12月康復(fù)師-實踐練習題與答案（附解析）一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.用于提示橈骨莖突狹窄性腱鞘炎的是（）。A、望遠鏡試驗B、托馬斯（Thomas）征C、Ober試驗D、屈拇握拳試驗E、夾紙試驗正確答案：D答案解析：用于提示橈骨莖突狹窄性腱鞘炎的是屈拇握拳試驗，即Finkelstein試驗。握拳尺偏腕關(guān)節(jié)時，橈骨莖突處出現(xiàn)疼痛，稱為陽性。2.影響平衡的外界因素不包括（）。A、有無外力作用B、前庭功能是否受損C、重心的高低D、支撐面材料E、支撐面大小正確答案：B答案解析：平衡的外界因素包括支撐面大小、重心高低、支撐面材料、有無外力作用等。而前庭功能是否受損屬于個體自身內(nèi)在因素，并非外界因素。3.下列屬于增強手指精細活動的作業(yè)訓(xùn)練是（）。A、閱讀訓(xùn)練B、推重物C、編織D、功率自行車E、滾桶訓(xùn)練正確答案：C答案解析：編織作業(yè)訓(xùn)練需要手指進行精細的動作，如打結(jié)、穿梭等，能夠有效增強手指的精細活動能力。滾桶訓(xùn)練主要鍛煉的是身體的平衡和協(xié)調(diào)能力；功率自行車主要鍛煉的是下肢的力量和耐力；推重物主要鍛煉的是上肢的力量；閱讀訓(xùn)練主要是鍛煉認知和語言理解能力，均不屬于增強手指精細活動的作業(yè)訓(xùn)練。4.患者男，17歲。2年前外傷后行氣管內(nèi)全麻下前路彈道清創(chuàng)縫合＋后路C6椎板減壓＋后路彈道清創(chuàng)引流術(shù)。術(shù)后診斷：C6頸椎椎體及左側(cè)椎弓根骨折，C6頸椎貫通傷。頸椎MRI檢查報告為脊髓離斷。目前該患者神志清醒，四肢關(guān)節(jié)活動度、肌張力均正常、雙側(cè)岡上肌、三角肌、肱二頭肌肌力5級，肱三頭肌肌力2級，腕背伸肌群肌力為3級，其余各上肢肌群及雙下肢肌群肌力均為0級。下列增加患者肱三頭肌肌力的措施不正確的是（）。A、肱三頭肌功能性電刺激，電極并置于肱三頭肌肌腹B、俯臥位，肩關(guān)節(jié)外展90°，肘關(guān)節(jié)屈曲90°置于床緣，進行肱三頭肌的抗重力肌力訓(xùn)練C、中頻脈沖電刺激，電極并置于肱三頭肌肌腹D、消除重力的體位下，肱三頭肌肌力訓(xùn)練E、肘關(guān)節(jié)等速肌力訓(xùn)練正確答案：D答案解析：患者肱三頭肌的肌力已經(jīng)達到2級，在消除重力的體位下可以達到全范圍關(guān)節(jié)活動，因此應(yīng)要求患者在抗重力體位下進行肌力訓(xùn)練。所以D項不正確。5.測量橈尺關(guān)節(jié)旋前活動范圍的受檢體位是（）。A、仰臥位，肘關(guān)節(jié)屈曲90°B、坐位，肢體置于體側(cè)，肘伸展C、坐位，上臂置于體側(cè)，肘關(guān)節(jié)屈曲90°，前臂中立位D、坐位，前臂完全旋后E、坐位，屈肘，前臂旋前，腕關(guān)節(jié)中立位正確答案：C答案解析：測量橈尺關(guān)節(jié)旋前活動范圍時，受檢體位通常為坐位，上臂置于體側(cè)，肘關(guān)節(jié)屈曲90°，前臂中立位，這樣能準確測量橈尺關(guān)節(jié)從起始位到最大旋前位的活動角度。