社區(qū)慢病管理服務(wù)可及性提升策略演講人社區(qū)慢病管理服務(wù)可及性提升策略01社區(qū)慢病管理服務(wù)可及性的提升策略02社區(qū)慢病管理服務(wù)可及性的現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)03社區(qū)慢病管理服務(wù)可及性提升的核心要義與未來展望04目錄01社區(qū)慢病管理服務(wù)可及性提升策略社區(qū)慢病管理服務(wù)可及性提升策略作為深耕基層醫(yī)療健康服務(wù)十余年的從業(yè)者，我親眼見證了慢性非傳染性疾?。ㄒ韵潞喎Q“慢病”）對社區(qū)居民健康的持續(xù)侵蝕——高血壓患者清晨排隊測血壓的焦慮、糖尿病患者因往返醫(yī)院復(fù)查耽誤工作的無奈、獨居老人因用藥監(jiān)測缺失引發(fā)并發(fā)癥的痛心……這些場景的背后，折射出社區(qū)慢病管理服務(wù)可及性的現(xiàn)實短板。慢病管理是一場需要“持久戰(zhàn)”的健康守護，而社區(qū)作為慢病防治的“第一道防線”，其服務(wù)可及性的高低直接決定了這場戰(zhàn)役的成敗。所謂“可及性”，不僅是地理距離上的“近”，更是經(jīng)濟負擔上的“輕”、信息獲取上的“通”、服務(wù)質(zhì)量上的“優(yōu)”、服務(wù)體驗上的“暖”。如何系統(tǒng)破解當前社區(qū)慢病管理服務(wù)的“可及性困境”，構(gòu)建“人人可及、人人享有”的慢病管理服務(wù)體系，是每一位基層健康服務(wù)者必須直面的時代命題。02社區(qū)慢病管理服務(wù)可及性的現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)社區(qū)慢病管理服務(wù)可及性的現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)社區(qū)慢病管理服務(wù)可及性是一個多維度的概念，涵蓋地理、經(jīng)濟、信息、服務(wù)、文化等多個層面。當前，我國社區(qū)慢病管理服務(wù)體系建設(shè)雖取得顯著進展，但受資源分配、機制設(shè)計、技術(shù)應(yīng)用等多重因素影響，可及性仍存在諸多結(jié)構(gòu)性短板，制約著慢病防控效果的提升。（一）地理可及性的空間失衡：從“服務(wù)半徑”到“最后一公里”的梗阻地理可及性是慢病管理服務(wù)的基礎(chǔ)，指居民獲取服務(wù)的物理便利程度。當前，我國社區(qū)慢病服務(wù)地理分布呈現(xiàn)顯著的“城鄉(xiāng)二元差異”與“區(qū)域梯度差”。在城市核心區(qū)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）覆蓋率較高，基本實現(xiàn)“15分鐘健康服務(wù)圈”，但在老舊城區(qū)、城鄉(xiāng)結(jié)合部及農(nóng)村地區(qū)，服務(wù)站點布局明顯不足。例如，我在西部某縣域調(diào)研時發(fā)現(xiàn)，部分行政村距最近的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院超過10公里，村民往返一次需耗費半天時間，對于需定期復(fù)查的慢病患者而言，這種“交通成本”直接降低了服務(wù)利用頻率。社區(qū)慢病管理服務(wù)可及性的現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)更值得關(guān)注的是“服務(wù)功能的可達性”問題。部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站雖“物理存在”，但因設(shè)備簡陋、人員短缺，僅能提供血壓、血糖測量等基礎(chǔ)服務(wù)，無法滿足慢病患者用藥指導(dǎo)、并發(fā)癥篩查、康復(fù)訓(xùn)練等需求。一位農(nóng)村高血壓患者曾向我坦言：“村衛(wèi)生站只能量血壓，開藥還得去縣醫(yī)院，排隊兩小時，看病五分鐘，實在折騰?！