3月藥理學練習題庫（附參考答案）一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.郭某，男，66歲，退休工人，近來出現(xiàn)情感低落、思維遲緩、意志活動減退、睡眠障礙，常閉門獨居、疏遠親友、回避社交，偶有自殺念頭，應選用何藥治療A、碳酸鋰B、氯丙嗪C、氟哌啶醇D、五氟利多E、阿米替林正確答案：E答案解析：該患者表現(xiàn)為情感低落、思維遲緩、意志活動減退等抑郁癥狀，偶有自殺念頭，提示為抑郁癥。阿米替林是三環(huán)類抗抑郁藥，可用于治療各種類型的抑郁癥。氯丙嗪主要用于治療精神分裂癥等；氟哌啶醇、五氟利多常用于抗精神??；碳酸鋰主要用于治療躁狂癥。2.能用于心源性哮喘而不能用于支氣管哮喘的是A、腎上腺素B、去甲腎上腺素C、間羥胺D、哌替啶E、多巴胺正確答案：D答案解析：哌替啶可用于心源性哮喘，其作用機制包括：①降低呼吸中樞對CO?的敏感性，使呼吸變慢；②擴張外周血管，降低外周阻力，減輕心臟前后負荷；③鎮(zhèn)靜作用可消除患者的緊張、恐懼情緒，降低耗氧量。但支氣管哮喘患者禁用，因為其可抑制呼吸，促進組胺釋放，可能誘發(fā)或加重哮喘發(fā)作。而腎上腺素、去甲腎上腺素、間羥胺、多巴胺一般不用于心源性哮喘的治療，且腎上腺素、多巴胺等可用于支氣管哮喘，故答案為[D]。3.具有中樞鎮(zhèn)靜作用的抗高血壓藥A、可樂定B、卡托普利C、硝苯地平D、普萘洛爾E、氫氯噻嗪正確答案：A答案解析：可樂定是中樞性抗高血壓藥，通過激動中樞α2受體，抑制交感神經(jīng)沖動的傳出，從而降低血壓，同時還可產(chǎn)生中樞鎮(zhèn)靜作用。4.林某，男，8歲，于半月前游玩時，不慎碰破皮膚，1天前出現(xiàn)厭食，多汗，頭痛，繼而不能起坐和張口，呈苦笑面容，顏面蒼白，診斷為破傷風，宜選用何藥消除患兒驚厥癥狀A、地西泮B、普魯卡因C、硫噴妥鈉D、青霉素E、苯妥英鈉正確答案：A答案解析：破傷風驚厥可選用地西泮治療。地西泮具有抗驚厥作用，能有效緩解破傷風引起的驚厥癥狀。硫噴妥鈉主要用于靜脈麻醉等；苯妥英鈉對破傷風驚厥效果不如地西泮；青霉素用于治療破傷風的感染；普魯卡因主要用于局部麻醉等，均不是首選用于消除破傷風驚厥癥狀的藥物。5.常作為基礎降壓藥的是A、螺內酯B、氨苯蝶啶C、甘露醇D、氫氯噻嗪E、呋塞米正確答案：D答案解析：氫氯噻嗪是一種中效利尿劑，通過排鈉利尿，減少血容量，降低外周血管阻力，從而發(fā)揮降壓作用。其降壓作用溫和、持久，價格低廉，副作用相對較少，常作為基礎降壓藥使用。呋塞米是強效利尿劑，主要用于治療水腫性疾病等，一般不作為基礎降壓藥；螺內酯是醛固酮拮抗劑，氨苯蝶啶是保鉀利尿劑，它們單獨使用降壓效果較弱，一般不單獨作為基礎降壓藥；甘露醇主要用于脫水等，不用于降壓。6.普魯卡因一般不用于A、表面麻醉B、浸潤麻醉C、腰麻D、傳導麻醉E、硬膜外麻醉正確答案：A答案解析：普魯卡因對皮膚、黏膜穿透力弱，不適用于表面麻醉。浸潤麻醉、傳導麻醉、硬膜外麻醉均可使用普魯卡因；腰麻一般用丁卡因、布比卡因等，普魯卡因較少用于腰麻，但不是絕對不可以用，相比之下最不常用于表面麻醉，所以答案選A。7.以下不屬于中樞興奮藥的是A、咖啡因B、尼可剎米C、二甲弗林D、洛貝林E、嗎啡正確答案：E答案解析：中樞興奮藥是能提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)機能活動的一類藥物?？Х纫颉⒙遑惲?、尼可剎米、二甲弗林均屬于中樞興奮藥。而嗎啡是阿片類鎮(zhèn)痛藥，主要作用是鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、抑制呼吸等，不屬于中樞興奮藥。