2026醫(yī)保政策法規(guī)考試練習題解析含答案一、選擇題

1.根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》，以下哪項不屬于醫(yī)?；鹬Ц斗秶?？

A.住院治療的醫(yī)療費用

B.門診治療的醫(yī)療費用

C.購買商業(yè)保險的費用

D.藥品費用

答案：C

2.醫(yī)保個人賬戶資金主要用于以下哪個方面的支付？

A.住院押金

B.門診掛號費

C.藥店購藥費用

D.體檢費用

答案：C

3.以下哪項措施不屬于我國醫(yī)保政策為減輕患者負擔所采取的措施？

A.提高醫(yī)保報銷比例

B.降低藥品價格

C.增加醫(yī)保個人賬戶資金

D.實施藥品集中采購

答案：C

4.我國醫(yī)保政策規(guī)定，以下哪種情況下，醫(yī)?；鸩挥柚Ц夺t(yī)療費用？

A.在非定點醫(yī)療機構(gòu)就診

B.因交通事故受傷

C.因犯罪行為導致的傷害

D.因自殺導致的傷害

答案：C

5.根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》，以下哪個部門負責全國醫(yī)療保險工作的管理？

A.財政部

B.人力資源和社會保障部

C.衛(wèi)生健康委員會

D.國家醫(yī)保局

答案：D

二、判斷題

1.醫(yī)保個人賬戶資金可以用于支付家庭成員的醫(yī)藥費用。（正確）

答案：正確

2.在我國，所有醫(yī)療機構(gòu)都必須參加醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)評審。（錯誤）

答案：錯誤

3.醫(yī)療保險基金只能用于支付參保人員的醫(yī)療費用，不能用于其他用途。（正確）

答案：正確

4.參保人員跨省就醫(yī)時，醫(yī)保報銷比例與參保地相同。（錯誤）

答案：錯誤

5.醫(yī)?；鹬Ц夺t(yī)療費用時，必須遵守國家規(guī)定的藥品目錄、診療項目目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標準。（正確）

答案：正確

三、簡答題

1.請簡述我國醫(yī)療保險制度的三個層次。

答案：我國醫(yī)療保險制度包括以下三個層次：基本醫(yī)療保險、補充醫(yī)療保險和商業(yè)醫(yī)療保險。

2.請簡述醫(yī)?；鹬Ц夺t(yī)療費用的原則。

答案：醫(yī)?；鹬Ц夺t(yī)療費用遵循以下原則：公平原則、合理原則、節(jié)約原則、保障原則。

3.請簡述我國醫(yī)療保險政策為減輕患者負擔所采取的措施。

答案：我國醫(yī)療保險政策為減輕患者負擔采取以下措施：提高醫(yī)保報銷比例、降低藥品價格、實施藥品集中采購、加大醫(yī)療救助力度等。

四、案例分析題

1.張先生參加了我國基本醫(yī)療保險，某次因疾病住院治療，共花費醫(yī)療費用10萬元，其中醫(yī)保報銷范圍內(nèi)的費用為8萬元。請計算張先生的醫(yī)保報銷金額。

答案：張先生的醫(yī)保報銷金額為8萬元。根據(jù)我國醫(yī)保政策，醫(yī)?；鹬Ц夺t(yī)療費用的比例為70%，故醫(yī)保報銷金額為8萬元×70%=5.6萬元。

2.李女士在一家藥店購買了一盒價格為500元的藥品，該藥品在醫(yī)保目錄內(nèi)。請計算李女士的醫(yī)保報銷