边@種“看得見服務(wù)、用不上功能”的現(xiàn)象，導(dǎo)致地理可及性大打折扣。（二）經(jīng)濟可及性的成本障礙：從“直接費用”到“隱性負擔”的壓力經(jīng)濟可及性涉及居民獲取服務(wù)的經(jīng)濟負擔能力，包括直接醫(yī)療費用（如藥品、檢查費）和間接非醫(yī)療成本（如交通、誤工費）。當前，社區(qū)慢病管理服務(wù)的經(jīng)濟可及性面臨雙重挑戰(zhàn)：一是“藥品可及性不足”，部分慢病用藥（如新型降壓藥、胰島素類似物）雖納入醫(yī)保目錄，但在社區(qū)配備率低，患者需前往上級醫(yī)院購買，個人自付比例增加；二是“服務(wù)項目收費矛盾”，部分個性化服務(wù)（如健康咨詢、家庭病床）尚未納入醫(yī)保報銷，居民需自費承擔，降低了服務(wù)利用意愿。社區(qū)慢病管理服務(wù)可及性的現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)尤其對老年低收入慢病患者而言，經(jīng)濟壓力更為突出。我曾接觸過一位獨居的糖尿病退休老人，每月退休金僅2000余元，需長期使用胰島素，但社區(qū)醫(yī)院常缺貨，不得不去三甲醫(yī)院購買，加上交通費和掛號費，每月醫(yī)藥支出占收入近一半，老人無奈地說：“有時候真想不吃藥，省點錢?！边@種“因病致貧”的風(fēng)險，凸顯了經(jīng)濟可及性對慢病管理的剛性制約。（三）信息可及性的數(shù)字鴻溝：從“信息過載”到“信息孤島”的困境信息可及性是連接服務(wù)與患者的重要紐帶，包括健康信息的獲取、理解與應(yīng)用能力。在數(shù)字化時代，社區(qū)慢病管理信息可及性呈現(xiàn)“雙面性”：一方面，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、健康A(chǔ)PP等新型信息平臺豐富了信息渠道；另一方面，數(shù)字鴻溝導(dǎo)致部分群體（尤其是老年人、低文化程度者）被排除在信息獲取之外。一位社區(qū)老年患者向我抱怨：“手機上那些健康知識全是‘天書’，字體小、操作復(fù)雜，還不如社區(qū)醫(yī)生當面講得明白?！鄙鐓^(qū)慢病管理服務(wù)可及性的現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)更深層的問題是“信息碎片化與孤島化”。醫(yī)院電子病歷、社區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)、公共衛(wèi)生平臺數(shù)據(jù)不互通，導(dǎo)致患者健康信息分散在不同機構(gòu)，醫(yī)生難以全面掌握病史。例如，一位高血壓患者在三級醫(yī)院調(diào)整了用藥方案，但社區(qū)醫(yī)生未同步更新信息，仍按原方案指導(dǎo)用藥，可能引發(fā)用藥風(fēng)險。這種“信息煙囪”現(xiàn)象，嚴重影響了社區(qū)慢病管理的連續(xù)性和精準性。（四）服務(wù)可及性的結(jié)構(gòu)短板：從“供給不足”到“供需錯配”的矛盾服務(wù)可及性是慢病管理的核心，涉及服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量、類型與需求匹配度。當前，社區(qū)慢病服務(wù)供給存在“三重矛盾”：一是“數(shù)量與需求矛盾”，我國每萬人口全科醫(yī)生數(shù)不足3人，而慢病患者年均就診需求達15-20次，社區(qū)醫(yī)生人均服務(wù)負荷過重，難以提供精細化服務(wù)；二是“質(zhì)量與期望矛盾”，部分社區(qū)醫(yī)生專業(yè)能力不足，對慢病并發(fā)癥識別、用藥調(diào)整等復(fù)雜問題處理能力有限，患者信任度低；三是“類型與需求矛盾”，服務(wù)模式仍以“疾病治療”為主，預(yù)防、康復(fù)、心理支持等“全周期服務(wù)”供給不足，無法滿足患者多元化需求。社區(qū)慢病管理服務(wù)可及性的現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)我曾參與一項社區(qū)慢病患者滿意度調(diào)查，結(jié)果顯示：“醫(yī)生不夠?qū)I(yè)”“服務(wù)項目太少”“隨訪不及時”是投訴最集中的問題。