病理診斷術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)化改進(jìn)演講人2026-01-09

CONTENTS病理診斷術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)化改進(jìn)引言：病理診斷術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)化的重要性與時(shí)代必然性當(dāng)前病理診斷術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)化的現(xiàn)狀與核心挑戰(zhàn)病理診斷術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)化的改進(jìn)路徑與實(shí)施策略保障機(jī)制與未來(lái)展望結(jié)語(yǔ)：以術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)化之筆，繪病理學(xué)科發(fā)展藍(lán)圖目錄01ONE病理診斷術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)化改進(jìn)02ONE引言：病理診斷術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)化的重要性與時(shí)代必然性

引言：病理診斷術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)化的重要性與時(shí)代必然性作為一名在病理診斷一線工作十余年的從業(yè)者，我深刻體會(huì)到病理報(bào)告是連接臨床與病理的“橋梁”，而術(shù)語(yǔ)則是這座橋梁的“鋼筋骨架”。每天面對(duì)數(shù)以百計(jì)的標(biāo)本，從穿刺活檢到手術(shù)切除，從細(xì)胞形態(tài)到分子標(biāo)記，每一個(gè)術(shù)語(yǔ)的準(zhǔn)確使用，都可能直接影響患者的治療方案、預(yù)后評(píng)估乃至生命質(zhì)量。然而，在工作中我曾多次遇到這樣的困境：同一張病理報(bào)告中，“異型增生”與“上皮內(nèi)瘤變”混用、“高級(jí)別別”與“Ⅲ級(jí)”表述不一；不同醫(yī)院對(duì)同一病變的診斷術(shù)語(yǔ)存在顯著差異，導(dǎo)致臨床醫(yī)生在解讀報(bào)告時(shí)需反復(fù)確認(rèn)；甚至國(guó)際期刊投稿時(shí)，因術(shù)語(yǔ)與標(biāo)準(zhǔn)不符而被要求返修……這些問(wèn)題的根源，均指向病理診斷術(shù)語(yǔ)的標(biāo)準(zhǔn)化不足。

引言：病理診斷術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)化的重要性與時(shí)代必然性病理診斷是疾病診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，其術(shù)語(yǔ)的標(biāo)準(zhǔn)化不僅關(guān)乎診斷的準(zhǔn)確性、可重復(fù)性，更是醫(yī)療質(zhì)量控制、多學(xué)科協(xié)作（MDT）、科研數(shù)據(jù)整合及醫(yī)療同質(zhì)化的基礎(chǔ)。隨著精準(zhǔn)醫(yī)療時(shí)代的到來(lái)，分子病理、數(shù)字病理等新技術(shù)層出不窮，對(duì)術(shù)語(yǔ)的精準(zhǔn)性、擴(kuò)展性提出了更高要求；同時(shí)，分級(jí)診療的推進(jìn)和遠(yuǎn)程病理的發(fā)展，更需要統(tǒng)一的語(yǔ)言體系打破地域壁壘。因此，推進(jìn)病理診斷術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)化，已不再是“錦上添花”的選項(xiàng)，而是學(xué)科發(fā)展的“必答題”。本文將從當(dāng)前標(biāo)準(zhǔn)化現(xiàn)狀、核心問(wèn)題、改進(jìn)路徑及保障機(jī)制四個(gè)維度，系統(tǒng)探討病理診斷術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)化改進(jìn)的實(shí)踐與思考。03ONE當(dāng)前病理診斷術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)化的現(xiàn)狀與核心挑戰(zhàn)

