2026年多層次醫(yī)療保障體系與基金互補(bǔ)試題含答案一、單選題（共10題，每題2分）1.2026年《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》修訂版中，明確將以下哪項(xiàng)納入醫(yī)?；鹗褂帽O(jiān)管重點(diǎn)？（）A.商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)與基本醫(yī)保的結(jié)算銜接B.異地就醫(yī)備案流程優(yōu)化C.慢性病長期用藥目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整D.醫(yī)保目錄內(nèi)藥品臨床使用監(jiān)測2.某省2026年實(shí)施城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合后，對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金實(shí)行統(tǒng)一管理，其主要優(yōu)勢不包括？（）A.減少管理成本B.提高基金使用效率C.增加基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)D.實(shí)現(xiàn)政策待遇統(tǒng)一3.2026年國家醫(yī)保局推動(dòng)的"三醫(yī)聯(lián)動(dòng)"改革中，醫(yī)?；鹋c醫(yī)療機(jī)構(gòu)的結(jié)算方式改革主要體現(xiàn)為？（）A.完全按項(xiàng)目付費(fèi)B.推廣按疾病診斷相關(guān)分組(DRG)付費(fèi)C.增加藥品加成比例D.取消醫(yī)保起付線4.某地2026年試點(diǎn)"商業(yè)健康險(xiǎn)+基本醫(yī)保"協(xié)同發(fā)展模式，其核心理念是？（）A.商業(yè)保險(xiǎn)替代基本醫(yī)保B.商業(yè)保險(xiǎn)補(bǔ)充基本醫(yī)保C.完全取消基本醫(yī)保D.商業(yè)保險(xiǎn)獨(dú)立發(fā)展5.2026年醫(yī)?；痤A(yù)算編制中，以下哪項(xiàng)不屬于基金收入預(yù)算組成部分？（）A.個(gè)人參保繳費(fèi)收入B.政府財(cái)政補(bǔ)助收入C.醫(yī)?；鹜顿Y收益D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)收入6.某地2026年實(shí)施醫(yī)?；痫L(fēng)險(xiǎn)防控"雙隨機(jī)、一公開"監(jiān)管機(jī)制，主要針對？（）A.醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)B.醫(yī)?；鹗褂煤弦?guī)性C.醫(yī)療服務(wù)價(jià)格合理性D.醫(yī)保信息系統(tǒng)安全性7.2026年國家醫(yī)保局推動(dòng)的長期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)，其基金運(yùn)行機(jī)制最接近？（）A.社會(huì)保險(xiǎn)模式B.商業(yè)保險(xiǎn)模式C.社會(huì)福利模式D.財(cái)政補(bǔ)貼模式8.某省2026年開展醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)建設(shè)，其主要功能不包括？（）A.異常交易監(jiān)測B.醫(yī)療費(fèi)用審核C.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評價(jià)D.醫(yī)保政策宣傳9.2026年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人賬戶資金來源不包括？（）A.個(gè)人繳費(fèi)B.政府補(bǔ)助C.社會(huì)捐贈(zèng)D.醫(yī)?；鹫{(diào)劑10.某地2026年實(shí)施醫(yī)保目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，其調(diào)整周期最長為？（）A.1年B.2年C.3年D.5年二、多選題（共10題，每題3分）1.2026年多層次醫(yī)療保障體系構(gòu)建中，以下哪些屬于其組成部分？（）A.基本醫(yī)療保險(xiǎn)B.補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)C.商業(yè)健康保險(xiǎn)D.醫(yī)療救助E.社會(huì)福利醫(yī)療2.某地2026年實(shí)施醫(yī)?；痖L期保值增值措施，可采用的方法包括？（）A.基金市場化投資B.政策性貸款C.保值增值財(cái)政補(bǔ)貼D.基金保值專線賬戶E.國有資本劃轉(zhuǎn)補(bǔ)充3.2026年醫(yī)保支付方式改革中，DRG付費(fèi)主要適用于？（）A.住院服務(wù)B.門診服務(wù)C.日間手術(shù)D.慢性病管理E.急診救治4.某地2026年探索醫(yī)?；饏^(qū)域統(tǒng)籌，其優(yōu)勢包括？（）A.提高基金使用效率B.降低管理成本C.減少地區(qū)間不平衡D.增加基金監(jiān)管難度E.