國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范第一章總則1.1立法依據(jù)本規(guī)范以《中華人民共和國(guó)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《政府信息公開(kāi)條例》《國(guó)家網(wǎng)絡(luò)安全法》為上位法，同步對(duì)接《WHO國(guó)際衛(wèi)生條例（2005）》通報(bào)要求，確保國(guó)內(nèi)法與國(guó)際義務(wù)零沖突。1.2適用范圍適用于各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、海關(guān)、口岸、機(jī)場(chǎng)、鐵路、學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、監(jiān)管場(chǎng)所、企業(yè)、社會(huì)組織等所有負(fù)有法定報(bào)告義務(wù)的單位及個(gè)人。1.3核心定義突發(fā)公共衛(wèi)生事件（PHE）：指突然發(fā)生、造成或可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒、核與輻射事故及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。信息指對(duì)PHE相關(guān)信息進(jìn)行收集、核實(shí)、錄入、審核、報(bào)送、發(fā)布、歸檔、質(zhì)控、反饋的全流程管理。“2小時(shí)直報(bào)”：指責(zé)任報(bào)告單位在判定為PHE后120分鐘內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)并同步電話通知轄區(qū)疾控中心。1.4工作原則依法報(bào)告、分級(jí)負(fù)責(zé)、屬地管理、首診負(fù)責(zé)、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)、限時(shí)辦結(jié)、閉環(huán)管理、安全保密、績(jī)效問(wèn)責(zé)。第二章組織與職責(zé)2.1國(guó)家層級(jí)國(guó)家衛(wèi)生健康委應(yīng)急辦：統(tǒng)籌全國(guó)PHE信息報(bào)告管理；制定與更新標(biāo)準(zhǔn)、編碼、接口；運(yùn)行國(guó)家級(jí)數(shù)據(jù)中心；對(duì)省級(jí)報(bào)告質(zhì)量進(jìn)行月度排名并通報(bào)中辦國(guó)辦。2.2省級(jí)層級(jí)省衛(wèi)生健康委應(yīng)急處：建立省級(jí)監(jiān)測(cè)預(yù)警平臺(tái)；對(duì)地市報(bào)告信息進(jìn)行二次審核；在接報(bào)后1小時(shí)內(nèi)向國(guó)家數(shù)據(jù)中心同步；對(duì)重大事件30分鐘內(nèi)電話報(bào)告國(guó)家應(yīng)急辦值班室。2.3地市級(jí)市疾控中心：24小時(shí)值班；每日9:00、15:00、21:00三次主動(dòng)抓取轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)HIS、LIS、PACS異常關(guān)鍵詞；對(duì)“紅黃燈”病例30分鐘內(nèi)完成電話核實(shí)；對(duì)確認(rèn)事件2小時(shí)內(nèi)完成現(xiàn)場(chǎng)流調(diào)首份核心報(bào)告。2.4縣級(jí)縣疾控中心：設(shè)置3人編制的“報(bào)告專席”，實(shí)行A/B/C角互補(bǔ)；對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、個(gè)體診所實(shí)行“日清零”制度，每日16:00前完成前一日就診信息的批量審核。2.5醫(yī)療機(jī)構(gòu)二級(jí)以上醫(yī)院：由院長(zhǎng)擔(dān)任第一責(zé)任人；設(shè)置“疾控科”或“公共衛(wèi)生科”實(shí)體科室；對(duì)發(fā)熱門診、腸道門診、急診三大哨點(diǎn)實(shí)行電子病歷強(qiáng)制彈窗詢問(wèn)“流行病學(xué)史”?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)：對(duì)發(fā)熱、皮疹、黃疸、腹瀉、出血、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等12類癥候群實(shí)行“零報(bào)告”，即使無(wú)病例也需每日10:00前登錄系統(tǒng)點(diǎn)擊“今日零病例”按鈕。2.6部門協(xié)同海關(guān)：對(duì)入境交通工具員工、旅客體溫異?；蚪】瞪陥?bào)異常信息，通過(guò)“口岸公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)交換平臺(tái)”實(shí)時(shí)推送至屬地疾控中心，推送延遲不得超過(guò)10分鐘。