2025年主管護師(婦產(chǎn)科護理)資格考試歷年練習(xí)題匯總及答案一、單項選擇題（每題1分，共30題）1.初產(chǎn)婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮10小時，宮口開大5cm，胎頭S+1，胎膜未破。此時最恰當?shù)淖o理措施是：A.鼓勵產(chǎn)婦每2小時排尿1次B.立即行人工破膜加速產(chǎn)程C.給予哌替啶緩解疼痛D.指導(dǎo)產(chǎn)婦屏氣用力答案：A解析：第一產(chǎn)程潛伏期應(yīng)鼓勵產(chǎn)婦每2-4小時排尿1次，避免膀胱充盈影響胎頭下降及宮縮。此時宮口開大5cm屬于活躍期早期，胎膜未破且產(chǎn)程進展正常，無需人工破膜（B錯誤）；哌替啶用于宮縮不協(xié)調(diào)或過度疲勞（C錯誤）；屏氣用力應(yīng)在第二產(chǎn)程宮口開全后進行（D錯誤）。2.患者女，32歲，G2P1，因“停經(jīng)50天，陰道少量出血伴下腹痛2天”就診。婦科檢查：宮頸舉痛（+），后穹窿飽滿，子宮稍大，左側(cè)附件區(qū)壓痛（+）。血hCG3200U/L，B超提示宮腔內(nèi)未見孕囊，左側(cè)附件區(qū)混合性包塊。最可能的診斷是：A.先兆流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.異位妊娠D.葡萄胎答案：C解析：異位妊娠典型表現(xiàn)為停經(jīng)、腹痛、陰道流血，婦科檢查宮頸舉痛（輸卵管妊娠的主要體征）、后穹窿飽滿，血hCG陽性但低于同期宮內(nèi)妊娠，B超宮腔無孕囊、附件區(qū)包塊，符合異位妊娠診斷（C正確）。先兆流產(chǎn)B超可見宮內(nèi)孕囊（A錯誤）；難免流產(chǎn)陰道流血增多伴組織物排出（B錯誤）；葡萄胎hCG異常升高且B超呈“落雪狀”（D錯誤）。3.妊娠期高血壓疾病患者使用硫酸鎂治療時，首要的觀察指標是：A.血壓B.呼吸頻率C.尿量D.膝腱反射答案：D解析：硫酸鎂中毒首先表現(xiàn)為膝腱反射減弱或消失，隨后呼吸抑制、心跳驟停。因此使用硫酸鎂時需監(jiān)測：膝腱反射存在（首要）、呼吸≥16次/分、尿量≥25ml/h（或≥600ml/24h）（D正確）。4.關(guān)于產(chǎn)后出血的定義，正確的是：A.胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量≥500mlB.胎盤娩出后2小時內(nèi)出血量≥400mlC.胎兒娩出后12小時內(nèi)出血量≥500mlD.胎盤娩出后24小時內(nèi)出血量≥400ml答案：A解析：產(chǎn)后出血定義為胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量≥500ml（陰道分娩）或≥1000ml（剖宮產(chǎn)）（A正確）。5.患者女，28歲，產(chǎn)后3天，體溫38.5℃，下腹痛，惡露量多、有臭味，宮底臍下1指、壓痛（+）。最可能的診斷是：A.急性子宮內(nèi)膜炎B.急性乳腺炎C.上呼吸道感染D.產(chǎn)后宮縮痛答案：A解析：產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎表現(xiàn)為發(fā)熱（38-40℃）、下腹痛、惡露增多有臭味、子宮壓痛（A正確）。急性乳腺炎以乳房紅腫熱痛為主（B錯誤）；上呼吸道感染有咳嗽流涕（C錯誤）；產(chǎn)后宮縮痛無發(fā)熱及惡露異常（D錯誤）。6.關(guān)于胎動計數(shù)的指導(dǎo)，正確的是：A.妊娠20周開始每日計數(shù)B.