一位患者說：“社區(qū)醫(yī)生每次就量個血壓，開點藥，從來不問我最近睡眠怎么樣、心情好不好，感覺就像‘流水線’作業(yè)?！边@種“重治療、輕管理，重疾病、輕患者”的服務(wù)模式，導(dǎo)致服務(wù)可及性停留在“有沒有”的層面，未達到“好不好”的境界。（五）文化可及性的認知壁壘：從“健康素養(yǎng)”到“行為依從”的障礙文化可及性涉及居民對慢病管理的認知、態(tài)度及行為習(xí)慣，是影響服務(wù)利用的“軟環(huán)境”。當前，社區(qū)慢病管理面臨“雙重認知困境”：一是“健康素養(yǎng)不足”，部分居民對慢病危害認識不足，認為“高血壓沒癥狀就不用吃藥”“糖尿病少吃糖就行”，導(dǎo)致早期干預(yù)不及時；二是“行為依從性差”，即使接受管理，也因缺乏持續(xù)監(jiān)督和自我管理能力，出現(xiàn)“用藥斷斷續(xù)續(xù)”“生活方式不改善”等問題。社區(qū)慢病管理服務(wù)可及性的現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)更值得反思的是“醫(yī)患信任危機”。部分居民對社區(qū)醫(yī)生能力持懷疑態(tài)度，寧愿“舍近求遠”去大醫(yī)院，導(dǎo)致社區(qū)服務(wù)利用率低。一位中年高血壓患者直言：“社區(qū)醫(yī)生都是年輕娃娃，我信不過，還是老專家看得放心?！边@種信任缺失，使得社區(qū)慢病管理服務(wù)“送上門”也難“接得住”。03社區(qū)慢病管理服務(wù)可及性的提升策略社區(qū)慢病管理服務(wù)可及性的提升策略破解社區(qū)慢病管理服務(wù)可及性困境，需堅持“以居民需求為中心”，從政策、服務(wù)、技術(shù)、人文等多維度協(xié)同發(fā)力，構(gòu)建“可及、可感、可持續(xù)”的慢病管理服務(wù)體系?；诙嗄昊鶎訉嵺`，我認為可從以下五大策略系統(tǒng)推進：政策支持與資源整合：構(gòu)建“強基層”的制度保障政策是提升服務(wù)可及性的“頂層設(shè)計”，需通過資源下沉、機制創(chuàng)新，夯實社區(qū)慢病管理的“硬件基礎(chǔ)”與“軟件實力”。政策支持與資源整合：構(gòu)建“強基層”的制度保障優(yōu)化資源布局，縮小地理差距-實施“服務(wù)站點標準化建設(shè)”：針對城鄉(xiāng)差異，制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（室）建設(shè)標準，在老舊城區(qū)、農(nóng)村地區(qū)通過“新建+改擴建+流動服務(wù)車”模式，實現(xiàn)“15分鐘健康服務(wù)圈”全覆蓋。例如，某省推行“百村衛(wèi)生室提升工程”，為每個行政村配備智能健康一體機、遠程診療設(shè)備，讓村民在家門口就能享受基礎(chǔ)檢查服務(wù)。-建立“區(qū)域醫(yī)療資源聯(lián)動機制”：推動三級醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組建“醫(yī)聯(lián)體”，通過專家下沉、設(shè)備共享、遠程會診等方式，彌補社區(qū)服務(wù)能力短板。例如，某市三甲醫(yī)院向社區(qū)派駐“慢病管理專家團隊”，每周固定2天坐診，解決社區(qū)醫(yī)生“看不了的復(fù)雜問題”。政策支持與資源整合：構(gòu)建“強基層”的制度保障完善經(jīng)濟保障，降低服務(wù)成本-擴大社區(qū)慢病服務(wù)醫(yī)保報銷范圍：將高血壓、糖尿病等常見慢病的用藥指導(dǎo)、并發(fā)癥篩查、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等納入醫(yī)保支付，降低居民直接經(jīng)濟負擔。例如，某省將“社區(qū)慢病長處方”報銷比例提高至80%，患者一次可開1個月藥量，減少往返醫(yī)院次數(shù)。