通經(jīng)絡(luò)中草藥應(yīng)用手冊第一章經(jīng)絡(luò)與通絡(luò)的臨床意義經(jīng)絡(luò)是人體氣血運(yùn)行、臟腑聯(lián)絡(luò)的通道，《靈樞·經(jīng)脈》言“經(jīng)脈者，所以決死生，處百病，調(diào)虛實(shí)，不可不通”。外感六淫、內(nèi)傷七情或痰瘀阻滯時(shí)，經(jīng)絡(luò)易“痹阻不通”，表現(xiàn)為肢體疼痛、麻木拘攣、關(guān)節(jié)屈伸不利，或胸痹心痛、胃脘脹痛等臟腑失調(diào)。通經(jīng)絡(luò)旨在“疏其氣血，令其條達(dá)”，通過中草藥的性味歸經(jīng)特性，調(diào)暢氣機(jī)、消散瘀滯、溫通寒濕，恢復(fù)經(jīng)絡(luò)正常生理功能。第二章常見通絡(luò)中草藥分類應(yīng)用一、祛風(fēng)通絡(luò)類1.威靈仙性味歸經(jīng)：辛、咸，溫。歸膀胱經(jīng)。功效主治：祛風(fēng)除濕，通絡(luò)止痛，消骨鯁。善治風(fēng)濕痹痛（尤上肢、腰膝）、肢體麻木拘攣；亦可緩解骨鯁咽喉急癥。應(yīng)用方法：內(nèi)服：煎服6~12g，治痹痛常配羌活、秦艽；消骨鯁可加醋同煎。外用：鮮品搗敷，治局部風(fēng)濕腫痛。注意：氣血虛弱者慎服，孕婦忌用。2.秦艽性味歸經(jīng)：辛、苦，平。歸胃、肝、膽經(jīng)。功效主治：祛風(fēng)濕，通絡(luò)止痛，清虛熱。既治風(fēng)濕痹痛（無論新久、寒熱），又療骨蒸潮熱、小兒疳熱。應(yīng)用方法：煎服3~10g，治熱痹配忍冬藤、石膏；治虛熱配鱉甲、青蒿。二、活血通絡(luò)類1.雞血藤性味歸經(jīng)：苦、甘，溫。歸肝、腎經(jīng)。功效主治：活血補(bǔ)血，調(diào)經(jīng)止痛，舒筋活絡(luò)。適用于血虛血瘀之月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)閉痛經(jīng)，及風(fēng)濕痹痛、肢體麻木、血虛萎黃。應(yīng)用方法：煎服9~15g，治痹痛配桑枝、海風(fēng)藤；補(bǔ)血調(diào)經(jīng)配當(dāng)歸、白芍。2.乳香性味歸經(jīng)：辛、苦，溫。歸心、肝、脾經(jīng)。功效主治：活血行氣，通經(jīng)止痛，消腫生肌。多用于瘀血阻滯之胸痹心痛、胃脘疼痛，及風(fēng)濕痹痛、跌打損傷。應(yīng)用方法：煎服3~10g（炒去油用），外用研末調(diào)敷。治痹痛配沒藥、羌活；治瘡瘍配血竭、兒茶。注意：孕婦及胃弱嘔逆者慎服。三、除濕通絡(luò)類1.防己性味歸經(jīng)：苦、辛，寒。歸膀胱、肺經(jīng)。功效主治：祛風(fēng)濕，止痛，利水消腫。善治風(fēng)濕熱痹（關(guān)節(jié)紅腫熱痛），及水腫、小便不利。應(yīng)用方法：煎服5~10g，治熱痹配忍冬藤、秦艽；治水濕配黃芪、白術(shù)（如防己黃芪湯）。注意：苦寒易傷胃氣，陰虛及無濕熱者忌用。2.木瓜性味歸經(jīng)：酸，溫。歸肝、脾經(jīng)。功效主治：舒筋活絡(luò)，和胃化濕。主治風(fēng)濕痹痛（尤下肢拘攣）、腳氣水腫、吐瀉轉(zhuǎn)筋。應(yīng)用方法：煎服6~9g，治痹痛配獨(dú)活、威靈仙；治吐瀉轉(zhuǎn)筋配薏苡仁、黃連。四、益氣通絡(luò)類1.