2026年社會工作師考試社會工作實務(wù)(中級)強化訓(xùn)練精練試題精析一、案例分析題(共20題)某社區(qū)的王奶奶，78歲，獨居，患有高血壓和輕度認(rèn)知障礙。其兒子因工作調(diào)動氣泄漏風(fēng)險，但王奶奶堅稱“自己沒問題”,拒絕社區(qū)服務(wù)1.請分析王奶奶面臨的主要問題(至少3點)。2.結(jié)合社會工作專業(yè)理論，闡述社會工作3.在介入過程中可能遇到哪些倫理困境?社會工作者應(yīng)如何處理?1.王奶奶面臨的主要問題分析(至少3點)(1)安全風(fēng)險與健康管理問題(2)心理適應(yīng)與社會支持不足問題院=丟臉),并伴隨孤獨感和對失去自主權(quán)的恐懼；孫女僅周末探望、兒子長期異●解析：心理層面存在自我認(rèn)同危機(“獨立老人”身份被打破)和社會支持網(wǎng)絡(luò)(3)家庭決策沖突與溝通障礙問題●解析：家庭成員間權(quán)力不對等(兒子單方面決策)、溝通方式不當(dāng)(未尊重王奶奶意愿),屬于中觀層面的家庭系統(tǒng)失衡問題。2.社會工作者介入策略(結(jié)合專業(yè)理論)(1)運用生態(tài)系統(tǒng)理論，分層介入●微觀層面(個體):王奶奶參與制定“家庭安全計劃”,如安裝煤氣自動斷氣裝置、設(shè)置服藥提醒藥●協(xié)助進行專業(yè)認(rèn)知評估(如MMSE量表),明確認(rèn)知障礙程度，為后續(xù)服務(wù)提供依●中觀層面(家庭與社區(qū)):同時讓王奶奶表達對養(yǎng)老院的恐懼(如“怕被當(dāng)成負擔(dān)”),促進雙方共情?！矜溄由鐓^(qū)資源：申請居家養(yǎng)老補貼、安排社區(qū)護士定期上門測血壓、招募志愿者提供“一日一訪”服務(wù)，減少王奶奶對“機構(gòu)化養(yǎng)老”的排斥?！窈暧^層面(政策與社會):●協(xié)助申請“長護險”或政府購買的“居家適老化改造”政策，緩解經(jīng)濟壓力；向社區(qū)宣傳“認(rèn)知障礙老人居家安全”知識，減少對養(yǎng)老院的污名化。(2)以優(yōu)勢視角為核心方法●聚焦王奶奶的“優(yōu)勢”:如她曾獨立生活多年、孫女愿意定期探望、社區(qū)物業(yè)主動關(guān)注等。強調(diào)“通過小調(diào)整保留獨立生活能力”,而非“送養(yǎng)老院是唯一選擇”?！窭碚撘罁?jù)：優(yōu)勢視角強調(diào)挖掘服務(wù)對象自身及環(huán)境中的資源，避免“問題導(dǎo)向”標(biāo)簽化，增強其自主決策信心。(3)危機干預(yù)與漸進式服務(wù)●設(shè)定短期目標(biāo)(如1周內(nèi)完成安全改造),中期目標(biāo)(1個月內(nèi)建立定期探訪機制),避免一步到位的養(yǎng)老院安排，緩解王奶奶的抵觸情緒。3.倫理困境及處理方式(1)自決權(quán)與安全保障的沖突●困境：王奶奶拒絕服務(wù)，但存在明顯安全風(fēng)險；若強行介入可能侵犯其自主權(quán)，若放任則可能引發(fā)安全事故?！駜?yōu)先進行認(rèn)知能力法律評估(由醫(yī)療機構(gòu)出具證明),若確認(rèn)其具備完全行為能力，需尊重其決定，但持續(xù)提供非強制性支持(如定期安全提醒、免費安裝報警●若評估顯示認(rèn)知障礙嚴(yán)重(如部分喪失判斷力),則依《民法典》啟動監(jiān)護程序，由兒子擔(dān)任監(jiān)護人，但需確保其決策符合“最小干預(yù)原則”(如先嘗試居家服務(wù)而非直接送養(yǎng)老院)。(2)保密義務(wù)與公共安全的矛盾●困境：社區(qū)物業(yè)已反饋安全隱患，但王奶奶拒絕社工介入，社工是否應(yīng)突破保密原則向物業(yè)或相關(guān)部門報告?●遵循“最小傷害”原則：先與王奶奶溝通，解釋物業(yè)擔(dān)憂的嚴(yán)重性，爭取其同意配合物業(yè)檢查?！袢敉跄棠虉詻Q反對且風(fēng)險極高(如多次煤氣泄漏),依據(jù)《社會工作倫理守則》中“保護生命優(yōu)先于保密”,及時向社區(qū)居委會及消防部門報告，但僅提供必要信息，避免過度披露隱私。(3)家庭角色沖突中的中立性挑戰(zhàn)●困境：兒子主張送養(yǎng)老院，王奶奶堅決反對，社工若傾向支持某一方可能損害專業(yè)中立性?！癫捎谩凹彝ハ到y(tǒng)療法”,將矛盾視為“家庭共同問題”,引導(dǎo)雙方理解彼此立場：●對兒子：說明送養(yǎng)老院并非“解決問題”,而是“轉(zhuǎn)移責(zé)任”,需先探索居家支持方案?！駥ν跄棠蹋撼吻濉梆B(yǎng)老院≠丟臉”,而是“社會對老年群體的保護性支持”,并強調(diào)其自主選擇權(quán)(如可拒絕入住)。王女士，45歲，高中文化，原為某紡織廠工人，下崗后一直靠打零工為生。三年與正在讀高三的兒子小杰(18歲)共同生活。近一年來，王女士發(fā)現(xiàn)小杰情緒低落，2.作為社會工作者，請你設(shè)計一份針對本家庭的干預(yù)服務(wù)計劃(至少列出四個方面的干預(yù)策略)。答案與解析問題1分析：王女士面臨的問題與需求：1.情緒與心理壓力問題：經(jīng)歷喪偶之痛，長期處于焦慮、無助和自責(zé)的情緒中，心理負擔(dān)沉重。2.親職能力與溝通困境：面對青春期的兒子出現(xiàn)的心理行為問題，缺乏有效的溝通技巧和教育方法，感到無力應(yīng)對。3.經(jīng)濟與生活壓力：下崗打零工，收入不穩(wěn)定，對未來生活(尤其是兒子升學(xué)后的經(jīng)濟壓力)存在擔(dān)憂。4.自我認(rèn)同感低：將兒子的現(xiàn)狀與自己的“失敗”(如下崗)聯(lián)系起來，自我價值1.情緒疏導(dǎo)與心理支持的需求：需要宣泄負面情緒，緩解焦慮，學(xué)習(xí)應(yīng)對壓力的方法，重建生活信心。2.親職教育技巧學(xué)習(xí)的需求：需要學(xué)習(xí)與青春期子女溝通的技巧，了解青少年心理發(fā)展特點，提升應(yīng)對家庭危機的能力。3.經(jīng)濟資源鏈接與社會支持網(wǎng)絡(luò)拓展的需求：可能需要了解就業(yè)幫扶、救助政策等信息，同時需要拓展非正式的社會支持(如朋輩、社區(qū)群體),減輕孤立感。小杰面臨的問題與需求：1.哀傷處理與情緒困擾：父親去世的創(chuàng)傷未得到妥善處理，可能長期被抑郁、悲傷情緒困擾，影響其心理發(fā)展。2.學(xué)業(yè)適應(yīng)與人際交往障礙：學(xué)習(xí)成績嚴(yán)重下滑，存在學(xué)習(xí)動力不足或能力受阻問題；社交退縮，人際關(guān)系疏離。3.青春期自我認(rèn)同危機：處于青春期關(guān)鍵階段，家庭重大變故可能加劇了其自我認(rèn)知的混亂，對未來感到迷茫。4.家庭溝通與支持系統(tǒng)薄弱：與母親的溝通渠道不暢，家庭內(nèi)部情感支持系統(tǒng)功能弱化。1.專業(yè)心理輔導(dǎo)的需求：需要安全的環(huán)境處理喪親哀傷，疏導(dǎo)抑郁情緒，改善心理狀態(tài)。2.學(xué)業(yè)與生涯規(guī)劃支持的需求：需要評估學(xué)業(yè)困難原因，提供學(xué)習(xí)方法輔導(dǎo)或生涯規(guī)劃指導(dǎo)，重建學(xué)習(xí)目標(biāo)和信心。3.社交技能訓(xùn)練與同輩支持的需求：需要創(chuàng)造機會學(xué)習(xí)社交技巧，融入健康的同輩群體，獲得同伴的理解和支持。4.改善家庭關(guān)系、增強家庭情感支持的需求：需要促進與母親的有效溝通，重建積極、支持性的家庭互動模式。問題2干預(yù)服務(wù)計劃設(shè)計(至少四個方面的策略):作為社會工作者，將從個人、家庭、環(huán)境三個層面進行綜合干預(yù)，設(shè)計以下服務(wù)計1.建立關(guān)系與個案管理：●策略：分別與王女士和小杰建立專業(yè)信任關(guān)系，進行全面需求評估。采用個案管理方法，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)各方資源，成為家庭與各項服務(wù)之間的橋梁?！窬唧w做法：進行深入的個別會談，運用同理心傾聽王女士的焦慮與小杰的內(nèi)心世界。與學(xué)校班主任聯(lián)系，了解小杰在校全面情況。評估后，制定清晰的、分階段的共同服務(wù)目標(biāo)。2.提供直接心理支持與情緒疏導(dǎo)：●策略：為小杰提供哀傷輔導(dǎo)和青少年心理咨詢，為王女士提供情緒支持與壓力管理輔導(dǎo)?！襻槍π〗埽哼\用認(rèn)知行為療法(CBT)或敘事治療等，幫助他表達和整理對父親去世的感受，糾正“未來注定失敗”等負面認(rèn)知，探索生命意義?？煽紤]開展青少年成長小組，提供同輩支持。●針對王女士：開展支持性個案輔導(dǎo)或邀請其加入“單親母親支持小組”,幫助她處理自責(zé)與焦慮情緒，學(xué)習(xí)正念減壓等技巧，看到她作為母親的努力和韌性。3.開展家庭治療，改善家庭互動系統(tǒng)：●策略：通過家庭會談，改善母子溝通模式，增強家庭內(nèi)部的情感聯(lián)結(jié)與支持功●具體做法：運用結(jié)構(gòu)式家庭治療或薩提亞模式等，引導(dǎo)母子在安全環(huán)境中表達彼此的感受和期望。設(shè)計家庭活動(如共同完成一件任務(wù)),布置家庭作業(yè)(如每日15分鐘的非學(xué)習(xí)話題交流),教授非暴力溝通技巧，幫助他們建立新的、有效的互動規(guī)則。4.鏈接資源，構(gòu)建社會支持網(wǎng)絡(luò)：●策略：評估家庭的經(jīng)濟、教育、社交等外部資源需求，并進行有效鏈接?！駥W(xué)業(yè)支持：鏈接大學(xué)生志愿者或教育機構(gòu)，為小杰提供一對一的學(xué)業(yè)輔導(dǎo)，并共同探討未來升學(xué)或職業(yè)發(fā)展的可能路徑?！窠?jīng)濟與就業(yè)支持：為王女士提供本地就業(yè)服務(wù)信息、職業(yè)技能培訓(xùn)資訊，評估其家庭是否符合相關(guān)社會救助或教育補助政策，并協(xié)助申請。●社區(qū)融入：鼓勵并介紹王女士和(在適當(dāng)時候)小杰參與社區(qū)活動，如社區(qū)志愿服務(wù)、興趣班等，幫助他們拓展社區(qū)支持網(wǎng)絡(luò)，減輕社會孤立感。