養(yǎng)老護(hù)理員技能提升考試題匯編隨著我國(guó)老齡化社會(huì)的深度發(fā)展，養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)的專(zhuān)業(yè)性、規(guī)范性要求愈發(fā)嚴(yán)格。養(yǎng)老護(hù)理員作為老年照護(hù)服務(wù)的直接實(shí)施者，其技能水平不僅關(guān)乎職業(yè)發(fā)展，更直接影響老年人的生活質(zhì)量與安全保障。本考試題匯編聚焦理論知識(shí)、實(shí)操技能、案例分析及法規(guī)倫理四大核心領(lǐng)域，通過(guò)“題型+考點(diǎn)+解析”的形式，幫助護(hù)理員系統(tǒng)梳理知識(shí)體系、強(qiáng)化實(shí)操能力、提升問(wèn)題解決素養(yǎng)，為職業(yè)技能提升與考核提供切實(shí)指引。一、理論知識(shí)模塊：夯實(shí)照護(hù)認(rèn)知基礎(chǔ)理論知識(shí)是養(yǎng)老護(hù)理實(shí)踐的“指南針”，涵蓋老年人生理心理特點(diǎn)、基礎(chǔ)護(hù)理規(guī)范、常見(jiàn)病癥照護(hù)等核心內(nèi)容，題型以選擇、判斷、簡(jiǎn)答為主，側(cè)重考察知識(shí)的準(zhǔn)確性與系統(tǒng)性。（一）老年人生理與心理護(hù)理1.選擇題（單選）例題1：老年人循環(huán)系統(tǒng)功能衰退，以下表現(xiàn)正確的是：A.心率加快，血壓降低B.血管彈性增強(qiáng)，血流阻力減小C.心肌收縮力減弱，心輸出量減少D.血液黏稠度降低，血栓風(fēng)險(xiǎn)減小答案：C解析：老年人心臟心肌細(xì)胞萎縮，收縮力減弱，心輸出量隨年齡增長(zhǎng)逐漸減少；血管彈性下降、血流阻力增大，易致血壓升高；血液黏稠度增加，血栓形成風(fēng)險(xiǎn)提升。因此A（心率減慢、血壓多升高）、B（血管彈性減弱）、D（血液黏稠度升高）均錯(cuò)誤。2.判斷題例題2：老年人記憶力衰退表現(xiàn)為“遠(yuǎn)事記憶清晰，近事記憶模糊”，屬于正常生理衰退，無(wú)需干預(yù)。（）答案：×解析：雖然“遠(yuǎn)事記憶保留、近事記憶減退”是老年記憶衰退的常見(jiàn)特點(diǎn)，但需結(jié)合心理疏導(dǎo)、認(rèn)知訓(xùn)練（如回憶往事、益智游戲）延緩衰退，若伴隨情緒低落、社交退縮，需警惕老年癡呆早期癥狀，并非“無(wú)需干預(yù)”。3.簡(jiǎn)答題例題3：簡(jiǎn)述老年人心理護(hù)理的核心原則。答案：①尊重原則：尊重老人的人格、生活習(xí)慣與自主意愿；②理解原則：理解老年人生理衰退帶來(lái)的心理落差（如失落、自卑）；③關(guān)愛(ài)原則：通過(guò)陪伴、傾聽(tīng)建立情感聯(lián)結(jié)；④個(gè)性化原則：根據(jù)老人性格、經(jīng)歷制定心理支持方案（如為喪偶老人提供社交機(jī)會(huì)，為高知老人提供文化活動(dòng)）。解析：心理護(hù)理需兼顧“共性規(guī)律”與“個(gè)體差異”，既要把握老年心理衰退的普遍特點(diǎn)（如孤獨(dú)感、無(wú)用感），又要針對(duì)老人的人生閱歷、性格特質(zhì)提供差異化支持，避免“一刀切”。（二）養(yǎng)老護(hù)理基礎(chǔ)操作規(guī)范1.選擇題（多選）例題4：為老人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，需注意的事項(xiàng)包括：A.昏迷老人禁止漱口，防止誤吸B.義齒取下后浸泡于熱水中消毒C.動(dòng)作輕柔，避免損傷口腔黏膜D.長(zhǎng)期臥床老人需觀(guān)察口腔有無(wú)潰瘍、真菌感染答案：ACD解析：義齒消毒應(yīng)使用冷水或?qū)Ｓ昧x齒清潔液，熱水會(huì)導(dǎo)致義齒變形，故B錯(cuò)誤；昏迷老人吞咽反射減弱，漱口易引發(fā)誤吸，需用棉球擦拭口腔；長(zhǎng)期臥床老人免疫力下降，口腔黏膜易出現(xiàn)潰瘍、真菌感染（如鵝口瘡），需重點(diǎn)觀(guān)察。