2025護(hù)理核心制度考試試題含答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，錯選、多選均不得分）1.某病區(qū)夜班護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑“地西泮10mgimst”已執(zhí)行兩次，此時應(yīng)首先A.立即報告護(hù)士長B.自行記錄并觀察患者C.報告值班醫(yī)生并填寫《護(hù)理不良事件報告表》D.囑患者多飲水促進(jìn)排泄答案：C解析：重復(fù)用藥屬高危事件，護(hù)士須第一時間報告醫(yī)生評估患者，同時按流程上報不良事件，不可隱瞞或擅自處理。2.手術(shù)安全核查制度規(guī)定，手術(shù)“Timeout”必須在何時完成A.麻醉開始前B.皮膚切開前C.手術(shù)結(jié)束后D.患者離室前答案：B解析：WHO手術(shù)安全核查單三步核查中，第二步“皮膚切開前Timeout”是最后確認(rèn)患者身份、部位、術(shù)式的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)。3.關(guān)于分級護(hù)理制度，下列哪項符合一級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)A.病情穩(wěn)定，生活部分自理B.術(shù)后麻醉未清醒C.病情趨向穩(wěn)定，仍需臥床D.每2小時巡視一次答案：C解析：一級護(hù)理適用于病情重但趨于穩(wěn)定、仍需臥床的患者；B屬特級護(hù)理；A為二級；D是二級護(hù)理的巡視頻次。4.輸血“三查八對”中“三查”不包括A.血袋標(biāo)簽B.血液質(zhì)量C.交叉配血單D.患者腕帶答案：D解析：“三查”指查血袋標(biāo)簽、血液質(zhì)量、交叉配血單；患者腕帶屬于“八對”內(nèi)容。5.護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，下列做法正確的是A.立即執(zhí)行，事后補(bǔ)記B.復(fù)述一遍，確認(rèn)無誤后執(zhí)行，6小時內(nèi)補(bǔ)記C.拒絕執(zhí)行D.讓醫(yī)生自行執(zhí)行答案：B解析：搶救時口頭醫(yī)囑須復(fù)述確認(rèn)，執(zhí)行后督促醫(yī)生6小時內(nèi)補(bǔ)記，否則可拒絕。6.護(hù)理文書書寫要求中，關(guān)于“修改”正確的是A.可用修正液覆蓋B.雙線劃去原句，保留原記錄清晰，簽名并注明時間C.直接涂黑D.由護(hù)士長統(tǒng)一修改答案：B解析：護(hù)理文書修改須保持原記錄清晰，雙線劃去，簽名及時間，嚴(yán)禁刮貼涂。7.患者跌倒風(fēng)險評估≥多少分須懸掛“防跌倒”黃色警示牌A.1分B.2分C.3分D.4分答案：C解析：Morse量表≥3分為高危，須懸掛警示牌并落實(shí)干預(yù)措施。8.搶救車“五定”管理不包括A.定人保管B.定點(diǎn)放置C.定期補(bǔ)充D.定溫保存答案：D解析：搶救車“五定”為定人、定點(diǎn)、定量、定期查、定期補(bǔ)充，無“定溫”。9.關(guān)于壓瘡風(fēng)險評估，Braden量表≤多少分須24小時內(nèi)上報A.9分B.12分C.15分D.18分答案：B解析：≤12分為高危，須24小時內(nèi)上報護(hù)理部并啟動會診。10.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者擅自離院，應(yīng)首先A.立即通知家屬B.報告保衛(wèi)科C.評估風(fēng)險等級，報告醫(yī)生及護(hù)士長，啟動應(yīng)急預(yù)案D.等待患者自行返回答案：C解析：患者擅自離院屬突發(fā)風(fēng)險事件，須按流程評估并啟動追蹤預(yù)案。11.關(guān)于“危急值”報告，護(hù)士接到電話后首要步驟A.