優(yōu)化資源配置5.2026年醫(yī)保信息化建設(shè)重點(diǎn)包括？（）A.全國統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺B.醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)C.醫(yī)保電子憑證應(yīng)用D.醫(yī)療服務(wù)價(jià)格監(jiān)測系統(tǒng)E.醫(yī)?；鸨O(jiān)管系統(tǒng)6.某地2026年開展醫(yī)保異地就醫(yī)直接結(jié)算，其前提條件包括？（）A.醫(yī)保信息系統(tǒng)對接B.醫(yī)保政策待遇統(tǒng)一C.醫(yī)療服務(wù)價(jià)格一致D.醫(yī)?；鸹?jì)機(jī)制E.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋7.2026年商業(yè)健康保險(xiǎn)與基本醫(yī)保銜接的主要形式包括？（）A.事后報(bào)銷B.事前補(bǔ)貼C.費(fèi)用分擔(dān)D.增值服務(wù)E.保險(xiǎn)賠付8.某地2026年實(shí)施醫(yī)?；鸨O(jiān)管"互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管"模式，其特點(diǎn)包括？（）A.隨機(jī)抽查B.智能監(jiān)控C.信用監(jiān)管D.信用修復(fù)E.信用評價(jià)9.2026年長期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)的主要保障內(nèi)容包括？（）A.醫(yī)療護(hù)理服務(wù)B.生活照料服務(wù)C.康復(fù)護(hù)理服務(wù)D.臨時(shí)照護(hù)服務(wù)E.機(jī)構(gòu)護(hù)理服務(wù)10.某地2026年優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)，可采取的措施包括？（）A.簡化辦事流程B.推廣線上服務(wù)C.提高服務(wù)效率D.增加服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)E.優(yōu)化服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)三、判斷題（共10題，每題1分）1.2026年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人賬戶資金可全部用于門診費(fèi)用支付。（）2.醫(yī)?；痖L期保值增值投資范圍僅限于國債。（）3.DRG付費(fèi)模式下，醫(yī)?；鹬Ц杜c醫(yī)療服務(wù)量直接掛鉤。（）4.商業(yè)健康保險(xiǎn)可作為基本醫(yī)保的有效補(bǔ)充。（）5.醫(yī)?；鸨O(jiān)管主要依靠人工審核方式。（）6.長期護(hù)理保險(xiǎn)制度屬于社會(huì)保險(xiǎn)范疇。（）7.醫(yī)保異地就醫(yī)直接結(jié)算需要個(gè)人先行墊付費(fèi)用。（）8.醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)可自動(dòng)識別所有異常交易行為。（）9.醫(yī)?；饏^(qū)域統(tǒng)籌可完全消除地區(qū)間基金平衡問題。（）10.醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化是提升服務(wù)質(zhì)量的重要途徑。（）四、簡答題（共5題，每題6分）1.簡述2026年多層次醫(yī)療保障體系的基本框架及其運(yùn)行機(jī)制。2.說明2026年醫(yī)保基金監(jiān)管的主要方式及其特點(diǎn)。3.分析2026年DRG付費(fèi)改革對醫(yī)?；鸸芾淼囊饬x。4.闡述2026年商業(yè)健康保險(xiǎn)與基本醫(yī)保協(xié)同發(fā)展的主要路徑。5.解釋2026年醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)"互聯(lián)網(wǎng)+服務(wù)"模式的主要內(nèi)容及其優(yōu)勢。五、論述題（共2題，每題10分）1.結(jié)合某省2026年醫(yī)保改革實(shí)踐，分析多層次醫(yī)療保障體系與基金互補(bǔ)機(jī)制構(gòu)建的關(guān)鍵問題及對策建議。2.論述2026年醫(yī)?；痫L(fēng)險(xiǎn)防控體系建設(shè)的主要內(nèi)容及其對基金可持續(xù)性的影響。答案與解析一、單選題答案與解析1.答案：A解析：根據(jù)2026年《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》修訂版第15條規(guī)定，商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)與基本醫(yī)保的結(jié)算銜接、信息系統(tǒng)對接等納入監(jiān)管重點(diǎn)，而其他選項(xiàng)均屬于醫(yī)保制度優(yōu)化范疇，但未明確列為監(jiān)管重點(diǎn)。2.