教育、民政、住建、交通、民航、鐵路：分別指定一名處級(jí)聯(lián)絡(luò)員，加入“省級(jí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告微信群”，確保行業(yè)聚集性事件30分鐘內(nèi)共享。第三章報(bào)告分類與標(biāo)準(zhǔn)3.1分類矩陣按事件性質(zhì)分為甲、乙、丙三類；按嚴(yán)重程度用顏色編碼：紅（Ⅰ級(jí)）、橙（Ⅱ級(jí)）、黃（Ⅲ級(jí)）、藍(lán)（Ⅳ級(jí)）。3.2觸發(fā)閾值甲類：鼠疫、霍亂、肺炭疽、SARS、MERS、埃博拉、寨卡、脊髓灰質(zhì)炎野毒株病例，1例即報(bào)。乙類：新冠、登革熱、流感H5/H7、諾如病毒、手足口重癥、狂犬病、百日咳，一周內(nèi)同一學(xué)校5例或死亡1例即報(bào)。丙類：流感（不含H5/H7）、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、水痘、感染性腹瀉，一周內(nèi)同一集體單位20例或住院3例即報(bào)。3.3癥狀監(jiān)測(cè)關(guān)鍵詞發(fā)熱（≥38℃）、出血、急性黃疸、急性神經(jīng)癥狀、急性呼吸窘迫、腹瀉（≥3次/24h）、皮疹、結(jié)膜充血、肌痛、意識(shí)障礙。3.4實(shí)驗(yàn)室復(fù)核所有甲類及乙類中“首例”“死亡”“職業(yè)暴露”三類標(biāo)本，必須在P3或P2+實(shí)驗(yàn)室復(fù)核；復(fù)核結(jié)果與初檢不符時(shí)，以復(fù)核結(jié)果為準(zhǔn)并在30分鐘內(nèi)重新定級(jí)。第四章報(bào)告流程4.1首診醫(yī)生五步操作①詢問(wèn)：流行病學(xué)史12問(wèn)（旅行史、動(dòng)物接觸、聚會(huì)、聚餐、同室、同工、同校、同類癥狀接觸、冷鏈接觸、入境、疫苗接種、既往感染）。②勾選：在電子病歷“癥候群監(jiān)測(cè)”模塊勾選癥狀。③觸發(fā)：系統(tǒng)自動(dòng)彈窗“是否疑似PHE”，點(diǎn)擊“是”后鎖定病歷。④采樣：打印帶二維碼的采樣標(biāo)簽，同步生成送檢單。⑤直報(bào)：點(diǎn)擊“網(wǎng)絡(luò)直報(bào)”按鈕，系統(tǒng)30秒內(nèi)完成加密上傳，同時(shí)發(fā)送短信至轄區(qū)疾控中心值班手機(jī)。4.2疾控中心響應(yīng)①值班人員收到短信5分鐘內(nèi)登錄“中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)”查看原始報(bào)告卡。②對(duì)甲類事件，立即啟動(dòng)“三級(jí)通話”：報(bào)告人→值班長(zhǎng)→中心主任→衛(wèi)生健康委分管領(lǐng)導(dǎo)。③2小時(shí)內(nèi)完成“初次調(diào)查報(bào)告”，含時(shí)間、地點(diǎn)、人群、三間分布、初步措施。④12小時(shí)內(nèi)完成“進(jìn)程報(bào)告”，含采樣結(jié)果、密接判定、管控范圍。⑤結(jié)案后24小時(shí)內(nèi)完成“結(jié)案報(bào)告”，含最終診斷、處置評(píng)價(jià)、經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。4.3信息修正若需修正，須由原報(bào)告人提交“修正申請(qǐng)”，經(jīng)科主任、疾控科、分管領(lǐng)導(dǎo)三級(jí)電子簽章，系統(tǒng)留痕；修正原因必須填寫20字以上說(shuō)明，且系統(tǒng)限制同一事件卡最多修正3次。4.4報(bào)告時(shí)限表甲類：2小時(shí)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)+30分鐘電話通知。乙類：6小時(shí)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)+2小時(shí)電話通知。丙類：24小時(shí)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)+6小時(shí)電話通知。所有級(jí)別在“進(jìn)程報(bào)告”節(jié)點(diǎn)不得超過(guò)12小時(shí)，“結(jié)案報(bào)告”節(jié)點(diǎn)不得超過(guò)事件終止后24小時(shí)。第五章數(shù)據(jù)質(zhì)量控制5.1完整性指標(biāo)必填項(xiàng)空項(xiàng)率＜0.5%；邏輯錯(cuò)誤率＜0.1%；重報(bào)率＜0.05%。5.2真實(shí)性核查省級(jí)每季度按5%比例隨機(jī)抽取事件卡，電話回訪病例本人；發(fā)現(xiàn)虛假填報(bào)，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)予以10萬(wàn)元行政處罰，對(duì)責(zé)任人吊銷執(zhí)業(yè)證書。5.3一致性校驗(yàn)國(guó)家平臺(tái)每日凌晨2:00自動(dòng)比對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)HIS數(shù)據(jù)與直報(bào)系統(tǒng)數(shù)據(jù)，若出現(xiàn)“有就診無(wú)直報(bào)”或“有直報(bào)無(wú)就診”，生成異常清單，早上8:00前推送至省級(jí)督促整改。