A選項仰臥位且肘關(guān)節(jié)屈曲90°不是測量橈尺關(guān)節(jié)旋前活動范圍的常規(guī)體位；B選項肘伸展不符合測量旋前活動范圍的要求；D選項前臂完全旋后不是測量旋前范圍的起始體位；E選項前臂旋前不是測量旋前活動范圍的起始體位。6.認知技能訓(xùn)練不包括下列哪項訓(xùn)練？（）A、定向能力訓(xùn)練B、抽象思維能力訓(xùn)練C、注意力訓(xùn)練D、進食訓(xùn)練E、社交能力訓(xùn)練正確答案：D答案解析：認知技能訓(xùn)練主要包括注意力訓(xùn)練、定向能力訓(xùn)練、抽象思維能力訓(xùn)練、社交能力訓(xùn)練等，進食訓(xùn)練不屬于認知技能訓(xùn)練。7.在改良Ashworth評分中，肢體可完成全范圍被動活動，但終末時出現(xiàn)輕微阻力，可評為（）。A、0級B、1級C、1＋級D、2級E、3級正確答案：B答案解析：改良的Ashworth分級標準為：①0級，正常肌張力；②1級，肌張力略微增加，受累部分被動屈伸時，在關(guān)節(jié)活動范圍之末時呈現(xiàn)最小的阻力，或出現(xiàn)突然卡住和突然釋放；③1＋級，肌張力輕度增加：表現(xiàn)為被動屈伸時，在ROM后50％范圍內(nèi)出現(xiàn)突然卡住，然后均呈現(xiàn)最小的阻力；④2級，肌張力較明顯地增加，通過關(guān)節(jié)活動范圍的大部分時，肌張力均較明顯地增加，但受累部分仍能較容易地被移動；⑤3級，肌張力嚴重增加，被動活動困難；⑥4級，僵直，受累部分被動屈伸時呈現(xiàn)僵直狀態(tài)，不能活動。8.大腿假肢接受腔內(nèi)壁過高或外側(cè)壁內(nèi)壓力不等，易出現(xiàn)哪種假肢步態(tài)？（）A、側(cè)傾步態(tài)B、畫弧步態(tài)C、扭動D、外展步態(tài)E、腰椎前凸正確答案：D答案解析：大腿外展步態(tài)：假足著地時，假肢側(cè)的足在行進時明顯外移和身體側(cè)傾。其原因主要有假肢過長、假肢接受腔內(nèi)壁過高或外側(cè)壁內(nèi)壓力不足等。9.關(guān)于吞咽障礙患者進食體位，下列描述不正確的是（）。A、輔助者位于患者健側(cè)B、開始訓(xùn)練時，應(yīng)選擇既有代償作用且又安全的體位C、仰臥頸部后屈D、一般讓患者取軀干30°仰臥位，頭部前屈E、偏癱側(cè)肩部用枕頭墊起正確答案：C答案解析：吞咽障礙患者進食時一般應(yīng)讓患者取軀干30°仰臥位，頭部前屈，而不是仰臥頸部后屈，仰臥頸部后屈會加重吞咽困難甚至導(dǎo)致誤吸等不良后果。開始訓(xùn)練時應(yīng)選擇既有代償作用且又安全的體位，輔助者位于患者健側(cè)，偏癱側(cè)肩部用枕頭墊起，這些描述都是正確的。10.下列關(guān)于角膜反射描述不正確的是（）。A、包括直接角膜反射和間接角膜反射B、直接角膜反射和間接角膜反射均消失提示三叉神經(jīng)病變C、直接反射消失，間接反射存在，提示病側(cè)面神經(jīng)癱瘓D、深昏迷患者角膜反射仍存在E、間接角膜反射弧為三叉神經(jīng)支至腦橋，再由面神經(jīng)支配眼輪匝肌正確答案：D答案解析：深昏迷患者角膜反射消失。11.