標(biāo)準(zhǔn)化工作的既有基礎(chǔ)與進(jìn)展我國(guó)病理診斷術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)化工作已歷經(jīng)數(shù)十年的探索，逐步形成了“國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)+行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)+專家共識(shí)”的多層次體系。其中，最具里程碑意義的是2002年發(fā)布的《中國(guó)人體常見(jiàn)病理診斷術(shù)語(yǔ)》（WS/T122-2002），該標(biāo)準(zhǔn)首次規(guī)范了常見(jiàn)腫瘤及非腫瘤性病變的術(shù)語(yǔ)，成為當(dāng)時(shí)全國(guó)病理科室的“通用手冊(cè)”。2016年，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布的《病理科建設(shè)與管理指南（試行）》進(jìn)一步明確要求病理報(bào)告術(shù)語(yǔ)“應(yīng)遵循國(guó)家或行業(yè)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)”。在國(guó)際層面，世界衛(wèi)生組織（WHO）的《腫瘤分類與遺傳學(xué)綱要》（WHOClassificationofTumours）、國(guó)際疾病分類腫瘤學(xué)專輯（ICD-O-3）、系統(tǒng)化醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)命名系統(tǒng)（SNOMEDCT）等國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)也被廣泛引用，尤其在分子病理和罕見(jiàn)病診斷中發(fā)揮了重要作用。

標(biāo)準(zhǔn)化工作的既有基礎(chǔ)與進(jìn)展近年來(lái)，隨著精準(zhǔn)醫(yī)療的發(fā)展，我國(guó)在分子病理術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)化方面取得突破。例如，《中國(guó)分子病理診斷專家共識(shí)（2021版）》規(guī)范了EGFR、ALK、ROS1等驅(qū)動(dòng)基因突變的術(shù)語(yǔ)表述；《HER2檢測(cè)指南（2019版）》統(tǒng)一了乳腺癌HER2蛋白表達(dá)和基因擴(kuò)增的判讀標(biāo)準(zhǔn)，顯著提升了不同醫(yī)院間HER2檢測(cè)結(jié)果的一致性。此外，中華醫(yī)學(xué)會(huì)病理學(xué)分會(huì)的各學(xué)組（如乳腺病理、消化系統(tǒng)病理等）也陸續(xù)發(fā)布了亞專業(yè)術(shù)語(yǔ)共識(shí)，填補(bǔ)了細(xì)分領(lǐng)域的空白。這些進(jìn)展為術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)化奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

當(dāng)前存在的主要問(wèn)題與挑戰(zhàn)盡管已有一定基礎(chǔ)，但病理診斷術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)化仍面臨諸多現(xiàn)實(shí)挑戰(zhàn)，這些問(wèn)題直接影響著診斷質(zhì)量和醫(yī)療效率。

當(dāng)前存在的主要問(wèn)題與挑戰(zhàn)術(shù)語(yǔ)定義模糊與內(nèi)涵交叉，導(dǎo)致診斷不確定性病理診斷的核心是對(duì)病變本質(zhì)的描述，而部分術(shù)語(yǔ)因定義不清晰或內(nèi)涵重疊，易引發(fā)診斷困惑。例如，“異型增生”與“上皮內(nèi)瘤變”在傳統(tǒng)病理中常混用：前者強(qiáng)調(diào)細(xì)胞異型性，后者強(qiáng)調(diào)病變譜系，但WHO分類中已推薦“上皮內(nèi)瘤變”作為更規(guī)范的術(shù)語(yǔ)，然而部分基層醫(yī)院仍沿用“異型增生”，導(dǎo)致同一病變?cè)诓煌瑘?bào)告中出現(xiàn)不同表述。又如，“交界性腫瘤”的概念在不同系統(tǒng)中差異較大：在卵巢腫瘤中指“低度惡性潛能腫瘤”，而在胃腸道間質(zhì)瘤中則指“生物學(xué)行為不確定的腫瘤”，若不明確系統(tǒng)背景，臨床極易誤判。2.翻譯混亂與本土化不足，影響國(guó)際交流我國(guó)病理術(shù)語(yǔ)的翻譯長(zhǎng)期存在“一詞多譯”或“多詞一譯”的問(wèn)題。例如，“ductalcarcinomainsitu（DCIS）”曾被翻譯為“導(dǎo)管原位癌”“導(dǎo)管內(nèi)癌”“導(dǎo)管上皮內(nèi)瘤變”等，