2.判斷題例題5：為失禁老人更換尿墊時(shí)，應(yīng)直接將新尿墊墊于老人身下，無(wú)需清潔會(huì)陰部。（）答案：×解析：更換尿墊前需用溫水清潔會(huì)陰部（女性從前向后，男性注意清潔包皮褶皺），去除排泄物殘留，預(yù)防皮膚感染；直接墊新尿墊會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌滋生，增加壓瘡、泌尿系統(tǒng)感染風(fēng)險(xiǎn)。3.簡(jiǎn)答題例題6：簡(jiǎn)述協(xié)助老人床上翻身的操作要點(diǎn)。答案：①環(huán)境準(zhǔn)備：拉起床檔，防止翻身時(shí)墜床；②溝通安撫：告知老人翻身目的，取得配合；③體位擺放：老人仰臥，雙手交叉放于胸前，雙腿屈膝；④操作方法：護(hù)理員站于翻身側(cè)，一手扶肩，一手扶髖，同時(shí)發(fā)力將老人翻向?qū)?cè)（或借助翻身枕輔助）；⑤體位調(diào)整：翻身后整理床鋪，使老人背部、臀部、腿部呈舒適體位，肢體處于功能位；⑥觀(guān)察記錄：觀(guān)察皮膚受壓情況，記錄翻身時(shí)間。解析：翻身核心是“安全+舒適+防壓瘡”，需注意動(dòng)作協(xié)調(diào)、保護(hù)老人關(guān)節(jié)（如避免拖拽肩部、髖部），同時(shí)通過(guò)“功能位擺放”（如膝關(guān)節(jié)微屈、手臂自然放置）預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。二、實(shí)操技能模塊：強(qiáng)化照護(hù)實(shí)踐能力實(shí)操技能是養(yǎng)老護(hù)理的“硬通貨”，涵蓋生活照料、康復(fù)護(hù)理、應(yīng)急處理三大場(chǎng)景，題型以“情景操作+評(píng)分要點(diǎn)”呈現(xiàn)，側(cè)重考察操作的規(guī)范性、安全性與人文關(guān)懷。（一）生活照料：進(jìn)食照護(hù)實(shí)操題例題7：情景：李爺爺82歲，患帕金森病，手抖明顯，吞咽功能尚可，近期出現(xiàn)拒食、體重下降。請(qǐng)?jiān)O(shè)計(jì)“協(xié)助李爺爺進(jìn)食”的操作流程，并說(shuō)明人文關(guān)懷要點(diǎn)。操作流程：1.環(huán)境準(zhǔn)備：關(guān)閉電視，減少干擾；擺放餐桌，高度與老人坐姿平齊，鋪好餐墊。2.食物準(zhǔn)備：將食物切成小塊（如豆腐塊大?。x擇易咀嚼、不易散落的食物（如蒸蛋、軟爛蔬菜）；配備防滑餐具（如帶吸盤(pán)的碗、加粗手柄的勺子）。3.體位擺放：協(xié)助老人坐起（或半臥位，床頭抬高30°~45°），背部墊軟枕，佩戴圍嘴。4.進(jìn)食協(xié)助：①將勺子輕觸老人嘴唇，待其張口后緩慢送入食物（避免催促，防止嗆咳）；②若老人手抖，可輔助其握住餐具，或由護(hù)理員喂食（注意每次喂食量適中，約1/3勺）；③交替提供食物與飲水（水溫適宜，使用帶吸管的水杯或小勺喂水）。5.餐后護(hù)理：協(xié)助老人漱口（或用棉球清潔口腔），整理餐具，記錄進(jìn)食量與食物種類(lèi)。人文關(guān)懷要點(diǎn)：溝通安撫：用溫和語(yǔ)氣鼓勵(lì)老人“爺爺，今天的雞蛋羹很香哦，我們慢慢吃”，緩解其因手抖產(chǎn)生的自卑情緒；尊重選擇：詢(xún)問(wèn)老人“您想吃青菜還是豆腐呀？”，尊重其飲食偏好；耐心陪伴：全程陪伴進(jìn)食，觀(guān)察吞咽情況，若出現(xiàn)嗆咳，立即停止喂食，輕拍背部，待呼吸平穩(wěn)后再繼續(xù)。評(píng)分要點(diǎn)：操作流程完整性（環(huán)境、食物、體位、協(xié)助、餐后護(hù)理）：占40%；人文關(guān)懷體現(xiàn)（溝通、尊重、應(yīng)急處理）：占30%；安全細(xì)節(jié)（防嗆咳、防誤吸、餐具選擇）：占30%。（二）康復(fù)護(hù)理：肢體功能鍛煉實(shí)操題例題8：情景：王奶奶76歲，腦卒中后左側(cè)肢體偏癱，需進(jìn)行床上被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)。