(2025年)母嬰護理員模擬試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.新生兒出生后24小時內(nèi)首次排尿的正常率約為？A.60%B.75%C.90%D.95%答案：C2.產(chǎn)后3天內(nèi)，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦適宜的下床活動時間應(yīng)在術(shù)后多久開始？A.6-8小時B.12-24小時C.24-48小時D.48-72小時答案：B（早期活動可預(yù)防血栓，但需評估傷口疼痛程度）3.早產(chǎn)兒（胎齡34周）喂養(yǎng)時，以下哪種做法正確？A.每2小時喂一次，每次15mlB.按需喂養(yǎng)，奶量以不超過體重5%/次C.采用奶瓶喂養(yǎng)避免乳頭混淆D.喂奶后立即右側(cè)臥位答案：B（早產(chǎn)兒需個體化喂養(yǎng)，奶量一般為體重的3%-5%/次）4.產(chǎn)婦產(chǎn)后第5天，惡露呈淡紅色、量約30ml/天，應(yīng)判斷為？A.血性惡露B.漿液性惡露C.白色惡露D.異常惡露答案：B（血性惡露持續(xù)3-4天，漿液性惡露持續(xù)10天左右）5.新生兒臍帶殘端脫落的平均時間是？A.3-5天B.7-10天C.12-14天D.15-20天答案：B6.關(guān)于新生兒臀部護理，錯誤的做法是？A.每次排便后用溫水從前向后清洗B.涂抹護臀膏時需覆蓋全部皮膚C.保持臀部干燥后再穿紙尿褲D.紅臀嚴重時可短期使用弱效激素軟膏答案：B（護臀膏應(yīng)薄涂在易摩擦部位，而非全部覆蓋）7.產(chǎn)后抑郁篩查量表（PHQ-9）中，總分≥多少分需建議轉(zhuǎn)診？A.5分B.10分C.15分D.20分答案：B（PHQ-9總分≥10分提示中重度抑郁）8.新生兒生理性黃疸的血清膽紅素峰值通常出現(xiàn)在？A.出生后24小時內(nèi)B.3-5天C.7-10天D.10-14天答案：B9.產(chǎn)婦哺乳期乳頭皸裂時，正確的處理措施是？A.暫停哺乳改用吸奶器B.哺乳后涂抹羊脂膏C.用酒精消毒創(chuàng)面D.哺乳前熱敷乳頭5分鐘答案：B（羊脂膏可保護創(chuàng)面，無需暫停哺乳）10.新生兒撫觸時，室溫應(yīng)控制在？A.22-24℃B.24-26℃C.26-28℃D.28-30℃答案：C11.早產(chǎn)兒暖箱溫度設(shè)定的主要依據(jù)是？A.出生體重B.胎齡C.日齡D.體溫波動答案：A（體重越低，所需箱溫越高）12.產(chǎn)后盆底肌康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)在產(chǎn)后多久開始？A.產(chǎn)后24小時B.惡露干凈后C.產(chǎn)后42天檢查無禁忌D.產(chǎn)后3個月答案：C（需評估盆底肌損傷程度后再開始）13.新生兒嗆奶時，正確的急救步驟是？A.立即豎抱拍背→清理口鼻→刺激哭叫B.側(cè)臥位拍背→清理口鼻→觀察呼吸C.倒立拍背→海姆立克法→送醫(yī)D.平臥位按壓胸部→人工呼吸→送醫(yī)答案：B（側(cè)臥位可防止誤吸，拍背順序為從下往上）14.產(chǎn)婦乳腺炎早期（未化膿）的處理重點是？A.停止哺乳B.抗生素治療C.排空乳汁+局部冷敷D.熱敷+按摩硬塊答案：C（早期冷敷可減輕水腫，關(guān)鍵是保持乳汁通暢）15.新生兒出生后首次接種乙肝疫苗的時間是？A.出生后6小時內(nèi)B.出生后24小時內(nèi)C.出生后48小時內(nèi)D.出生后72小時內(nèi)答案：B16.關(guān)于產(chǎn)后飲食指導(dǎo)，錯誤的是？