-設(shè)立“慢病管理專項補貼”：對低收入、高齡、失能等特殊慢病患者，提供交通補貼、藥品補貼或健康管理包（如免費血糖儀、血壓計），解決“用不起”的問題。例如，某社區(qū)為獨居老人配備“智能藥盒”，系統(tǒng)提醒用藥并自動上傳數(shù)據(jù)，社區(qū)醫(yī)生定期上門隨訪，費用由政府補貼。服務(wù)模式創(chuàng)新：打造“全周期”的慢病管理鏈條服務(wù)模式是提升可及性的“核心載體”，需從“碎片化治療”轉(zhuǎn)向“全周期管理”，滿足患者多元化需求。服務(wù)模式創(chuàng)新：打造“全周期”的慢病管理鏈條深化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，做實“健康守門人”-推行“簽約-履約-評價”閉環(huán)管理：明確家庭醫(yī)生簽約服務(wù)包內(nèi)容，針對高血壓、糖尿病等慢病患者提供“基礎(chǔ)包+個性化包”，基礎(chǔ)包包括定期隨訪、用藥指導(dǎo)、健康評估，個性化包根據(jù)患者并發(fā)癥情況增加眼底篩查、足部護理等服務(wù)。建立“履約情況居民評價機制”，將滿意度與家庭醫(yī)生績效考核掛鉤，確保服務(wù)“真簽約、真服務(wù)”。-組建“1+1+X”服務(wù)團隊：即1名全科醫(yī)生+1名護士+X名公衛(wèi)醫(yī)師、藥師、志愿者等，為簽約患者提供團隊化服務(wù)。例如，某社區(qū)家庭醫(yī)生團隊為糖尿病患者建立“健康檔案”，包含血糖監(jiān)測記錄、飲食運動日志、心理狀態(tài)評估等，團隊每周召開“病例討論會”，動態(tài)調(diào)整管理方案。服務(wù)模式創(chuàng)新：打造“全周期”的慢病管理鏈條推廣“醫(yī)防融合”服務(wù)，強化“預(yù)防為主”-構(gòu)建“篩查-干預(yù)-隨訪”預(yù)防體系：在社區(qū)開展慢病高危人群篩查（如肥胖、高血壓前期人群），建立“高危人群檔案”，通過健康講座、生活方式干預(yù)小組（如“控鹽控油班”“運動健身營”）降低發(fā)病風(fēng)險。對已患病者，定期開展并發(fā)癥早期篩查（如糖尿病視網(wǎng)膜病變、腎功能檢測），實現(xiàn)“早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)”。-引入“自我管理支持”模式：培訓(xùn)患者成為“自我管理者”，通過“慢病患者學(xué)?！薄巴橹С中〗M”等形式，教授自我監(jiān)測、用藥管理、應(yīng)急處理等技能。例如，某社區(qū)成立“高血壓自我管理俱樂部”，患者互相分享控壓經(jīng)驗，社區(qū)醫(yī)生定期授課，患者血壓控制率從45%提升至68%。服務(wù)模式創(chuàng)新：打造“全周期”的慢病管理鏈條發(fā)展“個性化+連續(xù)性”服務(wù)，提升體驗感-推行“一人一策”精準管理：根據(jù)患者年齡、病情、合并癥、生活習(xí)慣等制定個性化管理方案。例如，對年輕糖尿病患者，側(cè)重“飲食+運動+血糖監(jiān)測”指導(dǎo)；對老年糖尿病患者，重點關(guān)注用藥安全、跌倒預(yù)防及居家照護。-建立“雙向轉(zhuǎn)診綠色通道”：明確社區(qū)與上級醫(yī)院的轉(zhuǎn)診標準，病情穩(wěn)定的患者在社區(qū)管理，出現(xiàn)并發(fā)癥或復(fù)雜情況時通過綠色通道轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院，穩(wěn)定后轉(zhuǎn)回社區(qū)，實現(xiàn)“小病在社區(qū)、大病進醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的連續(xù)性服務(wù)。例如，某社區(qū)與三甲醫(yī)院共建“慢病轉(zhuǎn)診平臺”，患者信息實時共享，轉(zhuǎn)診等待時間從3天縮短至6小時。