學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件基本知識宣傳第一章事件定義與分級標(biāo)準(zhǔn)1.1法定概念《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》將“學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件”界定為：在校園內(nèi)或?qū)W校組織的校外集體活動中，突然發(fā)生、造成或可能造成師生健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病、群體性不明原因疾病、食物中毒、職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。1.2校內(nèi)分級（可直執(zhí)，不模糊）Ⅰ級（紅色）：國家衛(wèi)健委或教育部啟動Ⅱ級以上響應(yīng)；校內(nèi)出現(xiàn)3例及以上死亡，或10例及以上重癥；鼠疫、霍亂、SARS、MERS、肺炭疽、高致病性禽流感、新冠原始株/德爾塔等甲類或按甲類管理疾病。Ⅱ級（橙色）：地市級衛(wèi)健委啟動Ⅲ級響應(yīng)；校內(nèi)1例死亡或5例及以上重癥；乙類多重耐藥菌聚集、諾如病毒20例以上、食源性疾病30例以上。Ⅲ級（黃色）：縣區(qū)級衛(wèi)健部門啟動Ⅳ級響應(yīng)；同一班級/宿舍7天內(nèi)出現(xiàn)3例及以上同癥病例；流感樣病例10%以上、水痘5例以上。Ⅳ級（藍(lán)色）：未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)，但24小時內(nèi)出現(xiàn)2例同癥或1例可疑甲類；由校衛(wèi)生室（保健室）啟動內(nèi)部預(yù)警。第二章組織體系與法定職責(zé)2.1校內(nèi)常設(shè)機構(gòu)（1）突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部（下稱“指揮部”）指揮長：校長（第一責(zé)任人）副指揮長：分管后勤副校長、屬地疾控中心駐點人員成員：德育主任、教務(wù)主任、總務(wù)主任、年級組長、校醫(yī)、食堂經(jīng)理、宿管主管、家委會代表、學(xué)生會代表。（2）“一室六組”執(zhí)行架構(gòu)綜合辦公室（設(shè)在衛(wèi)生室）：信息匯總、上報、發(fā)布。疫情流調(diào)組：由校醫(yī)+疾控+班主任組成，負(fù)責(zé)個案調(diào)查、密接判定。醫(yī)療處置組：校醫(yī)+120急救+定點醫(yī)院綠色窗口。消毒與環(huán)控組：總務(wù)+第三方有資質(zhì)消殺公司。教學(xué)調(diào)控組：教務(wù)處+信息中心，負(fù)責(zé)停課、線上教學(xué)、考試調(diào)整。后勤保障組：食堂、宿舍、保潔、安保、物資倉庫。心理輔導(dǎo)組：心理教師+屬地精神衛(wèi)生中心。2.2法定職責(zé)清單（可抄進崗位說明書）校長：事件定性、停課決策、對外信息發(fā)布、經(jīng)費批準(zhǔn)。校醫(yī)：2小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報、臨時隔離點管理、每日癥狀巡檢。班主任：晨午檢、缺勤追因、與家長1小時內(nèi)電話核實、建立“一生一檔”癥狀臺賬。食堂經(jīng)理：留樣125g×48h、每餐臺賬、溯源系統(tǒng)30分鐘鎖定問題食材。宿管：22:00熄燈前巡查、發(fā)現(xiàn)發(fā)熱（≥37.3℃）立即送隔離宿舍并電話報告校醫(yī)。學(xué)生：出現(xiàn)癥狀立刻戴口罩、不乘坐公共交通、步行至隔離室。家長：接到通知30分鐘內(nèi)到校接人，拒不配合撥打110強制隔離。第三章監(jiān)測與預(yù)警機制3.1日常監(jiān)測工具（1）電子晨午檢系統(tǒng)（市教委統(tǒng)一采購“校園疾控通”小程序）流程：班主任掃碼→學(xué)生測溫→≥37.3℃自動彈窗→推送校醫(yī)手機。（2）缺勤缺課日報告時間節(jié)點：上午8:30、下午2:30、晚上9:00三打卡；系統(tǒng)自動比對，缺勤率>5%觸發(fā)黃色預(yù)警。（3）廁所紙簍“嘔吐物”掃碼保潔員發(fā)現(xiàn)嘔吐物→掃碼上傳照片→系統(tǒng)推送諾如病毒風(fēng)險提示。3.2預(yù)警發(fā)布權(quán)限藍(lán)色預(yù)警：校醫(yī)簽發(fā)，30分鐘內(nèi)通報年級組長。