急救護(hù)理練習(xí)題庫(kù)與參考答案一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.在急診室遇到搶救患者,小王護(hù)士搶救患者中護(hù)士進(jìn)行的工作下列不正確的是()A、搶救記錄字邊清晰及時(shí)準(zhǔn)確B、醫(yī)生未到時(shí)可先建立靜脈通道C、用完的空安應(yīng)及時(shí)處理D、口頭醫(yī)囑復(fù)誦后再執(zhí)行E、搶救后應(yīng)及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生補(bǔ)寫(xiě)醫(yī)囑正確答案：C答案解析：在搶救患者時(shí)，用完的空安瓿不能及時(shí)處理，應(yīng)暫時(shí)保留，以便在搶救結(jié)束后核對(duì)醫(yī)囑等情況，防止差錯(cuò)發(fā)生。而其他選項(xiàng)如口頭醫(yī)囑復(fù)誦后再執(zhí)行、搶救后及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生補(bǔ)寫(xiě)醫(yī)囑、搶救記錄字跡清晰及時(shí)準(zhǔn)確、醫(yī)生未到時(shí)先建立靜脈通道等都是正確的搶救工作做法。2.一氧化碳中毒最有效的治療措施為A、使用高壓氧治療B、應(yīng)用呼吸中樞興奮藥C、迅速離開(kāi)中毒環(huán)境D、應(yīng)用脫水藥E、應(yīng)用利尿藥正確答案：A答案解析：一氧化碳中毒最有效的治療措施是高壓氧治療。高壓氧可增加血液中物理溶解氧，提高總體氧含量，促進(jìn)氧釋放和加速一氧化碳排出，能迅速糾正組織缺氧，縮短昏迷時(shí)間，預(yù)防遲發(fā)性腦病的發(fā)生，是一氧化碳中毒治療的關(guān)鍵措施。應(yīng)用脫水藥主要用于減輕腦水腫等；應(yīng)用利尿藥可輔助減輕水腫等；迅速離開(kāi)中毒環(huán)境是首要的現(xiàn)場(chǎng)急救措施，但不是最有效的治療；應(yīng)用呼吸中樞興奮藥主要用于呼吸抑制等情況，均不是一氧化碳中毒最有效的治療措施。3.患者女性,68歲,老年癡呆患者,因不慎服用了敵敵畏入院急診治療。請(qǐng)問(wèn)有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者煙堿樣癥狀的描述正確的是()A、支氣管痙攣及分泌物增加B、嘔吐、腹痛、腹瀉C、流涎D、肌纖維顫動(dòng)E、昏迷正確答案：D答案解析：煙堿樣癥狀主要表現(xiàn)為肌纖維顫動(dòng)，常先出現(xiàn)在眼瞼、面部、舌肌，逐漸發(fā)展至四肢、全身肌肉抽搐，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸肌麻痹。而嘔吐、腹痛、腹瀉、流涎、支氣管痙攣及分泌物增加屬于毒蕈堿樣癥狀；昏迷為中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。4.熱痙攣的典型表現(xiàn)是A、腓腸肌痙攣B、腹直肌痙攣C、胸大肌痙攣D、四肢肌無(wú)力E、呼吸肌痙攣正確答案：A答案解析：熱痙攣多由大量出汗后口渴而飲水過(guò)多，鹽分補(bǔ)充不足，使血液中氯化鈉濃度降低，引起肌肉興奮性增高，導(dǎo)致肌肉痙攣。典型表現(xiàn)為腓腸肌痙攣，可伴有疼痛，患者意識(shí)清楚。胸大肌、四肢肌無(wú)力、呼吸肌痙攣、腹直肌痙攣一般不是熱痙攣的典型表現(xiàn)。5.女性。58歲。胃癌術(shù)后出現(xiàn)吻合口瘺,給予全腸外營(yíng)養(yǎng)支持3周,突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱。檢查:腹腔引流通暢,雙肺呼吸音粗,白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高。.