技術(shù)賦能：構(gòu)建“智慧化”的慢管服務(wù)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)是提升可及性的“加速器”，需通過“互聯(lián)網(wǎng)+慢病管理”，打破時空限制，提升服務(wù)效率與精準度。技術(shù)賦能：構(gòu)建“智慧化”的慢管服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)“社區(qū)慢病管理信息平臺”-打通數(shù)據(jù)壁壘，實現(xiàn)信息互通：整合醫(yī)院電子病歷、社區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)、公共衛(wèi)生平臺數(shù)據(jù)，建立居民“全生命周期健康檔案”，實現(xiàn)“一次建檔、多方共享”。例如，某市推行“健康云”平臺，居民可通過手機查詢歷次體檢結(jié)果、用藥記錄、醫(yī)生建議，社區(qū)醫(yī)生實時掌握患者在外院的診療信息，避免重復(fù)檢查。-開發(fā)“智能預(yù)警與決策支持”功能：通過大數(shù)據(jù)分析，對慢病患者進行風(fēng)險分層（低、中、高風(fēng)險），對高風(fēng)險患者（如血糖波動大、血壓控制不佳）自動預(yù)警，提醒醫(yī)生加強干預(yù)。平臺還可為醫(yī)生提供用藥建議、并發(fā)癥篩查指南等輔助決策工具，提升基層服務(wù)能力。技術(shù)賦能：構(gòu)建“智慧化”的慢管服務(wù)網(wǎng)絡(luò)推廣“互聯(lián)網(wǎng)+慢病管理”服務(wù)模式-開展“線上+線下”融合服務(wù)：利用微信公眾號、APP等平臺，提供在線咨詢、用藥指導(dǎo)、復(fù)診預(yù)約、健康宣教等服務(wù)。對行動不便的患者，通過“遠程視頻問診”實現(xiàn)“面對面”診療。例如，某社區(qū)推出“家庭醫(yī)生在線工作室”，居民可隨時上傳血壓、血糖數(shù)據(jù)，醫(yī)生線上回復(fù)并調(diào)整方案，老年人通過“老年版”APP（語音交互、大字體）輕松使用。-應(yīng)用“可穿戴設(shè)備+物聯(lián)網(wǎng)”技術(shù)：為高風(fēng)險患者配備智能手環(huán)、血壓計、血糖儀等設(shè)備，實時監(jiān)測生命體征并上傳至平臺，異常數(shù)據(jù)自動提醒醫(yī)生和家屬。例如，某社區(qū)為獨居高血壓老人配備智能手環(huán)，當血壓超過160/100mmHg時，手環(huán)自動報警并通知社區(qū)醫(yī)生，醫(yī)生10分鐘內(nèi)上門處理，避免腦卒中發(fā)生。技術(shù)賦能：構(gòu)建“智慧化”的慢管服務(wù)網(wǎng)絡(luò)推動“適老化”數(shù)字服務(wù)改造-開展“數(shù)字反哺”行動：針對老年人，組織社區(qū)志愿者、年輕黨員開展“智能手機培訓(xùn)”，教授使用健康碼、在線掛號、慢病管理APP等技能。編寫“圖文并茂”的操作手冊，用大字體、漫畫形式講解使用步驟。-保留傳統(tǒng)服務(wù)渠道：在社區(qū)設(shè)置“助老服務(wù)點”，配備專人協(xié)助老年人使用智能設(shè)備；對不會使用智能手機的老人，提供電話咨詢、上門服務(wù)等傳統(tǒng)方式，確?！皵?shù)字鴻溝”中的群體不掉隊。人文關(guān)懷與能力建設(shè)：筑牢“有溫度”的服務(wù)根基人文關(guān)懷是提升可及性的“靈魂”，能力建設(shè)是提升可及性的“支撐”，需通過“服務(wù)者賦能”與“患者共情”，構(gòu)建信任、包容的醫(yī)患關(guān)系。人文關(guān)懷與能力建設(shè)：筑牢“有溫度”的服務(wù)根基提升社區(qū)服務(wù)團隊專業(yè)能力-強化“分層分類”培訓(xùn)：針對全科醫(yī)生、護士、公衛(wèi)醫(yī)師等不同崗位，開展慢病管理專項培訓(xùn)，內(nèi)容包括最新診療指南、溝通技巧、心理疏導(dǎo)等。與上級醫(yī)院合作建立“進修機制”，選派優(yōu)秀社區(qū)醫(yī)生到三甲醫(yī)院慢病?？七M修，提升復(fù)雜病例處理能力。