立即記錄并復(fù)述確認(rèn)B.先給患者吸氧C.通知護(hù)士長D.等待醫(yī)生處理答案：A解析：接獲危急值須立即記錄、復(fù)述、確認(rèn)無誤，5分鐘內(nèi)通知主管醫(yī)生。12.手術(shù)患者交接時，下列哪項不屬于“手術(shù)患者交接單”必填項目A.術(shù)前抗生素使用時間B.術(shù)中出血量C.患者眼鏡數(shù)量D.皮膚完整性答案：C解析：眼鏡數(shù)量與手術(shù)安全無關(guān)，不必填；其余均為手術(shù)交接核心內(nèi)容。13.關(guān)于“導(dǎo)管滑脫風(fēng)險評估”，評分≥多少分須每日再評A.8分B.10分C.12分D.14分答案：C解析：≥12分為高危，每日復(fù)評并記錄。14.護(hù)士在給藥時發(fā)現(xiàn)藥名與醫(yī)囑不符，應(yīng)A.先給藥再詢問B.暫停給藥，與藥師核對無誤后方可執(zhí)行C.自行更換為同類藥D.讓實(shí)習(xí)生代給答案：B解析：給藥“三查七對”發(fā)現(xiàn)不符須立即暫停，與藥師/醫(yī)生再次核對。15.關(guān)于“護(hù)理會診”，下列哪項正確A.由護(hù)士長電話通知B.須填寫《護(hù)理會診申請單》并在24小時內(nèi)完成C.僅適用于ICUD.可由實(shí)習(xí)護(hù)士提出答案：B解析：護(hù)理會診須正式申請，24小時內(nèi)完成，適用于全院各科室。16.患者身份核對的唯一標(biāo)識是A.床號B.姓名+出生日期C.住院號+腕帶信息D.醫(yī)?？ㄌ柎鸢福篊解析：住院號與腕帶信息是患者身份唯一標(biāo)識，床號、姓名易重。17.關(guān)于“輸血速度”，成人前15分鐘應(yīng)A.20滴/分B.40滴/分C.60滴/分D.80滴/分答案：A解析：輸血前15分鐘速度宜慢（20滴/分），嚴(yán)密觀察不良反應(yīng)。18.護(hù)士在交接班時發(fā)現(xiàn)搶救藥品過期，應(yīng)A.自行丟棄B.交班后離開C.立即更換并記錄，雙人簽字D.通知藥房次日更換答案：C解析：搶救藥品過期須立即更換，雙人核對簽字，確保應(yīng)急使用。19.關(guān)于“護(hù)理不良事件”上報時限，Ⅲ級事件應(yīng)A.立即口頭上報，24小時內(nèi)系統(tǒng)填報B.6小時內(nèi)C.3天內(nèi)D.1周內(nèi)答案：C解析：Ⅲ級事件（未造成后果）3天內(nèi)系統(tǒng)上報；Ⅰ級事件須立即。20.護(hù)士為患者進(jìn)行PICC置管前，必須A.取得患者口頭同意B.簽署《特殊治療知情同意書》C.讓家屬簽字即可D.無需簽字答案：B解析：PICC屬特殊治療，須書面知情同意，患者或授權(quán)人簽字。21.關(guān)于“護(hù)理查對制度”，下列哪項正確A.僅白天執(zhí)行B.僅夜班執(zhí)行C.任何操作均需執(zhí)行D.僅給藥執(zhí)行答案：C解析：查對制度覆蓋所有護(hù)理行為，不分晝夜。22.患者術(shù)后返回病房，護(hù)士發(fā)現(xiàn)引流管無波動，應(yīng)A.立即拔管B.報告醫(yī)生并評估是否堵塞C.讓患者翻身D.加大負(fù)壓答案：B解析：引流無波動須評估堵塞或位置不當(dāng)，報告醫(yī)生處理，嚴(yán)禁擅自拔管。23.關(guān)于“護(hù)理值班制度”，下列哪項正確A.值班護(hù)士可擅自調(diào)班B.調(diào)班須護(hù)士長批準(zhǔn)并備案C.實(shí)習(xí)護(hù)士可單獨(dú)值班D.值班手機(jī)可帶回家答案：B解析：調(diào)班須書面申請，護(hù)士長審批，確保人力與安全。24.護(hù)士在采集血型交叉標(biāo)本時，應(yīng)A.一次采集2ml即可B.先貼標(biāo)簽后采血C.雙人床邊核對后采血D.讓護(hù)生單獨(dú)完成答案：C解析：交叉標(biāo)本須雙人床邊核對患者身份、標(biāo)簽、試管，防差錯。