2025年醫(yī)學(xué)常見病癥及營(yíng)養(yǎng)知識(shí)測(cè)試試卷及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.高血壓患者每日鈉攝入量應(yīng)控制在多少以下？A.1500mgB.2000mgC.2500mgD.3000mg2.2型糖尿病患者碳水化合物供能占總熱量的合理比例是？A.30%-40%B.45%-60%C.65%-75%D.70%-80%3.骨質(zhì)疏松患者補(bǔ)充維生素D的主要作用是？A.促進(jìn)鈣吸收B.抑制破骨細(xì)胞活性C.增加骨膠原蛋白合成D.降低尿鈣排泄4.肥胖癥患者營(yíng)養(yǎng)治療中，建議每日減少的熱量缺口為？A.100-200kcalB.300-500kcalC.600-800kcalD.900-1000kcal5.缺鐵性貧血患者最典型的血常規(guī)指標(biāo)異常是？A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高B.血小板減少C.血紅蛋白降低伴平均紅細(xì)胞體積（MCV）減小D.網(wǎng)織紅細(xì)胞增多6.痛風(fēng)急性發(fā)作期患者應(yīng)嚴(yán)格限制的食物是？A.牛奶B.雞蛋C.動(dòng)物內(nèi)臟D.蘋果7.慢性腎病非透析患者蛋白質(zhì)攝入推薦量為？A.0.4-0.6g/kg·dB.0.6-0.8g/kg·dC.0.8-1.0g/kg·dD.1.0-1.2g/kg·d8.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者能量需求通常較基礎(chǔ)代謝率增加？A.5%-10%B.15%-20%C.25%-30%D.35%-40%9.抑郁癥患者膳食中需重點(diǎn)補(bǔ)充的營(yíng)養(yǎng)素是？A.ω-3多不飽和脂肪酸B.維生素CC.鐵D.鈉10.功能性消化不良患者應(yīng)避免的膳食成分是？A.高纖維蔬菜B.低脂牛奶C.咖啡因D.清蒸魚11.妊娠期高血壓患者需重點(diǎn)控制的營(yíng)養(yǎng)素是？A.鈣B.鎂C.鈉D.維生素B1212.兒童缺鐵性貧血的主要膳食原因是？A.維生素C攝入不足B.植物性鐵來(lái)源為主且未強(qiáng)化C.蛋白質(zhì)攝入過(guò)多D.鋅攝入過(guò)量13.老年肌少癥患者蛋白質(zhì)攝入推薦量為？A.0.8-1.0g/kg·dB.1.2-1.5g/kg·dC.1.6-2.0g/kg·dD.2.0-2.5g/kg·d14.乳糖不耐受患者可安全攝入的乳制品是？A.全脂牛奶B.酸奶C.煉乳D.奶粉15.甲狀腺功能亢進(jìn)患者需增加的營(yíng)養(yǎng)素是？A.碘B.熱量、蛋白質(zhì)、B族維生素C.鈣D.膳食纖維16.術(shù)后腸功能恢復(fù)患者的早期膳食應(yīng)選擇？A.高脂流質(zhì)B.清流質(zhì)（如水、米湯）C.普通軟食D.高纖維半流質(zhì)17.早產(chǎn)兒配方奶與足月兒配方奶的主要差異是？A.更高的蛋白質(zhì)和能量密度B.更低的乳糖含量C.更多的維生素AD.更少的鈣18.慢性肝病患者出現(xiàn)肝性腦病時(shí)，需限制的營(yíng)養(yǎng)素是？A.碳水化合物B.脂肪C.蛋白質(zhì)D.維生素K19.食物過(guò)敏患者的首要營(yíng)養(yǎng)管理措施是？A.補(bǔ)充益生菌B.嚴(yán)格回避致敏食物C.增加膳食纖維D.靜脈營(yíng)養(yǎng)支持20.阿爾茨海默病患者膳食中需重點(diǎn)增加的食物是？A.紅肉B.深海魚、堅(jiān)果、深色蔬菜C.精制糖D.