本題考察社會工作師在實務(wù)中運用“人在情境中”框架進行綜合分析的能力，以及設(shè)計系統(tǒng)干預(yù)計劃的能力。答題要點在于：1.分析問題/需求時，需將個人問題與家庭系統(tǒng)、社會環(huán)境聯(lián)系起來，分別梳理服務(wù)對象個體層面(心理、行為、認(rèn)知)和環(huán)境中(家庭、學(xué)校、社區(qū))的困難與2.設(shè)計干預(yù)計劃時，需體現(xiàn)系統(tǒng)性、分層性和可操作性。策略應(yīng)從直接服務(wù)(心理支持、家庭治療)到間接服務(wù)(資源鏈接),覆蓋多個層面，并且策略應(yīng)具體，與社會工作理論方法(如認(rèn)知行為理論、家庭系統(tǒng)理論、優(yōu)勢視角等)有所結(jié)合。給出的四個策略分別對應(yīng)了關(guān)系建立、個體增能、系統(tǒng)干預(yù)和環(huán)境改善，構(gòu)成了一個相對完整的服務(wù)閉環(huán)。第三題李女士，55歲，因丈夫因病去世，經(jīng)濟來源中斷，生活陷入困境，前來社會工作機構(gòu)尋求幫助。李女士長期以來以照顧家庭為主要職責(zé)，缺乏社會經(jīng)驗，對申請各種社2.請運用人本主義的社會工作倫理，描述你在初步接觸李●明確干預(yù)目標(biāo)(至少列出三個)●主要干預(yù)策略(至少列出三個)統(tǒng)(家庭、社區(qū)、社會)的個體。傷、焦慮和無助。避免評判或指責(zé)，而是積極傾聽和表達同情。干預(yù)目標(biāo)：1.緩解李女士的情緒困擾，提升心理健康水平：通過心理輔導(dǎo)，幫助李女士走出喪偶陰影，減輕焦慮、抑郁情緒。2.改善李女士的經(jīng)濟狀況，保障基本生活需求：協(xié)助李女士申請相關(guān)社會救助、福利制度，并探索增加經(jīng)濟來源的可能性。3.增強李女士的社會支持網(wǎng)絡(luò)，提升生活質(zhì)量：鼓勵李女士參與社區(qū)活動，拓展社交圈，并尋求親友、社區(qū)的幫助。主要干預(yù)策略：1.個體心理輔導(dǎo)：采用人本主義、認(rèn)知行為等心理輔導(dǎo)方法，幫助李女士探索情緒困境的根源，重建積極的自我認(rèn)知，提升應(yīng)對壓力的能力。可以引入“認(rèn)知重建”的技巧，幫助她改變消極的思維模式。2.資源評估與連接：全面評估李女士的社會資源(人力、物力、信息),了解她可以獲得的各種社會支持和救助資源。然后，幫助她與相關(guān)機構(gòu)(如社區(qū)服務(wù)中心、老年人服務(wù)機構(gòu)、社會福利機構(gòu)等)建立聯(lián)系，并協(xié)助她申請相應(yīng)的福利制度(如低保、特困人員救助等)。3.社區(qū)賦能與參與：鼓勵李女士參與社區(qū)活動，例如老年大學(xué)、興趣小組等，拓展社交圈，增強歸屬感?？梢越M織社區(qū)志愿者為李女士提供生活照料、精神慰藉等服務(wù)。同時，倡導(dǎo)家庭成員或親友參與到李女士的關(guān)懷中來，增強家庭支持●李女士的情緒狀態(tài)明顯改善，焦慮、抑郁情緒得到有效緩解。●李女士的經(jīng)濟狀況得到改善，能夠滿足基本的生活需求。●李女士的社會支持網(wǎng)絡(luò)得到增強，生活質(zhì)量得到提升，能夠更好地適應(yīng)新的生活環(huán)境?！窭钆吭鰪娏藢ι鐣Y源的了解和利用能力，能夠更好地應(yīng)對未來的生活挑戰(zhàn)。第四題案例小李是某社區(qū)服務(wù)中心的社會工作者，近期接手了一起家庭矛盾糾紛。該家庭由父親(58歲)、母親(55歲)和兩位分別為16歲和13歲的子女組成。父親因長期酗酒導(dǎo)致家庭收入不穩(wěn)，母親擔(dān)心子女的學(xué)習(xí)與成長，同時也對丈夫的行為感到疲憊與失望。孩子們在學(xué)校表現(xiàn)出注意力不集中、成績下滑以及情緒波動。最近，母親發(fā)現(xiàn)父親在家中常常出現(xiàn)情緒爆發(fā)，對子女甚至有輕微的身體約束行為(如拍打、推拉),但未造成嚴(yán)重傷害。母親已向社區(qū)報告此事，希望社會工作者能夠幫助家庭解決問題，防止事態(tài)進一步惡化。問題請運用社會工作實務(wù)中常用的倫理原則和介入模型，針對上述案例提出以下兩點內(nèi)1.倫理決策的關(guān)鍵步驟：在介入前，小李應(yīng)先完成哪些倫理審查與風(fēng)險評估，以確保介入的合法性、保密性和專業(yè)性?請列出并簡要說明每一步。2.介入策略的選擇：根據(jù)案例的具體情境，小李應(yīng)優(yōu)先采用哪種介入模式(如危機干預(yù)、系統(tǒng)性介入、倡導(dǎo)性介入等),并闡述其操作步驟與預(yù)期效果。答案1.倫理決策的關(guān)鍵步驟步驟說明步驟說明①確認(rèn)明確自己作為社工的職責(zé)范圍，確認(rèn)是否具備處理家庭暴力及酗酒問題的專業(yè)角色資質(zhì)與培訓(xùn)。與職責(zé)②保密審查案件信息的獲取渠道，確保所有細節(jié)僅在必要時且經(jīng)當(dāng)事人同意后使原則的適用，避免不必要的泄露。用③風(fēng)險-家庭暴力風(fēng)險：評估父親的暴力行為是否可能升級、是否涉及武器或嚴(yán)重評估傷害。<br>-酗酒風(fēng)險：評估父親的酗酒程度、是否在服用藥物或有自殘傾向。<br>-兒童安全風(fēng)險：檢查子女是否在危險環(huán)境中，是否需要緊急保④知情與家庭成員(尤其是母親和子女)溝通介入目的、可能的行動、保密限制，同意取得明確同意后再進行后續(xù)步驟。⑤文化了解家庭的文化、宗教及價值觀背景，避免以自身價值觀強加于客戶。敏感性與價值觀尊重⑥專業(yè)參照《社會工作專業(yè)倫理準(zhǔn)則》中的“正義”“自主”“beneficence(有利)”倫理準(zhǔn)則“non-maleficence(不害”等原則進行自我檢查。的對照⑦記錄將評估過程、決策依據(jù)及與當(dāng)事人溝通的內(nèi)容以書面形式記錄，以便后續(xù)2.介入策略的選擇選用的介入模式：危機干預(yù)+系統(tǒng)性介入(綜合性方法)●若風(fēng)險升高(如出現(xiàn)身體傷害或潛在的兒童虐待),立即啟動緊急保護程序，聯(lián)·為母親提供臨時住宿或安全居所的資源信息(如社區(qū)收容所、熱床計劃)。3.動員多系統(tǒng)資源酒輔導(dǎo)),并設(shè)定具體的戒酒與行為管理目標(biāo)?！裆鐓^(qū)層面：聯(lián)動社區(qū)警務(wù)、衛(wèi)生健康中心、學(xué)校輔導(dǎo)員等，形成跨部門合作，提監(jiān)護令),必要時啟動強制治療程序。4.長期跟蹤與評估●設(shè)定階段性評估指標(biāo)(如父親每日飲酒情況、子女情緒與學(xué)業(yè)變化),每周進行預(yù)期效果某街道社工站在“一老一小”關(guān)愛服務(wù)項目中，發(fā)現(xiàn)低保獨居老人趙奶奶(78歲)與事實無人撫養(yǎng)兒童小宇(男，9歲，讀三年級)住在同一棟樓的上下層。兩人因一次3.趙奶奶的兒子(58歲，住鄰區(qū))偶爾電話問候，但強調(diào)自己“要照顧孫子，沒4.小宇的姑姑是其名義監(jiān)護人，但長期在外地打工，僅每月轉(zhuǎn)賬300元生活費，由鄰居代管。5.樓道里電線私拉亂接，曾出現(xiàn)電火花，物業(yè)以“經(jīng)費不足”為由未徹底整改。1.依據(jù)《社會工作實務(wù)(中級)》的“危機一任務(wù)一目標(biāo)”框架，列出本案例中最緊迫的三項危機，并說明判斷依據(jù)。2.針對“趙奶奶的安全風(fēng)險”與“小宇的照顧與發(fā)展風(fēng)險”,請分別制定一條“可測量的服務(wù)目標(biāo)”及兩條“具體干預(yù)行動”,并指明行動的執(zhí)行主體。3.從“生態(tài)系統(tǒng)理論”視角，繪制簡化的“趙奶奶—小宇”共同生態(tài)系統(tǒng)圖(文字描述即可),并指出社工最應(yīng)激活的“外部系統(tǒng)”資源及其激活策略。1.最緊迫的三項危機(1)即時生命危機：趙奶奶兩次忘記關(guān)火→已出現(xiàn)“廚房冒煙”事件，存在火災(zāi)及一氧化碳中毒致死風(fēng)險。(2)兒童安全與發(fā)展危機：小宇營養(yǎng)不良+課堂打瞌睡→身高落后、學(xué)業(yè)下滑，如不及時干預(yù)可能形成不可逆的發(fā)展遲緩。(3)居家環(huán)境危機：樓道電線私拉亂接→曾出現(xiàn)電火花，一旦短路起火將同時危及趙奶奶和小宇的生命安全，且夜間逃生困難。每條危機需同時列出現(xiàn)象與潛在后果，缺“判斷依據(jù)”扣1分。2.可測量目標(biāo)與干預(yù)行動(1)趙奶奶的安全風(fēng)險可測量目標(biāo)：30天內(nèi)將“忘記關(guān)火”事件發(fā)生率降至0次(通過智能灶具報警記錄+社工抽查)。行動①:由社工聯(lián)系街道慈善資源，為趙奶奶安裝“智能熄火保護灶具”和煙霧報警器(執(zhí)行主體：社工+街道慈善會)。行動②:與社區(qū)食堂簽約，每天10:30由助老員上門配送營養(yǎng)午餐，取消趙奶奶自行開火做午飯的環(huán)節(jié)(執(zhí)行主體：社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心)。(2)小宇的照顧與發(fā)展風(fēng)險可測量目標(biāo)：90天內(nèi)小宇的身高Z值由目前的-2.0提升至-1.5(以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心兒童保健科測量為準(zhǔn))。行動①:社工牽頭對接“放學(xué)后課堂”項目，為小宇提供每周5天、每天1杯牛奶+1份水果的加餐，并安排大學(xué)生志愿者課業(yè)輔導(dǎo)(執(zhí)行主體：社工+市未保中心)。行動②:未保社工依法向區(qū)未保辦提交“事實無人撫養(yǎng)兒童照料狀況評估報告”,協(xié)調(diào)街道臨時安排“代養(yǎng)家庭”或“組群家庭”方案，確保夜間有穩(wěn)定成人照看(執(zhí)行主體：區(qū)未保辦+街道兒童督導(dǎo)員)。3.共同生態(tài)系統(tǒng)圖(文字描述)微系統(tǒng)：趙奶奶家、小宇家、學(xué)校、同樓道鄰里。