請(qǐng)演示左側(cè)上肢的被動(dòng)活動(dòng)操作（肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)），并說(shuō)明注意事項(xiàng)。操作演示：1.體位：老人仰臥，護(hù)理員站于左側(cè)，一手固定老人肩部，一手握住腕部。2.肩關(guān)節(jié)活動(dòng)：①前屈：將上肢緩慢向上抬起（≤90°，避免過(guò)度牽拉）；②后伸：將上肢輕輕向后伸展（≤45°）；③外展：將上肢向身體外側(cè)展開(kāi)（≤90°）；④內(nèi)收：將上肢向身體中線(xiàn)收回。3.肘關(guān)節(jié)活動(dòng)：①屈曲：將前臂向上彎曲，使手背靠近肩部；②伸展：將前臂緩慢伸直，注意避免關(guān)節(jié)過(guò)伸。4.腕關(guān)節(jié)活動(dòng)：①屈曲：使手腕向下彎曲；②伸展：使手腕向上抬起；③旋轉(zhuǎn)：輕輕轉(zhuǎn)動(dòng)手腕，順時(shí)針、逆時(shí)針各5次。注意事項(xiàng)：力度控制：動(dòng)作輕柔，以老人無(wú)疼痛為度，避免暴力牽拉（如肩關(guān)節(jié)前屈超過(guò)90°易損傷關(guān)節(jié)囊）；頻率與時(shí)間：每個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng)5~10次，每日2~3次，避免過(guò)度疲勞；觀(guān)察反應(yīng)：操作中詢(xún)問(wèn)老人感受，若出現(xiàn)疼痛、面色蒼白，立即停止；結(jié)合主動(dòng)鍛煉：鼓勵(lì)老人健側(cè)手輔助患側(cè)活動(dòng)，逐步過(guò)渡到主動(dòng)鍛煉。評(píng)分要點(diǎn)：關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍準(zhǔn)確性（如肩關(guān)節(jié)前屈≤90°）：占30%；操作規(guī)范性（固定關(guān)節(jié)、動(dòng)作順序）：占30%；安全與人文關(guān)懷（力度、觀(guān)察反應(yīng)）：占40%。（三）應(yīng)急處理：噎食急救實(shí)操題例題9：情景：張爺爺在進(jìn)食饅頭時(shí)突然出現(xiàn)面色發(fā)紺、雙手掐喉、無(wú)法發(fā)聲，判斷為噎食。請(qǐng)演示海姆立克急救法的操作流程（針對(duì)清醒的老年人）。操作流程：1.體位：站在老人身后，雙腳前后分開(kāi)（前腳弓、后腳蹬），使老人坐在自己弓起的大腿上，保持身體前傾。2.手部位置：一手握拳，拇指頂住老人肚臍上方兩橫指處（劍突下方），另一手抓住握拳手。3.急救動(dòng)作：用手部力量快速向上、向內(nèi)沖擊腹部（類(lèi)似“向上提”的動(dòng)作），每秒1次，連續(xù)5~6次，觀(guān)察異物是否排出。4.效果評(píng)估：若老人咳出異物、恢復(fù)呼吸，停止操作；若未排出，重復(fù)沖擊，同時(shí)撥打急救電話(huà)。注意事項(xiàng)：力度控制：避免用力過(guò)猛損傷老人肋骨或內(nèi)臟；特殊人群調(diào)整：若老人肥胖或懷孕，可擠壓胸部（兩乳頭連線(xiàn)中點(diǎn)）代替腹部沖擊；后續(xù)處理：異物排出后，觀(guān)察老人呼吸、意識(shí)，必要時(shí)送醫(yī)檢查是否有殘留異物。評(píng)分要點(diǎn)：體位與手部位置準(zhǔn)確性：占30%；沖擊動(dòng)作規(guī)范性（方向、頻率）：占40%；應(yīng)急反應(yīng)與后續(xù)處理：占30%。三、案例分析模塊：提升綜合問(wèn)題解決能力案例分析聚焦實(shí)際工作中的復(fù)雜場(chǎng)景，考察護(hù)理員的邏輯分析、資源整合與人文關(guān)懷能力，題型為“情景描述+問(wèn)題解決”，需結(jié)合理論知識(shí)與實(shí)操經(jīng)驗(yàn)提出方案。