25.關(guān)于“患者隱私保護(hù)”，下列哪項違規(guī)A.在病房小聲討論病情B.在電梯內(nèi)談?wù)摶颊卟∏镃.關(guān)閉門窗進(jìn)行操作D.屏風(fēng)遮擋答案：B解析：公共場所談?wù)摬∏閷傩孤峨[私，違反《民法典》第1033條。26.護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑劑量明顯超常規(guī)，應(yīng)A.遵醫(yī)囑執(zhí)行B.拒絕執(zhí)行并報告醫(yī)生、護(hù)士長C.減半執(zhí)行D.讓患者自行決定答案：B解析：護(hù)士有合理質(zhì)疑權(quán)，發(fā)現(xiàn)超常劑量須報告，確認(rèn)無誤方可執(zhí)行。27.關(guān)于“護(hù)理文書保管”，住院病歷保存A.5年B.10年C.15年D.30年答案：D解析：住院病歷保存≥30年，門急診≥15年，以備法律舉證。28.護(hù)士為患者測量血糖后，針頭應(yīng)A.放回針帽B.折彎后丟棄C.直接放入銳器盒D.丟生活垃圾桶答案：C解析：一次性針頭屬于損傷性廢物，須直接投入銳器盒，防針刺傷。29.關(guān)于“護(hù)理交接班”，下列哪項正確A.口頭交班即可B.床旁交接需查看皮膚、導(dǎo)管、用藥、病情C.可電話交接D.實(shí)習(xí)護(hù)士可獨(dú)立交接答案：B解析：床旁交接必須“四看”：皮膚、導(dǎo)管、用藥、病情，雙人簽字。30.護(hù)士在搬運(yùn)患者時，下列哪項最能體現(xiàn)“節(jié)力原則”A.彎腰搬起B(yǎng).雙腳分開，屈膝直腰，重心靠近患者C.扭轉(zhuǎn)腰部D.單人搬抬超重患者答案：B解析：節(jié)力原則要求重心靠近、屈膝直腰、避免扭轉(zhuǎn)，減少腰部損傷。二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或以上正確答案，多選、少選、錯選均不得分）31.下列哪些屬于護(hù)理核心制度A.查對制度B.分級護(hù)理制度C.護(hù)理會診制度D.護(hù)理值班制度E.醫(yī)療廢物管理制度答案：ABCD解析：核心制度共14項，醫(yī)療廢物管理屬醫(yī)院感染制度，非核心。32.輸血“八對”內(nèi)容包括A.姓名B.住院號C.血型D.交叉配血結(jié)果E.血袋編號答案：ABCDE解析：八對：姓名、床號、住院號、血型、血量、血袋編號、交叉結(jié)果、血液種類。33.關(guān)于“手術(shù)部位標(biāo)記”，正確的是A.由手術(shù)醫(yī)生在術(shù)前完成B.標(biāo)記使用不褪色筆C.標(biāo)記在手術(shù)切口線或附近D.患者參與核對E.麻醉醫(yī)生可代替標(biāo)記答案：ABCD解析：手術(shù)標(biāo)記須手術(shù)醫(yī)生完成，麻醉醫(yī)生不可代替，確?；颊邊⑴c。34.護(hù)士在執(zhí)行侵入性操作前須A.評估患者病情B.解釋操作目的C.取得知情同意D.洗手戴口罩E.讓家屬回避答案：ABCD解析：E非必須，視患者意愿及隱私需求而定。35.下列哪些情況必須啟動護(hù)理會診A.院外帶入Ⅳ期壓瘡B.疑難糖尿病足換藥C.中心靜脈導(dǎo)管堵塞D.新開展PICC技術(shù)E.普通感冒答案：ABD解析：疑難傷口、新技術(shù)、Ⅲ期以上壓瘡須會診；普通感冒無需。36.關(guān)于“患者身份識別”，正確的是A.使用腕帶+住院號B.昏迷患者由家屬陳述即可C.介入診療前須雙人核對D.新生兒使用雙腕帶E.可使用床號核對答案：ACD解析：嚴(yán)禁僅用床號或家屬陳述，腕帶信息為核心。37.護(hù)士在搶救過程中，下列做法正確的是A.保留空安瓿B.搶救記錄可補(bǔ)記，但須6小時內(nèi)完成C.口頭醫(yī)囑須復(fù)述D.搶救藥品經(jīng)一人核對即可E.