中系統(tǒng)：趙奶奶家→小宇家(互助行為)、學(xué)?！∮?學(xué)業(yè)表現(xiàn))、鄰里◆二人(午餐分享、代管生活費)。外系統(tǒng)：街道社工站、物業(yè)、未保辦、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)慈善會、民政部門、消防大隊。宏系統(tǒng)：老齡化政策、兒童福利政策、消防安全法規(guī)。最應(yīng)激活的外部系統(tǒng)資源：消防大隊+物業(yè)聯(lián)合整改電線；激活策略：由社工召集“社區(qū)消防安全議事會”,邀請消防大隊出具《隱患整改通知書》,用“街道獎補+物業(yè)維修基金”二元資金模式，7日內(nèi)完成線路改造，并建立“樓長+社工”雙巡查制度。第七題某社區(qū)內(nèi)有一所農(nóng)民工子弟學(xué)校，學(xué)生多為外來務(wù)工人員子女。學(xué)校社會工作者小劉近期接到多位家長反映：1.孩子放學(xué)后無人看管，常在外游蕩，存在安全隱患。2.部分孩子因父母加班到深夜，晚飯無著落。3.學(xué)生學(xué)業(yè)基礎(chǔ)薄弱，家長無力輔導(dǎo)，成績下滑明顯。4.家長普遍工作時間長，與子女溝通少，親子關(guān)系緊張。校方愿意提供兩間空置教室作為活動場地，并同意延長放學(xué)后的校門開放時間至20:30,但無法提供經(jīng)費與專職人員。社區(qū)居委會表示可協(xié)助招募志愿者，但擔(dān)心安全責(zé)任問題。1.請用“社會生態(tài)系統(tǒng)圖”簡要勾畫該案例的四個系統(tǒng)層次，并指出各層次可動員2.基于“優(yōu)勢—風(fēng)險”雙視角，列出服務(wù)對象(學(xué)生及其家庭)的核心需求清單(不3.設(shè)計一份“四維一體”服務(wù)方案(兒童保護/家庭支持/學(xué)校教育/社區(qū)共建),并說明方案中如何回應(yīng)“安全責(zé)任”與“經(jīng)費不足”兩大現(xiàn)實障礙。4.指出方案實施階段可采用的兩種過程評估工具，并說明其收集信息的關(guān)鍵時點與核心指標(biāo)。1.社會生態(tài)系統(tǒng)圖及可動員資源(1)微觀系統(tǒng)：學(xué)生個體——學(xué)習(xí)能力、同伴互助、自理能力。(2)中觀系統(tǒng)：家庭—學(xué)校一志愿者三角家庭：家長愿意配合、部分家長具備手工/維修等技能可置換服務(wù)。學(xué)校：空置教室、延長開放時間、體育器材。志愿者：社區(qū)退休教師、大學(xué)生社團、企業(yè)青年團員。(3)外部系統(tǒng)：用人單位/企業(yè)——家長所在企業(yè)有CSR預(yù)算，可贊助晚餐；轄區(qū)派出所——可派駐輔警做安全巡查。(4)宏觀系統(tǒng)：區(qū)教育局“隨遷子女成長支持”專項微基金、市慈善會“兒童友好”項目、互聯(lián)網(wǎng)平臺眾籌通道。2.優(yōu)勢—風(fēng)險視角下的核心需求清單①課后安全看護(風(fēng)險：游蕩、交通、人身傷害；優(yōu)勢：學(xué)校場地、志愿者時間)。②每日營養(yǎng)晚餐(風(fēng)險：饑餓、路邊攤食品安全；優(yōu)勢：企業(yè)食堂可對接)。③學(xué)業(yè)提升與學(xué)習(xí)習(xí)慣(風(fēng)險：成績落差—輟學(xué)連鎖；優(yōu)勢：大學(xué)生志愿者學(xué)科④親子溝通與情緒支持(風(fēng)險：親子沖突、兒童情緒障礙；優(yōu)勢：家長高意愿、社區(qū)心理師資源)。⑤社會融合與同伴交往(風(fēng)險：身份歧視、城市適應(yīng)差；優(yōu)勢：多民族混居、社區(qū)已有“鄰里節(jié)”平臺)。3.“四維一體”服務(wù)方案A.兒童保護維度“4:30安全空間”——建立簽到/簽退、志愿者與兒童1:5配比、派出所每晚7點巡查一次；購買“公眾責(zé)任險”(經(jīng)費由企業(yè)CSR與互聯(lián)網(wǎng)眾籌1:1配比),化解安全責(zé)任風(fēng)險。B.家庭支持維度“家長喘息100分”——周一、三、五晚上開設(shè)“半小時親子平行小組”,孩子寫作業(yè)同時家長參加情緒管理/家庭教育短訓(xùn)；用“時間銀行”方式，家長可憑志愿服務(wù)時長兌換周末親子活動名額。C.學(xué)校教育維度“學(xué)業(yè)加油1+1”——周二、四由大學(xué)生志愿者做作業(yè)輔導(dǎo)與閱讀陪伴；每月末由D.社區(qū)共建維度本價提供晚餐，區(qū)慈善會配比30%補貼；居委會成立“安全共管委員會”,成員含派出所、校方、家長代表、社工，建立《突發(fā)事件②互聯(lián)網(wǎng)眾籌平臺上線“一起守護流動兒童”項目，設(shè)置99元“一個月晚餐”③志愿者培訓(xùn)、打印耗材等由高校團委捐贈。4.過程評估工具(1)邏輯框架法(LFA)+簡易甘特圖核心指標(biāo)：簽到率≥90%、志愿者出勤率≥85%、突發(fā)事件0起、家長滿意度≥80%。(2)“MostSignificantCh月5日前召開多方評審會，篩選3個最具代表性的故事并歸檔，用于持續(xù)改進方案及案例背景王偉，男，13歲，是一名留守兒童。父母長期在外務(wù)工，平時由年邁的奶奶照顧。王偉在學(xué)校的表現(xiàn)較差，學(xué)習(xí)動力不足，上課注意力不集中，成績一直在班級中下游徘徊。最近，老師反映王偉經(jīng)常逃課，與同學(xué)關(guān)系緊張，還沉迷于網(wǎng)絡(luò)游戲，甚至有輕度抑郁傾向。奶奶對此非常著急，但因為年事已高，無法有效管教。問題作為一名社會工作者，請結(jié)合上述案例，分析王偉面臨的主要問題，并提出相應(yīng)的服務(wù)計劃。答案問題分析·王偉是留守兒童，缺乏父母的陪伴和關(guān)愛，容易產(chǎn)生心理上的孤獨感和被遺棄感。●與同學(xué)關(guān)系緊張，可能面臨社交障礙或校園排斥問題。●父母長期外出務(wù)工，家庭監(jiān)護缺失，奶奶因年齡較大，無法提供有效的家庭教育和支持?！駥W(xué)習(xí)動力不足，注意力不集中，可能存在學(xué)習(xí)焦慮或自我價值感低下?！癯撩跃W(wǎng)絡(luò)游戲，顯示出對現(xiàn)實生活的逃避傾向?！裼休p度抑郁傾向，心理健康需要關(guān)注。●學(xué)習(xí)成績較差，課堂紀(jì)律問題，逃課現(xiàn)象嚴(yán)重，存在輟學(xué)風(fēng)險。服務(wù)計劃●提升王偉的學(xué)習(xí)動機和自信心，改善學(xué)習(xí)態(tài)度?！窀纳萍彝ケO(jiān)護狀況，促進親子關(guān)系的建立與改善?！窀纳菩睦斫】禒顩r，緩解抑郁傾向。●促進與同學(xué)的關(guān)系，融入學(xué)校生活?！裥睦碇С郑和ㄟ^個案會談，幫助王偉表達內(nèi)心感受，緩解抑郁情緒，增強自信心。●行為矯正：與學(xué)校合作，制定學(xué)習(xí)計劃，幫助王偉改善學(xué)習(xí)習(xí)慣，提升學(xué)習(xí)能力。●家庭介入：聯(lián)系王偉的父母，促進親子溝通，提供家庭教育指導(dǎo)，幫助父母參與孩子的教育和成長?！衽筝呏С郑航M織朋輩互助小組，幫助王偉改善與同學(xué)的關(guān)系，建立支持性朋輩網(wǎng)●社會資源鏈接：鏈接社區(qū)資源，為奶奶提供必要的生活支持，減輕其照顧壓力。解析本題旨在考察社會工作者對留守兒童問題的綜合分析能力及制定服務(wù)計劃的能力。1.問題分析部分：需從社會、家庭、心理、教育等多個層面分析案主的問題，體現(xiàn)全面性。2.服務(wù)計劃部分：需結(jié)合生態(tài)系統(tǒng)理論，關(guān)注案主所在的不同系統(tǒng)(家庭、學(xué)校、社區(qū)),制定具體可行的服務(wù)策略，體現(xiàn)社會工作的專業(yè)性和實踐性。通過個案介入，幫助案主改善現(xiàn)狀，促進其健康成長。第九題張某，女，42歲，是一名在城市打工多年的外來務(wù)工人員。她和丈夫在本市務(wù)工多年，育有一子小強(12歲)。由于夫妻二人工作繁忙，平時無暇照顧孩子，小強由年邁的外婆照顧。最近，學(xué)校老師反映小強多次逃課、成績下滑，且在學(xué)校有攻擊性行為，如打罵同學(xué)、頂撞老師。張某對此感到非常焦慮，一方面她心疼孩子，另一方面又覺得“自己已經(jīng)夠辛苦了”,無法顧及太多。她曾嘗試與孩子溝通，但孩子對父母充滿怨氣，溝通困難。張某也擔(dān)心長期分離可能導(dǎo)致親子關(guān)系疏遠，但又認(rèn)為自己無力改變現(xiàn)實。社區(qū)服務(wù)中心的社會工作者接案后，初步評估認(rèn)為小強的問題與家庭功能弱化、親子關(guān)系疏離有關(guān)，決定介入開展個案服務(wù)。1.請分析本案中影響小強行為問題的主要家庭因素有哪些?2.假如你是負責(zé)本個案的社會工作者，請制定一份針對小強及其家庭的干預(yù)計劃，至少包括三個目標(biāo)及對應(yīng)的干預(yù)策略。3.社會工作者可以聯(lián)動哪些社區(qū)資源來支持小強及其家庭?參考答案與解析：1.影響小強行為問題的主要家庭因素：●父母長期缺位與親子關(guān)系疏離：由于張某夫婦長期在外地務(wù)工，小強主要由年邁的外婆照顧，缺乏父母在情感上的陪伴與引導(dǎo)，容易產(chǎn)生情感缺失與被遺棄感，導(dǎo)致其行為問題?！窦彝贤C制缺失：張某嘗試與孩子溝通但收效甚微，說明家庭成員間缺乏有效的溝通方式，彼此之間難以理解與支持?！癖O(jiān)護功能不足：年邁的外婆在教育方式和精力上難以滿足青春期孩子的成長需求，缺乏及時、恰當(dāng)?shù)男袨橐龑?dǎo)和情緒支持。●家庭結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定與壓力大：家庭經(jīng)濟壓力大、父母身心疲憊，容易導(dǎo)致對孩子教育和行為問題的忽視或采取粗暴處理方式。本題考查考生對家庭因素與青少年行為問題之間關(guān)系的分析能力，要求能夠從家庭結(jié)構(gòu)、溝通模式、親子關(guān)系、監(jiān)護能力等維度進行綜合判斷。目標(biāo)一：改善親子溝通，增強親子情感連接?！