當(dāng)前存在的主要問(wèn)題與挑戰(zhàn)術(shù)語(yǔ)定義模糊與內(nèi)涵交叉，導(dǎo)致診斷不確定性2020年《中國(guó)乳腺病理診斷術(shù)語(yǔ)共識(shí)》統(tǒng)一為“導(dǎo)管原位癌”，但部分早期文獻(xiàn)仍使用舊譯名。此外，國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)中的部分概念（如“tumour-infiltratinglymphocytes，TILs”）在翻譯時(shí)未充分考慮中文語(yǔ)境，導(dǎo)致臨床理解偏差。這些翻譯亂象不僅影響國(guó)內(nèi)學(xué)術(shù)交流，更阻礙了我國(guó)病理診斷與國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的接軌。

當(dāng)前存在的主要問(wèn)題與挑戰(zhàn)動(dòng)態(tài)更新機(jī)制滯后，難以適應(yīng)學(xué)科發(fā)展病理學(xué)科是“動(dòng)態(tài)發(fā)展”的學(xué)科，隨著對(duì)疾病認(rèn)識(shí)的深入，術(shù)語(yǔ)需不斷更新。例如，2019年WHO第五版消化系統(tǒng)腫瘤分類中，將“胃腺瘤”修訂為“胃上皮內(nèi)腫瘤”，并引入“微衛(wèi)星不穩(wěn)定性（MSI）”作為分型標(biāo)準(zhǔn)，但部分醫(yī)院仍沿用舊術(shù)語(yǔ)，導(dǎo)致診斷與最新指南脫節(jié)。又如，免疫組化抗體克隆號(hào)的選擇（如PD-L1的22C3、28-8、SP142等）因缺乏統(tǒng)一規(guī)范，不同實(shí)驗(yàn)室的檢測(cè)結(jié)果難以橫向比較。動(dòng)態(tài)更新機(jī)制的滯后，使得術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)化“止步不前”，難以滿足臨床需求。

當(dāng)前存在的主要問(wèn)題與挑戰(zhàn)地域與機(jī)構(gòu)差異大，醫(yī)療同質(zhì)化水平不均我國(guó)醫(yī)療資源分布不均，不同地區(qū)、不同級(jí)別醫(yī)院的病理診斷水平存在顯著差異。三甲醫(yī)院病理科往往能緊跟國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，而基層醫(yī)院則可能因缺乏專業(yè)培訓(xùn)、信息閉塞等原因，仍在使用過(guò)時(shí)或自創(chuàng)術(shù)語(yǔ)。例如，在宮頸病理診斷中，采用Bethesda系統(tǒng)（TBS）報(bào)告是國(guó)際共識(shí)，但部分基層醫(yī)院仍沿用“輕度/中度/重度非典型增生”的分級(jí)方式，導(dǎo)致臨床醫(yī)生需自行轉(zhuǎn)換術(shù)語(yǔ)，增加了誤診風(fēng)險(xiǎn)。這種地域和機(jī)構(gòu)的差異，嚴(yán)重制約了醫(yī)療同質(zhì)化的推進(jìn)。

當(dāng)前存在的主要問(wèn)題與挑戰(zhàn)信息化支撐不足，術(shù)語(yǔ)嵌入度低隨著病理信息系統(tǒng)的普及，術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)化應(yīng)與信息化深度融合，但現(xiàn)實(shí)情況是多數(shù)系統(tǒng)的術(shù)語(yǔ)庫(kù)更新滯后、開(kāi)放性不足。例如，部分病理信息系統(tǒng)（PIS）的術(shù)語(yǔ)庫(kù)仍基于2002年版標(biāo)準(zhǔn)，未納入WHO最新分類；分子病理數(shù)據(jù)與常規(guī)病理術(shù)語(yǔ)未實(shí)現(xiàn)關(guān)聯(lián)，導(dǎo)致“驅(qū)動(dòng)基因突變狀態(tài)”與“組織學(xué)類型”無(wú)法整合分析；不同系統(tǒng)間的術(shù)語(yǔ)接口不統(tǒng)一，跨機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)共享時(shí)需人工轉(zhuǎn)換，效率低下且易出錯(cuò)。信息化支撐的不足，使得術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)化停留在“紙面”，難以真正落地應(yīng)用。04ONE病理診斷術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)化的改進(jìn)路徑與實(shí)施策略