5.4質(zhì)量評(píng)分采用100分制：及時(shí)性30分，完整性20分，準(zhǔn)確性20分，一致性15分，規(guī)范性15分。得分＜90分的縣區(qū)，列入省級(jí)約談名單；連續(xù)兩次＜90分，啟動(dòng)專項(xiàng)巡視。第六章信息發(fā)布與通報(bào)6.1發(fā)布權(quán)限Ⅰ級(jí)事件由國(guó)家衛(wèi)生健康委主任授權(quán)發(fā)布；Ⅱ級(jí)由省級(jí)衛(wèi)生健康委主任發(fā)布；Ⅲ級(jí)、Ⅳ級(jí)由地市級(jí)發(fā)布。任何單位和個(gè)人不得擅自發(fā)布涉及病原學(xué)特征、基因序列、密接軌跡、隔離點(diǎn)位等敏感信息。6.2發(fā)布模板含“事件概況、已采取措施、健康提示、下一步計(jì)劃”四段式，總字?jǐn)?shù)400—600字；基因序列、流調(diào)軌跡等僅在國(guó)家平臺(tái)內(nèi)共享，不對(duì)外公開(kāi)。6.3輿情對(duì)沖國(guó)家疾控中心24小時(shí)內(nèi)完成“科普材料包”：含1篇問(wèn)答式科普、1張信息圖、1條60秒短視頻；由中央主流媒體統(tǒng)一刊發(fā)，禁止地方自行解讀。6.4保密等級(jí)甲類事件原始流調(diào)表定為“機(jī)密”，保存期限30年；乙類“秘密”，保存期限10年；丙類“內(nèi)部”，保存期限5年。違規(guī)泄露造成社會(huì)恐慌的，依據(jù)《保守國(guó)家秘密法》追究刑責(zé)。第七章系統(tǒng)與網(wǎng)絡(luò)安全7.1等保要求國(guó)家平臺(tái)按網(wǎng)絡(luò)安全等級(jí)保護(hù)3級(jí)建設(shè)；省級(jí)平臺(tái)3級(jí)；地市級(jí)2級(jí)。每年一次滲透測(cè)試，漏洞高危級(jí)別24小時(shí)內(nèi)修復(fù)。7.2數(shù)據(jù)加密傳輸采用TLS1.3雙向證書校驗(yàn)；存儲(chǔ)采用SM4加密；關(guān)鍵字段（姓名、身份證、手機(jī)號(hào)）采用SM2非對(duì)稱加密，密鑰托管在國(guó)家電子政務(wù)外網(wǎng)CA中心。7.3備份策略國(guó)家數(shù)據(jù)中心實(shí)行“兩地三中心”：北京主中心、上海異地?zé)醾?、中衛(wèi)冷備；RPO≤15分鐘，RTO≤30分鐘。7.4日志審計(jì)所有報(bào)告操作寫入?yún)^(qū)塊鏈日志，哈希值每日同步到國(guó)家電子合同平臺(tái)，確保不可篡改；審計(jì)日志保存20年，支持一鍵出證。第八章培訓(xùn)與演練8.1培訓(xùn)周期省級(jí)對(duì)地市級(jí)每年1次；地市級(jí)對(duì)縣級(jí)每年2次；縣級(jí)對(duì)鄉(xiāng)村級(jí)每年4次；醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)全員每年2次。8.2培訓(xùn)內(nèi)容①法律法規(guī)更新解讀；②系統(tǒng)新增功能實(shí)操；③采樣技術(shù)與生物安全；④個(gè)人防護(hù)與穿脫演練；⑤模擬電話報(bào)告腳本。8.3演練形式桌面推演、情景模擬、紅藍(lán)對(duì)抗、盲測(cè)拉動(dòng)。每年至少組織一次“盲測(cè)”：在不提前通知情況下，向某醫(yī)院投放模擬病例，考核2小時(shí)直報(bào)達(dá)成率。8.4考核標(biāo)準(zhǔn)理論考試80分合格；實(shí)操考核5項(xiàng)全部通過(guò)方可授予“PHE信息員”證書；證書有效期2年，到期未續(xù)訓(xùn)自動(dòng)凍結(jié)賬號(hào)權(quán)限。第九章監(jiān)督與問(wèn)責(zé)9.1日常監(jiān)督采用“雙隨機(jī)一公開(kāi)”方式，國(guó)家組織50名國(guó)家級(jí)專家，每年對(duì)31個(gè)省份進(jìn)行飛行檢查，抽查比例不低于5%縣區(qū)。9.2問(wèn)責(zé)情形①遲報(bào)：超出時(shí)限30分鐘以內(nèi)，對(duì)責(zé)任醫(yī)生警告；超出2小時(shí)，對(duì)醫(yī)院罰款5萬(wàn)元；超出12小時(shí)，對(duì)院長(zhǎng)免職。②漏報(bào)：1例甲類事件漏報(bào)，對(duì)縣疾控中心記過(guò)，對(duì)縣衛(wèi)健局分管副局長(zhǎng)停職。③瞞報(bào)：故意隱瞞，造成疫情擴(kuò)散，對(duì)直接責(zé)任人開(kāi)除公職，依法追究刑事責(zé)任。9.3申訴機(jī)制被問(wèn)責(zé)單位可在5個(gè)工作日內(nèi)向上一級(jí)衛(wèi)生健康委提交書面申訴，由上一級(jí)組織3名異地專家復(fù)核，復(fù)核結(jié)果為終局結(jié)論。第十章績(jī)效與激勵(lì)10.1績(jī)效指標(biāo)對(duì)省級(jí)衛(wèi)生健康委納入國(guó)務(wù)院“衛(wèi)生健康工作年度考核”權(quán)重10分；對(duì)縣級(jí)疾控中心納入中央財(cái)政“基本公共衛(wèi)生服務(wù)”資金分配系數(shù)，最高上浮15%。10.2激勵(lì)措施年