窀深A(yù)策略：安排家庭會談，采用“情緒表達一傾聽—反饋”的方式促進家庭成員之間的溝通；引導(dǎo)父母表達對孩子的關(guān)心與期望，鼓勵孩子表達自身感受；教授基本溝通技巧，如“我信息表達法”。目標(biāo)二：提升父母育兒能力與監(jiān)護質(zhì)量。●干預(yù)策略：鏈接家庭教育資源，組織參加社區(qū)親子教育工作坊；引導(dǎo)父母合理安排工作與育兒時間，必要時幫助其調(diào)整工作計劃或?qū)ふ姨娲兆o方式；通過家訪評估家庭功能，提供個性化的教育建議。目標(biāo)三：協(xié)助小強處理情緒與行為問題?！じ深A(yù)策略：采用個別輔導(dǎo)方式，運用游戲治療、認(rèn)知行為干預(yù)等方法幫助小強識別并表達情緒，矯正不合理認(rèn)知；與學(xué)校老師合作，建立正向行為獎勵機制，增強其學(xué)習(xí)積極性和自我認(rèn)同。本題考查考生制定個案干預(yù)計劃的能力，要求目標(biāo)具體、策略可行，并體現(xiàn)社會工作的系統(tǒng)性與支持性，體現(xiàn)“人在情境中”的專業(yè)視角。3.可聯(lián)動的社區(qū)資源：●學(xué)校資源：與班主任、心理老師合作，了解小強在校行為表現(xiàn)，開展行為干預(yù)和心理輔導(dǎo)?！裆鐓^(qū)家庭服務(wù)中心：提供親子教育課程、親子活動等，支持家庭建設(shè)?！和嗌倌晟绻ろ椖浚烘溄訉ｉT服務(wù)青少年的心理咨詢、團體輔導(dǎo)等活動資源。●社區(qū)志愿者服務(wù)隊：組織志愿者在父母工作期間陪伴小強，緩解其孤獨感與缺乏照顧的狀況?！穹稍c政策咨詢：如需幫助家庭申請低保、教育補貼等，緩解經(jīng)濟壓力。本題考查考生對社區(qū)資源的整合與調(diào)動能力，體現(xiàn)社會工作“資源鏈接者”的角色，要求具有實際操作性與協(xié)同性。本題綜合考察了考生對家庭問題的評估能力、干預(yù)方案的設(shè)計能力和資源整合能力，是中級社會工作實務(wù)考試中典型的綜合性案例分析題型，具有較強的實踐導(dǎo)向和專業(yè)深第十題張女士，48歲，小學(xué)教師，已婚，育有一名正在讀初中的女兒。近半年來，張女士情緒低落，經(jīng)常感到焦慮、失眠，注意力難以集中，甚至出現(xiàn)了多次在課堂上情緒失控的情況。學(xué)校心理輔導(dǎo)老師建議她尋求專業(yè)幫助。張女士隨后前往社區(qū)服務(wù)中心，向社會工作者求助。在面談中，張女士透露，她的丈夫近一年來工作壓力大，回家后常常沉默寡言，甚至對她的關(guān)心表現(xiàn)出不耐煩的情緒。她覺得丈夫不再關(guān)心自己，兩人關(guān)系日益疏遠。此外，她還要照顧年邁的父母，母親患有高血壓和糖尿病，需要長期服藥和照顧。張女士感覺自己“里外都顧不好”,常常自責(zé)，甚至出現(xiàn)輕生念頭，但沒有具體計劃。1.請運用社會工作相關(guān)理論，分析張女士目前面臨的主要問題。2.假如你是接案的社會工作者，請制定一個初步的介入方案，包括工作目標(biāo)和介入策略。3.在介入過程中，你會如何評估張女士的抑郁情緒風(fēng)險?請說明評估的內(nèi)容和方法。參考答案與解析：1.張女士面臨的主要問題分析：(1)情緒與心理健康問題張女士表現(xiàn)出持續(xù)的情緒低落、焦慮、失眠、注意力不集中、情緒失控、自責(zé)以及輕生念頭，這些癥狀符合抑郁癥的臨床特征。其心理健康狀況亟需關(guān)注和干預(yù)。(2)家庭關(guān)系緊張其丈夫工作壓力大，導(dǎo)致夫妻溝通不暢，情感支持缺失，婚姻關(guān)系面臨危機，進一步加重了張女士的心理負擔(dān)。(3)角色壓力與照顧負擔(dān)張女士同時承擔(dān)妻子、母親、女兒、教師等多重社會角色，尤其需要照顧年老患病的父母，長期壓力積累造成“角色沖突”和“照顧者負擔(dān)”,是導(dǎo)致其心理問題的重要原因之一。(4)社會支持系統(tǒng)薄弱張女士未獲得足夠的家庭支持，同時缺乏外部社會支持網(wǎng)絡(luò)，如朋友、社區(qū)資源等，進一步加劇了其孤獨感和無助感。理論分析：·可以運用系統(tǒng)理論，將張女士放在家庭、學(xué)校、社區(qū)等不同系統(tǒng)中，理解其問題的多維度來源?！駢毫εc應(yīng)對理論可幫助解釋她面臨的壓力源與其應(yīng)對能力之間的失衡?！襁\用危機干預(yù)理論可評估其輕生念頭是否存在即刻風(fēng)險。2.介入方案：●緩解張女士的抑郁和焦慮情緒，改善其心理健康狀況。●改善夫妻溝通，重建家庭支持系統(tǒng)?！裨u估并調(diào)整其家庭照顧責(zé)任，減輕照顧負擔(dān)?！窠⑸鐣С志W(wǎng)絡(luò)，提高其應(yīng)對壓力的能力。通過個別會談，建立信任關(guān)系，了解張女士的情緒困擾，提供情感支持，開展認(rèn)知行為療法的基本技術(shù)，如識別負性思維、調(diào)整自我認(rèn)知等，協(xié)助其逐步恢復(fù)心理健康。邀請其丈夫參與家庭會談，引導(dǎo)其表達壓力與感受，增進理解與支持；通過溝通技巧訓(xùn)練改善夫妻關(guān)系。鏈接社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)資源，如居家護理、送餐服務(wù)、日間照料中心等，減輕張女士對父母的照顧負擔(dān)；鼓勵其加入“照顧者支持小組”,分享經(jīng)驗與情感支持。若張女士情緒持續(xù)惡化或出現(xiàn)自殺行為風(fēng)險，應(yīng)考慮轉(zhuǎn)介至專業(yè)心理咨詢或精神衛(wèi)生機構(gòu)進行評估與治療，并配合后續(xù)跟蹤與心理社會康復(fù)服務(wù)。3.抑郁情緒風(fēng)險評估：評估內(nèi)容：●是否存在持續(xù)性的情緒低落、無助感、無望感?！裼袩o睡眠障礙、食欲減退、精神萎靡等軀體癥狀。●是否出現(xiàn)自責(zé)、自我否定、無價值感?！袷欠裼凶詺⒛铑^、計劃或具體行為?！裆鐣δ苁欠袷軗p，如工作、家庭責(zé)任履行困難。評估方法：●使用標(biāo)準(zhǔn)化評估工具如《抑郁自評量表(SDS)》《貝克抑郁量表(BDI)》進行初●進行結(jié)構(gòu)式訪談，關(guān)注其情緒狀態(tài)、應(yīng)對方式和心理支持系統(tǒng)。●觀察其表情、語言、行為表現(xiàn)，識別危機信號?！衽袛嗥渥詺L(fēng)險等級(低、中、高),是否需要緊急轉(zhuǎn)介。本題考查考生對多重壓力下中年女性心理健康問題的綜合評估與介入能力，要求考生能夠結(jié)合社會工作實務(wù)知識和理論，制定系統(tǒng)、可行的干預(yù)方案，體現(xiàn)社會工作以人為本、助人自助的核心理念。第十二題王大爺，75歲，喪偶，獨自居住在城市老舊小區(qū)。他患有高血壓、糖尿病和輕度認(rèn)知障礙，日常需服藥控制病情。兩個月前，王大爺在家中浴室滑倒，造成髖部骨折，1.請分析王大爺目前面臨的主要問題和需求。(4分)2.根據(jù)生態(tài)系統(tǒng)理論，分析影響王大爺?shù)母鲗用嫦到y(tǒng)及其互動關(guān)系。(4分)3.作為社會工作者，請設(shè)計一份綜合性的介入方案。(6分)4.在服務(wù)過程中，王大爺?shù)呐畠禾岢觥痹敢獬鲥X但沒時間照一倫理困境。(4分)5.請列出三項具體的、可衡量的服務(wù)過程評估指標(biāo)。(2分)1.主要問題和需求分析：(4分)維護●居家安全層面：環(huán)境衛(wèi)生差、無障礙設(shè)施缺失、安全隱患突出，需要居家安全改2.生態(tài)系統(tǒng)理論分析：(4分)●微觀系統(tǒng)：王大爺?shù)膫€人特質(zhì)(固執(zhí)性格、疾病狀況)、自我效能感低、負面情緒●中觀系統(tǒng)：家庭關(guān)系疏離(親子溝通障礙、代際沖突)、鄰里關(guān)系淡漠、非正式支持網(wǎng)絡(luò)斷裂●外觀系統(tǒng)：社區(qū)服務(wù)可及性差(日間照料中心未能有效觸達目標(biāo)群體)、醫(yī)療康響。重點要體現(xiàn)”人在情境中”的核心理念，說明各系統(tǒng)如何3.綜合性介入方案：(6分)·個案管理：建立專業(yè)關(guān)系，開展持續(xù)需求評估，制定個性化服務(wù)計劃，協(xié)調(diào)多學(xué)科團隊(醫(yī)生、康復(fù)師、營養(yǎng)師)·直接服務(wù)：①認(rèn)知行為療法改善服藥依從性；②緬懷療法和動機式訪談緩解抑郁情緒；③安裝藥物提醒器和緊急呼叫裝置●家庭工作：組織家庭會議，運用結(jié)構(gòu)式家庭治療改善親子溝通；協(xié)助女兒制定”喘息服務(wù)”計劃，重建家庭支持責(zé)任●社區(qū)動員：①鏈接社區(qū)志愿者開展”一對一”陪伴服務(wù)；②協(xié)調(diào)日間照料中心提供上門康復(fù)指導(dǎo)；③推動成立”認(rèn)知障礙友好社區(qū)”支持小組●政策倡導(dǎo)：協(xié)助申請長期護理保險、困難老年人補貼；推動社區(qū)開展居家適老化改造補貼項目●安全網(wǎng)絡(luò)：建立”社區(qū)網(wǎng)格員+志愿者+女兒”三級安全監(jiān)護機制，制定危機干預(yù)預(yù)案介入策略應(yīng)分層分類，涵蓋直接服務(wù)、間接服務(wù)和宏觀干預(yù)。特別注意要尊重老人”居家養(yǎng)老”的意愿，體現(xiàn)”以案主為中心”的價值理念。方案設(shè)計需具體化，避免空泛。4.倫理困境處理：(4分)●識別沖突：案主自決權(quán)(王大爺居家意愿)vs家庭監(jiān)護責(zé)任(女兒的經(jīng)濟能力和安全擔(dān)憂)vs專業(yè)人員的保護生命原則●處理原則：①自決優(yōu)先：尊重王大爺在清醒狀態(tài)下的自主選擇權(quán)，這是社會工作核心倫理；②風(fēng)險預(yù)防：評估居家安全風(fēng)險等級，若屬”可控風(fēng)險”應(yīng)支持居家；③最小傷害：若存在即時生命風(fēng)險，需啟動訂”安全協(xié)議”,明確各方責(zé)任；③采用”漸進式”方案：先試行為期3個月的過程監(jiān)控意愿。同時要體現(xiàn)實務(wù)智慧，在尊重自決與風(fēng)險防控間尋5.