2026醫(yī)保政策法規(guī)考試練習(xí)題含解析及答案一、選擇題（每題2分，共20分）

1.以下哪項是2026年我國醫(yī)保政策法規(guī)中規(guī)定的個人參保繳費(fèi)基數(shù)上限和下限的確定依據(jù)？

A.上年度職工平均工資

B.上年度居民人均可支配收入

C.上年度社會平均工資

D.上年度企業(yè)平均工資

解析：根據(jù)2026年醫(yī)保政策法規(guī)，個人參保繳費(fèi)基數(shù)上限和下限的確定依據(jù)是上年度職工平均工資。

答案：A

2.2026年我國醫(yī)保政策法規(guī)規(guī)定，以下哪類人群可以享受生育保險待遇？

A.男性職工

B.女性職工

C.退休人員

D.非全日制工作人員

解析：根據(jù)2026年醫(yī)保政策法規(guī)，生育保險待遇主要針對女性職工。

答案：B

3.以下哪種情況下，參保人員可以申請醫(yī)保報銷？

A.在國外就醫(yī)

B.在國內(nèi)非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)

C.在國內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)

D.在國內(nèi)非醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)

解析：根據(jù)2026年醫(yī)保政策法規(guī)，參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時可以申請醫(yī)保報銷。

答案：C

4.2026年我國醫(yī)保政策法規(guī)規(guī)定，以下哪種費(fèi)用不納入醫(yī)保報銷范圍？

A.住院費(fèi)用

B.門診費(fèi)用

C.藥品費(fèi)用

D.超過醫(yī)保報銷限額的費(fèi)用

解析：根據(jù)2026年醫(yī)保政策法規(guī)，超過醫(yī)保報銷限額的費(fèi)用不納入醫(yī)保報銷范圍。

答案：D

5.以下哪種情況下，醫(yī)?；鸩挥柚Ц?？

A.參保人員在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)

B.參保人員在非協(xié)議期內(nèi)就醫(yī)

C.參保人員未按照規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)

D.參保人員在國外就醫(yī)

解析：根據(jù)2026年醫(yī)保政策法規(guī)，醫(yī)?；鸩挥柚Ц兜那闆r包括：參保人員在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、非協(xié)議期內(nèi)就醫(yī)、未按照規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)以及在國外就醫(yī)。

答案：ABCD

二、判斷題（每題2分，共20分）

1.2026年我國醫(yī)保政策法規(guī)規(guī)定，職工基本醫(yī)療保險單位繳費(fèi)比例不得低于6%。（×）

解析：根據(jù)2026年醫(yī)保政策法規(guī)，職工基本醫(yī)療保險單位繳費(fèi)比例不得低于5%。

2.2026年我國醫(yī)保政策法規(guī)規(guī)定，居民基本醫(yī)療保險財政補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)不低于每人每年680元。（√）

解析：根據(jù)2026年醫(yī)保政策法規(guī)，居民基本醫(yī)療保險財政補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)不低于每人每年680元。

3.2026年我國醫(yī)保政策法規(guī)規(guī)定，參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時，可以自主選擇醫(yī)生開具處方。（√）

解析：根據(jù)2026年醫(yī)保政策法規(guī)，參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時，可以自主選擇醫(yī)生開具處方。

4.2026年我國醫(yī)保政策法規(guī)規(guī)定，醫(yī)?；鹬Ц端幤焚M(fèi)用時，必須使用國家基本藥物目錄內(nèi)的藥品。（×）

解析：根據(jù)2026年醫(yī)保政策法規(guī)，醫(yī)保基金支付藥品費(fèi)用時，可以使用國家基本藥物目錄內(nèi)的藥品，也可以使用非國家基本藥物目錄內(nèi)的藥品。

5.2026年我國醫(yī)保政策法規(guī)規(guī)定，參保人員在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時，可以享受與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相同的報銷待遇。（×）