2026第二季度醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)考試試卷含答案一、選擇題（每題2分，共20分）

1.以下哪項(xiàng)不屬于我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的范疇？

A.城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)

B.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)

C.商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)

D.工傷醫(yī)療保險(xiǎn)

答案：D

2.基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支付范圍不包括以下哪一項(xiàng)？

A.住院費(fèi)用

B.門(mén)診費(fèi)用

C.藥品費(fèi)用

D.旅游意外險(xiǎn)

答案：D

3.以下哪種情況，醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付？

A.在協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)

B.因交通事故產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用

C.因疾病產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用

D.因生育產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用

答案：B

4.基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄中的藥品分為哪幾類(lèi)？

A.甲類(lèi)、乙類(lèi)

B.甲類(lèi)、乙類(lèi)、丙類(lèi)

C.甲類(lèi)、乙類(lèi)、丙類(lèi)、丁類(lèi)

D.甲類(lèi)、乙類(lèi)、丙類(lèi)、丁類(lèi)、戊類(lèi)

答案：A

5.城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶(hù)的資金來(lái)源是？

A.單位繳費(fèi)

B.個(gè)人繳費(fèi)

C.政府補(bǔ)貼

D.單位和個(gè)人繳費(fèi)

答案：D

6.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)方式是？

A.個(gè)人繳費(fèi)

B.政府補(bǔ)貼

C.個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼

D.單位繳費(fèi)

答案：C

7.以下哪種情況，可以辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)？

A.職工調(diào)動(dòng)工作

B.職工退休

C.職工失業(yè)

D.職工死亡

答案：A

8.基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)的辦理時(shí)限是？

A.30天

B.60天

C.90天

D.180天

答案：C

9.基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)過(guò)程中，以下哪項(xiàng)費(fèi)用不予轉(zhuǎn)移？

A.個(gè)人賬戶(hù)資金

B.統(tǒng)籌基金

C.大病統(tǒng)籌基金

D.住院費(fèi)用

答案：B

10.以下哪種情況，可以申請(qǐng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系終止？

A.職工退休

B.職工調(diào)動(dòng)工作

C.職工死亡

D.職工出國(guó)定居

答案：D

二、判斷題（每題2分，共20分）

11.基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶(hù)相結(jié)合的制度。（正確）

12.城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例相同。（錯(cuò)誤）

13.基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄中的乙類(lèi)藥品，個(gè)人自負(fù)比例高于甲類(lèi)藥品。（正確）

14.基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)時(shí)，統(tǒng)籌基金可以轉(zhuǎn)移。（錯(cuò)誤）

15.基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付的非目錄藥品費(fèi)用，可以通過(guò)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)解決。（正確）

16.基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系終止后，個(gè)人賬戶(hù)資金可以退還給本人。（正確）

17.基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)過(guò)程中，個(gè)人賬戶(hù)資金可以跨地區(qū)轉(zhuǎn)移。（正確）

18.基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍包括康復(fù)費(fèi)用。（正確）

19.基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍包括美容費(fèi)用。（錯(cuò)誤）

20.基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍包括生育費(fèi)用。（正確）

三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）

21.請(qǐng)簡(jiǎn)述基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的原則。

答案：基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付原則主要包括：合規(guī)性原則、必要性原則、合理性原則、公平性原則。

22.請(qǐng)簡(jiǎn)述基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)的辦理流程。

答案：基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)的辦理流程主要包括：職工提出申請(qǐng)、原參保地社保機(jī)構(gòu)審核、新參保地社保機(jī)構(gòu)接收、辦理轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)。

23.請(qǐng)簡(jiǎn)述基本