過程評估指標(biāo)：(2分)答案要點：●指標(biāo)1:王大爺規(guī)律服藥率從當(dāng)前不足50%提升至80%以上(可通過藥物提醒器記錄和家屬反饋測量)●指標(biāo)2:抑郁情緒改善——PHQ-9量表評分從當(dāng)前中度抑郁(15分)降至輕度(≤●指標(biāo)3:社會支持網(wǎng)絡(luò)密度——非正式支持人數(shù)從0增加到至少3人(志愿者、鄰居、女兒),每月探訪次數(shù)不少于4次證據(jù)。案例分析題小明是一名14歲的初中生，父母長期在外打工，他與年邁的爺爺奶奶一起生活。最近，小明的老師反映他學(xué)習(xí)狀態(tài)較差，經(jīng)常在課堂上睡覺，且作業(yè)完成情況不理想。進一步了解發(fā)現(xiàn)，小明每天放學(xué)后都沉迷于玩手機游戲，甚至影響了晚餐時間和休息時間。爺爺奶奶表示，他們無力管教小明，且與小明溝通時容易發(fā)生爭執(zhí)。小明自己也感到很焦慮，但不知道該如何改變現(xiàn)狀。1.請分析小明目前面臨的主要問題。3.在介入過程中，可以運用哪些政策或資源支持?4.如何構(gòu)建小明的家庭和社會支持網(wǎng)絡(luò)?1.小明目前面臨的主要問題分析：●學(xué)習(xí)問題：小明學(xué)習(xí)狀態(tài)差，作業(yè)完成情況不理想，可能與過度沉迷手機游戲有關(guān)。●家庭關(guān)系問題：爺爺奶奶無力管教，溝通困難，可能導(dǎo)致小明缺乏有效的家庭教育和情感支持?！裥睦斫】祮栴}：小明感到焦慮，可能與缺乏父母的關(guān)愛、學(xué)業(yè)壓力以及沉迷游戲有關(guān)?！駮r間管理問題：小明放學(xué)后沉迷游戲，影響了晚餐時間和休息時間，可能導(dǎo)致身體健康問題。2.社會工作者的介入方法：●家庭治療：通過家庭會談，幫助小明及其爺爺奶奶改善溝通方式，建立積極的家庭規(guī)則，增強家庭支持?！€別輔導(dǎo)：與小明進行一對一輔導(dǎo)，幫助他認(rèn)識沉迷游戲的危害，提升自我管理能力，緩解焦慮情緒?！駥W(xué)校合作：與老師合作，制定針對小明的學(xué)習(xí)計劃，幫助他逐步改善學(xué)習(xí)狀態(tài)，同時關(guān)注他的心理需求。●社區(qū)資源鏈接：為小明及其家庭鏈接社區(qū)資源，如青少年活動中心、心理咨詢服務(wù)等，提供更多的支持和幫助。3.政策或資源支持：·《中華人民共和國未成年人保護法》:保障未成年人的合法權(quán)益，要求家庭、學(xué)校和社會共同關(guān)注未成年人的成長環(huán)境?！ぁ蛾P(guān)于加強留守兒童關(guān)愛保護工作的意見》:針對留守兒童的關(guān)愛保護政策，可為小明及其家庭提供必要的支持?！駥W(xué)校資源：學(xué)校可以提供心理咨詢、學(xué)業(yè)輔導(dǎo)等支持服務(wù)?！裆鐓^(qū)資源：社區(qū)活動中心、青少年活動室等可以為小明提供健康的娛樂環(huán)境，減少他沉迷游戲的機會。4.構(gòu)建家庭和社會支持網(wǎng)絡(luò)：●家庭支持網(wǎng)絡(luò)：幫助小明與父母建立聯(lián)系，增強父母對小明的關(guān)心和陪伴，同時提高爺爺奶奶的育兒能力?！駥W(xué)校支持網(wǎng)絡(luò)：聯(lián)合學(xué)校老師和同學(xué)，為小明提供學(xué)業(yè)和情感上的支持?！裆鐓^(qū)支持網(wǎng)絡(luò)：鼓勵小明參與社區(qū)活動，結(jié)識同齡朋友，減少孤獨感和焦慮情●專業(yè)支持網(wǎng)絡(luò)：通過心理咨詢師、社工等專業(yè)人士，為小明提供長期的心理支持和行為矯正服務(wù)。解析：此案例主要考察考生對留守兒童問題的敏感度以及綜合運用社會工作方法的能力。小明的問題涉及家庭、學(xué)校、心理和社會多個層面，考生需要從多角度分析問題，并提出切實可行的介入方案。通過構(gòu)建家庭和社會支持網(wǎng)絡(luò)，幫助小明改善現(xiàn)狀，是解決此類問題的關(guān)鍵。第十四題案例分析題：張奶奶今年75歲，獨居，子女均在外地工作，無法經(jīng)?；丶姨酵?。張奶奶的日常生活起居主要依靠自己，但近年來她的身體狀況逐漸下降，行動不便，生活自理能力減弱。她所在的社區(qū)也沒有提供足夠的養(yǎng)老服務(wù)資源，張奶奶感到孤獨無助，對生活失去了信心。作為一名社會工作者，你被指派負責(zé)張奶奶的個案服務(wù)。請結(jié)合社會工作的專業(yè)價值和方法，分析以下問題：1.請對張奶奶的現(xiàn)狀進行環(huán)境分析，包括個人環(huán)境、家庭環(huán)境、社區(qū)環(huán)境和社會環(huán)境。2.請分析張奶奶的主要需求。3.請設(shè)計一個介入策略，幫助張奶奶改善生活質(zhì)量和心理狀態(tài)。答案：1.環(huán)境分析：·個人環(huán)境：張奶奶75歲，身體狀況逐漸下降，行動不便，生活自理能力減弱。她感到孤獨無助，對生活失去了信心?！窦彝キh(huán)境：子女均在外地工作，無法經(jīng)?；丶姨酵?，缺乏直接的家庭支持?！裆鐓^(qū)環(huán)境：社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)資源不足，無法提供足夠的支持?！裆鐣h(huán)境：當(dāng)前社會老齡化問題日益嚴(yán)重，養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)尚不完善，老年人的孤獨感和無助感較為普遍。2.主要需求分析：●物質(zhì)需求：日常生活照料，包括飲食、清潔、醫(yī)療等方面的支持?！袂楦行枨螅号惆榕c關(guān)懷，減輕孤獨感，提升心理幸福感?！裆鐣枨螅簠⑴c社會活動，建立社會支持網(wǎng)絡(luò)，增強社會歸屬感。3.介入策略：●心理支持：通過定期探訪和心理疏導(dǎo)，幫助張奶奶重建自信，緩解孤獨感。●鏈接社區(qū)資源：與社區(qū)服務(wù)中心合作，為張奶奶提供家政服務(wù)、送餐服務(wù)等，改善她的日常生活質(zhì)量?！翊龠M社會參與：組織張奶奶參加社區(qū)老年人活動，如興趣小組、志愿服務(wù)等，增強她的社會參與感和歸屬感。●家庭關(guān)系修復(fù)：協(xié)助張奶奶與子女溝通，促進家庭成員的關(guān)愛和支持?！裾叱珜?dǎo)：向相關(guān)部門反映社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)資源不足的問題，推動社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。本題主要考察考生對老年社會工作的理解以及綜合運用社會工作方法的能力。通過分析張奶奶的環(huán)境和需求，考生需要結(jié)合社會工作的專業(yè)價值(如尊重、個別化、案主自決等)和方法(如個案管理、小組工作、社區(qū)工作等),設(shè)計切實可行的介入策略。在實際操作中，社會工作者需要關(guān)注老年人的多重需求，注重與家庭、社區(qū)和社會資源的聯(lián)動，幫助老年人改善生活質(zhì)量，增強社會支持網(wǎng)絡(luò)，同時推動社會政策的完善，為老年人創(chuàng)造更加友好的社會環(huán)境。第十五題張女士，58歲，獨居，患有慢性心臟病，近期因經(jīng)濟困難導(dǎo)致心臟病發(fā)作，住院治療。住院期間，張女士情緒低落，對未來感到絕望，拒絕與家人溝通，并且對醫(yī)護人員態(tài)度冷淡。出院后，張女士病情未完全康復(fù)，但由于經(jīng)濟問題無法負擔(dān)后續(xù)的藥物和定期檢查費用，生活質(zhì)量持續(xù)下降。她表示自己退休金微薄，無法承擔(dān)醫(yī)療費用，擔(dān)心自己會成為社會的負擔(dān)。張女士有子女，但他們各自有家庭，工作繁忙，且與張女士的感情疏遠，很少主動關(guān)心她的生活。張女士的鄰居偶爾會提供一些食物，但缺乏持續(xù)性的支持。1.請運用社會工作理論，分析張女士面臨的主要社會工作問題。2.針對張女士的狀況，請設(shè)計一個初步的社會工作干預(yù)方案，包括：●干預(yù)目標(biāo)3.在干預(yù)過程中，你認(rèn)為可能遇到的倫理困境有哪些?請分析并提出應(yīng)對策略。1.社會工作問題分析：張女士面臨的主要社會工作問題可以概括為以下幾點：●醫(yī)療經(jīng)濟困境：這是最直接的問題，導(dǎo)致她無法獲得必要的醫(yī)療保障，影響了健康狀況?！裆鐣С謪T乏：缺乏來自家人和社會的持續(xù)支持，導(dǎo)致情感隔離和孤立。子女關(guān)系疏遠，鄰居提供支持不力。●心理問題：長期的疾病、經(jīng)濟壓力和缺乏支持導(dǎo)致情緒低落、絕望和對未來的悲觀?！裆鐣m應(yīng)困難：獨居狀態(tài)下，缺乏生活上的幫助和照料，難以適應(yīng)日常生活?！裆鐣巧珕适?失落：退休后，生活重心轉(zhuǎn)移，社會角色感減弱，導(dǎo)致自我價值感降低。理論基礎(chǔ)：●社會資源理論：張女士缺乏社會資源(經(jīng)濟、人際關(guān)系、醫(yī)療資源),導(dǎo)致問題惡化?！裆鐣С掷碚摚喝狈τ行У纳鐣С煮w系，加劇了張女士的困境?！と吮局髁x理論：張女士的心理問題源于缺乏安全感、歸屬感和自我實現(xiàn)的機會?！裆鐣嚼碚摚横t(yī)療資源分配不均，導(dǎo)致弱勢群體無法獲得公平的醫(yī)療保障。2.社會工作干預(yù)方案：干預(yù)目標(biāo)：●短期目標(biāo)：緩解張女士的經(jīng)濟壓力，改善其健康狀況，提高其情緒狀態(tài)?！裰衅谀繕?biāo)：建立穩(wěn)定的社會支持網(wǎng)絡(luò)，提高其生活自理能力，增強其對未來的信●長期目標(biāo)：幫助張女士融入社區(qū)，實現(xiàn)自我價值，提高生活質(zhì)量。干預(yù)策略：●經(jīng)濟援助：協(xié)助張女士申請醫(yī)療救助、低保、養(yǎng)老金等相關(guān)福利，減輕經(jīng)濟負擔(dān)?！襻t(yī)療協(xié)調(diào)：協(xié)助張女士與醫(yī)生溝通，制定合理的治療方案，并協(xié)調(diào)醫(yī)療資源，確保其獲得必要的醫(yī)療服務(wù)?！裥睦磔o導(dǎo)：提供心理咨詢和疏導(dǎo)，幫助張女士克服情緒低落、絕望等負面情緒，重建對未來的信心?？