容易產(chǎn)生上述情況的原因最可能是__1__A、自身存在感染灶B、免疫力低下C、導(dǎo)管留置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)D、長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素造成的菌群失調(diào)E、營(yíng)養(yǎng)不良正確答案：C答案解析：長(zhǎng)期全腸外營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，如果導(dǎo)管留置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，容易導(dǎo)致導(dǎo)管相關(guān)感染，引起寒戰(zhàn)、高熱等表現(xiàn)。題干中患者全腸外營(yíng)養(yǎng)支持3周后突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱等，最可能原因是導(dǎo)管留置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。營(yíng)養(yǎng)不良、長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素造成的菌群失調(diào)、自身存在感染灶、免疫力低下等也可能導(dǎo)致感染等情況，但結(jié)合本題題干，導(dǎo)管留置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)是最符合的原因。6.患者,女性,25歲。因車禍后導(dǎo)致右大腿開(kāi)放性骨折,大量出血,半小時(shí)后患者出現(xiàn)面色蒼白,呼之不應(yīng)。應(yīng)首先采取的措施是A、骨折復(fù)位B、包扎C、止血D、送往搶救室E、判斷呼吸心跳情況正確答案：C7.心肺復(fù)蘇時(shí)應(yīng)用腎上腺素描述正確的是A、腎上腺素0.5mg靜脈推注,每3~5分鐘1次B、腎上腺素1mg靜脈推注,每3~5分鐘1次C、腎上腺素1mg靜脈推注,每1分鐘1次D、腎上腺素1mg靜脈推注,每10分鐘1次E、腎上腺素0.5mg靜脈推注,每10分鐘1次正確答案：B答案解析：腎上腺素是心肺復(fù)蘇中的常用藥物，標(biāo)準(zhǔn)用法是1mg靜脈推注，每3-5分鐘1次。其他選項(xiàng)劑量或間隔時(shí)間錯(cuò)誤。8.多發(fā)傷傷員出現(xiàn)下列情況,應(yīng)首先搶救A、閉合性氣胸B、室息C、骨盆骨折D、大腿閉合性骨折E、四肢開(kāi)放性骨折正確答案：B答案解析：窒息會(huì)導(dǎo)致傷員呼吸驟停，嚴(yán)重威脅生命，是多發(fā)傷傷員首先需要搶救的情況。而閉合性氣胸、骨盆骨折、四肢開(kāi)放性骨折、大腿閉合性骨折等雖然也需要及時(shí)處理，但相較于窒息，不是最優(yōu)先搶救的。9.前臂出血時(shí),上止血帶的部位應(yīng)為A、上臂B、肘窩C、上管下1/3處D、上臂上2/3處E、上臂上1/3處正確答案：E答案解析：上止血帶止血是用于四肢大出血急救時(shí)簡(jiǎn)單、有效的止血方法，上臂上1/3處避免損傷橈神經(jīng)，是前臂出血時(shí)上止血帶的合適部位。10.引起瞳孔散大的毒物是A、有機(jī)磷農(nóng)藥B、毒蕈C、阿托品D、嗎啡E、地西泮(安定)正確答案：C答案解析：阿托品為抗膽堿藥，能阻斷M膽堿受體，使瞳孔括約肌松弛，導(dǎo)致瞳孔散大。有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)會(huì)出現(xiàn)瞳孔縮小；毒蕈中毒表現(xiàn)多樣，一般不會(huì)直接引起瞳孔散大；嗎啡中毒可導(dǎo)致瞳孔針尖樣縮??；地西泮中毒主要影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)，一般不會(huì)引起瞳孔散大。11.