病理診斷術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)化的改進(jìn)路徑與實(shí)施策略針對(duì)上述問(wèn)題，病理診斷術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)化改進(jìn)需遵循“頂層設(shè)計(jì)+動(dòng)態(tài)更新+技術(shù)賦能+分層推進(jìn)”的原則，構(gòu)建“全維度、全流程、全周期”的標(biāo)準(zhǔn)化體系。以下是具體的改進(jìn)路徑與實(shí)施策略。

構(gòu)建“政府主導(dǎo)+學(xué)會(huì)引領(lǐng)+機(jī)構(gòu)參與”的協(xié)同治理機(jī)制術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)化是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，需多方主體協(xié)同發(fā)力。政府層面，應(yīng)將病理術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)化納入醫(yī)療質(zhì)量管理體系，由國(guó)家衛(wèi)生健康委牽頭，聯(lián)合國(guó)家藥品監(jiān)督管理局、國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)化管理委員會(huì)等機(jī)構(gòu)，制定“病理診斷術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)化中長(zhǎng)期規(guī)劃”，明確時(shí)間表和路線圖。例如，可參考“病理科能力建設(shè)”項(xiàng)目，將術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)化納入病理科質(zhì)控考核指標(biāo)，與醫(yī)院等級(jí)評(píng)審掛鉤。學(xué)會(huì)層面，中華醫(yī)學(xué)會(huì)病理學(xué)分會(huì)作為行業(yè)權(quán)威，應(yīng)發(fā)揮“技術(shù)引領(lǐng)”作用：一方面，成立“病理術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)化委員會(huì)”，吸納亞專業(yè)學(xué)組、臨床專家、信息專家等共同參與，定期修訂術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)；另一方面，加強(qiáng)與國(guó)際病理學(xué)會(huì)（IAP）、國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)（IARC）的合作，推動(dòng)國(guó)內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)與國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的對(duì)接。例如，2022年中華病理分會(huì)發(fā)布的《分子病理術(shù)語(yǔ)中國(guó)專家共識(shí)》，就是在參考SNOMEDCT和WHO分類的基礎(chǔ)上制定的本土化標(biāo)準(zhǔn)。

構(gòu)建“政府主導(dǎo)+學(xué)會(huì)引領(lǐng)+機(jī)構(gòu)參與”的協(xié)同治理機(jī)制機(jī)構(gòu)層面，各級(jí)醫(yī)院病理科需落實(shí)“主體責(zé)任”：三甲醫(yī)院應(yīng)建立“術(shù)語(yǔ)質(zhì)控小組”，定期核查報(bào)告術(shù)語(yǔ)的規(guī)范性；基層醫(yī)院可通過(guò)“醫(yī)聯(lián)體”“病理遠(yuǎn)程診斷平臺(tái)”等渠道，接受上級(jí)醫(yī)院的術(shù)語(yǔ)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)。例如，浙江省通過(guò)“病理診斷中心-區(qū)域醫(yī)院-基層衛(wèi)生院”三級(jí)網(wǎng)絡(luò)，統(tǒng)一術(shù)語(yǔ)使用規(guī)范，實(shí)現(xiàn)了全省病理報(bào)告的同質(zhì)化。

建立“動(dòng)態(tài)更新+本土適配”的術(shù)語(yǔ)管理體系術(shù)語(yǔ)的生命力在于“與時(shí)俱進(jìn)”，需建立“國(guó)際引進(jìn)-本土化-臨床驗(yàn)證-反饋修訂”的閉環(huán)更新機(jī)制。

建立“動(dòng)態(tài)更新+本土適配”的術(shù)語(yǔ)管理體系跟蹤國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，確保先進(jìn)性以WHO分類、ICD-O-3、SNOMEDCT等國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)為“基準(zhǔn)”，及時(shí)引入最新概念。例如，WHO第五版乳腺腫瘤分類中新增“良性上皮增生”“非典型性導(dǎo)管增生/小葉增生”等術(shù)語(yǔ)，我國(guó)應(yīng)及時(shí)同步至國(guó)內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)，避免術(shù)語(yǔ)滯后。同時(shí)，對(duì)于國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)中與中國(guó)人群疾病譜不符的內(nèi)容（如某些罕見(jiàn)腫瘤的發(fā)病率差異），需結(jié)合國(guó)內(nèi)臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行本土化調(diào)整。