腌制食品二、填空題（每空1分，共20分）1.高血壓患者建議每日鉀攝入量應(yīng)達(dá)到______mg以上，以輔助降低血壓。2.糖尿病患者餐后2小時(shí)血糖控制目標(biāo)一般為______mmol/L以下（非妊娠）。3.骨質(zhì)疏松的主要臨床表現(xiàn)包括______、______和易骨折。4.肥胖癥的判斷標(biāo)準(zhǔn)中，亞洲成人BMI≥______為肥胖。5.缺鐵性貧血的典型膳食干預(yù)措施是增加______鐵（如紅肉、動(dòng)物肝臟）攝入，并同時(shí)補(bǔ)充______以促進(jìn)吸收。6.痛風(fēng)患者緩解期每日嘌呤攝入量應(yīng)控制在______mg以下，急性發(fā)作期需低于______mg。7.慢性腎病患者需限制______（如香蕉、橙子）和______（如動(dòng)物內(nèi)臟、肉湯）的攝入，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。8.COPD患者應(yīng)采用______（如魚、蛋、乳清蛋白）作為優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源，避免______（如豬肉、羊肉）過(guò)多導(dǎo)致呼吸商升高。9.抑郁癥患者血清中______（神經(jīng)遞質(zhì)）水平降低與癥狀相關(guān)，其合成原料為______（氨基酸）。10.功能性消化不良患者建議采用______餐制，避免______（如碳酸飲料、洋蔥）等易產(chǎn)氣食物。三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述糖尿病患者“膳食交換份法”的核心原理及應(yīng)用意義。2.列出肥胖癥營(yíng)養(yǎng)治療的5項(xiàng)關(guān)鍵原則。3.慢性腎病非透析患者的營(yíng)養(yǎng)管理需重點(diǎn)關(guān)注哪幾類營(yíng)養(yǎng)素？分別說(shuō)明其控制目標(biāo)。4.痛風(fēng)急性發(fā)作期患者的飲食指導(dǎo)應(yīng)包括哪些具體措施？請(qǐng)舉例3類需嚴(yán)格限制的食物和3類推薦的食物。5.分析COPD患者出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的主要原因，并提出3項(xiàng)針對(duì)性營(yíng)養(yǎng)干預(yù)措施。四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者男性，65歲，診斷為高血壓（3級(jí)）合并2型糖尿病，BMI28.5kg/m2，日常飲食偏好腌制食品、紅燒肉類，很少吃新鮮蔬菜。請(qǐng)根據(jù)其病情，制定個(gè)性化飲食建議（需包含能量控制、宏量營(yíng)養(yǎng)素分配、關(guān)鍵食物選擇與限制）。案例2：患者女性，42歲，痛風(fēng)病史5年，今日因食用海鮮后出現(xiàn)右足第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛（急性發(fā)作期），血尿酸680μmol/L（正常參考值150-420μmol/L）。請(qǐng)為其設(shè)計(jì)3日急性發(fā)作期飲食方案（需包括每日總嘌呤攝入量、3餐示例及具體食物量）。--答案一、單項(xiàng)選擇題1.A2.B3.A4.B5.C6.C7.B8.C9.A10.C11.C12.B13.B14.B15.B16.B17.A18.C19.B20.B二、填空題1.35002.10.03.