胎動＜3次/小時提示胎兒缺氧C.應(yīng)在餐后30分鐘計數(shù)D.12小時胎動＜10次為異常答案：D解析：胎動計數(shù)從妊娠28周開始（A錯誤），正常胎動≥3次/小時或12小時≥30次（B錯誤，D正確）。計數(shù)時取左側(cè)臥位，每日早中晚各計數(shù)1小時，相加×4得12小時胎動（C錯誤）。7.患者女，45歲，月經(jīng)紊亂1年，周期20-60天，經(jīng)期7-15天，經(jīng)量時多時少。婦科檢查無異常，基礎(chǔ)體溫呈單相型。最可能的診斷是：A.圍絕經(jīng)期無排卵性功血B.黃體功能不足C.子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落D.子宮肌瘤答案：A解析：圍絕經(jīng)期女性月經(jīng)紊亂、周期不規(guī)則，基礎(chǔ)體溫單相（無排卵），符合無排卵性功血（A正確）。黃體功能不足表現(xiàn)為周期縮短、體溫雙相但高溫相＜11天（B錯誤）；子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落周期正常但經(jīng)期延長、體溫雙相（C錯誤）；子宮肌瘤多有經(jīng)量增多及子宮增大（D錯誤）。8.新生兒Apgar評分的五項指標不包括：A.心率B.呼吸C.肌張力D.體重答案：D解析：Apgar評分包括心率（0-2分）、呼吸（0-2分）、肌張力（0-2分）、喉反射（0-2分）、皮膚顏色（0-2分）（D錯誤）。9.患者女，30歲，因“葡萄胎清宮術(shù)后3個月，hCG持續(xù)陽性”入院。最可能的診斷是：A.侵蝕性葡萄胎B.絨毛膜癌C.再次妊娠D.殘留葡萄胎答案：A解析：葡萄胎清宮后hCG持續(xù)陽性超過12周（或下降后又上升），考慮侵蝕性葡萄胎（多發(fā)生在葡萄胎術(shù)后6個月內(nèi)）（A正確）。絨毛膜癌多發(fā)生在葡萄胎術(shù)后1年以上（B錯誤）；再次妊娠hCG會隨孕周升高（C錯誤）；殘留葡萄胎清宮后hCG應(yīng)逐漸下降（D錯誤）。10.關(guān)于骨盆外測量的正常值，錯誤的是：A.髂棘間徑23-26cmB.髂嵴間徑25-28cmC.骶恥外徑18-20cmD.坐骨結(jié)節(jié)間徑8.5-9.5cm答案：無錯誤（全正確）解析：骨盆外測量正常值：髂棘間徑（IS）23-26cm，髂嵴間徑（IC）25-28cm，骶恥外徑（EC）18-20cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑（出口橫徑，TO）8.5-9.5cm（若＜8cm需測出口后矢狀徑）。11.患者女，26歲，孕32周，自覺頭暈、乏力2周。血常規(guī)：Hb85g/L，MCV75fl，MCH22pg，血清鐵蛋白＜12μg/L。最恰當?shù)闹委熓牵篈.口服硫酸亞鐵+維生素CB.肌內(nèi)注射右旋糖酐鐵C.輸注濃縮紅細胞D.加強營養(yǎng)，多吃瘦肉答案：A解析：妊娠期缺鐵性貧血（小細胞低色素性，鐵蛋白降低）首選口服鐵劑（硫酸亞鐵）+維生素C（促進吸收）（A正確）。注射鐵劑用于口服不耐受或吸收障礙（B錯誤）；輸血僅用于Hb＜60g/L或癥狀嚴重者（C錯誤）；飲食調(diào)整為輔助治療（D錯誤）。12.關(guān)于羊水栓塞的處理，錯誤的是：A.立即面罩給氧，保持呼吸道通暢B.首選縮宮素加強宮縮C.抗過敏使用地塞米松20-40mgD.出現(xiàn)DIC時早期使用肝素答案：B解析：羊水栓塞時應(yīng)立即停止縮宮素（避免更多羊水進入循環(huán)）（B錯誤）。其他措施包括：高流量給氧、抗過敏（地塞米松）、解除肺動脈高壓（罌粟堿）、抗休克、防治DIC（早期肝素）等。