8.應用阿司匹林預防腦血管栓塞宜采用A、大劑量長療程B、小劑量長療程C、中劑量長療程D、大劑量突擊治療E、大劑量短療程正確答案：B答案解析：小劑量長療程應用阿司匹林可抑制血小板的聚集功能，從而預防腦血管栓塞。大劑量應用阿司匹林可能會增加出血風險等不良反應，而小劑量長療程既能有效發(fā)揮抗血小板作用，又相對安全，所以宜采用小劑量長療程。9.洋地黃類藥物中毒所致心律失常中，最常見的是A、室上性心動過速B、室性早搏C、竇性心都過速D、室顫E、竇性心都過緩正確答案：B答案解析：洋地黃類藥物中毒所致心律失常中最常見的是室性早搏，約占洋地黃所致心律失常的33%。室上性心動過速、室顫、竇性心動過速、竇性心動過緩也可出現(xiàn)，但不如室性早搏常見。10.一新生兒出生后不哭、發(fā)紺、刺激后無反應，醫(yī)生診斷為新生兒窒息，此時應選用何藥解救A、胞磷膽堿B、咖啡因C、可拉明D、洛貝林E、回蘇靈正確答案：D答案解析：洛貝林能選擇性地興奮頸動脈體化學感受器，反射性地興奮呼吸中樞，使呼吸加深加快，臨床上常用于新生兒窒息、一氧化碳中毒引起的窒息等?？衫?、回蘇靈主要用于中樞性呼吸抑制等；咖啡因主要用于中樞性呼吸衰竭、神經(jīng)衰弱等；胞磷膽堿主要用于急性顱腦外傷及腦手術后的意識障礙等。11.對胃腸道有刺激的藥物服藥時間宜在A、睡前B、飯后C、飯時D、飯前E、空腹時正確答案：B答案解析：藥物對胃腸道有刺激時，宜在飯后服藥，這樣可以減輕藥物對胃腸道黏膜的直接刺激，減少惡心、嘔吐、腹痛等胃腸道不良反應的發(fā)生。飯前服藥可能會加重胃腸道不適，飯時服藥可能因進食影響藥物吸收，空腹服藥對胃腸道刺激更大，睡前服藥與胃腸道刺激的關系不大。12.研究藥物與機體之間相互作用的規(guī)律及作用機制的科學稱為A、藥物學B、藥效學C、藥劑學D、藥理學E、藥動學正確答案：D答案解析：藥理學是研究藥物與機體（包括病原體）相互作用及作用規(guī)律的學科，包括藥物效應動力學（藥效學）和藥物代謝動力學（藥動學）。藥物學是研究藥物的科學，涵蓋的范圍更廣；藥劑學是研究藥物制劑的基本理論、處方設計、制備工藝、質量控制和合理使用等內容的綜合性應用技術科學；藥效學主要研究藥物對機體的作用及作用機制；藥動學主要研究藥物在機體的影響下所發(fā)生的變化及其規(guī)律。13.下列哪種藥物的利尿作用最強A、氯肽酮B、螺內酯C、氨苯蝶啶D、呋塞米E、氫氯噻嗪正確答案：D答案解析：呋塞米屬于高效能利尿藥，利尿作用強大、迅速而短暫，其利尿作用遠超過其他幾種藥物，所以在給出的這些藥物中呋塞米利尿作用最強。氯肽酮為中效能利尿藥；氨苯蝶啶、螺內酯為低效能利尿藥；氫氯噻嗪也屬于中效能利尿藥。14.治療躁狂癥常選用A、氯普噻噸B、多塞平C、碳酸鋰D、阿米替林E、丙咪嗪正確答案：C答案解析：碳酸鋰是治療躁狂癥的常用藥物，能穩(wěn)定心境，減輕躁狂癥狀。氯普噻噸主要用于治療精神分裂癥等；丙咪嗪、阿米替林、多塞平主要用于治療抑郁癥等，均不是治療躁狂癥的常選用藥物。15.服用洋地黃類藥物后，病人將白大衣看成綠色的可能是A、心衰癥狀好轉B、血鎂過高C、洋地黃中毒D、血鉀過高E、血鈉過高正確答案：C答案解析：洋地黃中毒時可出現(xiàn)視覺異常，如黃視、綠視等，所以服用洋地黃類藥物后病人將白大衣看成綠色可能是洋地黃中毒。血鈉、血鉀、血鎂過高以及心衰癥狀好轉一般不會直接導致這種視覺異常。16.下列哪項關于普萘洛爾的敘述是錯誤的A、久用停藥后應逐漸減量B、適用于變異型心絞痛C、有的藥劑量個體差異大D、是由于治療勞力型心絞痛E、伴有哮喘的心絞痛患者不宜應用正確答案：B答案解析：普萘洛爾屬于β受體阻滯劑，可用于穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型心絞痛，對伴有高血壓或心律失常的心絞痛患者更為適用。