用手掌、掌根、魚際肌、手指的指腹或前臂等在治療部位或穴位上，通過腕關(guān)節(jié)的柔和轉(zhuǎn)動來帶動手掌、手指或前臂的環(huán)形移動的手法，稱為（）。A、推法B、拿法C、振法D、揉法E、按法正確答案：D答案解析：揉法是用手掌、掌根、魚際肌、手指的指腹或前臂等在治療部位或穴位上，通過腕關(guān)節(jié)的柔和轉(zhuǎn)動來帶動手掌、手指或前臂的環(huán)形移動的手法。推法是用指、掌、肘部等著力，在一定的部位上進行單方向的直線移動；拿法是用拇指和其余手指相對用力，提捏或揉捏肌膚；振法是用手指或手掌著力，產(chǎn)生振動；按法是用手指或手掌按壓體表。所以答案選D。12.Berg平衡量表哪項提示患者可獨立步行？（）A、0～20分B、21～40分C、41～56分D、＜40分E、＞56分正確答案：C答案解析：Berg平衡量表評分標準中，>41～56分提示患者可獨立步行。13.患者，男，23歲，工人，因車禍致胸12、腰1粉碎性骨折，在當?shù)蒯t(yī)院就診MRI顯示脊髓完全橫斷，手術(shù)中可見脊髓硬膜下空虛、青紫、無搏動、截癱指數(shù)6級（即脊髓損傷平面以下完全性截癱，運動功能喪失、二便失禁、感覺消失）3個月后轉(zhuǎn)入我院診斷結(jié)論：T12、L1粉碎性骨折，四度骨折，四度脫位合并脊髓損傷，檢查除截癱指數(shù)6級外合并嚴重的肌肉萎縮。本病患者針刺治療首選的主要穴位是（）。A、夾脊穴B、太淵C、曲池D、腎俞E、百會正確答案：A答案解析：夾脊穴位于脊柱兩旁，與脊髓關(guān)系密切，針刺夾脊穴可直接刺激損傷部位附近的神經(jīng)，起到疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)節(jié)氣血、促進神經(jīng)功能恢復(fù)的作用，對于脊髓損傷后的截癱等癥狀有較好的治療作用，是本病針刺治療的首選主要穴位。而太淵主要用于調(diào)理肺經(jīng)等相關(guān)病癥；百會主要用于治療頭部及神志等方面病癥；曲池多用于上肢病癥及調(diào)理氣血等；腎俞主要針對腎臟相關(guān)病癥及腰部等局部問題，均不是針對脊髓損傷的首選主要穴位。14.電話交談最適合用于（）。A、注意力障礙的訓(xùn)練B、理解力的訓(xùn)練C、推理功能障礙D、記憶力障礙的訓(xùn)練E、時間定向力的訓(xùn)練正確答案：A15.患者，男，腦出血后1個月，患者可自己拿勺子進食，但需要別人把餐具及食物準備好，進食時間較長，小便偶爾有失禁，穿脫衣服時自己可完成一半，另一半需要別人幫助。該患者用改良Barthel指數(shù)評估，小便控制項評分為多少？（）A、20分B、15分C、10分D、5分E、0分正確答案：D答案解析：改良Barthel指數(shù)評估：①10分：能控制小便；②5分：偶爾有尿失禁；③0分：尿失禁。16.實用交流能力的訓(xùn)練不包括下列哪一項？（）A、交流策略訓(xùn)練B、運用圖畫交流的訓(xùn)練C、自助具操作訓(xùn)練D、運用手勢交流的訓(xùn)練E、計算功能訓(xùn)練正確答案：E答案解析：實用交流能力的訓(xùn)練包括運用圖畫交流的訓(xùn)練、自助具操作訓(xùn)練、交流策略訓(xùn)練、運用手勢交流的訓(xùn)練等。計算功能訓(xùn)練不屬于實用交流能力訓(xùn)練的范疇。17.人體重心的位置在于（）。