A.剖宮產(chǎn)術(shù)后6小時可進流質(zhì)飲食B.哺乳期每日需額外增加500kcalC.產(chǎn)后第一周以清淡易消化為主D.蔬菜需煮熟后食用，避免生冷答案：D（新鮮蔬菜洗凈后可適當生食，如番茄、黃瓜）17.新生兒呼吸頻率正常范圍是？A.20-30次/分B.30-40次/分C.40-60次/分D.60-70次/分答案：C18.產(chǎn)婦產(chǎn)后尿潴留的常見原因不包括？A.會陰傷口疼痛B.膀胱肌張力降低C.產(chǎn)程過長壓迫膀胱D.飲水量不足答案：D（尿潴留多因神經(jīng)肌肉損傷或疼痛導(dǎo)致，與飲水量無關(guān)）19.早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）篩查應(yīng)在出生后多久開始？A.2周B.4-6周C.8周D.12周答案：B（胎齡越小，篩查時間越早）20.新生兒臍炎的典型表現(xiàn)是？A.臍輪紅腫+膿性分泌物B.臍窩少量滲血C.臍帶殘端延遲脫落D.臍部輕微滲液答案：A二、判斷題（每題1分，共10分）1.新生兒出生后2-3天出現(xiàn)的脫皮現(xiàn)象屬于正常生理現(xiàn)象。（√）2.產(chǎn)婦產(chǎn)后出汗增多是由于身體虛弱，需大量進補。（×，屬正常“產(chǎn)褥汗”，需補充水分而非過度進補）3.早產(chǎn)兒需完全避免陽光直射，防止視網(wǎng)膜損傷。（×，可適當曬太陽但需保護眼睛）4.新生兒鵝口瘡是因白色念珠菌感染，可用制霉菌素涂擦。（√）5.哺乳期產(chǎn)婦服用普通感冒藥（如對乙酰氨基酚）需暫停哺乳。（×，多數(shù)感冒藥可安全哺乳）6.新生兒睡眠時間每天約16-20小時，無需刻意喚醒喂奶。（√）7.產(chǎn)后腹直肌分離超過3指需手術(shù)治療，2指以內(nèi)可通過鍛煉恢復(fù)。（√）8.新生兒腸絞痛多發(fā)生在傍晚，表現(xiàn)為劇烈哭鬧、蜷腿、腹部緊張。（√）9.產(chǎn)婦乳腺炎發(fā)熱超過38.5℃時，乳汁會變質(zhì)，不能繼續(xù)喂養(yǎng)。（×，發(fā)熱不影響乳汁質(zhì)量，需繼續(xù)排空）10.新生兒黃疸經(jīng)皮測膽紅素≥15mg/dl需立即藍光治療。（×，需結(jié)合日齡、胎齡等綜合判斷）三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述新生兒臍帶護理的操作要點。答案：①環(huán)境準備：室溫26-28℃，洗手戴口罩；②清潔消毒：用75%酒精或碘伏棉簽從臍根向外環(huán)形消毒，每日2-3次；③觀察記錄：注意臍輪是否紅腫、滲液性質(zhì)（血性/膿性）、有無異味；④保持干燥：避免尿布覆蓋臍部，穿寬松衣物；⑤異常處理：若出現(xiàn)滲血增多、膿性分泌物、發(fā)熱，及時就醫(yī)。2.列舉產(chǎn)后子宮復(fù)舊的觀察要點及正常指標。答案：觀察要點：①宮底高度：產(chǎn)后1天平臍，每日下降1-2cm，產(chǎn)后10天降至盆腔；②惡露性狀：血性惡露（3-4天）→漿液性惡露（10天）→白色惡露（3周）；③有無壓痛：子宮體無明顯壓痛；④陰道出血量：產(chǎn)后24小時≤500ml，之后逐漸減少。正常指標：產(chǎn)后10天腹部觸不到宮底，惡露無臭味，總量約250-500ml。3.如何為剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦進行術(shù)后6小時內(nèi)的護理？