休克患者采取何種體位最為合理A、頭低15°,足高25°B、下肢低垂10~15°C、頭軀干抬高20~30°,下肢抬高15~20°D、平臥位E、側(cè)臥位正確答案：C答案解析：頭軀干抬高20~30°，下肢抬高15~20°的體位可增加回心血量，改善重要臟器的血液灌注，是休克患者較為合理的體位。頭低足高位會(huì)影響呼吸等；平臥位對(duì)回心血量增加效果不如該體位；側(cè)臥位不利于改善休克狀態(tài)；下肢低垂體位會(huì)減少回心血量。12.臨床使用碘解磷定應(yīng)注意的事項(xiàng)A、粉針難溶B、注射過(guò)快可致呼吸衰竭C、維持時(shí)間短D、忌與堿性藥物配伍E、避光貯存正確答案：B13.心搏驟停典型的“三聯(lián)征”為A、意識(shí)喪失、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失、呼吸停止B、短暫抽搐、意識(shí)喪失、呼吸停止C、意識(shí)喪失、瞳孔散大、面色蒼白D、呼吸停止、血壓下降、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失E、大小便失禁、意識(shí)喪失、全身青紫正確答案：A答案解析：心搏驟停典型的“三聯(lián)征”是意識(shí)喪失、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失、呼吸停止。這是判斷心搏驟停的重要依據(jù)。B選項(xiàng)短暫抽搐不是典型三聯(lián)征表現(xiàn)；C選項(xiàng)瞳孔散大、面色蒼白不是心搏驟停典型三聯(lián)征；D選項(xiàng)血壓下降不是心搏驟停典型三聯(lián)征起始表現(xiàn)；E選項(xiàng)大小便失禁、全身青紫也不是典型三聯(lián)征內(nèi)容。14.各類休克的共同點(diǎn)為A、煩躁不安B、有效循環(huán)血量急劇減少C、四肢濕冷D、皮膚蒼白E、血壓下降正確答案：B答案解析：各類休克的共同病理生理基礎(chǔ)是有效循環(huán)血量急劇減少，導(dǎo)致組織灌注不足，進(jìn)而引起一系列病理生理改變。血壓下降是休克的表現(xiàn)之一，但不是共同點(diǎn)；皮膚蒼白、四肢濕冷、煩躁不安等也都是休克可能出現(xiàn)的癥狀，但不是各類休克的根本共同點(diǎn)。15.患者,男,67歲。出冷汗,面色蒼白,口唇發(fā)紺,P120次/分,BP68/50mmHg,1h內(nèi)無(wú)尿,ECG示V1vs導(dǎo)聯(lián),ST段弓背向上抬高,T波倒置,血中cTn濃度1ng/mlb最可能的診斷是A、失血性體克B、心源性休克C、過(guò)性體克D、毒性休克E、神經(jīng)源性體克正確答案：B答案解析：患者出現(xiàn)ST段弓背向上抬高、T波倒置及cTn濃度升高，提示急性心肌梗死，急性心肌梗死導(dǎo)致心功能急劇下降，引起心源性休克，出現(xiàn)出冷汗、面色蒼白、口唇發(fā)紺、血壓下降、少尿等表現(xiàn)，故最可能的診斷是心源性休克。失血性休克多有明確的失血病因；一過(guò)性休克表述不準(zhǔn)確；中毒性休克多有感染等相關(guān)病因；神經(jīng)源性休克多有神經(jīng)系統(tǒng)損傷等原因，該患者均不符合這些情況。16.交通事故現(xiàn)場(chǎng)對(duì)傷者進(jìn)行包扎,下列做法錯(cuò)誤的是A、“8”字形包扎法多用于關(guān)節(jié)處的包扎及鎖骨骨折的包扎B、腹部外傷有內(nèi)臟脫出時(shí),要及時(shí)還納C、三角巾包扎法適用于身體各部位D、螺旋反折包扎法主要用于粗細(xì)不等的四肢受傷包扎E、異物插入眼球時(shí)應(yīng)立即將異物從眼球拔出正確答案：B17.采用三角巾進(jìn)行全胸部包扎時(shí),描述錯(cuò)誤的是A、不必將三角巾折成燕尾狀B、底邊反折一道,橫放于胸前C、兩角向上置于兩肩并拉至頸后打結(jié)D、再將兩頂角帶子繞至對(duì)側(cè)腋下打結(jié)E、背部包扎法和胸部相同,只是位置相反,結(jié)打于胸前正確答案：A答案解析：全胸部包扎時(shí)需將三角巾折成燕尾狀，A選項(xiàng)描述錯(cuò)誤。