A、第4腰椎前緣B、第2骶椎前緣C、第3腰椎前緣D、第2腰椎前緣E、第3骶椎前緣正確答案：B答案解析：人體重心的位置在身體的矢狀面和冠狀面的投影位于第2骶椎前緣。正常人體重心的位置在身體前方第2骶椎上緣前方約7cm處，后方約2cm處。18.下列哪項不屬于Bobath技術(shù)的特點？（）A、抑制異常運動模式B、盡可能誘發(fā)正常運動C、控制關(guān)鍵點D、采用感覺刺激幫助肌張力的調(diào)整E、采用螺旋對角旋轉(zhuǎn)的運動模式正確答案：E答案解析：Bobath技術(shù)的特點包括抑制異常運動模式、盡可能誘發(fā)正常運動、控制關(guān)鍵點以及采用感覺刺激幫助肌張力的調(diào)整等。而采用螺旋對角旋轉(zhuǎn)的運動模式是PNF技術(shù)的特點，不屬于Bobath技術(shù)的特點。19.物品失認癥的訓(xùn)練方法是（）。A、對常用的、必需的、功能特定的物品通過反復(fù)實踐進行辨認，如便器B、在患者做動作前閉上眼睛想象動作，然后睜眼嘗試完成C、讓患者把幾種物品放置在房間的不同位置，離開房間，然后返回，再指出它們的準確位置并逐一取回D、交叉促進訓(xùn)練健側(cè)上肢越過中線在患側(cè)進行作業(yè)E、在學習過程中要強調(diào)患者把注意力集中在體會物品的特征上，如物品的質(zhì)地、軟硬、冷熱等正確答案：A答案解析：物品失認癥的訓(xùn)練方法之一是對常用的、必需的、功能特定的物品通過反復(fù)實踐進行辨認，如便器，這有助于患者熟悉物品的外觀、用途等特征，從而提高物品識別能力。[B]dbtest強調(diào)患者把注意力集中在體會物品的特征上，如質(zhì)地、軟硬、冷熱等，能增強患者對物品屬性的感知，促進物品失認的改善。[C]dbtest讓患者把幾種物品放置在房間不同位置，離開后再返回指出位置并取回，可鍛煉患者對物品位置的記憶和識別能力，屬于物品失認癥訓(xùn)練方法。[D]dbtest交叉促進訓(xùn)練健側(cè)上肢越過中線在患側(cè)進行作業(yè)，主要針對的是肢體功能方面的訓(xùn)練，與物品失認癥訓(xùn)練無關(guān)。[E]dbtest在患者做動作前閉上眼睛想象動作然后睜眼嘗試完成，這更多是關(guān)于動作想象和執(zhí)行的訓(xùn)練，并非物品失認癥的訓(xùn)練方法。20.在Berg評估中，若患者的總分45分，則（）。A、提示患者平衡功能差，需要乘坐輪椅B、提示有跌倒的危險C、提示患者有一定的平衡能力，可在輔助下步行D、提示患者平衡功能較好，可獨立步行E、有一定的平衡能力，可在家人監(jiān)護下步行正確答案：D答案解析：在Berg評估中，0～20分：提示患者平衡功能差，需要乘坐輪椅；21～40分：提示患者有一定的平衡能力，可在輔助下步行；41～56分：提示患者平衡功能較好，可獨立步行；＜40分：提示有跌倒的危險。21.患者，女，40歲。突發(fā)講話不清1月余入院。MRI檢查示“腦干梗死”。檢查：構(gòu)音不清，理解正常，伸舌不能，唇活動差，嘴唇閉合無力，軟腭抬升差，咽反射差。該患者語言障礙的診斷是（）。A、器質(zhì)性構(gòu)音障礙B、功能性構(gòu)音障礙C、言語失用D、失語癥E、運動性構(gòu)音障礙正確答案：E答案解析：該患者因腦干梗死導(dǎo)致構(gòu)音器官運動功能障礙，出現(xiàn)構(gòu)音不清等一系列表現(xiàn)，符合運動性構(gòu)音障礙的特點。