黃芪性味歸經(jīng)：甘，微溫。歸脾、肺經(jīng)。功效主治：補(bǔ)氣升陽，固表止汗，利水消腫，生津養(yǎng)血，行滯通痹。通過補(bǔ)氣推動(dòng)血行，改善氣虛血瘀之肢體麻木、半身不遂。應(yīng)用方法：煎服9~30g，治中風(fēng)后遺癥配當(dāng)歸、川芎（如補(bǔ)陽還五湯）；治痹痛配桂枝、芍藥。2.黨參性味歸經(jīng)：甘，平。歸脾、肺經(jīng)。功效主治：健脾益肺，養(yǎng)血生津。用于氣血不足之肢體痿軟、經(jīng)絡(luò)失養(yǎng)，常配黃芪、當(dāng)歸增強(qiáng)通絡(luò)之力。應(yīng)用方法：煎服9~30g，治虛性痹痛配雞血藤、桑寄生。第三章通絡(luò)草藥的應(yīng)用方法一、內(nèi)服法1.湯劑：根據(jù)辨證配伍，如風(fēng)寒濕痹用烏頭湯（川烏、麻黃、黃芪）；瘀血痹痛用血府逐瘀湯（桃仁、紅花、柴胡）。2.丸散：慢性病長期調(diào)理可選，如小活絡(luò)丸（制川烏、乳香、沒藥）治寒濕痹痛。3.藥酒：祛風(fēng)通絡(luò)藥（如威靈仙、秦艽）泡酒后溫服，增強(qiáng)通經(jīng)之力（陰虛火旺者忌用）。二、外用法1.熏洗：桑枝、桂枝、乳香煎水熏洗患處，治關(guān)節(jié)痹痛。2.敷貼：生草烏、生天南星研末調(diào)敷（需加凡士林等緩和藥性），治寒濕痹痛（皮膚破潰者忌用）。3.艾灸：配合通絡(luò)藥（如艾葉、乳香）制成艾條，灸足三里、曲池等穴，溫通經(jīng)絡(luò)。第四章通絡(luò)用藥注意事項(xiàng)一、辨證施藥風(fēng)寒痹阻：選溫性祛風(fēng)藥（如威靈仙、川烏），配桂枝、細(xì)辛。濕熱痹阻：選寒性除濕藥（如防己、秦艽），配忍冬藤、石膏。瘀血痹阻：選活血藥（如乳香、雞血藤），配桃仁、紅花。氣虛絡(luò)阻：選益氣藥（如黃芪、黨參），配當(dāng)歸、川芎。二、劑量與療程通絡(luò)藥多屬攻伐之品，初用小劑量試探（如乳香、沒藥初用3g，漸增至10g）；川烏、草烏需炮制后用，煎服不超過6g，且先煎1小時(shí)。慢性病需長期調(diào)理者，宜“攻補(bǔ)兼施”（如雞血藤配黃芪），防傷正氣。三、禁忌與慎用孕婦禁用：乳香、沒藥、川烏、草烏等活血溫燥藥。脾胃虛弱者：防己、威靈仙等苦寒或辛散藥，宜飯后服或配白術(shù)、茯苓。過敏體質(zhì)：外用草藥前先小面積試敏，如出現(xiàn)紅腫瘙癢立即停用。第五章經(jīng)典通絡(luò)方劑與驗(yàn)方一、小活絡(luò)丹（《和劑局方》）組成：制川烏、制草烏、乳香、沒藥、地龍、天南星。功效：祛風(fēng)除濕，化痰通絡(luò)，活血止痛。主治：風(fēng)寒濕痹，肢體筋脈疼痛、麻木拘攣、關(guān)節(jié)屈伸不利。二、補(bǔ)陽還五湯（《醫(yī)林改錯(cuò)》）組成：黃芪、當(dāng)歸尾、赤芍、地龍、川芎、紅花、桃仁。功效：補(bǔ)氣活血通絡(luò)。主治：氣虛血瘀之中風(fēng)后遺癥（半身不遂、口眼?斜、語言謇澀）。三、驗(yàn)方：桑枝雞血藤飲組成：桑枝30g，雞血藤15g，秦艽10g，木瓜9g，薏苡仁15g。功效：祛風(fēng)除濕，舒筋通絡(luò)。主治：風(fēng)濕痹痛、肢體拘攣（濕重明顯者加蒼術(shù)9g）。結(jié)語通經(jīng)絡(luò)草藥應(yīng)用需緊扣“辨證、配