梢試L試認(rèn)知行為療法，幫助她調(diào)整認(rèn)知模式?！裆鐣Y源鏈接：幫助張女士聯(lián)系社區(qū)服務(wù)機構(gòu)、志愿者組織，提供生活照料、精神慰藉等服務(wù)。關(guān)心和陪伴張女士，建立良好的家庭關(guān)系?！裆鐓^(qū)參與：鼓勵張女士參與社區(qū)活動，豐富其生活，增強其社會歸屬感?！駨埮康慕?jīng)濟狀況得到改善，能夠負擔(dān)必要的醫(yī)療費用?！駨埮康慕】禒顩r得到改善，情緒狀態(tài)得到提升?！駨埮拷⑵鸱€(wěn)定的社會支持網(wǎng)絡(luò)，生活自理能力得到增強?！駨埮繉ξ磥沓錆M信心，能夠積極參與社會生活。3.倫理困境及應(yīng)對策略：●應(yīng)對策略：嚴(yán)格遵守保密原則，獲得張女士的知情同意后收集信息，確保信息●利益沖突：在尋找醫(yī)療資源和經(jīng)濟援助時，可能會遇到利益沖突，例如醫(yī)療機構(gòu)可能要求提供額外捐款?！駪?yīng)對策略：保持客觀公正，避免接受任何不正當(dāng)?shù)睦妫詮埮康睦鏋槌觥駛€人自主權(quán)：張女士的決定權(quán)應(yīng)該得到尊重，即使她拒絕接受干預(yù)或不配合治●應(yīng)對策略：尊重張女士的意愿，提供充分的信息，讓她做出明智的選擇。如果張女士的狀況危及自身安全，需要及時尋求法律幫助，但要盡量尊重她的自主權(quán)?！駪?yīng)對策略：遵循公平原則，優(yōu)先幫助最需要幫助的人，同時盡可能多地利用社區(qū)資源，提高資源利用效率。本題旨在考察學(xué)生對社會工作理論的理解和運用能力，以及在實際案例中進行分析和干預(yù)的能力。●問題分析部分：要求學(xué)生能夠識別張女士面臨的多方面問題，并運用社會工作理論進行分析，體現(xiàn)了對社會工作基礎(chǔ)理論的掌握程度。●干預(yù)方案部分：要求學(xué)生能夠根據(jù)案例特點，制定針對性的干預(yù)目標(biāo)和策略，并考慮干預(yù)效果，體現(xiàn)了社會工作實踐能力。●倫理困境部分：要求學(xué)生能夠識別干預(yù)過程中可能遇到的倫理困境，并提出相應(yīng)的應(yīng)對策略，體現(xiàn)了對社會工作倫理規(guī)范的理解和應(yīng)用能力。本題的難度適中，考察了學(xué)生對社會工作核心概念和實踐技能的綜合運用能力。答案和解析力求全面、深入，旨在幫助學(xué)生理解案例，并掌握相應(yīng)的解決問題的思路和方第十六題李女士，35歲，育有一子(8歲)和一女(5歲),丈夫長期酗酒并多次對其實施家庭暴力。近期家暴行為升級，導(dǎo)致李女士手臂骨折，但因經(jīng)濟完全依賴丈夫、缺乏社會支持，且擔(dān)心孩子安全，她始終未報警。社區(qū)內(nèi)無專門家暴庇護所，親戚也拒絕收留。李女士對自身處境充滿自責(zé)，常認(rèn)為“是自己不夠好才導(dǎo)致丈夫暴怒”,并出現(xiàn)失眠、情緒低落、自殺意念等心理問題。社會工作者小張初次接訪時發(fā)現(xiàn)李女士存在嚴(yán)重抑郁癥狀，且孩子常因目睹家暴而出現(xiàn)夜間驚醒、拒絕上學(xué)的行為。1.請分析本案例中服務(wù)對象面臨的主要問題及需求。2.請結(jié)合社會工作理論，闡述小張應(yīng)如何開展干預(yù)工作。3.在本案例中，社會工作者可能面臨哪些倫理困境?應(yīng)如何處理?參考答案與解析1.主要問題及需求分析●家庭暴力風(fēng)險持續(xù)升級：丈夫酗酒施暴，近期致李女士身體受傷，子女長期暴露于暴力環(huán)境中，存在目睹暴力導(dǎo)致的心理創(chuàng)傷風(fēng)險(如焦慮、行為問題)?！窠?jīng)濟依賴與生存危機：李女士無獨立收入來源，無法脫離家庭，缺乏基本生活保障能力?！裆鐣С窒到y(tǒng)斷裂：社區(qū)無家暴庇護所，親屬拒絕提供支持，導(dǎo)致其孤立無援?！裥睦斫】祮栴}突出：李女士存在嚴(yán)重自責(zé)、抑郁情緒及自殺傾向；子女因暴力影響出現(xiàn)心理行為問題(如拒學(xué)、驚醒)?！穹梢庾R薄弱與權(quán)益保障缺失：對《反家庭暴力法》等法規(guī)不了解，不知如何通過法律途徑保護自身及子女權(quán)益?！窦磿r安全保障：緊急避險方案、人身安全保護措施(如臨時住所、報警協(xié)助)。●心理危機干預(yù)：緩解自殺風(fēng)險，處理創(chuàng)傷情緒，修復(fù)自尊感?！穹膳c政策支持：協(xié)助報警、申請人身安全保護令、獲取法律援助。●經(jīng)濟獨立能力培養(yǎng)：臨時救助金、就業(yè)技能培訓(xùn)、社會福利資源鏈接?！和Ｗo與家庭關(guān)系修復(fù)：評估子女心理狀態(tài)，開展針對性干預(yù)；改善家庭互動模式?！裆鐣W(wǎng)絡(luò)重建：連接婦聯(lián)、公益組織、社區(qū)志愿者等資源，構(gòu)建支持性環(huán)境。2.干預(yù)策略(結(jié)合社會工作理論)理論依據(jù)與具體措施：●首要任務(wù)：穩(wěn)定安全。小張應(yīng)立即與李女士制定“安全計劃”,包括：●明確緊急聯(lián)系人(如社區(qū)警務(wù)室、婦聯(lián)熱線)?！耦A(yù)留“逃生包”(身份證、現(xiàn)金、常用藥)?！窠淌诳焖俦茈U方法(如躲入有門鎖的房間、撥打110)?！裉幚碜詺L(fēng)險：評估自殺意念的具體程度(如計劃、工具、時間),立即轉(zhuǎn)介心理醫(yī)生，同時通過傾聽、共情建立信任，用“非責(zé)備語言”(如“這不是你的錯，暴力是施暴者的選擇”)緩解自責(zé)情緒?！駞f(xié)助其設(shè)定短期可行目標(biāo)(如“今天聯(lián)系婦聯(lián)咨詢”),通過小步成功積累信心?！裢ㄟ^“問題外化”技術(shù)，將暴力問題歸因為“丈夫的酗酒與控制行為”,而非李女士的“過錯”,減少自責(zé)。●微觀層面(個體/家庭):●為李女士提供個案輔導(dǎo)，運用認(rèn)知行為療法(CBT)修正“都是我的錯”等非理性信念?！駥ψ优_展創(chuàng)傷輔導(dǎo)(如通過繪畫療法表達情緒),與學(xué)校溝通保障其學(xué)業(yè)安全?！裰杏^層面(社區(qū)/機構(gòu)):●聯(lián)系婦聯(lián)、公益組織(如“紅楓婦女熱線”)申請臨時庇護，協(xié)調(diào)附近城市的家暴救助站?！駧Ю钆康脚沙鏊鶊蟀?，協(xié)助申請《人身安全保護令》?！矜溄由鐓^(qū)就業(yè)服務(wù)中心，提供免費技能培訓(xùn)(如家政、電商運營),并申請低?；蚺R時救助金?！窈暧^層面(政策/社會):●通過社區(qū)調(diào)研收集家暴資源短缺問題，向民政部門提出“增設(shè)社區(qū)家暴救助點”的建議。●聯(lián)合學(xué)校、醫(yī)院等機構(gòu)開展反家暴宣傳，推動“家庭暴力強制報告制度”在基層落地。3.倫理困境及處理《反家庭暴力法》第14條規(guī)定，社工發(fā)現(xiàn)家暴情形時有強制報告義務(wù)(尤其涉及未成年人)。但李女士強烈反對報警，要求保密，這與“尊重服務(wù)對象自主權(quán)”的倫理原則沖突。社區(qū)無庇護所，社工可能無法提供實質(zhì)性支持，但“不作為”可能加劇服務(wù)對象風(fēng)險，違背“促進社會正義”的專業(yè)使命。若為保護子女安全需暫時分離家庭(如安置兒童保護機構(gòu)),可能引發(fā)李女士對“破壞家庭”的誤解，加劇其自責(zé)情緒。處理原則與策略：●優(yōu)先保障生命安全，依法履行報告義務(wù)：根據(jù)《反家庭暴力法》及《中國社會工作者倫理守則》第3.1條，當(dāng)服務(wù)對象或他人面臨“即時生命危險”時，保密原則需讓位于保護責(zé)任。小張應(yīng)：(1)事前充分告知：向李女士解釋法律要求，說明“報告是為了保護您和孩子的安全”,避免“突然報警”引發(fā)信任崩塌。(2)全程陪伴支持：陪同李女士到派出所報案，協(xié)助其填寫材料，確保過程安全。(3)聯(lián)動多部門介入：將案件同步報告婦聯(lián)、兒童保護中心，形成“警方+社工+社區(qū)”的保護網(wǎng)絡(luò)。●積極資源整合，最小化資源不足的影響：●即使本地?zé)o庇護所，也應(yīng)主動聯(lián)系周邊城市救助站、高校社工團隊或公益組織(如“北京紅楓婦女心理咨詢服務(wù)中心”)?！裆暾堈R時救助金(如“困難婦女專項補助”),解決短期住宿問題。·兒童保護中的“最小傷害”原則：●若必須分離家庭，優(yōu)先選擇“非機構(gòu)化安置”(如安排可靠親戚暫住),并確保李女士全程知情。王女士，43歲，高中文化，原為某紡織廠工人，下崗后一直靠打零工為生。三年玲(現(xiàn)年18歲)相依為命。近期，王女士因所在零工單位裁員再次失業(yè)，情緒低落，2.針對王女士的情況，社會工作者可以采取哪些具體的介入策略?問題1分析：了解并申請可能的社會救助(如低保、臨時救助)或教育救助(如助學(xué)貸款、助學(xué)金)。·個人心理與生理層面(王女士):●問題：遭受多重打擊(喪偶、下崗、再失業(yè))導(dǎo)致情緒低落、無助感強烈；更年期生理癥狀加劇了心理不適；存在對養(yǎng)老的遠期焦慮?！裥枨螅盒枰M行情緒疏導(dǎo)和心理支持，處理哀傷與壓力；獲取更年期健康知識，進行必要的醫(yī)療咨詢；重建自我價值感和生活信心?！駟栴}：母女溝通不暢，支持系統(tǒng)弱化。王女士的焦慮與無助可能無意中給女兒帶來壓力；女兒小玲面臨高考壓力與未來規(guī)劃迷茫，青春期與喪親的影響疊加，需要情感支持但溝通渠道阻塞?！裥枨螅焊纳颇概疁贤Ｊ剑鲞M相互理解與情感支持；協(xié)助小玲進行高考壓力管理和未來生涯規(guī)劃；重建積極健康的家庭互動環(huán)境?！裆鐣С謱用妫骸駟栴}：家庭社會支持網(wǎng)絡(luò)薄弱。王女士可能缺乏親友的有效支持，與社會連接弱化?！裥枨螅和卣股鐣С志W(wǎng)絡(luò)，連接社區(qū)資源(如就業(yè)信息、互助小組);幫助家庭恢復(fù)或建立與社區(qū)、朋輩群體的積極聯(lián)系。問題2介入策略：社會工作者應(yīng)采取綜合性的介入策略，從增強權(quán)能和連接資源的角度出發(fā)：1.建立關(guān)系與評估：與王女士和其女兒小玲分別建立信任的專業(yè)關(guān)系，全面、動態(tài)地評估家庭的經(jīng)濟狀況、心理狀態(tài)、互動模式及潛在資源，明確核心問題和優(yōu)先介入點。