2025年大學內科護理學（內科護理實務）試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）每題給出的四個選項中，只有一項是符合題目要求的，請將正確選項前的字母填在題后的括號內。(總共8題，每題5分，每題只有一個正確答案)1.以下哪種疾病不屬于呼吸系統(tǒng)疾病范疇？（）A.慢性阻塞性肺疾病B.冠心病C.支氣管哮喘D.肺炎2.患者，男，65歲，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年來活動后氣促，診斷為慢性阻塞性肺疾病。該患者最可能出現(xiàn)的胸部體征是（）A.胸廓對稱，語顫減弱B.胸廓飽滿，語顫增強C.胸廓塌陷，語顫減弱D.胸廓不對稱，語顫增強3.支氣管哮喘發(fā)作時的典型表現(xiàn)是（）A.進行性呼吸困難B.發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難C.吸氣性呼吸困難D.混合性呼吸困難4.肺炎球菌肺炎患者最具特征性的癥狀是（）A.高熱B.咳嗽C.呼吸困難D.咳鐵銹色痰5.慢性肺源性心臟病最常見的病因是（）A.慢性阻塞性肺疾病B.支氣管哮喘C.支氣管擴張癥D.肺結核6.患者，女，30歲，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛3天入院。體檢：體溫39℃，右下肺可聞及濕啰音。血常規(guī)：白細胞12×10?/L，中性粒細胞85%。胸部X線片示右下肺大片炎癥浸潤陰影。最可能的診斷是（）A.肺炎球菌肺炎B.肺炎支原體肺炎C.病毒性肺炎D.葡萄球菌肺炎7.呼吸衰竭患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.呼吸困難B.發(fā)紺C.精神神經癥狀D.心血管系統(tǒng)癥狀8.慢性阻塞性肺疾病患者進行縮唇呼吸訓練時，錯誤的是（）A.閉嘴經鼻吸氣B.縮唇緩慢呼氣C.呼氣與吸氣時間比為2:1或3:1D.每分鐘呼吸10次左右第II卷（非選擇題，共60分）9.簡答題：簡述慢性阻塞性肺疾病患者的健康教育要點。(10分)10.簡答題：簡述支氣管哮喘患者急性發(fā)作期的護理措施。(共10分)11.病例分析題：患者，男，55歲，有慢性阻塞性肺疾病病史10年。近3天來咳嗽、咳痰加重，伴發(fā)熱，體溫38.5℃。入院體檢：神志清楚，呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及散在濕啰音。血常規(guī)：白細胞13×10?/L，中性粒細胞88%。胸部X線片示雙肺紋理增粗紊亂。請分析：（1）該患者目前的診斷是什么？(5分)（2）應采取哪些主要的護理措施？(15分)12.材料分析題：材料：患者，女，28歲，因反復喘息發(fā)作10年，加重2天入院?；颊?0年來反復出現(xiàn)喘息、咳嗽，多于春秋季發(fā)作，可自行緩解或經治療后緩解。此次發(fā)作前有接觸花粉史，發(fā)作時喘息、呼吸困難，不能平臥，咳嗽，咳少量白色黏痰。體檢：體溫36.5℃，脈搏110次/分，呼吸30次/分，血壓120/80mmHg。神志清楚，端坐位，口唇發(fā)紺，雙肺滿布哮鳴音。血常規(guī)：白細胞8×10?/L，嗜酸性粒細胞15%。胸部X線片示兩肺透亮度增加。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？依據是什么？(10分)（2）針對該患者的病情，應采取哪些護理措施？(10分)13.論述題：試述呼吸衰竭患者的氧療護理要點。(共10分)答案：1.B2.A3.B4.D5.A6.A7.A8.C9.答：①疾病知識指導：向患者及家屬講解疾病的發(fā)生、發(fā)展過程及防治知識，使其了解疾病的特點，增強自我管理能力。②戒煙：告知患者吸煙的危害，勸其戒煙。③呼吸訓練：指導患者進行縮唇呼吸、腹式呼吸等呼吸訓練，改善呼吸功能。④康復鍛煉：鼓勵患者進行適當?shù)捏w育鍛煉，如散步、太極拳等，增強體質。⑤營養(yǎng)支持：指導患者合理飲食，保證營養(yǎng)攝入，增強機體抵抗力。⑥定期復診：告知患者定期復診的重要性，如病情變化及時就醫(yī)。10.答：①協(xié)助患者取舒適坐位或半臥位，以利呼吸。②給予氧氣吸入，根據病情調整氧流量和吸氧方式。③遵醫(yī)囑使用支氣管舒張劑和糖皮質激素，觀察藥物療效及不良反應。④密切觀察患者的呼吸、心率、血壓、神志等變化，并做好記錄。⑤鼓勵患者咳嗽、咳痰，協(xié)助患者翻身、拍背，促進痰液排出。⑥做好心理護理，緩解患者緊張、焦慮情緒。11.答：（1）診斷：慢性阻塞性肺疾病急性加重期。（2）護理措施：①病情觀察：密切觀察患者的生命體征、呼吸、咳嗽、咳痰等情況，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。②休息與活動：指導患者臥床休息，減少活動量，以減輕呼吸困難。③氧療：遵醫(yī)囑給予低流量吸氧，氧流量1-2L/min，觀察吸氧效果。④飲食護理：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，鼓勵患者多飲水。⑤用藥護理：遵醫(yī)囑使用抗生素、支氣管舒張劑、糖皮質激素等藥物，觀察藥物療效及不良反應。⑥呼吸功能鍛煉：指導患者進行縮唇呼吸、腹式呼吸等呼吸功能鍛煉，改善呼吸功能。⑦心理護理：關心患者，安慰患者，緩解患者緊張、焦慮情緒。12.答：（1）診斷：支氣管哮喘。依據：患者反復喘息發(fā)作10年，多于春秋季發(fā)作，此次發(fā)作前有接觸花粉史，發(fā)作時喘息、呼吸困難，不能平臥，咳嗽，咳少量白色黏痰，雙肺滿布哮鳴音，血常規(guī)嗜酸性粒細胞升高，胸部X線片示兩肺透亮度增加。（2）護理措施：①環(huán)境與體位：保持病室空氣清新，溫濕度適宜，協(xié)助患者取舒適坐位或半臥位。②氧療護理：給予氧氣吸入，根據病情調整氧流量。③用藥護理：遵醫(yī)囑使用支氣管舒張劑和糖皮質激素，觀察藥物療效及不良反應。④病情觀察：密切觀察患者的呼吸、心率、血壓、神志等變化，做好記錄。⑤心理護理：關心患者，安慰患者，緩解患者緊張、焦慮情緒。⑥健康教育：向患者及家屬講解疾病的防治知識，指導患者避免接觸過敏原，正確使用吸入器等。13.答：①保持呼吸道通暢：鼓勵患者咳嗽、咳痰，必要時進行吸痰。②選擇合適的氧療方式：根據患者病情選擇鼻導管吸氧、面罩吸氧等。③調節(jié)氧流量：根據患者的血氣分析結果和病情，調節(jié)合適的氧