13.患者女，50歲，絕經(jīng)3年，陰道不規(guī)則出血2個月。婦科檢查：宮頸光滑，子宮如孕8周大、質(zhì)軟。分段診刮提示子宮內(nèi)膜腺癌。最常用的治療方法是：A.放射治療B.化學(xué)治療C.手術(shù)治療D.激素治療答案：C解析：子宮內(nèi)膜癌首選手術(shù)治療（分期手術(shù)），早期行全子宮+雙附件切除+淋巴結(jié)清掃（C正確）。放療用于晚期或不能耐受手術(shù)者（A錯誤）；化療為輔助治療（B錯誤）；激素治療用于晚期或復(fù)發(fā)患者（D錯誤）。14.初產(chǎn)婦，第二產(chǎn)程延長是指：A.初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程＞1小時B.初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程＞2小時C.初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程＞3小時D.初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程＞4小時答案：B解析：第二產(chǎn)程延長定義：初產(chǎn)婦＞2小時（未用硬膜外麻醉）或＞3小時（用硬膜外麻醉）；經(jīng)產(chǎn)婦＞1小時（B正確）。15.關(guān)于新生兒窒息的復(fù)蘇步驟，正確的順序是：A.清理呼吸道→建立呼吸→維持循環(huán)→藥物治療B.建立呼吸→清理呼吸道→維持循環(huán)→藥物治療C.維持循環(huán)→清理呼吸道→建立呼吸→藥物治療D.藥物治療→維持循環(huán)→建立呼吸→清理呼吸道答案：A解析：新生兒窒息復(fù)蘇遵循ABCDE原則：A（Airway）清理呼吸道→B（Breathing）建立呼吸→C（Circulation）維持循環(huán)→D（Drugs）藥物治療→E（Evaluation）評估（A正確）。16.患者女，35歲，G3P1，因“繼發(fā)性痛經(jīng)5年，進行性加重”就診。婦科檢查：子宮后傾固定，直腸子宮陷凹觸及痛性結(jié)節(jié)。最可能的診斷是：A.子宮肌瘤B.子宮腺肌病C.子宮內(nèi)膜異位癥D.慢性盆腔炎答案：C解析：子宮內(nèi)膜異位癥典型表現(xiàn)為繼發(fā)性痛經(jīng)進行性加重，婦科檢查子宮后傾固定，直腸子宮陷凹、宮骶韌帶可觸及痛性結(jié)節(jié)（C正確）。子宮腺肌病表現(xiàn)為子宮均勻增大、經(jīng)量增多（B錯誤）；子宮肌瘤多為經(jīng)量增多、子宮增大（A錯誤）；慢性盆腔炎有長期下腹隱痛、抗炎治療有效（D錯誤）。17.關(guān)于胎盤早剝的臨床表現(xiàn)，錯誤的是：A.輕型以陰道流血為主，腹痛輕B.重型以隱性出血為主，子宮呈板狀硬C.貧血程度與陰道流血量成正比D.可出現(xiàn)血性羊水答案：C解析：胎盤早剝重型（Ⅲ度）為隱性出血（血液積聚在胎盤與子宮壁間），陰道流血少但貧血嚴重，貧血程度與陰道流血量不相符（C錯誤）。輕型（Ⅰ度）以顯性出血為主，腹痛輕（A正確）；重型子宮張力高、板狀硬（B正確）；剝離處絨毛及蛻膜出血可使羊水呈血性（D正確）。18.患者女，28歲，產(chǎn)后10天，左乳房脹痛、發(fā)熱3天。查體：左乳房外上象限紅腫、壓痛（+），有波動感。最恰當?shù)奶幚硎牵篈.局部熱敷+吸奶器吸乳B.抗生素治療C.切開引流D.終止哺乳答案：C解析：急性乳腺炎已形成膿腫（有波動感）應(yīng)及時切開引流（C正確）。