2026年度醫(yī)保制度培訓(xùn)考試練習(xí)題及答案一、選擇題（每題2分，共20分）

1.以下哪項是2026年度醫(yī)保制度的主要改革方向？

A.提高醫(yī)?；鹗褂眯?/p>

B.降低患者個人負擔(dān)

C.擴大醫(yī)保覆蓋范圍

D.A和B

答案：D

2.以下哪種藥品不屬于醫(yī)保目錄內(nèi)藥品？

A.處方藥

B.非處方藥

C.保健食品

D.中藥材

答案：C

3.以下哪個部門負責(zé)制定和調(diào)整醫(yī)保藥品目錄？

A.國家醫(yī)保局

B.國家衛(wèi)生健康委員會

C.藥監(jiān)局

D.財政部

答案：A

4.以下哪個險種屬于社會保險？

A.醫(yī)療保險

B.商業(yè)保險

C.慈善捐贈

D.A和B

答案：A

5.以下哪種情況下，醫(yī)保基金不予支付？

A.患者在醫(yī)保協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)就診

B.患者使用醫(yī)保目錄內(nèi)藥品

C.患者未按照規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)

D.患者發(fā)生意外傷害

答案：C

6.以下哪個措施有助于提高醫(yī)保基金使用效率？

A.加強醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管

B.提高患者個人負擔(dān)

C.擴大醫(yī)保覆蓋范圍

D.A和B

答案：A

7.以下哪個險種不屬于我國的基本醫(yī)療保險？

A.城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險

B.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險

C.工傷醫(yī)療保險

D.失業(yè)保險

答案：C

8.以下哪個政策有助于減輕患者家庭醫(yī)療負擔(dān)？

A.提高醫(yī)保報銷比例

B.降低藥品價格

C.擴大醫(yī)保目錄范圍

D.A和B

答案：D

9.以下哪個部門負責(zé)醫(yī)?；鸬幕I集和支付？

A.國家醫(yī)保局

B.社保局

C.財政局

D.衛(wèi)生健康部門

答案：B

10.以下哪個措施有助于提高醫(yī)?；鸬目癸L(fēng)險能力？

A.增加醫(yī)保基金投入

B.加強醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管

C.優(yōu)化醫(yī)?；鹜顿Y管理

D.A和C

答案：D

二、判斷題（每題2分，共20分）

1.醫(yī)療保險基金由政府、單位和個人共同籌集。（對/錯）

答案：對

2.醫(yī)療保險報銷范圍包括所有醫(yī)療費用。（對/錯）

答案：錯

3.醫(yī)療保險基金只能用于支付醫(yī)保目錄內(nèi)藥品費用。（對/錯）

答案：錯

4.醫(yī)療保險基金不予支付的患者自費費用，可以由商業(yè)保險補充。（對/錯）

答案：對

5.醫(yī)療保險報銷比例越高，患者個人負擔(dān)越低。（對/錯）

答案：對

6.醫(yī)療保險基金可以用于支付醫(yī)療機構(gòu)的管理費用。（對/錯）

答案：錯

7.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的報銷政策相同。（對/錯）

答案：錯

8.醫(yī)療保險基金的投資收益可以用于增加基金規(guī)模。（對/錯）

答案：對

9.醫(yī)療保險基金的抗風(fēng)險能力與基金規(guī)模成正比。（對/錯）

答案：對

10.醫(yī)療保險基金的管理和使用應(yīng)當(dāng)遵循公開、透明、公正的原則。（對/錯）

答案：對

三、簡答題（每題10分，共30分）

1.簡述我國基本醫(yī)療保險的構(gòu)成。

答案：我國基本醫(yī)療保險包括城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。

2.簡述醫(yī)保基金的主要來源。

答案：醫(yī)?；鸬闹饕獊碓窗ǎ簡挝缓蛡€人繳費、財政補貼、利息收入等。

3.簡述醫(yī)療