黃色預(yù)警：指揮部副指揮長簽發(fā)，1小時內(nèi)報縣區(qū)教育局、疾控中心。橙色及以上：指揮長簽發(fā)，30分鐘內(nèi)電話同時報市教育局、市衛(wèi)健委、市政府總值班室。第四章應(yīng)急響應(yīng)流程（可直接照做）4.1發(fā)現(xiàn)與報告①第一發(fā)現(xiàn)人（任何師生）→5分鐘內(nèi)口頭報告班主任/校醫(yī)。②校醫(yī)初步核實→10分鐘內(nèi)完成“中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)”網(wǎng)絡(luò)直報（賬號：學(xué)校統(tǒng)一社會信用代碼+001）。③30分鐘內(nèi)書面《初次報告表》PDF報縣區(qū)教育局郵箱；同步電話確認(rèn)。4.2現(xiàn)場控制①劃定“三區(qū)兩通道”：清潔區(qū)（教學(xué)區(qū)）、污染區(qū)（隔離室）、半污染區(qū)（走廊）；學(xué)生通道、工作人員通道。②臨時隔離室設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)：—獨立空調(diào)或分體式，不可中央空調(diào)；—門口1:5084消毒墊；—紫外線燈1.5W/m3，每日2次、每次30分鐘；—N95口罩、外科手套、免洗手消、加蓋黃色醫(yī)療垃圾桶。③封控范圍：Ⅳ級：發(fā)病班級+同樓層衛(wèi)生間。Ⅲ級：整棟樓+同食堂窗口。Ⅱ級：校區(qū)半封閉，只進不出。Ⅰ級：校區(qū)全封閉，公安設(shè)硬隔離。4.3流行病學(xué)調(diào)查（由校醫(yī)配合疾控完成）①判定密接：發(fā)病前2天至隔離前所有同教室、同宿舍、同餐桌1米內(nèi)且≥15分鐘人員。②建立“樹狀圖”：使用EpiInfo7.2錄入，導(dǎo)出PDF掛指揮部墻。③核酸/抗原策略：—新冠：密接24小時內(nèi)單采單檢；全員3天3檢。—諾如：肛拭子+環(huán)境涂抹；陽性標(biāo)本零下80℃保存30天。4.4消毒與環(huán)控①消毒劑配比：—諾如：5000mg/L含氯消毒，作用30分鐘；—新冠：1000mg/L含氯或75%酒精；—嘔吐物：消毒粉（含氯10000mg/L）覆蓋30分鐘再清理。②終末消毒：疾控評估后，第三方公司出具《終末消毒評價報告》方可復(fù)課。4.5教學(xué)調(diào)整①停課標(biāo)準(zhǔn)：Ⅲ級：發(fā)病班級停課3天；Ⅱ級：整校區(qū)線上教學(xué)；Ⅰ級：由市教育局統(tǒng)一發(fā)布停課公告。②線上教學(xué)平臺：釘釘“校園防疫模式”，強制打開攝像頭，后臺15分鐘一次人臉識別點名。4.6心理健康干預(yù)①高危人群：患者本人、密接、目擊者、班主任。②工具：SCL90量表≥160分或PHQ9≥15分，轉(zhuǎn)介市精神衛(wèi)生中心。③24小時熱線：校心理教師2人+市醫(yī)院精神科1人輪班，電話錄音保存3年。第五章食堂與飲水關(guān)鍵環(huán)節(jié)控制5.1食材溯源—統(tǒng)一使用“省食品安全追溯平臺”，無二維碼票據(jù)拒收；—肉類當(dāng)日“兩證一報告”（檢疫證、合格證、非洲豬瘟PCR陰性報告）；—進口冷鏈?zhǔn)称繁仨殹八淖C”（報關(guān)單、檢驗檢疫證明、核酸陰性、消毒證明），零下18℃專區(qū)，入校前二次消毒。5.2留樣與快檢—留樣冰箱0–8℃，雙人雙鎖；—每餐留樣125g×48h，標(biāo)簽含餐次、品種、留樣人；—快檢：蔬菜農(nóng)殘、瘦肉精、亞硝酸鹽，結(jié)果30分鐘上傳平臺，不合格立即下架銷毀。5.3飲水安全—直飲水機每月更換濾芯，二維碼掃碼記錄；—每學(xué)期開學(xué)前第三方檢測（菌落總數(shù)≤100CFU/mL，總大腸菌群0）；—保溫桶開水每日2次清洗，溫度≥90℃。第六章物資儲備與維護清單（可直接采購）6.1分級庫存量Ⅳ級：一次性醫(yī)用口罩≥2周用量（師生數(shù)×2×14）；免洗手消500mL/50人；體溫槍1/班。Ⅲ級：N95口罩≥1周；防護服1套/校醫(yī)/日；含氯消毒片1000片；應(yīng)急帳篷1頂（50m2）。Ⅱ級：以上基礎(chǔ)上增加：有創(chuàng)呼吸機1臺；負(fù)壓隔離艙1套；過氧化氫消毒機1臺；抗原試劑2次全員用量。Ⅰ級：由市疫情防控指揮部統(tǒng)籌調(diào)撥，學(xué)校僅需預(yù)留10%冗余。