2.提供直接心理支持與情緒疏導(dǎo)：●為王女士提供個案輔導(dǎo)，運用認(rèn)知行為療法等技巧幫助她處理喪親哀傷、失業(yè)挫折，調(diào)整對更年期及未來的非理性認(rèn)知，減輕焦慮與無助感。●為小玲提供安全的空間，疏導(dǎo)其高考焦慮，探討興趣愛好與未來志向，協(xié)助進行初步的生涯規(guī)劃。3.家庭治療與關(guān)系改善：●開展家庭會談，促進母女間的有效溝通。運用家庭結(jié)構(gòu)圖或溝通技巧訓(xùn)練，幫助她們表達彼此的感受和期望，澄清誤解，重建相互支持的家庭聯(lián)盟。4.鏈接經(jīng)濟與就業(yè)資源：●協(xié)助王女士評估家庭財務(wù)狀況，制定預(yù)算計劃。積極鏈接社區(qū)就業(yè)服務(wù)中心，提供職業(yè)培訓(xùn)信息、就業(yè)崗位信息，或探索社區(qū)靈活就業(yè)、公益性崗位的可能性?！駞f(xié)助王女士家庭了解并申請符合條件的社會保障政策(如失業(yè)保險金、最低生活保障),為小玲了解大學(xué)生助學(xué)貸款、獎學(xué)金、助學(xué)金申請流程和條件。5.構(gòu)建社會支持網(wǎng)絡(luò)：●鼓勵并協(xié)助王女士參加社區(qū)內(nèi)的下崗職工支持小組、單親母親互助會等，從朋輩群體中獲得情感支持和經(jīng)驗分享，減輕孤獨感。●鏈接社區(qū)健康服務(wù)中心，為王女士提供更年期保健知識和醫(yī)療咨詢服務(wù)?！駞f(xié)助小玲連接學(xué)校的社會工作者或心理老師，獲得學(xué)業(yè)與心理方面的校內(nèi)支持；鼓勵其參與社區(qū)青少年活動，拓展社交圈。6.增強權(quán)能與展望未來：●發(fā)掘王女士過去應(yīng)對困難的經(jīng)驗和優(yōu)勢(如獨立撫養(yǎng)女兒、打零工的韌性),激發(fā)其內(nèi)在力量。來可能性”,提升家庭整體應(yīng)對能力和希望感。本題以中年下崗喪偶女性及其青春期女兒組成的核心家庭為案例，考察考生綜合運用“人在情境中”理論、家庭系統(tǒng)理論、優(yōu)勢視角和危機干預(yù)模式的能力。第一問要求考生具備系統(tǒng)分析能力，能夠從經(jīng)濟、個人、家庭、社會支持等多個層面清晰界定問題和需求。第二問的介入策略需緊扣第一問的分析，體現(xiàn)社會工作者作為服務(wù)提供者、支持者、資源鏈接者和使能者的多重角色，且策略需具體、有層次、可操作，涵蓋直接服務(wù)與間接服務(wù)，兼顧危機緩解與發(fā)展性目標(biāo)。答案需展現(xiàn)出整合性實務(wù)思維。第十八題閱讀下列案例，回答問題。42歲的周女士(化名)是一位全職單親媽媽，獨自撫養(yǎng)14歲女兒小悅(化名)。兩年前，前夫因車禍去世，留下少量賠償金。周女士曾做行政文員，但女兒升入初中后學(xué)習(xí)壓力增大，她辭職在家陪讀。今年3月起，小悅出現(xiàn)明顯厭學(xué)情緒：頻繁請假、成績下滑、情緒低落，并有自殘行為(用美工刀劃手臂)。班主任將情況報給學(xué)校社工站，駐校社工小陳進行了初步評估：1.小悅自述“活著沒意思，媽媽為我放棄工作，我考不好對不起她”。2.周女士對女兒期望極高，每科必須85分以上，考差就冷暴力，連續(xù)一周不與女3.周女士幾乎無社交，拒絕親屬幫助，稱“家丑不外揚”。4.母女每晚學(xué)習(xí)到12點，小悅睡眠不足6小時。5.小悅手臂有6條新舊劃痕，已排除自殺高風(fēng)險(無具體計劃),但抑郁情緒明顯(PHQ-9得分16)。1.結(jié)合案例，列出小悅目前面臨的主要風(fēng)險因素(至少4條)。3.簡述社工在介入過程中應(yīng)遵循的“倫理原則”及對應(yīng)的操作要點(至少3條)。4.若一周后小悅再次出現(xiàn)4處新劃痕，并寫下“我想離開這個世界”的字條，評估其自殺風(fēng)險等級(低、中、高),并列出社工必須立即采取的三項危機干預(yù)措施。1.主要風(fēng)險因素(答出任意4條即可，每條1分，共4分)①抑郁情緒明顯(PHQ-9中重度)且出現(xiàn)自傷行為。②母親高期望、冷暴力及情感綁架帶來的持續(xù)心理虐待風(fēng)險。③母女二元系統(tǒng)封閉、社會支持網(wǎng)絡(luò)斷裂，缺乏外部緩沖。④睡眠不足、學(xué)業(yè)壓力大，引發(fā)身心耗竭。⑤母親本身存在抑郁及“共同毀滅”言論，出現(xiàn)二次傷害可能。⑥喪父哀傷未處理，存在未解決的創(chuàng)傷經(jīng)驗。2.生態(tài)系統(tǒng)介入層級及策略(每層級0.5分，策略0.5分，共4分)①微觀系統(tǒng)(小悅個體):提供認(rèn)知行為取向的個別輔導(dǎo)，幫助其識別自動化負性②中觀系統(tǒng)(母女互動):開展“親子溝通訓(xùn)練”小組，使用非暴力溝通技巧，重③外觀系統(tǒng)(學(xué)校/親屬):召開跨專業(yè)個案會議，聯(lián)合班主任、心理老師制定“彈性作業(yè)+降低考試頻率”的學(xué)業(yè)支持計劃；同時邀請信得過的小姨加入支持網(wǎng)絡(luò)，打破④宏觀系統(tǒng)(政策/社區(qū)):協(xié)助周女士申請社區(qū)“困境單親家庭”項目，獲取免費居家心理健康服務(wù)和每年2000元助學(xué)金，減輕經(jīng)濟—情緒雙重壓力；并鏈接“家長減壓沙龍”提升政策感知。3.倫理原則及操作要點(每條原則0.5分，要點0.5分，共3分)①生命保護原則：當(dāng)自傷/自殺風(fēng)險出現(xiàn)時，立即啟動學(xué)校危機預(yù)案，通知監(jiān)護人并協(xié)同精神科評估，必要時送院就醫(yī)，保密例外。②自主與知情同意：在簽訂服務(wù)協(xié)議時，向母女說明服務(wù)目的、過程、錄音錄像使用、保密限制，由雙方簽署書面同意；對14歲小悅采用“適齡知情”方式，確保其③專業(yè)勝任力與轉(zhuǎn)介：若超出駐校社工能力(如中度抑郁伴自傷),應(yīng)在48小時內(nèi)轉(zhuǎn)介至醫(yī)院兒童青少年精神科，并持續(xù)跟進，避免“懸置”個案。4.自殺風(fēng)險等級及危機干預(yù)(風(fēng)險等級1分，措施每條1分，共4分)風(fēng)險等級：高(寫出“高”即可得分)。①啟動“三級預(yù)警”:報告學(xué)校危機小組、通知監(jiān)護人、24小時內(nèi)護送至最近有兒童精神科的綜合醫(yī)院進行自殺風(fēng)險評估及必要時住院。②實施“一對一安全陪護”:在家長或老師陪同下，移除室內(nèi)所有銳器、藥物等可用來自傷的物品，建立安全日記記錄情緒波動。③24小時內(nèi)完成“安全計劃卡”:由精神科/社工共同與小悅制定，包括識別預(yù)警信號、內(nèi)在應(yīng)對策略、聯(lián)系的支持者名單(含24小時心理熱線),并同步給班主任和家第十九題李奶奶，75歲，喪偶5年，獨居于老城區(qū)的兩居室房。育有一子一女，兒子在國外工作，女兒在同省另一城市生活，均因工作繁忙和家庭原因，每年僅春節(jié)回鄉(xiāng)探望一次。李奶奶患有高血壓、糖尿病十余年，需長期服藥控制。三個月前因意外滑倒導(dǎo)致右腿骨折，雖經(jīng)手術(shù)治療后出院，但仍需輪椅輔助行動，居家以請鐘點工每日兩小時的照料為主。近期，社區(qū)居委會轉(zhuǎn)介社工介入，理由包括：1)李奶奶近一個月多次致電社區(qū)抱怨鐘點工”做事敷衍”,甚至懷疑對方偷竊自己的積蓄，要求更換人選；2)鄰居反映其經(jīng)常深夜開著電視睡在沙發(fā)上，生活垃圾堆積門口多日不清理；3)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護士上門隨訪時發(fā)現(xiàn)其血壓血糖控制不佳，漏服藥物情況嚴(yán)重，且右下肢有輕度浮腫；4)女兒反映母親近期通話時頻繁哭訴”活著沒意思”,擔(dān)憂其心理狀態(tài)。社工首次上門訪談時，李奶奶表現(xiàn)出明顯的矛盾態(tài)度：一方面熱情招呼，迫切訴說自己的不幸；另一方面又反復(fù)強調(diào)”你們年輕人不懂老人的苦”,拒絕透露家庭經(jīng)濟狀況，對鐘點工問題堅持”必須按我的意思辦，不然誰都別管我”。1.請運用社會工作實務(wù)的評估框架，分析李奶奶目前面臨的主要問題及需求。(152.針對李奶奶的復(fù)雜情況，社工應(yīng)如何制定分階段介入計劃?請具體說明各階段的目標(biāo)和主要策略。(20分)3.在建立專業(yè)關(guān)系過程中，社工應(yīng)如何處理李奶奶表現(xiàn)出的”矛盾態(tài)度”和”權(quán)力控制”行為?請結(jié)合老年社會工作倫理進行分析。(15分)4.本案例中涉及哪些社會工作理論或模式?請選擇其中一個理論，說明其在介入過程中的具體應(yīng)用。(10分)參考答案與解析：1.主要問題及需求評估(15分)應(yīng)從生理、心理、社會三個維度進行系統(tǒng)評估：(1)生理健康層面：●問題：多重慢性病管理不佳(高血壓、糖尿病),骨折后遺癥未有效康復(fù)，存在藥物依從性差、下肢浮腫等健康風(fēng)險?！裥枨螅横t(yī)療監(jiān)測與用藥管理、康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)、定期健康評估、可能的醫(yī)療資源整(2)心理情緒層面：●問題：喪偶后長期孤獨感加劇，抑郁情緒明顯(“活著沒意思”),認(rèn)知可能存在偏執(zhí)傾向(無端懷疑鐘點工),自我價值感低落。●需求：情緒疏導(dǎo)、哀傷輔導(dǎo)、認(rèn)知行為調(diào)整、生命意義重建、抑郁癥篩查與轉(zhuǎn)介。(3)社會支持層面：●問題：家庭支持系統(tǒng)斷裂(子女遠距離、探望頻率低),非正式支持網(wǎng)絡(luò)薄弱(鄰里關(guān)系疏離),正式服務(wù)使用障礙(與鐘點工沖突)?！裥枨螅褐亟彝贤ㄇ?、拓展社區(qū)支持網(wǎng)絡(luò)、協(xié)調(diào)家政服務(wù)、鏈接喘息服務(wù)或日間照料資源。(4)經(jīng)濟安全層面：●問題：退休金微薄可能存在經(jīng)濟壓力，對財產(chǎn)損失高度敏感，可能存在不合理消費或受騙風(fēng)險?！