但變異型心絞痛主要是由冠狀動脈痙攣引起，β受體阻滯劑可阻斷β受體，使α受體相對占優(yōu)勢，導致冠狀動脈收縮，加重痙攣，因此不宜用于變異型心絞痛。選項A，久用停藥后應逐漸減量，以免發(fā)生撤藥綜合征；選項C，有些藥物個體差異較大，使用時需個體化調整劑量；選項D，可用于治療勞力型心絞痛；選項E，伴有哮喘的心絞痛患者不宜應用，因為β受體阻滯劑可誘發(fā)或加重哮喘。17.以下哪一項是抗癲癇藥的用藥原則A、長期用藥B、定期檢查C、劑量漸增D、久用慢停E、以上都是正確答案：E答案解析：抗癲癇藥的用藥原則包括：長期用藥，以控制癲癇發(fā)作；定期檢查，監(jiān)測藥物不良反應及病情變化；劑量漸增，避免初始劑量過大引起不良反應；久用慢停，突然停藥可能誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)。所以以上選項均正確，答案為E。18.如何配伍可使氯丙嗪降溫作用最強A、氯丙嗪+苯巴比妥B、氯丙嗪+阿司匹林C、氯丙嗪+物理降溫D、氯丙嗪+哌替啶E、氯丙嗪+異丙嗪正確答案：C答案解析：氯丙嗪配合物理降溫，可使機體處于深低溫狀態(tài)，此時降溫作用最強。氯丙嗪抑制下丘腦體溫調節(jié)中樞，使體溫調節(jié)失靈，機體體溫隨環(huán)境溫度變化而變化，再聯(lián)合物理降溫能顯著增強降溫效果。而其他選項單獨使用或兩兩組合都不如氯丙嗪與物理降溫聯(lián)合的降溫作用強。19.下列何藥可推遲或阻止糖尿病腎病的進展A、肼屈嗪B、利血平C、卡托普利D、普萘洛爾E、氫氯噻嗪正確答案：C答案解析：糖尿病腎病的進展主要與腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS）激活有關?？ㄍ衅绽麑儆谘芫o張素轉換酶抑制劑（ACEI），可抑制RAAS系統(tǒng)，減少血管緊張素Ⅱ生成，從而減輕腎小球內高壓、高灌注及高濾過，推遲或阻止糖尿病腎病的進展。肼屈嗪主要擴張小動脈；利血平為腎上腺素能神經(jīng)抑制藥；普萘洛爾為β受體阻滯劑；氫氯噻嗪為利尿劑，它們一般無此作用。20.癲癇持續(xù)狀態(tài)應首選下列哪種藥物A、丙戊酸鈉B、地西泮C、硫酸鎂D、苯巴比妥E、苯妥英鈉正確答案：B答案解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)是神經(jīng)內科的急癥，治療的關鍵是盡快終止發(fā)作。地西泮是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物，其作用迅速，能快速通過血腦屏障，靜脈注射可使大部分患者在幾分鐘內停止發(fā)作。苯妥英鈉主要用于癲癇大發(fā)作、局限性發(fā)作等的治療，一般不用于癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選。苯巴比妥起效相對較慢，不是癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選。硫酸鎂主要用于子癇等，對癲癇持續(xù)狀態(tài)無效。丙戊酸鈉是常用的抗癲癇藥物，但不是癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選。21.劉某，男，65歲，晚餐后不久感到胸悶、大汗，心前區(qū)壓迫性疼痛緊急就診，擬診“急性心肌梗死”。