答案：C解析：城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；饘?shí)行統(tǒng)一管理可減少管理成本、提高使用效率、實(shí)現(xiàn)政策待遇統(tǒng)一，但基金規(guī)模擴(kuò)大可能導(dǎo)致管理復(fù)雜度增加，存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，而非減少風(fēng)險(xiǎn)。3.答案：B解析：2026年"三醫(yī)聯(lián)動(dòng)"改革中，醫(yī)保支付方式改革重點(diǎn)推廣DRG付費(fèi)，通過按疾病診斷相關(guān)分組支付，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保基金與醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算方式改革。4.答案：B解析："商業(yè)健康險(xiǎn)+基本醫(yī)保"協(xié)同發(fā)展模式旨在通過商業(yè)保險(xiǎn)補(bǔ)充基本醫(yī)保不足，形成保障合力，而非替代或取消基本醫(yī)保，這是其核心理念。5.答案：D解析：醫(yī)保基金收入預(yù)算主要包括個(gè)人參保繳費(fèi)收入、政府財(cái)政補(bǔ)助收入、醫(yī)?；鹜顿Y收益等，醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)收入屬于醫(yī)療服務(wù)收入范疇，而非基金收入組成部分。6.答案：B解析：醫(yī)?；痫L(fēng)險(xiǎn)防控"雙隨機(jī)、一公開"監(jiān)管機(jī)制主要針對醫(yī)保基金使用合規(guī)性進(jìn)行監(jiān)管，通過隨機(jī)抽查、公開透明的方式，防范基金濫用風(fēng)險(xiǎn)。7.答案：A解析：2026年長期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)采用社會(huì)保險(xiǎn)模式，通過個(gè)人繳費(fèi)、政府補(bǔ)貼、基金運(yùn)營等方式籌集資金，提供護(hù)理服務(wù)保障，與其他選項(xiàng)模式有本質(zhì)區(qū)別。8.答案：D解析：醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)主要功能包括異常交易監(jiān)測、醫(yī)療費(fèi)用審核、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評價(jià)等，但不包括醫(yī)保政策宣傳，這是醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)內(nèi)容。9.答案：C解析：城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人賬戶資金來源包括個(gè)人繳費(fèi)、政府補(bǔ)助，部分地區(qū)可能通過財(cái)政貼息等方式支持，但社會(huì)捐贈(zèng)不屬于法定資金來源。10.答案：C解析：根據(jù)2026年醫(yī)保政策，醫(yī)保目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整周期最長為3年，一般情況下一至兩年調(diào)整一次，確保目錄與臨床需求相適應(yīng)。二、多選題答案與解析1.答案：A、B、C、D、E解析：多層次醫(yī)療保障體系包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)健康保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、社會(huì)福利醫(yī)療等組成部分，形成全方位保障格局。2.答案：A、B、C、D、E解析：醫(yī)?；痖L期保值增值可采用市場化投資、政策性貸款、保值增值財(cái)政補(bǔ)貼、設(shè)立保值專線賬戶、國有資本劃轉(zhuǎn)補(bǔ)充等多種方法。3.答案：A、C、E解析：DRG付費(fèi)主要適用于住院服務(wù)、日間手術(shù)、急診救治等住院醫(yī)療服務(wù)，門診服務(wù)、慢性病管理、長期護(hù)理等仍采用其他支付方式。4.答案：A、B、C、E解析：醫(yī)?；饏^(qū)域統(tǒng)籌可提高基金使用效率、降低管理成本、減少地區(qū)間不平衡、優(yōu)化資源配置，但可能增加基金監(jiān)管難度，而非消除。5.答案：A、B、C、E解析：2026年醫(yī)保信息化建設(shè)重點(diǎn)包括全國統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺、智能監(jiān)控系統(tǒng)、電子憑證應(yīng)用、基金監(jiān)管系統(tǒng)等，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格監(jiān)測系統(tǒng)屬于物價(jià)管理范疇。6.