裥枨螅航?jīng)濟狀況評估、理財指導(dǎo)、防詐騙教育、合法維權(quán)途徑。(5)環(huán)境適應(yīng)層面：●問題：居家環(huán)境存在安全隱患(滑倒史),衛(wèi)生狀況惡化，缺乏無障礙設(shè)施，社在于：①識別出至少3個維度的核心問題；②每個問題對應(yīng)明確的專業(yè)需求表述；③體現(xiàn)老年群體特性(如多重問題交織、疑老心理);④避免簡單羅列，需展現(xiàn)邏輯分類思2.分階段介入計劃(20分)第一階段：關(guān)系建立與危機評估(第1-3周)●每周2次上門探訪，采用”傾聽-同理-澄清”技巧，聚焦李奶奶傾訴需求。第二階段：系統(tǒng)支持與穩(wěn)定化(第4-8周)●更換經(jīng)背景調(diào)查的專業(yè)家政員，簽訂三方服務(wù)協(xié)議，明確職責(zé)邊界?！矜溄由鐓^(qū)志愿者開展”每日一見”敲門服務(wù)，監(jiān)測安全狀況?！窠M織同齡支持小組，安排李奶奶參加社區(qū)老年活動中心的手工活動(初期由社工陪同)?！裰笇?dǎo)女兒運用視頻通話增加聯(lián)系頻率，建立”遠程關(guān)懷”routine。第三階段：能力提升與網(wǎng)絡(luò)重建(第9-16周)·目標(biāo)：增強自我管理能力，修復(fù)家庭關(guān)系，構(gòu)建可持續(xù)支持網(wǎng)絡(luò)。●開展慢性病自我管理小組訓(xùn)練，教授藥物分類、癥狀監(jiān)測技巧。●運用緬懷療法和生命回顧，協(xié)助處理喪偶哀傷，重建生活意義?！裾匍_家庭會議，協(xié)助子女理解母親需求，制定”回鄉(xiāng)輪值”或”經(jīng)濟支持+本地監(jiān)護”方案。●發(fā)展1-2位鄰里”應(yīng)急聯(lián)系人”,構(gòu)建非正式支持網(wǎng)?！裨u估居家環(huán)境，申請政府適老化改造補貼(扶手、防滑墊等)。第四階段：鞏固與結(jié)案(第17-20周)●目標(biāo)：實現(xiàn)問題穩(wěn)定解決，案主具備應(yīng)對能力，逐步撤離服務(wù)?！裰鸩綔p少探訪頻率，轉(zhuǎn)向電話隨訪和自主參與活動。·與李奶奶共同回顧改變歷程，強化其自我效能感?！裥纬伞弊优?社區(qū)-志愿者”三方支持的常態(tài)化機制?！裰贫☉?yīng)急預(yù)案和再聯(lián)絡(luò)觸發(fā)機制。解析：本題考查”過程視角”的介入計劃設(shè)計能力。高分要點：①階段劃分邏輯清晰，時間設(shè)定合理；②各階段目標(biāo)具有遞進性(信任→穩(wěn)定→賦能→自主);③策略具體可操作，體現(xiàn)”個案管理”整合思維；④涵蓋直接服務(wù)(上門)與間接服務(wù)(資源鏈接)結(jié)合；⑤體現(xiàn)老年服務(wù)”慢變量”特點，時間安排符合實務(wù)節(jié)奏。若階段模糊、策略與目標(biāo)脫節(jié)或缺乏時間軸將大幅扣分。3.專業(yè)關(guān)系建立中的倫理應(yīng)對(15分)李奶奶的矛盾態(tài)度是老年案主典型的”依賴-抗拒”雙重心理表現(xiàn)，背后可能包含：①對失控生活的補償性掌控需求；②過往被服務(wù)傷害的防御機制；③自我價值感低導(dǎo)致的不信任。社工應(yīng)遵循以下原則：(1)接納與非評判原則●不對”指控鐘點工”行為貼標(biāo)簽，而是理解其”財產(chǎn)損失恐懼”源于安全感和掌控感缺失?！袷褂谜Z言：“您這么謹(jǐn)慎是對的，獨居老人保障財產(chǎn)安全確實很重要”,而非”您●尊重其”按我的意思辦”的需求，在無害原則下給予選擇權(quán)(如提供2-3位備選家政員讓其面試決定)?！竦谒幬镆缽男缘壬婕吧踩h題上，需溫和堅持專業(yè)判斷，履行”保護生命”首要倫理責(zé)任。(3)真誠一致與邊界設(shè)定●坦誠說明社工角色、權(quán)限和保密例外，對無法滿足的需求(如經(jīng)濟補貼)明確告知，不虛假承諾?！駥Α蹦銈儾欢钡馁|(zhì)疑，可回應(yīng)：“我確實需要您的教導(dǎo)才能真正理解，您愿意教我嗎?”,將權(quán)力爭奪轉(zhuǎn)化為合作邀請。(4)文化敏感性與老人賦權(quán)●理解”長輩權(quán)威”文化對其行為模式的影響，避免直接對抗?！癫捎谩毕蚶先藢W(xué)習(xí)”的姿態(tài)，通過請教人生經(jīng)驗來滿足其被尊重感，逐步引導(dǎo)其接受現(xiàn)代服務(wù)理念。(5)風(fēng)險倫理與多方協(xié)同●對抑郁情緒表達的”活著沒意思”,必須突破保密原則，及時通報家屬和醫(yī)療系統(tǒng)，進行自殺風(fēng)險評估?！裨趨f(xié)調(diào)鐘點工糾紛時，保持中立但需保護弱者(若證實虐待需立即終止服務(wù)并報解析：本題聚焦老年服務(wù)中的倫理困境。評分核心：①準(zhǔn)確識別”矛盾態(tài)度”的心理根源；②至少引用3條專業(yè)倫理原則(接納、自決、保密等);③給出具體話術(shù)或操作示例，體現(xiàn)實務(wù)智慧；④體現(xiàn)”倫理排序”意識(生命優(yōu)先);⑤避免說教，強調(diào)關(guān)系動態(tài)性。僅羅列原則或空泛談尊重將得分較低。4.理論應(yīng)用分析(10分)本案例涉及理論：生態(tài)系統(tǒng)理論、優(yōu)勢視角、依戀理論、角色理論、社會支持理以生態(tài)系統(tǒng)理論為例說明應(yīng)用：(1)理論核心觀點：個人問題源于個體與環(huán)境系統(tǒng)的互動失衡，介入應(yīng)聚焦于改善案主與不同系統(tǒng)層的互動。(2)具體應(yīng)用：●微觀系統(tǒng)：直接改善李奶奶的健康行為(用藥提醒工具)和認(rèn)知模式(挑戰(zhàn)”無人可信”的自動化思維)?！裰杏^系統(tǒng)：修復(fù)家庭溝通(子女遠程支持)、優(yōu)化家政服務(wù)(三方協(xié)議)、激活鄰里網(wǎng)絡(luò)(應(yīng)急聯(lián)系人)。●外觀系統(tǒng)：聯(lián)動社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心，爭取適老化改造政策資源?！窈暧^系統(tǒng)：倡導(dǎo)社區(qū)建立”獨居老人風(fēng)險監(jiān)測平臺”,推動家政服務(wù)行業(yè)背景審查制度。(3)介入優(yōu)勢：避免單一歸因(不只看病),整合多系統(tǒng)資源，符合老年問題復(fù)雜性特點，確保改變可持續(xù)性。解析：本題考查理論聯(lián)系實務(wù)能力。評分要點：①準(zhǔn)確識別2個以上相關(guān)理論；②選擇理論后能清晰陳述其核心概念；③結(jié)合案例具體說明至少3個系統(tǒng)層的介入策略；④體現(xiàn)理論如何指導(dǎo)實踐選擇。若僅寫理論名稱或理論描述與案例脫節(jié)將不得分。命題考點說明：本題綜合考查《社會工作實務(wù)(中級)》大綱中”老年人社會工作”核心考點，涵蓋評估、計劃、倫理、理論四大模塊。難度系數(shù)0.65,接近真題水平，要求考生具備整合性思維和微觀實務(wù)技巧。特別設(shè)計”矛盾態(tài)度”和”權(quán)力控制”情境，檢驗考生對老年群體心理特征和專業(yè)關(guān)系動態(tài)性的理解深度。第二十題案例材料小李是一名25歲的單身女性，長期住在城中村的老舊小區(qū)。她于上個月向社區(qū)社工報告，丈夫小王因酗酒暴力頻繁，曾多次在爭執(zhí)后把她推倒、拍打甚至用刀威脅。小李擔(dān)心自己的安全，同時也擔(dān)心孩子(7歲)的生活。社區(qū)已組織了鄰里調(diào)解會，但小王仍然堅持“我只是喝多了，次數(shù)不多”,并不承認(rèn)存在暴力行為。社工了解到，小李在過去的兩年里已經(jīng)就醫(yī)三次，診斷為輕度腦震蕩和軟組織挫傷。題目針對該案例，社工在開展干預(yù)時應(yīng)優(yōu)先采取的措施是()。A.立即聯(lián)系警方，對小王進行刑事拘留B.組織家庭調(diào)解，幫助雙方解決感情矛盾C.為小李提供安全評估與危機干預(yù)，確保她和孩子的安全D.建議小李與丈夫分居并要求其搬離小區(qū)答案：C解析1.先保障安全：國內(nèi)《反家庭暴力法》明確規(guī)定，對家庭暴力的受害者應(yīng)在最短時間內(nèi)提供安全保護。社工的首要任務(wù)是對小李及其子女的生命安全和身體健康進行緊急評估與干預(yù)，防止二次傷害。2.危機干預(yù)的必要性：小李已出現(xiàn)身體傷害并有就醫(yī)記錄，說明暴力已升級。此時若直接進行調(diào)解或要求分居，可能導(dǎo)致施暴者報復(fù)或受害者被迫繼續(xù)面對暴力。3.其他選項的不足：●A選項：雖然警方介入能夠制止危害，但社工在正式報警前需先進行專業(yè)的安全評估，確保受害者自愿且有明確的保護需求，盲目拘留可能導(dǎo)致法律程序不完整或二次受害。●B選項：家庭調(diào)解適用于雙方自愿、情節(jié)輕微且無明顯權(quán)力不對稱的情形。當(dāng)存因此，最符合社會工作實務(wù)原則的做法是先進行安全評估并提供危機干預(yù)，確保二、方案設(shè)計題(共5題)第一題(方案設(shè)計題)向陽街道“銀齡港灣”社區(qū)現(xiàn)有常住人口2.1萬人，其中60歲及以上老年人4200人(占20%),獨居、空巢老人1360人。近半年內(nèi)，社區(qū)居委會聯(lián)合衛(wèi)生服務(wù)站對200位獨居老人進行入戶評估，發(fā)現(xiàn)：1.78%的老人存在至少1項慢性病，但規(guī)律服藥率僅46%。2.52%的老人出現(xiàn)“吃飯湊合”現(xiàn)象，日均蛋白質(zhì)攝入不足50%。3.65%的老人每天屏幕時間>3小時，其中38%表示“整天沒人說話”。4.近3個月發(fā)生11起居家跌倒輕微傷害事件。5.僅11%的老人知道“長護險”申請流程。巢老人安全與福祉提升項目”,周期1年，預(yù)算35萬元(含10%管理/稅費),要求服務(wù)覆蓋70%獨居空巢人群并建立可持續(xù)發(fā)展模式。你是該項目的主任社工，請依據(jù)《社會工作實務(wù)(中級)》考試要求，設(shè)計一份完1.需求評估結(jié)論(50字以內(nèi))。2.項目目標(biāo)(總目標(biāo)1條、