未形成膿腫時用熱敷、吸乳、抗生素（A、B錯誤）；患側(cè)暫停哺乳，健側(cè)可繼續(xù)（D錯誤）。19.關(guān)于滴蟲性陰道炎的治療，錯誤的是：A.性伴侶需同時治療B.首選甲硝唑口服C.陰道局部用藥可選用甲硝唑栓D.治療期間無需避孕答案：D解析：滴蟲性陰道炎可通過性交傳播，治療期間應(yīng)避免無保護性交或使用避孕套（D錯誤）。其他選項均正確。20.初產(chǎn)婦，孕40周，規(guī)律宮縮12小時，宮口開全2小時，胎頭S+3，胎心140次/分。此時應(yīng)采取的措施是：A.等待自然分娩B.會陰側(cè)切+胎頭吸引術(shù)C.剖宮產(chǎn)D.靜脈滴注縮宮素答案：B解析：第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦＞2小時（無硬膜外麻醉）為延長，胎頭雙頂徑已達坐骨棘下（S+3），應(yīng)行會陰側(cè)切+陰道助產(chǎn)（胎頭吸引或產(chǎn)鉗）（B正確）。21.患者女，48歲，月經(jīng)周期縮短至20天，經(jīng)期7天，經(jīng)量正常?；A(chǔ)體溫雙相型，但高溫相持續(xù)9天。最可能的診斷是：A.無排卵性功血B.黃體功能不足C.子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落D.圍絕經(jīng)期綜合征答案：B解析：黃體功能不足表現(xiàn)為周期縮短（＜21天），基礎(chǔ)體溫雙相但高溫相＜11天（B正確）。無排卵性功血體溫單相（A錯誤）；子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落周期正常但經(jīng)期延長（C錯誤）；圍絕經(jīng)期綜合征以月經(jīng)紊亂及潮熱為主（D錯誤）。22.關(guān)于前置胎盤的處理，錯誤的是：A.期待療法適用于妊娠＜34周、胎兒存活、陰道流血少B.終止妊娠的主要方式是剖宮產(chǎn)C.陰道分娩適用于邊緣性前置胎盤、枕先露、流血少D.一旦確診立即行剖宮產(chǎn)答案：D解析：前置胎盤處理需根據(jù)孕周、出血量、胎兒情況決定。若妊娠＜34周、胎兒不成熟、流血少，可采取期待療法（A正確，D錯誤）。剖宮產(chǎn)是主要終止妊娠方式（B正確）；邊緣性前置胎盤、胎頭已銜接、流血少可陰道試產(chǎn)（C正確）。23.新生兒生理性黃疸的特點是：A.生后24小時內(nèi)出現(xiàn)B.血清膽紅素足月兒＞221μmol/LC.黃疸持續(xù)時間足月兒＞2周D.血清膽紅素每日上升＜85μmol/L答案：D解析：生理性黃疸特點：生后2-3天出現(xiàn)（A錯誤），足月兒＜221μmol/L（B錯誤），持續(xù)＜2周（C錯誤），每日上升＜85μmol/L（D正確）。24.患者女，30歲，人工流產(chǎn)術(shù)后1周，出現(xiàn)下腹痛、發(fā)熱（38.5℃），陰道分泌物增多、膿性。婦科檢查：宮頸舉痛（+），子宮壓痛（+），雙側(cè)附件區(qū)壓痛（+）。最可能的診斷是：A.異位妊娠B.急性盆腔炎C.不全流產(chǎn)D.子宮內(nèi)膜異位癥答案：B解析：人工流產(chǎn)術(shù)后感染易引發(fā)急性盆腔炎，表現(xiàn)為發(fā)熱、下腹痛、膿性分泌物，婦科檢查宮頸舉痛、子宮及附件壓痛（B正確）。異位妊娠有停經(jīng)史及hCG陽性（A錯誤）；不全流產(chǎn)有陰道流血增多及組織物排出（C錯誤）；子宮內(nèi)膜異位癥無急性感染表現(xiàn)（D錯誤）。25.關(guān)于妊娠期糖尿病的診斷標準，正確的是：A.空腹血糖≥5.1mmol/L即可診斷B.