答案：A、B、D、E解析：醫(yī)保異地就醫(yī)直接結(jié)算需要信息系統(tǒng)對接、政策待遇統(tǒng)一、基金互濟(jì)機(jī)制、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋等前提條件，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格一致并非必要條件。7.答案：A、B、C、E解析：商業(yè)健康保險(xiǎn)與基本醫(yī)保銜接形式包括事后報(bào)銷、事前補(bǔ)貼、費(fèi)用分擔(dān)、保險(xiǎn)賠付等，增值服務(wù)屬于商業(yè)保險(xiǎn)附加功能。8.答案：B、C、D、E解析：醫(yī)保基金監(jiān)管"互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管"模式具有智能監(jiān)控、信用監(jiān)管、信用修復(fù)、信用評價(jià)等特點(diǎn)，隨機(jī)抽查屬于傳統(tǒng)監(jiān)管方式。9.答案：A、B、C、D、E解析：長期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)保障內(nèi)容包括醫(yī)療護(hù)理、生活照料、康復(fù)護(hù)理、臨時(shí)照護(hù)、機(jī)構(gòu)護(hù)理等全方位服務(wù)。10.答案：A、B、C、D、E解析：優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)可簡化辦事流程、推廣線上服務(wù)、提高服務(wù)效率、增加服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)、優(yōu)化服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，多措并舉提升服務(wù)質(zhì)量。三、判斷題答案與解析1.錯(cuò)誤解析：2026年醫(yī)保政策規(guī)定個(gè)人賬戶資金可按規(guī)定用于門診費(fèi)用支付，但需符合相關(guān)使用范圍和標(biāo)準(zhǔn)，并非全部可用于門診。2.錯(cuò)誤解析：醫(yī)?；鹜顿Y范圍已擴(kuò)大，除國債外還包括地方政府債券、企業(yè)債券、股權(quán)投資等，而非僅限于國債。3.錯(cuò)誤解析：DRG付費(fèi)模式下，醫(yī)?；鹬Ц痘诩膊≡\斷相關(guān)分組，與醫(yī)療服務(wù)量不直接掛鉤，而是與病例權(quán)重和支付標(biāo)準(zhǔn)掛鉤。4.正確解析：商業(yè)健康保險(xiǎn)可作為基本醫(yī)保的有效補(bǔ)充，在基本醫(yī)保保障不足時(shí)提供額外保障，形成多層次保障體系。5.錯(cuò)誤解析：醫(yī)?；鸨O(jiān)管已全面采用智能監(jiān)控系統(tǒng)，通過大數(shù)據(jù)、人工智能等技術(shù)自動(dòng)識別異常交易，人工審核僅作為補(bǔ)充。6.正確解析：長期護(hù)理保險(xiǎn)制度采用社會(huì)保險(xiǎn)模式，通過強(qiáng)制繳費(fèi)、基金運(yùn)營提供護(hù)理服務(wù)，屬于社會(huì)保險(xiǎn)范疇。7.正確解析：醫(yī)保異地就醫(yī)直接結(jié)算仍需個(gè)人先行墊付費(fèi)用，待就醫(yī)結(jié)束后按規(guī)定申請報(bào)銷，這是基本流程。8.錯(cuò)誤解析：醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)可識別大部分異常交易行為，但無法識別所有，仍需人工審核確認(rèn)，特別是新型欺詐行為。9.錯(cuò)誤解析：醫(yī)?；饏^(qū)域統(tǒng)籌可緩解地區(qū)間基金平衡問題，但不能完全消除，仍需結(jié)合中央調(diào)劑、預(yù)算調(diào)劑等機(jī)制。10.正確解析：醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化是提升服務(wù)質(zhì)量的重要途徑，通過統(tǒng)一流程、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范，提高服務(wù)效率和公平性。四、簡答題答案與解析1.簡述2026年多層次醫(yī)療保障體系的基本框架及其運(yùn)行機(jī)制。答案：2026年多層次醫(yī)療保障體系基本框架包括：（1）基本醫(yī)療保險(xiǎn)（第一層）：由城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保組成（2）補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)（第二層）：由用人單位、個(gè)人共同繳費(fèi)或商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)提供（3）商業(yè)健康保險(xiǎn)（第三層）：由個(gè)人自愿購買（4）醫(yī)療救助和社會(huì)福利醫(yī)療（第四層）：對特殊困難群體提供保障運(yùn)行機(jī)制：基本醫(yī)保通過強(qiáng)制性繳費(fèi)建立基金池，按需分配；補(bǔ)充醫(yī)保通過企業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)或個(gè)人購買商業(yè)保險(xiǎn)補(bǔ)充保障；商業(yè)健康保險(xiǎn)提供個(gè)性化保障；醫(yī)療救助和社會(huì)福利醫(yī)療提供兜底保障。