B選項(xiàng)底邊反折一道橫放于胸前正確；C選項(xiàng)兩角向上置于兩肩并拉至頸后打結(jié)正確；D選項(xiàng)再將兩頂角帶子繞至對(duì)側(cè)腋下打結(jié)正確；E選項(xiàng)背部包扎法和胸部相同只是位置相反，結(jié)打于胸前也正確。18.下列不屬于急救物品的是A、電動(dòng)洗胃機(jī)B、纖維胃鏡C、心電圖機(jī)D、簡(jiǎn)易呼吸器E、除顫器正確答案：B答案解析：纖維胃鏡不屬于急救物品，它主要用于消化系統(tǒng)疾病的診斷和治療，不是在緊急搶救情況下立即需要使用的設(shè)備。除顫器用于心臟驟停時(shí)除顫；心電圖機(jī)可快速了解心臟電活動(dòng)情況輔助診斷；電動(dòng)洗胃機(jī)用于清除胃內(nèi)毒物等；簡(jiǎn)易呼吸器用于呼吸支持，這些都屬于急救常用物品。19.患者女性,58歲。胃癌手術(shù)后出現(xiàn)吻合口瘺,給予完全腸外營(yíng)養(yǎng)支持三周,突然寒戰(zhàn)、高熱。檢查:腹腔引流通暢,雙肺呼吸音清,白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高,中性分類增加。該患者發(fā)熱的原因,首先應(yīng)考慮為A、與營(yíng)養(yǎng)素產(chǎn)熱有關(guān)B、高滲性脫水C、高滲性非酮癥昏迷D、導(dǎo)管相關(guān)感染E、高分解代謝狀態(tài)正確答案：D答案解析：患者行完全腸外營(yíng)養(yǎng)支持三周，突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高，中性分類增加，且腹腔引流通暢、雙肺呼吸音清，首先應(yīng)考慮導(dǎo)管相關(guān)感染。因?yàn)殚L(zhǎng)期中心靜脈置管是腸外營(yíng)養(yǎng)支持常見(jiàn)的感染途徑，易引發(fā)導(dǎo)管相關(guān)感染導(dǎo)致發(fā)熱等表現(xiàn)。而與營(yíng)養(yǎng)素產(chǎn)熱有關(guān)一般不會(huì)突然出現(xiàn)這樣明顯的高熱等感染癥狀；高分解代謝狀態(tài)主要表現(xiàn)為代謝相關(guān)指標(biāo)變化而非高熱寒戰(zhàn)；高滲性脫水主要有脫水相關(guān)癥狀如口渴、尿量減少等，無(wú)高熱表現(xiàn)；高滲性非酮癥昏迷多有血糖極度升高等相關(guān)表現(xiàn)，該病例均未提示，故首先考慮導(dǎo)管相關(guān)感染。20.應(yīng)用止血帶止血時(shí)應(yīng)A、每隔1h放松3~4minB、每隔2h放松1~2minC、每隔1h放松1~2minD、每隔2h放松3~4minE、每隔1h放松5~6min正確答案：C答案解析：應(yīng)用止血帶止血時(shí)，一般每隔1小時(shí)放松1至2分鐘，以防止肢體因長(zhǎng)時(shí)間缺血導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥，如組織壞死等。放松期間可采用局部壓迫法暫時(shí)止血，之后再扎上止血帶。21.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者禁用A、雙復(fù)磷B、阿托品C、嗎啡D、尼可剎米E、解磷定正確答案：C答案解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者禁用嗎啡，因?yàn)閱岱瓤梢种坪粑袠?，且可能加重有機(jī)磷中毒導(dǎo)致的呼吸抑制等不良反應(yīng)。而阿托品、解磷定、雙復(fù)磷是用于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒解救的藥物，尼可剎米是呼吸興奮劑，可用于改善呼吸抑制等情況。22.