（一）照護(hù)沖突類(lèi)案例例題10：情景：趙奶奶90歲，喪偶獨(dú)居，性格固執(zhí)，拒絕護(hù)理員協(xié)助洗澡，認(rèn)為“自己還能動(dòng)，不需要人管”，家屬要求必須每周洗澡一次，否則更換護(hù)理員。作為護(hù)理員，你會(huì)如何處理？分析與解決方案：1.情緒安撫：先傾聽(tīng)趙奶奶的顧慮（如“奶奶，我知道您想自己照顧自己，這說(shuō)明您身體還很硬朗呢！”），緩解其抗拒情緒。2.需求挖掘：詢(xún)問(wèn)奶奶“您是不是擔(dān)心洗澡時(shí)會(huì)滑倒？或者覺(jué)得我們的方法讓您不舒服？”，了解抗拒根源（可能是對(duì)陌生環(huán)境的恐懼、對(duì)隱私的擔(dān)憂(yōu)）。3.方案調(diào)整：①優(yōu)化洗澡流程：使用防滑凳、扶手，確保浴室安全；②尊重隱私：洗澡時(shí)拉好浴簾，只在必要時(shí)提供協(xié)助（如遞毛巾）；③循序漸進(jìn)：先從“擦身”過(guò)渡到“淋浴”，讓奶奶逐步適應(yīng)；④家屬溝通：向家屬說(shuō)明“強(qiáng)制洗澡會(huì)激化矛盾，我們先通過(guò)溫和方式建立信任，再逐步推進(jìn)”，爭(zhēng)取家屬理解。4.長(zhǎng)期關(guān)懷：日常多與奶奶聊天，回憶其年輕時(shí)的獨(dú)立經(jīng)歷，增強(qiáng)其自我價(jià)值感，減少因“被照顧”產(chǎn)生的抵觸。解析：此類(lèi)案例核心是“平衡照護(hù)需求與老人尊嚴(yán)”，需避免“命令式照護(hù)”，通過(guò)共情、協(xié)商找到雙方認(rèn)可的解決方案，同時(shí)借助家屬支持形成照護(hù)合力。（二）健康危機(jī)類(lèi)案例例題11：情景：夜班時(shí)，護(hù)理員發(fā)現(xiàn)李爺爺（糖尿病患者）出現(xiàn)心慌、手抖、大汗淋漓，呼叫無(wú)應(yīng)答但尚有呼吸。請(qǐng)分析可能的病因，并說(shuō)明急救措施。病因分析：結(jié)合糖尿病史與癥狀（心慌、手抖、大汗、意識(shí)模糊），高度懷疑低血糖昏迷（可能因晚餐進(jìn)食不足、胰島素注射過(guò)量、夜間活動(dòng)量增加等導(dǎo)致）。急救措施：1.現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估：確認(rèn)環(huán)境安全，輕拍老人呼喊“李爺爺，您聽(tīng)得見(jiàn)嗎？”，判斷意識(shí)狀態(tài)（淺昏迷）。2.緊急處理：①體位：將老人頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸；②補(bǔ)充糖分：若老人尚有吞咽動(dòng)作，立即喂服15~20g葡萄糖（如半杯糖水、3~4塊方糖）；若無(wú)法吞咽，不可強(qiáng)行喂食，立即撥打急救電話(huà)。3.后續(xù)觀(guān)察：喂食后觀(guān)察15分鐘，若癥狀緩解，復(fù)測(cè)血糖；若未緩解，重復(fù)補(bǔ)充糖分并持續(xù)呼救。4.記錄報(bào)告：詳細(xì)記錄事件經(jīng)過(guò)（進(jìn)食量、胰島素使用、癥狀出現(xiàn)時(shí)間），向醫(yī)生與家屬報(bào)告，協(xié)助調(diào)整后續(xù)飲食或用藥方案。解析：糖尿病老人低血糖昏迷屬于“時(shí)間敏感型”急癥，需快速識(shí)別（牢記“心慌、手抖、汗、昏迷”四癥狀），優(yōu)先補(bǔ)充糖分，同時(shí)避免誤吸風(fēng)險(xiǎn)，體現(xiàn)“急救時(shí)效性+操作安全性”的結(jié)合。四、法律法規(guī)與職業(yè)道德：筑牢職業(yè)底線(xiàn)養(yǎng)老護(hù)理涉及老年人權(quán)益保護(hù)、服務(wù)規(guī)范等法律要求，及尊重、誠(chéng)信、保密等職業(yè)道德，題型以選擇、案例為主，側(cè)重考察合規(guī)意識(shí)與倫理判斷。（一）法律法規(guī)1.選擇題（單選）例題12：養(yǎng)老護(hù)理員發(fā)現(xiàn)機(jī)構(gòu)內(nèi)存在“克扣老人餐費(fèi)”行為，正確的做法是：A.