口服75g葡萄糖耐量試驗（OGTT）：服糖后1小時≥10.0mmol/L，2小時≥8.5mmol/LC.任意時間血糖≥11.1mmol/LD.以上均正確答案：D解析：妊娠期糖尿病診斷標準：空腹≥5.1mmol/L，或服糖后1小時≥10.0mmol/L，或服糖后2小時≥8.5mmol/L（滿足任意一項即可診斷）（D正確）。26.患者女，55歲，絕經(jīng)5年，陰道流液2個月，偶有血性分泌物。婦科檢查：宮頸光滑，子宮萎縮，雙側(cè)附件未觸及異常。最可能的診斷是：A.宮頸癌B.子宮內(nèi)膜癌C.老年性陰道炎D.輸卵管癌答案：C解析：老年性陰道炎因雌激素缺乏，陰道黏膜萎縮，表現(xiàn)為陰道分泌物增多（稀薄淡黃色或血性），婦科檢查見陰道黏膜充血、有散在出血點（C正確）。宮頸癌有接觸性出血及宮頸菜花樣改變（A錯誤）；子宮內(nèi)膜癌有陰道不規(guī)則出血及子宮增大（B錯誤）；輸卵管癌典型表現(xiàn)為“三聯(lián)征”：陰道排液、腹痛、盆腔包塊（D錯誤）。27.初產(chǎn)婦，孕38周，規(guī)律宮縮6小時，宮口開大3cm，胎頭S-1，胎膜未破，胎心140次/分。此時宮縮頻率為5-6分鐘1次，持續(xù)30秒，強度弱。最恰當?shù)奶幚硎牵篈.靜脈滴注縮宮素加強宮縮B.人工破膜C.肌內(nèi)注射哌替啶100mgD.繼續(xù)觀察答案：A解析：該產(chǎn)婦為潛伏期延長（初產(chǎn)婦潛伏期＞20小時），宮縮頻率低、持續(xù)時間短（協(xié)調(diào)性宮縮乏力），應(yīng)靜脈滴注縮宮素加強宮縮（A正確）。人工破膜適用于活躍期宮口≥3cm、無頭盆不稱（B錯誤）；哌替啶用于不協(xié)調(diào)性宮縮（C錯誤）；繼續(xù)觀察可能延誤產(chǎn)程（D錯誤）。28.關(guān)于惡露的描述，錯誤的是：A.血性惡露持續(xù)3-4天B.漿液性惡露持續(xù)10天左右C.白色惡露持續(xù)3周D.正常惡露有臭味答案：D解析：正常惡露有血腥味，無臭味（D錯誤）。血性惡露含大量血液，持續(xù)3-4天（A正確）；漿液性惡露含少量血液、較多壞死蛻膜，持續(xù)10天（B正確）；白色惡露含大量白細胞，持續(xù)3周（C正確）。29.患者女，25歲，婚后2年未避孕未孕，月經(jīng)規(guī)律（周期28天）。婦科檢查無異常，丈夫精液檢查正常。最可能的不孕原因是：A.輸卵管因素B.排卵障礙C.子宮因素D.免疫因素答案：A解析：女性不孕最常見原因是輸卵管因素（占40%-50%），其次為排卵障礙（25%-35%）（A正確）。該患者月經(jīng)規(guī)律提示排卵正常（B錯誤）；婦科檢查無異常暫不考慮子宮因素（C錯誤）；免疫因素需進一步檢查（D錯誤）。30.關(guān)于子癇患者的護理，錯誤的是：A.安置于暗室，減少刺激B.取頭低側(cè)臥位C.保持呼吸道通暢，及時吸痰D.每2小時監(jiān)測血壓、脈搏、呼吸答案：B解析：子癇患者應(yīng)取頭高側(cè)臥位（防止嘔吐物誤吸）（B錯誤）。其他護理措施包括：暗室減少刺激（A正確）、保持呼吸道通暢（C正確）、密切監(jiān)測生命體征（D正確）。二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.關(guān)于妊娠期高血壓疾病的并發(fā)癥，包括：A.胎盤早剝B.胎兒生長受限C.急性腎衰竭D.視網(wǎng)膜剝離E.羊水栓塞答案：ABCD解析：妊娠期高血壓疾病可引起全身小動脈痙攣，導(dǎo)致胎盤早剝（子宮螺旋小動脈痙攣）、胎兒生長受限（胎盤血流不足）、急性腎衰竭（腎小動脈痙攣）、視網(wǎng)膜剝離（眼底小動脈痙攣）（ABCD正確）。