2025年高職護(hù)理（內(nèi)科護(hù)理）試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿(mǎn)分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：以下每一道題下面有A、B、C、D四個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并將其填寫(xiě)在題后的括號(hào)內(nèi)。(總共20題，每題2分)1.慢性阻塞性肺疾病最主要的發(fā)病危險(xiǎn)因素是A.吸煙B.寒冷氣候C.呼吸道感染D.空氣污染2.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)的典型表現(xiàn)是A.進(jìn)行性呼吸困難B.吸氣性呼吸困難C.混合性呼吸困難D.呼氣性呼吸困難3.患者，男性，65歲，有慢性阻塞性肺疾病病史20年。近1周來(lái)咳嗽、咳痰加重，伴有呼吸困難。查體：口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在干啰音。目前該患者最主要的護(hù)理問(wèn)題是A.氣體交換受損B.清理呼吸道無(wú)效C.活動(dòng)無(wú)耐力D.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量4.慢性肺源性心臟病的主要病因是A.支氣管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.支氣管擴(kuò)張D.胸廓畸形5.患者，女性，58歲，慢性肺源性心臟病10年。近日咳嗽、咳痰加重，呼吸困難明顯。血?dú)夥治觯簆H7.32，PaO?52mmHg，PaCO?60mmHg。該患者最可能出現(xiàn)的酸堿失衡類(lèi)型是A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒6.肺炎鏈球菌肺炎的典型臨床表現(xiàn)不包括A.寒戰(zhàn)、高熱B.咳嗽、咳鐵銹色痰C.胸痛D.大量膿痰7.患者，男性，32歲，因發(fā)熱、咳嗽、咳痰3天入院。查體：體溫39.5℃，呼吸24次/分，脈搏100次/分，血壓120/80mmHg。胸部X線片示右下肺大片炎癥浸潤(rùn)陰影。該患者最可能的診斷是A.肺炎鏈球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.肺炎支原體肺炎D.病毒性肺炎8.治療肺炎鏈球菌肺炎的首選抗生素是A.青霉素B.頭孢菌素C.紅霉素D.慶大霉素9.心力衰竭最常見(jiàn)的誘因是A.感染B.心律失常C.過(guò)度勞累D.情緒激動(dòng)10.左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是A.呼吸困難B.咳嗽、咳痰C.乏力、疲倦D.少尿11.患者，男性，55歲，有高血壓病史10年。近日因勞累后出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳痰，端坐呼吸。查體：血壓180/100mmHg，心率120次/分，雙肺底可聞及濕啰音。該患者最可能的診斷是A.急性左心衰竭B.慢性左心衰竭C.急性右心衰竭D.慢性右心衰竭12.洋地黃中毒最常見(jiàn)的心律失常是A.室性期前收縮B.房性期前收縮C.心房顫動(dòng)D.房室傳導(dǎo)阻滯13.患者，女性，60歲，有冠心病史5年。近日因情緒激動(dòng)后出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，呈壓榨性，向左肩部放射，持續(xù)30分鐘不緩解。該患者最可能的診斷是A.心絞痛B.心肌梗死C.心肌病D.心臟神經(jīng)官能癥14.心絞痛發(fā)作時(shí)最有效的緩解方法是A.立即休息B.含服硝酸甘油C.吸氧D.口服阿司匹林15.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是A.疼痛B.發(fā)熱C.心律失常D.心力衰竭16.患者，男性，45歲，因急性心肌梗死入院。入院后第2天突然出現(xiàn)呼吸困難，不能平臥，咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰。查體：血壓80/60mmHg，心率120次/分，雙肺布滿(mǎn)濕啰音。該患者最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是A.急性左心衰竭B.急性右心衰竭C.心臟破裂D.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂17.原發(fā)性高血壓最主要的發(fā)病機(jī)制是A.