建立“動(dòng)態(tài)更新+本土適配”的術(shù)語(yǔ)管理體系強(qiáng)化本土化適配，解決“水土不服”國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)直接“拿來(lái)”可能不適用于我國(guó)臨床實(shí)踐。例如，SNOMEDCT中“adenocarcinoma”包含多種亞型，而我國(guó)胃癌中“腸型腺癌”占比高，需在術(shù)語(yǔ)中明確“腸型”“彌漫型”等亞型，以指導(dǎo)臨床治療。又如，中醫(yī)“證候”與病理術(shù)語(yǔ)的結(jié)合，可探索“氣虛血瘀證+胃腺癌”等中西醫(yī)結(jié)合術(shù)語(yǔ)，為中西醫(yī)結(jié)合治療提供依據(jù)。

建立“動(dòng)態(tài)更新+本土適配”的術(shù)語(yǔ)管理體系建立臨床反饋機(jī)制，確保實(shí)用性術(shù)語(yǔ)的最終使用者是臨床醫(yī)生和患者，需建立“臨床-病理”雙向反饋渠道。例如，通過(guò)MDT會(huì)議收集臨床對(duì)術(shù)語(yǔ)的困惑，通過(guò)患者隨訪了解術(shù)語(yǔ)對(duì)治療決策的影響，定期修訂術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)。2023年，某三甲醫(yī)院開(kāi)展的“術(shù)語(yǔ)臨床適用性評(píng)估”中，發(fā)現(xiàn)“交界性腫瘤”在卵巢腫瘤中易引發(fā)過(guò)度治療，遂建議將術(shù)語(yǔ)修訂為“低度惡性潛能腫瘤”，得到了婦科腫瘤專家的廣泛認(rèn)可。

以信息化為引擎，推動(dòng)術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)化“落地生根”信息化是術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)化的重要載體，需通過(guò)“技術(shù)賦能”實(shí)現(xiàn)術(shù)語(yǔ)的自動(dòng)匹配、智能質(zhì)控和數(shù)據(jù)共享。

以信息化為引擎，推動(dòng)術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)化“落地生根”建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化術(shù)語(yǔ)庫(kù)與知識(shí)圖譜開(kāi)發(fā)“中國(guó)病理診斷術(shù)語(yǔ)庫(kù)”，整合WHO分類、ICD-O-3、SNOMEDCT、國(guó)內(nèi)專家共識(shí)等資源，實(shí)現(xiàn)術(shù)語(yǔ)的多維度標(biāo)注（如定義、同義詞、編碼、臨床意義等）?；谛g(shù)語(yǔ)庫(kù)構(gòu)建“病理知識(shí)圖譜”，將術(shù)語(yǔ)與臨床指南、分子標(biāo)記、預(yù)后數(shù)據(jù)等關(guān)聯(lián)，例如在“肺腺癌”術(shù)語(yǔ)下關(guān)聯(lián)“EGFR突變”“ALK融合”“PD-L1表達(dá)”等關(guān)鍵信息，為臨床決策提供支持。

以信息化為引擎，推動(dòng)術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)化“落地生根”嵌入病理信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)“術(shù)語(yǔ)閉環(huán)”將標(biāo)準(zhǔn)化術(shù)語(yǔ)庫(kù)嵌入病理信息系統(tǒng)（PIS）和實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)（LIS），實(shí)現(xiàn)“報(bào)告生成-術(shù)語(yǔ)審核-數(shù)據(jù)上傳”全流程質(zhì)控。例如，醫(yī)生在填寫報(bào)告時(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)推薦規(guī)范術(shù)語(yǔ)，若使用非標(biāo)準(zhǔn)術(shù)語(yǔ)則彈出提示；審核環(huán)節(jié)，系統(tǒng)自動(dòng)核查術(shù)語(yǔ)的一致性（如“HER23+”必須對(duì)應(yīng)“基因擴(kuò)增”報(bào)告）；數(shù)據(jù)上傳時(shí)，術(shù)語(yǔ)自動(dòng)轉(zhuǎn)換為標(biāo)準(zhǔn)編碼，便于后續(xù)科研分析。某醫(yī)院引入智能術(shù)語(yǔ)系統(tǒng)后，報(bào)告術(shù)語(yǔ)不規(guī)范率從15%降至2%，顯著提升了診斷質(zhì)量。