失語癥主要是語言理解或表達等方面存在問題，該患者理解正?？膳懦?；言語失用主要是在言語表達時運用障礙，與本題表現(xiàn)不符；功能性構(gòu)音障礙多無器質(zhì)性病變基礎(chǔ)；器質(zhì)性構(gòu)音障礙表述不如運動性構(gòu)音障礙具體準確。所以診斷為運動性構(gòu)音障礙。22.生物劑量測定法時高壓汞燈與皮膚間的垂直距離多為（）。A、30cmB、60cmC、70cmD、50cmE、20cm正確答案：D23.超聲治療時聲頭應(yīng)在治療部位緩慢移動，是為了（）。A、充分接觸治療部位B、避免損傷皮膚C、避免治療時聲能分布不均D、增加治療強度E、增加超聲波傳播距離正確答案：C答案解析：超聲治療時聲頭在治療部位緩慢移動，主要目的是避免治療時聲能分布不均，使治療區(qū)域能更均勻地接受超聲作用，保證治療效果。充分接觸治療部位不是緩慢移動的主要原因；避免損傷皮膚不是緩慢移動的關(guān)鍵目的；緩慢移動不能增加治療強度；也不能增加超聲波傳播距離。24.下列哪一項不是針對軟腭抬高的訓(xùn)練？（）A、舌運動訓(xùn)練B、用力嘆氣C、用壓舌板輔助軟腭抬高D、用冰塊刺激軟腭E、用軟毛刷刺激軟腭正確答案：A答案解析：舌運動訓(xùn)練主要是針對舌的功能進行訓(xùn)練，不是針對軟腭抬高的訓(xùn)練。而用軟毛刷刺激軟腭、用壓舌板輔助軟腭抬高、用力嘆氣、用冰塊刺激軟腭等都可用于軟腭抬高的訓(xùn)練。25.軀體失認的訓(xùn)練方法是（）。A、刪除作業(yè)B、提供視覺暗示C、自身參照D、關(guān)鍵詞法E、感覺-運動法正確答案：E答案解析：軀體失認的訓(xùn)練方法包括感覺-運動法，通過特定的感覺刺激和運動訓(xùn)練來改善患者對軀體的認知；提供視覺暗示可幫助患者更好地識別軀體部位；自身參照利用患者自身的身體部位關(guān)系來促進認知。關(guān)鍵詞法主要用于記憶等方面訓(xùn)練，刪除作業(yè)常用于注意力訓(xùn)練，與軀體失認訓(xùn)練方法無關(guān)。26.做肌電圖檢查，在最小用力收縮活動時觀察運動單位電位的形態(tài)，其中最重要的參數(shù)包括（）。A、波幅、相數(shù)、面積B、波幅、波寬、面積C、波幅、相數(shù)、頻率D、波幅、時限、相數(shù)E、波幅、面積、頻率正確答案：D答案解析：在最小用力收縮活動時觀察運動單位電位的形態(tài)，最重要的參數(shù)包括波幅、時限、相數(shù)。波幅反映運動單位中肌纖維數(shù)量和同步化程度；時限代表運動單位電位的持續(xù)時間，反映肌纖維的同步性等情況；相數(shù)能體現(xiàn)運動單位電位的復(fù)雜程度等，這些參數(shù)對于評估神經(jīng)肌肉功能狀態(tài)很重要。27.正常人群遭受意外受傷或疾病后，后續(xù)的心理變化過程不包括（）。A、無知期B、否認期C、自我批評期D、反對獨立期E、震驚期正確答案：C答案解析：國內(nèi)有學者根據(jù)康復(fù)患者得病或傷殘后所表現(xiàn)出心理上的認知、情緒和行為等方面的特點，將康復(fù)患者心理變化分為無知期、震驚期、否認期、抑郁期、反對