特點(diǎn)答：痰瘀阻絡(luò)型漏肩風(fēng)的病機(jī)特點(diǎn)為痰濁內(nèi)停，氣機(jī)不暢，導(dǎo)致血行瘀滯，筋脈痹阻。痰瘀互結(jié)，阻滯經(jīng)絡(luò)，致肩部疼痛、活動(dòng)受限。病程日久，痰瘀進(jìn)一步加重，可兼見肢體麻木、關(guān)節(jié)變形等。2.簡述痰瘀阻絡(luò)型漏肩風(fēng)的辨證要點(diǎn)答：痰瘀阻絡(luò)型漏肩風(fēng)的辨證要點(diǎn)包括：（1）肩部疼痛，如刀割樣，痛有定處；（2）肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，尤以下肢活動(dòng)明顯；（3）肩部皮色晦暗，或見硬結(jié)；（4）舌暗紫，或有瘀點(diǎn)，苔白膩；（5）脈澀或滑澀。3.簡述痰瘀阻絡(luò)型漏肩風(fēng)的治療原則答：治療痰瘀阻絡(luò)型漏肩風(fēng)的原則是活血化瘀、祛痰通絡(luò)、理氣止痛。以疏通經(jīng)絡(luò)，化解痰瘀，緩解疼痛，恢復(fù)肩關(guān)節(jié)功能。4.簡述痰瘀阻絡(luò)型漏肩風(fēng)的預(yù)防措施答：痰瘀阻絡(luò)型漏肩風(fēng)的預(yù)防措施包括：（1）避免肩部過度勞損；（2）注意保暖，避免受寒；（3）保持心情舒暢；（4）加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)功能鍛煉；（5）調(diào)節(jié)飲食，減少痰濕生成。五、論述題1.論述痰瘀阻絡(luò)型漏肩風(fēng)的治療方藥選擇依據(jù)答：痰瘀阻絡(luò)型漏肩風(fēng)的治療方藥選擇依據(jù)如下：（1）病機(jī)特點(diǎn)：痰瘀互結(jié)，阻滯經(jīng)絡(luò)。治宜活血化瘀、祛痰通絡(luò)。（2）方劑選擇：桃紅四物湯活血化瘀，身痛逐瘀湯通絡(luò)止痛，二者合用療效更佳。（3）藥物加減：兼見肢體麻木，加黃芪、當(dāng)歸以益氣活血；兼見胸脅脹痛，加香附、郁金以理氣解郁；兼見腎虛，加枸杞子、菟絲子以補(bǔ)腎填精。（4）治則治法：以活血化瘀為主，佐以祛痰通絡(luò)，標(biāo)本兼