以信息化為引擎，推動(dòng)術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)化“落地生根”推動(dòng)跨機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)共享，支撐科研與質(zhì)控基于標(biāo)準(zhǔn)化術(shù)語(yǔ)，建立區(qū)域或國(guó)家級(jí)病理數(shù)據(jù)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)不同機(jī)構(gòu)間的數(shù)據(jù)互通。例如，國(guó)家癌癥中心正在建設(shè)的“全國(guó)病理大數(shù)據(jù)平臺(tái)”，通過(guò)統(tǒng)一術(shù)語(yǔ)編碼，整合全國(guó)三甲醫(yī)院的病理數(shù)據(jù)，可用于疾病譜分析、預(yù)后模型構(gòu)建、新藥研發(fā)等。此外，基層醫(yī)院可通過(guò)平臺(tái)上傳數(shù)據(jù)，接受上級(jí)醫(yī)院的遠(yuǎn)程質(zhì)控，實(shí)現(xiàn)“同質(zhì)化管理”。

加強(qiáng)人才培養(yǎng)與基層賦能，縮小區(qū)域差距人才是術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)化的根本保障，需通過(guò)“分層培訓(xùn)+精準(zhǔn)幫扶”提升全國(guó)病理從業(yè)者的術(shù)語(yǔ)應(yīng)用能力。

加強(qiáng)人才培養(yǎng)與基層賦能，縮小區(qū)域差距構(gòu)建“院校教育-繼續(xù)教育-專科培訓(xùn)”的培訓(xùn)體系在病理住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中，增設(shè)“病理術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)化”必修課程，結(jié)合案例教學(xué)（如“術(shù)語(yǔ)誤診案例分享”），強(qiáng)化標(biāo)準(zhǔn)化意識(shí)。繼續(xù)教育方面，定期舉辦“國(guó)家級(jí)病理術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)班”“亞專業(yè)術(shù)語(yǔ)工作坊”，邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)外專家授課，培訓(xùn)覆蓋各級(jí)醫(yī)院病理醫(yī)師。例如，2023年中華病理分會(huì)舉辦的“乳腺病理術(shù)語(yǔ)培訓(xùn)班”，吸引了全國(guó)500余名病理醫(yī)師參與，反響熱烈。

加強(qiáng)人才培養(yǎng)與基層賦能，縮小區(qū)域差距實(shí)施“一對(duì)一”幫扶，提升基層能力針對(duì)基層醫(yī)院病理科人才短缺的問(wèn)題，推行“三甲醫(yī)院-基層醫(yī)院”結(jié)對(duì)幫扶機(jī)制。例如，某省級(jí)醫(yī)院病理科與10家縣級(jí)醫(yī)院簽訂幫扶協(xié)議，通過(guò)“遠(yuǎn)程會(huì)診+現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)+定期培訓(xùn)”的方式，幫助基層醫(yī)師掌握規(guī)范術(shù)語(yǔ)。幫扶過(guò)程中，重點(diǎn)解決“術(shù)語(yǔ)選擇”“報(bào)告書(shū)寫”等實(shí)際問(wèn)題，例如指導(dǎo)基層醫(yī)師將“宮頸糜爛”規(guī)范表述為“宮頸糜爛樣改變（生理性/病理性）”，避免過(guò)度診斷。