各層次相互銜接、補(bǔ)充，形成完整保障體系。2.說明2026年醫(yī)保基金監(jiān)管的主要方式及其特點(diǎn)。答案：2026年醫(yī)?；鸨O(jiān)管主要方式：（1）智能監(jiān)控系統(tǒng)：通過大數(shù)據(jù)分析自動(dòng)識別異常交易（2）隨機(jī)抽查：對定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行隨機(jī)檢查（3）信用監(jiān)管：建立醫(yī)保信用評價(jià)體系（4）社會(huì)監(jiān)督：公開舉報(bào)渠道（5）信用修復(fù)：對合規(guī)行為給予激勵(lì)特點(diǎn)：全覆蓋、智能化、信用化、協(xié)同化，實(shí)現(xiàn)事前、事中、事后全過程監(jiān)管。3.分析2026年DRG付費(fèi)改革對醫(yī)?；鸸芾淼囊饬x。答案：DRG付費(fèi)改革對醫(yī)保基金管理意義：（1）控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長：通過病例權(quán)重限制不合理醫(yī)療服務(wù)（2）提高基金使用效率：優(yōu)化資源配置，減少浪費(fèi)（3）促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)規(guī)范：引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范診療行為（4）減輕基金支付壓力：建立科學(xué)合理的支付標(biāo)準(zhǔn)（5）增強(qiáng)基金可持續(xù)性：通過精細(xì)化管理延長基金使用周期4.闡述2026年商業(yè)健康保險(xiǎn)與基本醫(yī)保協(xié)同發(fā)展的主要路徑。答案：主要路徑：（1）產(chǎn)品銜接：開發(fā)與基本醫(yī)?；パa(bǔ)的保險(xiǎn)產(chǎn)品（2）信息系統(tǒng)對接：實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享和結(jié)算銜接（3）政策協(xié)同：制定協(xié)同發(fā)展支持政策（4）服務(wù)整合：提供"醫(yī)保+商保"一站式服務(wù)（5）監(jiān)管協(xié)調(diào)：建立協(xié)同監(jiān)管機(jī)制5.解釋2026年醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)"互聯(lián)網(wǎng)+服務(wù)"模式的主要內(nèi)容及其優(yōu)勢。答案：主要內(nèi)容：（1）線上經(jīng)辦：實(shí)現(xiàn)醫(yī)保業(yè)務(wù)"掌上辦""網(wǎng)上辦"（2）智能服務(wù)：通過AI技術(shù)提供智能咨詢（3）數(shù)據(jù)共享：實(shí)現(xiàn)醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥數(shù)據(jù)共享（4）移動(dòng)支付：支持醫(yī)保移動(dòng)支付（5）個(gè)性化服務(wù)：根據(jù)需求提供定制化服務(wù)優(yōu)勢：提高服務(wù)效率、降低服務(wù)成本、擴(kuò)大服務(wù)覆蓋、提升服務(wù)質(zhì)量、增強(qiáng)服務(wù)便捷性。五、論述題答案與解析1.結(jié)合某省2026年醫(yī)保改革實(shí)踐，分析多層次醫(yī)療保障體系與基金互補(bǔ)機(jī)制構(gòu)建的關(guān)鍵問題及對策建議。答案：某省2026年醫(yī)保改革實(shí)踐表明，構(gòu)建多層次醫(yī)療保障體系與基金互補(bǔ)機(jī)制面臨以下關(guān)鍵問題：（1）基金統(tǒng)籌層次低：省內(nèi)各地區(qū)基金平衡問題突出（2）支付方式單一：仍以按項(xiàng)目付費(fèi)為主，DRG付費(fèi)覆蓋面不足（3）信息系統(tǒng)分割：醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥系統(tǒng)未完全對接（4）政策銜接不暢：各層次保障政策缺乏有效銜接（5）監(jiān)管能力不足：智能監(jiān)控系統(tǒng)應(yīng)用不充分對策建議：（1）推進(jìn)基金區(qū)域統(tǒng)籌：建立省級統(tǒng)籌，增強(qiáng)基金互濟(jì)能力（2）深化支付方式改革：擴(kuò)大DRG付費(fèi)覆蓋面，探索多元支付方式（3）建設(shè)統(tǒng)一信息平臺：實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享和業(yè)務(wù)協(xié)同（4）完善政策銜接機(jī)制：制定各層次保障政策銜接辦法（5）強(qiáng)化基金監(jiān)管：全面應(yīng)用智能監(jiān)控系統(tǒng)，提升監(jiān)管效能2.論述2026年醫(yī)?；痫L(fēng)險(xiǎn)防控體系建設(shè)的主要內(nèi)容及其對基金可持續(xù)性的影響。答案