羊水栓塞與羊膜腔壓力增高有關(guān)，與妊娠期高血壓無直接關(guān)聯(lián)（E錯誤）。2.產(chǎn)后出血的常見原因包括：A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.胎膜殘留答案：ABCDE解析：產(chǎn)后出血四大原因：子宮收縮乏力（最常見，占70%-80%）、胎盤因素（胎盤滯留/粘連/植入）、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙（ABCD正確）。胎膜殘留屬于胎盤因素的一種（E正確）。3.關(guān)于子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)，正確的有：A.經(jīng)量增多、經(jīng)期延長B.下腹部包塊C.白帶增多D.壓迫癥狀（尿頻、便秘）E.繼發(fā)性貧血答案：ABCDE解析：子宮肌瘤典型表現(xiàn)：經(jīng)量增多（黏膜下肌瘤最明顯）、下腹部包塊（漿膜下肌瘤多見）、白帶增多（黏膜下肌瘤感染時）、壓迫癥狀（前壁肌瘤壓迫膀胱致尿頻，后壁壓迫直腸致便秘）、長期經(jīng)量增多可繼發(fā)貧血（ABCDE均正確）。4.新生兒窒息復(fù)蘇時，胸外按壓的正確方法包括：A.按壓部位為胸骨下1/3B.按壓深度為胸廓前后徑的1/3C.按壓頻率為100-120次/分D.按壓與呼吸比為3:1E.雙人復(fù)蘇時按壓與呼吸比為15:2答案：ABCD解析：新生兒胸外按壓部位為胸骨下1/3（兩乳頭連線中點下方）（A正確），深度為1.5-2cm（約胸廓前后徑1/3）（B正確），頻率100-120次/分（C正確），單/雙人復(fù)蘇均為按壓:呼吸=3:1（D正確，E錯誤）。5.關(guān)于外陰陰道假絲酵母菌病的護理措施，正確的有：A.指導(dǎo)患者穿純棉透氣內(nèi)褲B.用2%-4%碳酸氫鈉溶液坐浴C.性伴侶需常規(guī)治療D.治療期間避免性生活E.長期使用抗生素者需停藥答案：ABDE解析：外陰陰道假絲酵母菌?。╒VC）護理：穿純棉內(nèi)褲（A正確）；堿性溶液（2%-4%碳酸氫鈉）坐浴抑制真菌生長（B正確）；無需對性伴侶常規(guī)治療（僅男性有癥狀時治療）（C錯誤）；治療期間避免性生活（D正確）；消除誘因（如停用廣譜抗生素）（E正確）。6.關(guān)于輸卵管妊娠的輔助檢查，正確的有：A.血hCG測定陽性可確診B.B超宮腔內(nèi)無孕囊，附件區(qū)包塊C.后穹窿穿刺抽出不凝血D.腹腔鏡檢查為金標準E.診斷性刮宮見蛻膜無絨毛答案：BCDE解析：血hCG陽性提示妊娠，但不能確定部位（A錯誤）。B超提示宮腔無孕囊、附件區(qū)包塊（B正確）；后穹窿穿刺抽出不凝血提示腹腔內(nèi)出血（C正確）；腹腔鏡可直視輸卵管妊娠病灶（D正確）；診斷性刮宮僅見蛻膜無絨毛支持異位妊娠（E正確）。7.關(guān)于產(chǎn)褥期婦女的心理調(diào)適，正確的有：A.依賴期（產(chǎn)后1-3天）：產(chǎn)婦需他人幫助B.依賴-獨立期（產(chǎn)后3-14天）：學(xué)習(xí)護理新生兒C.獨立期（產(chǎn)后2周-1個月）：適應(yīng)新家庭角色D.產(chǎn)后抑郁多發(fā)生在產(chǎn)后2周內(nèi)E.護士應(yīng)鼓勵產(chǎn)婦表達感受答案：ABCDE解析：產(chǎn)褥期心理調(diào)適分為三期：依賴期（產(chǎn)后1-3天，需他人幫助）、依賴-獨立期（產(chǎn)后3-14天，學(xué)習(xí)護理技能）、獨立期（產(chǎn)后2周后，適應(yīng)新角色）（ABC正確）。