遺傳因素B.神經(jīng)內(nèi)分泌因素C.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活D.鈉、水潴留18.患者，男性，50歲，血壓160/100mmHg，診斷為高血壓病。該患者血壓屬于A.正常血壓B.正常高值C.1級(jí)高血壓D.2級(jí)高血壓19.高血壓患者的飲食原則不包括A.低鹽飲食B.低脂飲食C.高鉀飲食D.高鈣飲食20.患者，女性，68歲，有高血壓病史20年。近日因頭痛、頭暈、視力模糊入院。查體：血壓220/130mmHg。該患者的血壓分級(jí)為A.1級(jí)高血壓B.2級(jí)高血壓C.3級(jí)高血壓D.單純收縮期高血壓第II卷（非選擇題，共60分）21.（8分）簡(jiǎn)述慢性阻塞性肺疾病患者的護(hù)理措施。22.（10分）患者，男性，70歲，慢性肺源性心臟病病史15年。近日因感冒后病情加重，出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳痰、下肢水腫。請(qǐng)寫(xiě)出該患者目前的主要護(hù)理診斷及護(hù)理措施。23.（12分）簡(jiǎn)述心力衰竭患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)。24.（15分）患者，男性，65歲，有冠心病史10年。近日因勞累后出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，呈壓榨性，向左肩部放射，持續(xù)30分鐘不緩解。入院診斷為急性心肌梗死。請(qǐng)根據(jù)上述病例回答以下問(wèn)題：（1）該患者最主要的護(hù)理問(wèn)題是什么？（2）針對(duì)該護(hù)理問(wèn)題，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？25.（15分）患者，女性，55歲，血壓165/105mmHg，診斷為高血壓病。請(qǐng)根據(jù)該病例回答以下問(wèn)題：（1）該患者的血壓分級(jí)是多少？（2）簡(jiǎn)述高血壓患者的健康教育內(nèi)容。答案：1.A2.D3.A4.B5.A6.D7.A8.A9.A10.A11.A12.A13.A14.B15.A16.A17.C18.D19.D20.C21.答：①病情觀察：觀察咳嗽、咳痰、呼吸困難癥狀變化，監(jiān)測(cè)生命體征、血?dú)夥治?。②休息與活動(dòng)：急性加重期臥床休息，緩解期適當(dāng)活動(dòng)。③氧療護(hù)理：遵醫(yī)囑給氧，注意觀察氧療效果。④呼吸功能鍛煉：指導(dǎo)縮唇呼吸、腹式呼吸。⑤用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑用藥，觀察藥物不良反應(yīng)。⑥飲食護(hù)理：高熱量、高蛋白、高維生素飲食，少量多餐。⑦心理護(hù)理：安慰患者，增強(qiáng)治療信心。22.答：護(hù)理診斷：①氣體交換受損與肺組織病變、肺血管阻力增加有關(guān)。②清理呼吸道無(wú)效與痰液黏稠、咳嗽無(wú)力有關(guān)。③體液過(guò)多與右心衰竭致體循環(huán)淤血有關(guān)。護(hù)理措施：①休息與體位：臥床休息，半臥位。②病情觀察：監(jiān)測(cè)生命體征、呼吸困難程度、水腫情況等。③氧療：持續(xù)低流量吸氧。④用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑用強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管藥，觀察不良反應(yīng)。⑤呼吸道護(hù)理：指導(dǎo)有效咳嗽、咳痰，必要時(shí)吸痰。⑥飲食護(hù)理：低鹽飲食，控制水?dāng)z入。⑦皮膚護(hù)理：預(yù)防壓瘡。23.答：①限制鈉鹽攝入：輕度心力衰竭<5g/d，中度心力衰竭<3g/d，重度心力衰竭<2g/d。②控制水?dāng)z入：一般1500ml/d左右，嚴(yán)重時(shí)<1000ml/d。③適量蛋白質(zhì)攝入：選用優(yōu)質(zhì)蛋白。④補(bǔ)充維生素：多吃新鮮蔬菜水果。⑤少食多餐：避免過(guò)飽。⑥控制脂肪攝入：采用低脂飲食。24.答：（1）主要護(hù)理問(wèn)題：疼痛與心肌缺血壞死有關(guān)。（2）護(hù)理措施：①休息：絕對(duì)臥床休息1周，保持環(huán)境安靜。②病情觀察：監(jiān)測(cè)生命體征、心電圖變化。③止痛護(hù)理：遵醫(yī)囑用嗎啡或哌替啶止痛，注意觀察呼吸抑制等不良反應(yīng)。④心理護(hù)理：安慰患者，減輕焦慮恐懼。⑤生活護(hù)理：協(xié)助患者洗漱、進(jìn)食、排便等。25.答：（1）2級(jí)高血壓