答案：①體位：去枕平臥6小時（硬膜外麻醉），頭偏向一側(cè)防嘔吐窒息；②生命體征監(jiān)測：每30分鐘測血壓、心率，觀察面色；③傷口護理：檢查敷料有無滲血滲液，沙袋壓迫6小時（部分醫(yī)院）；④管道護理：保持導(dǎo)尿管通暢，觀察尿量及顏色；⑤飲食指導(dǎo)：禁飲食6小時，之后可少量溫水或米湯；⑥疼痛管理：評估疼痛評分（NRS），遵醫(yī)囑使用止痛藥；⑦早期活動：術(shù)后6小時可協(xié)助翻身，預(yù)防腸粘連。4.簡述新生兒人工喂養(yǎng)的奶具消毒流程。答案：①初洗：用清水沖洗奶瓶、奶嘴，去除奶漬；②浸泡：使用專用奶瓶刷+中性洗滌劑，重點清洗奶嘴孔及螺紋處；③沖洗：流動水沖洗3遍，避免殘留；④消毒：可選擇煮沸法（水沸后煮5-10分鐘，奶嘴最后放）或蒸汽消毒（100℃蒸10分鐘）；⑤存放：消毒后置于清潔干燥的密閉容器中，4小時內(nèi)未使用需重新消毒；⑥注意事項：玻璃奶瓶可煮沸，塑料奶瓶避免高溫；奶嘴出現(xiàn)老化、裂痕需更換。5.產(chǎn)后抑郁的常見表現(xiàn)有哪些？護理員應(yīng)如何初步干預(yù)？答案：常見表現(xiàn)：①情緒低落：持續(xù)悲傷、易哭、興趣減退；②軀體癥狀：失眠/嗜睡、食欲改變、乏力；③認知障礙：自責、注意力不集中、有自殺念頭；④行為異常：回避社交、對嬰兒無反應(yīng)。初步干預(yù)：①建立信任：傾聽產(chǎn)婦訴說，不評判；②情感支持：肯定其付出，鼓勵表達需求；③環(huán)境調(diào)整：保持房間溫馨，減少噪音干擾；④促進親子互動：協(xié)助哺乳、撫觸，增強母嬰聯(lián)結(jié)；⑤家屬教育：指導(dǎo)丈夫多陪伴，分擔家務(wù)；⑥及時轉(zhuǎn)診：若出現(xiàn)自傷傾向或PHQ-9≥10分，建議就醫(yī)。四、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：產(chǎn)婦張女士，28歲，順產(chǎn)第4天，會陰Ⅰ度裂傷已愈合。主訴：乳房脹痛明顯，局部有硬塊，體溫37.8℃，嬰兒吸吮時疼痛劇烈，昨日哺乳6次，每次約5分鐘。問題：1.分析可能的原因；2.提出針對性護理措施。答案：1.可能原因：①乳汁淤積：哺乳次數(shù)少、時間短，未有效排空；②乳腺管堵塞：乳頭銜接不良導(dǎo)致乳汁排出不暢；③早期乳腺炎：體溫輕度升高，提示可能有炎癥反應(yīng)。2.護理措施：①評估乳房：觸診硬塊位置、大小，觀察皮膚有無紅腫；②哺乳指導(dǎo)：協(xié)助正確含接（嬰兒嘴張大含住乳頭及大部分乳暈），增加哺乳次數(shù)（2-3小時一次），先喂患側(cè)；③緩解脹痛：哺乳前溫敷（40℃熱毛巾敷3-5分鐘），哺乳后冷敷（卷心菜葉或冷毛巾）減輕水腫；④手法排乳：從硬塊邊緣向乳頭方向輕柔按摩，配合C型手擠奶；⑤飲食調(diào)整：暫停高脂湯類，增加水分攝入；⑥體溫監(jiān)測：每4小時測體溫，若超過38.5℃或硬塊增大，建議就醫(yī)；⑦心理支持：安撫產(chǎn)婦焦慮情緒，解釋脹痛為常見現(xiàn)象，正確處理可緩解。案例2：新生兒明明，男，出生3天，胎齡39周，體重3.2kg。今日皮膚黃染明顯，經(jīng)皮測膽紅素13mg/dl（出生72小時），吃奶好，大便4次/天（黃色軟便），無發(fā)熱、嘔吐。問題：1.判斷黃疸類型；2.列出護理要點。答案：1.黃疸類型：生理性黃疸（足月兒生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達峰，＜12.9mg/dl為正常范圍，該患兒13mg/dl接近臨界值，需結(jié)合日齡判斷）。2.護理要點：①動態(tài)監(jiān)測：每12-24小時復(fù)查經(jīng)皮膽紅素，觀察