加強(qiáng)人才培養(yǎng)與基層賦能，縮小區(qū)域差距編寫“口袋書(shū)”與在線課程，降低學(xué)習(xí)門檻為方便基層醫(yī)師隨時(shí)查閱，編寫《病理診斷術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)化口袋手冊(cè)》，收錄常見(jiàn)術(shù)語(yǔ)的定義、同義詞、臨床意義等內(nèi)容，圖文并茂、通俗易懂。同時(shí)，開(kāi)發(fā)“病理術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)化在線課程”，涵蓋“基礎(chǔ)術(shù)語(yǔ)”“亞專業(yè)術(shù)語(yǔ)”“分子病理術(shù)語(yǔ)”等模塊，支持手機(jī)端學(xué)習(xí)，利用碎片化時(shí)間提升能力。某基層醫(yī)院醫(yī)師反饋：“口袋書(shū)和在線課程就像‘隨身導(dǎo)師’，解決了工作中術(shù)語(yǔ)不規(guī)范的難題?！?5ONE保障機(jī)制與未來(lái)展望

多維度保障機(jī)制，確保標(biāo)準(zhǔn)化可持續(xù)推進(jìn)政策保障：將術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)化納入醫(yī)療質(zhì)量管理國(guó)家衛(wèi)生健康委應(yīng)出臺(tái)《病理診斷術(shù)語(yǔ)管理辦法》，明確術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)的制定、更新、應(yīng)用和監(jiān)督要求；將術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)化納入病理科質(zhì)控核心指標(biāo)，與醫(yī)院績(jī)效考核掛鉤；對(duì)未達(dá)標(biāo)的醫(yī)院，要求限期整改，整改不力者暫停病理診斷資質(zhì)。

多維度保障機(jī)制，確保標(biāo)準(zhǔn)化可持續(xù)推進(jìn)經(jīng)費(fèi)保障：設(shè)立專項(xiàng)基金支持標(biāo)準(zhǔn)化工作通過(guò)“政府撥款+社會(huì)捐贈(zèng)”的方式，設(shè)立“病理術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)化專項(xiàng)基金”，用于術(shù)語(yǔ)庫(kù)建設(shè)、人才培訓(xùn)、信息化開(kāi)發(fā)等。例如，國(guó)家自然科學(xué)基金可設(shè)立“病理術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)化與智能應(yīng)用”重點(diǎn)項(xiàng)目，支持技術(shù)創(chuàng)新。

多維度保障機(jī)制，確保標(biāo)準(zhǔn)化可持續(xù)推進(jìn)監(jiān)督保障：建立第三方評(píng)估機(jī)制委托獨(dú)立第三方機(jī)構(gòu)（如醫(yī)學(xué)科學(xué)院、高等院校）定期開(kāi)展術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)估，內(nèi)容包括術(shù)語(yǔ)應(yīng)用率、臨床滿意度、數(shù)據(jù)一致性等，評(píng)估結(jié)果向社會(huì)公開(kāi)，接受公眾監(jiān)督。例如，某省衛(wèi)健委委托醫(yī)科大學(xué)開(kāi)展的“病理術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)估”中，發(fā)現(xiàn)30%的基層醫(yī)院術(shù)語(yǔ)使用不規(guī)范，隨即啟動(dòng)了“基層病理能力提升計(jì)劃”。

未來(lái)展望：邁向“精準(zhǔn)化、智能化、國(guó)際化”的新時(shí)代隨著人工智能、大數(shù)據(jù)、基因編輯等技術(shù)的發(fā)展，病理診斷術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)化將呈現(xiàn)三大趨勢(shì)：

未來(lái)展望：邁向“精準(zhǔn)化、智能化、國(guó)際化”的新時(shí)代從“標(biāo)準(zhǔn)化”到“精準(zhǔn)化”：術(shù)語(yǔ)與分子數(shù)據(jù)深度融合未來(lái)，病理術(shù)語(yǔ)將不僅是形態(tài)學(xué)的描述，更會(huì)整合分子標(biāo)記、基因變異、免疫微環(huán)境等多維度信息。例如，“肺癌”術(shù)語(yǔ)將細(xì)分為“EGFR突變型肺腺癌”“ALK融合型肺鱗癌”等，實(shí)現(xiàn)“形態(tài)-分子”一體化診斷，為精準(zhǔn)治療提供更精準(zhǔn)的指導(dǎo)。

未來(lái)展望：邁向“精準(zhǔn)化、智能化、國(guó)際化”的新時(shí)代從“靜態(tài)化”到“智能化”：AI賦能術(shù)語(yǔ)實(shí)時(shí)更