搶救記錄可粘貼復(fù)寫紙答案：ABC解析：搶救藥品須雙人核對；記錄嚴(yán)禁粘貼，須用藍(lán)黑筆書寫。38.關(guān)于“壓瘡上報”，正確的是A.院內(nèi)發(fā)生24小時內(nèi)上報B.院外帶入無需上報C.Ⅱ期及以上須拍照D.護(hù)士長審核后直報護(hù)理部E.隱瞞不報屬嚴(yán)重違規(guī)答案：ACDE解析：院外帶入亦須上報，以便追蹤管理。39.下列哪些屬于護(hù)理不良事件A.輸液外滲Ⅲ度B.患者自行拔管C.護(hù)士發(fā)錯藥未后果D.患者跌倒致骨折E.患者對費(fèi)用不滿投訴答案：ABCD解析：E屬服務(wù)投訴，非護(hù)理不良事件。40.關(guān)于“分級護(hù)理”，正確的是A.特級護(hù)理設(shè)24小時專人B.一級護(hù)理每2小時巡視C.二級護(hù)理適用于術(shù)后穩(wěn)定D.三級護(hù)理每日巡視2次E.分級由護(hù)士長按需調(diào)整答案：AC解析：一級護(hù)理1小時巡視；三級護(hù)理3次/日；分級由醫(yī)生下達(dá)，護(hù)士評估建議。三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.護(hù)理文書可用鉛筆書寫。答案：×解析：護(hù)理文書須用藍(lán)黑墨水，確保法律效力。42.搶救車可每月清點(diǎn)一次。答案：×解析：搶救車須每班清點(diǎn)并記錄。43.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者跌倒后，應(yīng)立即將患者扶起。答案：×解析：先評估傷情，避免二次損傷，再決定是否移動。44.輸血結(jié)束后，血袋須送回輸血科保存24小時。答案：√解析：便于發(fā)生反應(yīng)時復(fù)檢。45.實(shí)習(xí)護(hù)士可在帶教老師監(jiān)督下執(zhí)行侵入性操作。答案：√解析：須簽署帶教責(zé)任書，全程監(jiān)督。46.護(hù)理不良事件分級共分四級。答案：√解析：ⅠⅣ級，Ⅰ級最嚴(yán)重。47.患者有權(quán)拒絕治療，護(hù)士應(yīng)尊重并記錄。答案：√解析：體現(xiàn)患者自主權(quán)，須簽字確認(rèn)。48.夜班護(hù)士可單獨(dú)一人值班，無需備班。答案：×解析：病區(qū)須設(shè)備班，確保應(yīng)急。49.護(hù)士可在微信朋友圈分享患者搶救經(jīng)過。答案：×解析：泄露患者隱私，違反《醫(yī)師法》《護(hù)士條例》。50.護(hù)理核心制度每年由護(hù)理部組織修訂。答案：√解析：根據(jù)法規(guī)、實(shí)踐持續(xù)改進(jìn)。四、簡答題（每題8分，共24分）51.簡述“護(hù)理查對制度”中給藥查對的“三查七對”內(nèi)容，并說明如何在夜班單人值班時落實(shí)雙人查對。答案：（1）三查：操作前查、操作中查、操作后查；（2）七對：姓名、床號、藥名、劑量、濃度、時間、用法；（3）夜班單人時，可通過“電子掃碼+語音復(fù)述”實(shí)現(xiàn)雙核查：護(hù)士先用PDA掃碼藥品與腕帶，系統(tǒng)自動比對；再口頭復(fù)述患者信息、藥名、劑量，錄音保存，實(shí)現(xiàn)“人機(jī)雙查”。52.患者術(shù)后返回病房，護(hù)士在進(jìn)行床旁交接時應(yīng)重點(diǎn)查看哪些內(nèi)容？答案：①意識、瞳孔、生命體征；②皮膚完整性、手術(shù)切口及敷料；③各類導(dǎo)管（引流管、尿管、鎮(zhèn)痛泵）標(biāo)識、刻度、通暢度；④術(shù)中出血量、尿量、輸血輸液量；⑤鎮(zhèn)痛方案及效果；⑥皮膚壓瘡風(fēng)險再評；⑦攜帶物品（影像片、衣物）；⑧醫(yī)囑特殊注意事項（體位、禁食、吸氧）。以上內(nèi)容逐項口頭+書面交接，雙人簽字。53.簡述護(hù)理不良事件“根本原因分析法（RCA）”實(shí)施步驟。答案：①團(tuán)隊組建：護(hù)士