有關(guān)傷口包扎的描述錯(cuò)誤的是A、使病人位置保持舒適B、腋下包扎可放置棉墊襯隔C、腹股溝處包扎可選用紗布襯隔D、骨隆突處不必放置棉墊E、肢體應(yīng)保持在功能位正確答案：D答案解析：骨隆突處容易受到壓迫導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙、皮膚破損等，包扎時(shí)應(yīng)放置棉墊進(jìn)行襯墊保護(hù)，所以選項(xiàng)D描述錯(cuò)誤。選項(xiàng)A使病人位置保持舒適是傷口包扎的基本要求之一；選項(xiàng)B腋下包扎放置棉墊襯隔可防止皮膚摩擦；選項(xiàng)C腹股溝處包扎選用紗布襯隔合理；選項(xiàng)E肢體保持在功能位有利于恢復(fù)和減少并發(fā)癥，均正確。23.患者,男,15歲。車禍傷,腹部損傷伴有少量腸管脫出時(shí),首要的急救措施是A、迅速將腸管還納腹腔B、用消毒紗布覆蓋包扎C、用凡士林紗布覆蓋包扎D、用鹽水紗布覆蓋包扎E、用消毒或清潔器皿覆蓋并包扎正確答案：E答案解析：首先，對(duì)于腹部損傷伴有少量腸管脫出的情況，不能將腸管還納腹腔，以免引起腹腔感染，A選項(xiàng)錯(cuò)誤。用消毒紗布、凡士林紗布、鹽水紗布覆蓋包扎都可能導(dǎo)致腸管與外界接觸不充分且不能有效保護(hù)腸管，B、C、D選項(xiàng)不合適。正確的做法是用消毒或清潔器皿覆蓋并包扎，這樣既能保護(hù)腸管防止其進(jìn)一步受損，又能避免外界污染，所以答案選E。24.從歷次大震看,在城市造成最嚴(yán)重、最普遍的次生災(zāi)害是A、交通癱瘓B、毒氣污染C、火災(zāi)D、人員傷亡E、停電、斷水正確答案：C答案解析：火災(zāi)是城市大震后造成最嚴(yán)重、最普遍的次生災(zāi)害之一。地震往往會(huì)破壞電力、燃?xì)獾仍O(shè)施，引發(fā)火災(zāi)。火災(zāi)會(huì)迅速蔓延，燒毀建筑物、造成人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失，而且在災(zāi)后救援和恢復(fù)過(guò)程中也會(huì)帶來(lái)極大阻礙，相比其他選項(xiàng)，火災(zāi)的危害范圍更廣、影響更嚴(yán)重。25.重癥中暑患者在物理降溫過(guò)程中,測(cè)肛溫的時(shí)間為每隔A、40-50minB、45-60minC、30-45minD、15-30minE、5-15min正確答案：D答案解析：物理降溫過(guò)程中，應(yīng)密切觀察體溫變化，每隔15-30min測(cè)肛溫1次，肛溫降至38℃時(shí)，應(yīng)停止降溫，避免體溫過(guò)低。26.在迷和呼吸心排驟停的患老中,氣道陽(yáng)塞最多見(jiàn)的原因是A、氣道分泌物B、喉頭水腫C、喉痙攣D、嘔吐物E、舌根后墜正確答案：E答案解析：氣道阻塞最多見(jiàn)的原因是舌根后墜。在昏迷和呼吸心搏驟停的患者中，由于肌肉松弛等原因，舌根容易后墜堵塞氣道，而嘔吐物、氣道分泌物等雖然也可能導(dǎo)致氣道阻塞，但相對(duì)舌根后墜來(lái)說(shuō)不是最常見(jiàn)的原因；喉痙攣和喉頭水腫在這類患者中相對(duì)少見(jiàn)。27.李女士,30歲。2小時(shí)前因與家人爭(zhēng)吵,自服農(nóng)藥,被家人發(fā)現(xiàn)時(shí),呼之不應(yīng),口鼻內(nèi)有污物,小便失禁,見(jiàn)身旁有打開(kāi)的農(nóng)藥瓶,即被家人送往醫(yī)院。分診護(hù)士不常用的分診方法是A、視診和觸診B、聽(tīng)診和嗅診C、問(wèn)診了解病人主訴和伴隨癥狀D、護(hù)理體檢查病變部位正確答案：B28.下列有關(guān)三角巾包扎法描述錯(cuò)誤的是A、中心伸展B、角要拉緊C、敷料貼實(shí)D、統(tǒng)一包扎形狀E、邊要固定正確答案：D29.頸椎骨折的患者搬運(yùn)時(shí),搬運(yùn)者人數(shù)至少為A、1人B、2人C、4人D、5人E、3人正確答案：C30.患者女性,