與涉事人員私下溝通，要求停止B.向機(jī)構(gòu)管理層實(shí)名舉報(bào)C.事不關(guān)己，不予過(guò)問(wèn)D.拍攝視頻發(fā)至網(wǎng)絡(luò)曝光答案：B解析：根據(jù)《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法》，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)保障老人飲食安全與營(yíng)養(yǎng)，克扣餐費(fèi)屬于違規(guī)行為。護(hù)理員應(yīng)向機(jī)構(gòu)管理層舉報(bào)（內(nèi)部監(jiān)督優(yōu)先），若機(jī)構(gòu)不作為，可向民政部門(mén)投訴。A（私下溝通無(wú)強(qiáng)制力）、C（失職）、D（網(wǎng)絡(luò)曝光可能侵犯隱私、違反機(jī)構(gòu)規(guī)定）均不符合合規(guī)流程。2.案例題例題13：王大爺在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)摔傷，家屬認(rèn)為是護(hù)理員未按時(shí)巡查導(dǎo)致，要求賠償并開(kāi)除護(hù)理員。機(jī)構(gòu)以“護(hù)理員已簽訂免責(zé)協(xié)議”為由拒絕擔(dān)責(zé)。請(qǐng)分析該事件中的法律問(wèn)題。法律分析：免責(zé)協(xié)議無(wú)效：根據(jù)《民法典》，用人單位與勞動(dòng)者約定“工傷概不負(fù)責(zé)”等免責(zé)條款，違反法律強(qiáng)制性規(guī)定，屬無(wú)效約定。機(jī)構(gòu)責(zé)任：養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對(duì)老人負(fù)有安全保障義務(wù)，若因護(hù)理員巡查不到位導(dǎo)致老人摔傷，機(jī)構(gòu)需承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任（賠償醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等）；機(jī)構(gòu)可向有重大過(guò)失的護(hù)理員追償，但不能免除自身責(zé)任。家屬維權(quán)：家屬可與機(jī)構(gòu)協(xié)商賠償，或向民政部門(mén)投訴、提起民事訴訟。解析：此類(lèi)案例需明確“免責(zé)協(xié)議的法律效力”“機(jī)構(gòu)與護(hù)理員的責(zé)任劃分”，引導(dǎo)護(hù)理員樹(shù)立“合規(guī)操作+證據(jù)留存”（如按時(shí)巡查記錄、老人摔倒時(shí)的環(huán)境照片）意識(shí)，降低職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)。（二）職業(yè)道德簡(jiǎn)答題例題14：簡(jiǎn)述養(yǎng)老護(hù)理員“尊重老人隱私”的具體體現(xiàn)。答案：①個(gè)人信息保密：不向他人透露老人的病史、家庭情況、財(cái)產(chǎn)狀況等；②照護(hù)場(chǎng)景隱私：為老人進(jìn)行洗澡、翻身、更換衣物時(shí)，拉好簾布、關(guān)閉門(mén)窗，避免無(wú)關(guān)人員圍觀(guān)；③溝通隱私：不隨意談?wù)摾先说纳罴?xì)節(jié)（如婚姻史、情感經(jīng)歷），不傳播老人的負(fù)面信息；④尊重自主意愿：老人拒絕透露的信息（如存折密碼），不強(qiáng)行追問(wèn)。解析：隱私保護(hù)是養(yǎng)老護(hù)理“人文溫度”的核心體現(xiàn)，需從“信息、場(chǎng)景、溝通、意愿”多維度落實(shí)，避免因“過(guò)度關(guān)心”侵犯老人尊嚴(yán)。結(jié)語(yǔ)：以考促學(xué)，以學(xué)促行養(yǎng)老護(hù)理員的技能提升，是一個(gè)“理論-實(shí)踐-反思-再實(shí)踐”的螺