6.2倉儲管理—雙人雙鎖、離地20cm、離墻10cm、溫濕度記錄每日2次；—建立“物資生命周期表”，近效期90天黃色預(yù)警，30天紅色預(yù)警，優(yōu)先使用或捐贈。第七章法律責(zé)任與獎懲條款7.1法律底線—瞞報、緩報、謊報：依據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》第51條，對校長、校醫(yī)處5千元–5萬元罰款；造成傳播，追究刑事責(zé)任（刑法330條妨害傳染病防治罪）?！懿粓?zhí)行停課決定：依據(jù)《治安管理處罰法》第50條，對直接責(zé)任人處5–10日拘留。7.2校內(nèi)獎懲—獎勵：發(fā)現(xiàn)第一例并報告屬實，獎500元+德育加分10分；—懲罰：班級瞞報1例，班主任當(dāng)月績效清零，取消年度評優(yōu)。第八章演練與培訓(xùn)（附年度計劃表）8.1分層培訓(xùn)—新生入學(xué)教育：2學(xué)時，現(xiàn)場演示口罩佩戴、七步洗手法；—食堂從業(yè)人員：每月1次，培訓(xùn)記錄本人簽字，保存2年；—校醫(yī)：每年60學(xué)時，含國家疾控局線上考核，不合格調(diào)崗。8.2實戰(zhàn)演練—每學(xué)期1次“無腳本”雙盲演練：不提前通知時間、不設(shè)臺詞，市疾控中心現(xiàn)場打分；—演練評估：使用《學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件演練評估表（2023版）》100分制，<80分需兩周內(nèi)整改并復(fù)演。第九章家校聯(lián)動與信息發(fā)布9.1信息三審三校撰稿人：校醫(yī)→審核：副指揮長→簽發(fā)：指揮長；對外發(fā)布統(tǒng)一由“學(xué)校官方微信公眾號”推送，任何個人不得私自建群、截圖、轉(zhuǎn)發(fā)。9.2家長承諾制開學(xué)前簽署《家長防疫責(zé)任承諾書》，含：—如實報告旅居史；—學(xué)生出現(xiàn)癥狀立即送醫(yī)并電話告知班主任；—違反承諾造成后果，家長承擔(dān)全部醫(yī)療費用及法律責(zé)任。第十章案例復(fù)盤：2023年4月××中學(xué)諾如聚集性疫情處置實錄10.1事件經(jīng)過4月6日7:20，高二（3）班3名學(xué)生相繼在教室嘔吐；保潔員掃碼上傳→系統(tǒng)黃色預(yù)警；校醫(yī)7:40到達(dá)現(xiàn)場，測體溫3人37.1–37.5℃，立即送隔離室；8:00指揮部啟動Ⅲ級響應(yīng)；9:00縣區(qū)疾控到場，采集肛拭子8份，7份GⅡ型諾如陽性；判定密接58人。10.2處置細(xì)節(jié)—教學(xué)：高二（3）班立即停課，遷移至備用教室線上；—食堂：同樓層窗口關(guān)閉，48名食堂人員集中居住，每日肛拭子，3天后確認(rèn)陰性復(fù)工；—消毒：使用5000mg/L含氯消毒，教室終末消毒后環(huán)境涂抹陰性方可復(fù)課；—心理：對3名患者及58名密接開展PHQ9測評，2人得分17分，轉(zhuǎn)介市精神衛(wèi)生中心，2周后復(fù)評恢復(fù)正常。10.3經(jīng)驗與教訓(xùn)—成功點：電子晨午檢+嘔吐物掃碼實現(xiàn)2小時內(nèi)鎖定班級；—不足點：備用線上教室僅1間，導(dǎo)致高二其余班級錯峰卡頓；已向上級申請再建2間云教室。第十一章常見問題與排錯指南（面向零經(jīng)驗班主任）11.1家長拒不接走發(fā)熱學(xué)生步驟：①班主任電話錄音告知風(fēng)險；②校醫(yī)撥打110，公安出具《協(xié)助隔離通知書》；③送屬地定點醫(yī)院，費用由家長先行墊付，事后可依法追償。11.2消毒片濃度總配錯工具：購買“含氯消毒濃度速測卡”（0–1000mg/L），5秒比色；口訣：1片（500mg）+1升水=500mg/L；錯誤案例：有人用5片+500mL水，實測5000mg/L，腐蝕課桌椅，被總務(wù)通報賠償。11.3網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)密碼被鎖定解決：—等待30分鐘自動解鎖；—仍失敗→聯(lián)系縣區(qū)疾控信息科，提供學(xué)校統(tǒng)一社會信用代碼+校長身份證號，后臺重置。第十二章附：可直接套用的6張核心表單（以下表單已嵌入學(xué)校OA，掃碼自動填充）1.《學(xué)生晨午檢癥狀臺賬》2.《初次報告表（網(wǎng)絡(luò)直報版）》3.《密接判定與轉(zhuǎn)交單》4.《終末消毒評價報告》5.《家長防疫承諾書》6.《演練評估100