骨痛、身高縮短4.245.血紅素、維生素C6.300、1507.高鉀食物、高磷食物8.優(yōu)質(zhì)蛋白、飽和脂肪9.5-羥色胺、色氨酸10.少量多餐、易產(chǎn)氣三、簡(jiǎn)答題1.核心原理：將食物按營(yíng)養(yǎng)成分分為谷薯類、蔬菜類、水果類、肉蛋豆類、乳類、油脂類6大類，每類中不同食物的重量（或體積）對(duì)應(yīng)相等的熱量（約90kcal/份），患者可根據(jù)每日總熱量需求選擇各類型食物的份數(shù)進(jìn)行交換。應(yīng)用意義：簡(jiǎn)化膳食計(jì)算，提高患者依從性；保證營(yíng)養(yǎng)均衡，避免單一食物過(guò)量；靈活調(diào)整飲食，適應(yīng)不同口味需求。2.關(guān)鍵原則：①能量負(fù)平衡（每日減少300-500kcal）；②宏量營(yíng)養(yǎng)素合理分配（碳水化合物45%-60%、蛋白質(zhì)15%-20%、脂肪20%-30%）；③增加膳食纖維（25-30g/d）和低GI食物；④限制添加糖、飽和脂肪和反式脂肪；⑤結(jié)合行為干預(yù)（如記錄飲食、減慢進(jìn)食速度）。3.重點(diǎn)營(yíng)養(yǎng)素及控制目標(biāo)：①蛋白質(zhì)：0.6-0.8g/kg·d（其中優(yōu)質(zhì)蛋白≥50%），減輕氮質(zhì)血癥；②磷：<800mg/d（避免高磷血癥導(dǎo)致腎性骨?。虎垅洠焊鶕?jù)血鉀水平調(diào)整（高鉀血癥者<2000mg/d）；④鈉：<2000mg/d（控制血壓和水腫）；⑤熱量：30-35kcal/kg·d（維持體重，避免蛋白質(zhì)分解）。4.急性發(fā)作期飲食措施：①嚴(yán)格限制高嘌呤食物（>150mg/100g）；②每日嘌呤攝入<150mg；③增加水分（2000-3000ml/d）；④避免酒精（尤其是啤酒）。需限制食物：動(dòng)物內(nèi)臟（如豬肝）、帶殼海鮮（如牡蠣）、濃肉湯；推薦食物：低脂牛奶、雞蛋、新鮮蔬菜（如黃瓜、白菜）。5.營(yíng)養(yǎng)不良原因：①呼吸功增加導(dǎo)致能量消耗升高（較基礎(chǔ)代謝率高25%-30%）；②缺氧和炎癥狀態(tài)抑制食欲；③腹脹、呼吸困難影響進(jìn)食量；④長(zhǎng)期使用激素增加蛋白質(zhì)分解。干預(yù)措施：①增加能量攝入（目標(biāo)35-40kcal/kg·d），優(yōu)先選擇中鏈甘油三酯（MCT）降低呼吸商；②提高優(yōu)質(zhì)蛋白比例（1.2-1.5g/kg·d），選擇乳清蛋白等易吸收形式；③少量多餐（5-6餐/日），避免餐前過(guò)度消耗（如吸氧后進(jìn)食）。四、案例分析題案例1：飲食建議能量控制：根據(jù)BMI（28.5為超重），目標(biāo)體重60kg（身高按170cm計(jì)算），每日能量20-25kcal/kg→1200-1500kcal。宏量分配：碳水化合物50%（150-187.5g）、蛋白質(zhì)18%（54-67.5g）、脂肪32%（42.7-53.3g）。關(guān)鍵選擇：①限鈉<1500mg/d（禁用腌制食品，改用低鈉鹽）；②低GI主食（如燕麥、糙米），占碳水60%以上；③優(yōu)質(zhì)蛋白（魚、雞、豆制品）占蛋白質(zhì)70%；④每日蔬菜500g（深色蔬菜占1/2），水果200g（低GI如蘋果、梨）；⑤限制飽和脂肪（如肥肉、動(dòng)物油），用橄欖油、魚油替代。限制食物：腌制食品（如咸菜）、紅燒肉類（脂肪和糖高）、甜點(diǎn)、酒精。案例2：3日急性發(fā)作期飲食方案總嘌呤攝入：<150mg/d。示例（每日）：早餐：低脂牛奶200ml（嘌呤<5mg）+白面包50g（嘌呤<10mg）+煮雞