醫(yī)生給予硝酸甘油治療，囑其舌下含服，這種給藥方法的特點是A、無藥物依賴性B、避免首關消除C、局部作用增強D、加速藥物排泄E、可改變細胞周圍的理化性質正確答案：B答案解析：硝酸甘油舌下含服可避免藥物經(jīng)胃腸道吸收時被肝臟代謝酶代謝，從而避免首關消除，使藥物更快地發(fā)揮作用。舌下含服后藥物可通過口腔黏膜迅速吸收進入血液循環(huán)，直接發(fā)揮治療效果，而不是通過胃腸道吸收后再經(jīng)肝臟代謝，這樣能減少藥物在肝臟的首關消除，提高藥物的生物利用度。22.毛果蕓香堿的作用原理是A、激動M受體B、激動N受體C、阻斷M受體D、阻斷N受體E、抑制膽堿酯酶正確答案：A答案解析：毛果蕓香堿是M膽堿受體激動劑，能直接作用于副交感神經(jīng)節(jié)后纖維支配的效應器官的M膽堿受體，產(chǎn)生M樣作用。23.常用于治療焦慮癥的藥物是A、苯妥英鈉B、地西泮C、異戊巴比妥D、苯巴比妥E、乙琥胺正確答案：B答案解析：地西泮具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥、抗癲癇及中樞性肌肉松弛作用，是治療焦慮癥的常用藥物。苯妥英鈉主要用于抗癲癇等；苯巴比妥常用于鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥等；乙琥胺是治療失神性發(fā)作的常用藥；異戊巴比妥主要用于鎮(zhèn)靜、催眠。24.主要降低心臟前負荷的藥物為A、硝苯地平B、硝酸甘油C、多巴胺D、硝普鈉E、酚妥拉明正確答案：B答案解析：硝酸甘油可使容量血管擴張而降低前負荷，心室舒張末壓力及容量也降低。酚妥拉明主要是擴張小動脈，降低后負荷。多巴胺主要作用是增強心肌收縮力等。硝普鈉同時降低前后負荷。硝苯地平主要是降低后負荷。25.服用催眠量的巴比妥類藥物次晨出現(xiàn)的宿醉現(xiàn)象是A、副作用B、變態(tài)反應C、后遺效應D、毒性反應E、特異質反應正確答案：C答案解析：后遺效應是指停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時殘存的藥理效應。服用催眠量的巴比妥類藥物次晨出現(xiàn)的宿醉現(xiàn)象就是停藥后藥物殘存的效應，屬于后遺效應。26.男性，30歲。因十二指腸潰瘍急性穿孔入院手術，術后出現(xiàn)尿潴留，宜選用下述何種藥物進行治療A、新斯的明B、安定C、毛果蕓香堿D、毒扁豆堿E、阿托品正確答案：A答案解析：新斯的明可興奮膀胱逼尿肌，促進排尿，適用于術后尿潴留。阿托品可松弛膀胱逼尿肌，會加重尿潴留；毒扁豆堿主要用于眼科等；毛果蕓香堿主要作用于眼和腺體等；安定主要用于鎮(zhèn)靜催眠等，均不適合用于術后尿潴留的治療。27.嗎啡可用于下列哪種疼痛A、顱腦外傷B、診斷未明的急腹癥C、分娩之痛D、頭痛E、癌癥劇痛正確答案：E答案解析：嗎啡具有強大的鎮(zhèn)痛作用，對各種疼痛均有效，尤其是對癌癥劇痛的止痛效果顯著。但嗎啡禁用于診斷未明的急腹癥、分娩止痛、顱腦外傷等，因為可能會掩蓋病情、抑制呼吸等。頭痛一般不首選嗎啡治療。28.下列有關碳酸鋰的敘述A、治療劑量對正常人精神活動幾無影響B(tài)、對躁狂癥狀療效顯著C、可防止繼發(fā)抑郁癥D、安全范圍寬E、常出現(xiàn)胃腸道癥狀正確答案：D29.能引起雷耶綜合征的藥物是A、吡羅昔康B、阿司匹林C、雙氯芬酸D、氯芬那酸E、保泰松正確答案：B答案解析：雷耶綜合征是一種嚴重的藥物不良反應，主要發(fā)生在兒童和青少年使用阿司匹林后，尤其是在患病毒感染性疾病時使用阿司匹林。阿司匹林可抑制花生四烯酸代謝過程中的環(huán)氧化酶（COX）活性，使前列腺素合成減少，同時使白三烯等炎性介質生成增加，這些