產(chǎn)后抑郁多在產(chǎn)后2周內(nèi)出現(xiàn)（D正確）；護士應(yīng)關(guān)注產(chǎn)婦心理，鼓勵表達（E正確）。8.關(guān)于人工流產(chǎn)術(shù)后并發(fā)癥，包括：A.子宮穿孔B.人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)C.吸宮不全D.宮腔粘連E.羊水栓塞答案：ABCDE解析：人工流產(chǎn)并發(fā)癥：術(shù)中（子宮穿孔、人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)、羊水栓塞）、術(shù)后（吸宮不全、宮腔粘連、感染、月經(jīng)不調(diào)）（ABCDE均正確）。9.關(guān)于妊娠期婦女的營養(yǎng)指導(dǎo)，正確的有：A.孕早期每日增加熱量50kcalB.孕中晚期每日增加蛋白質(zhì)15-20gC.每日鐵攝入量孕早期20mg，孕中晚期29mgD.每日鈣攝入量孕晚期1200mgE.避免攝入過多咖啡因答案：BCDE解析：孕早期無需增加熱量（A錯誤）；孕中晚期每日增加蛋白質(zhì)15-20g（B正確）；鐵攝入孕早期20mg，孕中晚期29mg（C正確）；鈣攝入孕晚期1200mg（D正確）；咖啡因可能增加流產(chǎn)風(fēng)險，應(yīng)避免（E正確）。10.關(guān)于宮頸癌的篩查方法，正確的有：A.宮頸刮片細胞學(xué)檢查（TCT）B.高危型HPV檢測C.陰道鏡檢查D.宮頸活組織檢查E.診斷性刮宮答案：ABCD解析：宮頸癌篩查流程：TCT+HPV聯(lián)合篩查（初篩）→異常者行陰道鏡檢查→陰道鏡下取宮頸活檢（確診）（ABCD正確）。診斷性刮宮用于子宮內(nèi)膜病變（E錯誤）。三、案例分析題（共2題，每題20分）案例1：患者女，28歲，G1P0，孕39周，規(guī)律宮縮8小時入院。查體：T36.8℃，P88次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。宮高34cm，腹圍98cm，胎方位LOA，胎心140次/分。宮縮30秒/4-5分鐘，強度中等。陰道檢查：宮頸管消失，宮口開大3cm，胎頭S-1，胎膜未破。入院2小時后，宮縮轉(zhuǎn)弱，5-6分鐘1次，持續(xù)25秒，宮口開大4cm，胎頭S-1。問題：1.該患者目前產(chǎn)程進展存在什么問題？（5分）2.可能的原因有哪些？（5分）3.應(yīng)采取哪些護理措施？（10分）答案：1.產(chǎn)程進展問題：活躍期延長（活躍期指宮口從3cm開至10cm，初產(chǎn)婦正常需4小時，最大時限8小時）。該患者宮口從3cm開至4cm耗時2小時，進展緩慢，屬于活躍期延長（5分）。2.可能原因：①子宮收縮乏力（協(xié)調(diào)性宮縮乏力，宮縮頻率低、持續(xù)時間短、強度弱）；②頭盆不稱或胎位異常（胎頭未銜接，S-1可能存在骨盆入口平面狹窄或胎頭位置異常）；③精神心理因素（過度緊張導(dǎo)致宮縮抑制）；④膀胱充盈（未及時排尿影響胎頭下降）；⑤胎膜未破（胎膜完整可能影響宮縮強度）（5分）。3.護理措施：①評估宮縮：行胎心監(jiān)護，觀察宮縮頻率、持續(xù)時間、強度及胎心變化；②評估頭盆關(guān)系：通過四步觸診、陰道檢查判斷是否存在頭盆不稱，若存在需做好剖宮產(chǎn)準備；③加強宮縮：若無頭盆不稱，可人工破膜（破膜后胎頭直接壓迫宮頸，反射性加強宮縮），或靜脈滴注縮宮素（從小劑量開始，4-5滴/分，根據(jù)宮縮調(diào)整）；④心理護理：安慰產(chǎn)婦，解釋產(chǎn)程進展，緩解緊張情緒；⑤一般護理：鼓勵