-建立“激勵考核機制”：將慢病管理服務(wù)質(zhì)量（如患者控制率、滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率）納入績效考核，設(shè)立“慢病管理之星”“優(yōu)秀家庭醫(yī)生”等獎項，對表現(xiàn)突出者給予晉升、獎金等激勵，調(diào)動基層人員積極性。人文關(guān)懷與能力建設(shè)：筑牢“有溫度”的服務(wù)根基強化“以患者為中心”的人文服務(wù)-推行“敘事醫(yī)學(xué)”服務(wù)模式：鼓勵社區(qū)醫(yī)生傾聽患者故事，了解其疾病感受、生活困境和心理需求，而非僅關(guān)注“生化指標”。例如，一位糖尿病患者在醫(yī)生問及“控糖中最難的事”時，坦言“子女在外地，沒人提醒我吃藥，有時候忘了”，醫(yī)生隨即聯(lián)系社區(qū)志愿者每天電話提醒，患者血糖明顯改善。-關(guān)注“心理健康與社會支持”：慢病患者易出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理問題，社區(qū)應(yīng)引入心理咨詢師或與精神衛(wèi)生機構(gòu)合作，提供心理評估與疏導(dǎo)服務(wù)。組織“慢病病友互助會”，鼓勵患者分享經(jīng)驗、互相支持，構(gòu)建“社區(qū)支持網(wǎng)絡(luò)”。例如，某社區(qū)開展“陽光慢病”活動，患者一起參加園藝療法、手工制作，在放松心情的同時增強自我管理信心。人文關(guān)懷與能力建設(shè)：筑牢“有溫度”的服務(wù)根基提升居民健康素養(yǎng)與參與意識-開展“精準化”健康宣教：根據(jù)不同人群（老年人、上班族、兒童）特點，采用通俗易懂的語言和形式（如方言講座、短視頻、情景?。┢占奥》乐沃R。例如，針對高血壓患者，制作“控鹽小竅門”短視頻，用“一個啤酒瓶蓋=6克鹽”的直觀比喻講解減鹽方法。-推行“健康積分”制度：居民參與慢病管理活動（如健康講座、自我管理課程、定期隨訪）可獲得積分，兌換體檢服務(wù)、健康用品或健身器材，激發(fā)參與積極性。例如，某社區(qū)推行“健康存折”，居民累計積分可兌換免費血壓計或三甲醫(yī)院專家號，參與率從30%提升至75%。多方協(xié)同與社會參與：構(gòu)建“共建共享”的慢病治理生態(tài)社區(qū)慢病管理服務(wù)可及性提升不是“單打獨斗”，需政府、醫(yī)療機構(gòu)、社會組織、居民等多方參與，形成“多元共治”格局。多方協(xié)同與社會參與：構(gòu)建“共建共享”的慢病治理生態(tài)強化政府主導(dǎo)作用，完善政策體系-將慢病管理納入“健康中國”考核：明確地方政府在慢病管理中的主體責(zé)任，將社區(qū)慢病服務(wù)可及性指標（如服務(wù)覆蓋率、患者控制率、滿意度）納入政府績效考核，建立“一把手”負責(zé)制。-鼓勵社會資本參與：通過政府購買服務(wù)、PPP模式等，引入社會組織、企業(yè)參與社區(qū)慢病管理，如商業(yè)保險公司開發(fā)“慢病管理險”，為患者提供健康管理、藥品配送等增值服務(wù)；藥企開展“社區(qū)健康驛站”，提供免費血壓測量、用藥咨詢等服務(wù)。多方協(xié)同與社會參與：構(gòu)建“共建共享”的慢病治理生態(tài)發(fā)揮社會組織作用，彌補服務(wù)短板-培育“慢病管理公益組織”：支持成立專注于慢病管理的公益機構(gòu)，開展患者幫扶、健康宣教、志愿者培訓(xùn)等工作。例如，“糖尿病關(guān)愛協(xié)會”組織志愿者為獨居患者提供送藥、陪診服務(wù)，緩解其照護壓力。-鏈接“企業(yè)資源”開展公益項目：與互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)合作開發(fā)“社區(qū)慢病管理小程序”，提供健康監(jiān)測、在線咨詢等功能；與健身機構(gòu)合作，為社區(qū)患者提供“公益健身課”，促進身體活動。多方協(xié)同與社會參與：構(gòu)建“共建共享”的慢病治理生態(tài)引導(dǎo)居民主動參與，共建健康社區(qū)-建立“居民健康議事會”：邀請居民代表、