(2025年)CT檢查技術(shù)練習試題附答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于光子計數(shù)探測器（PCD）的特性，錯誤的是A.可直接將X線光子轉(zhuǎn)換為電信號B.能區(qū)分不同能量的光子C.無需閃爍晶體D.圖像噪聲主要來源于電子學噪聲答案：D（解析：光子計數(shù)探測器的噪聲主要來源于X線量子噪聲，而非電子學噪聲）2.某64排CT機，單排探測器寬度為0.625mm，掃描時準直寬度設(shè)置為64×0.625mm，床速為40mm/rot，其螺距為A.0.8B.1.0C.1.25D.1.5答案：B（解析：螺距=床速/（準直寬度×旋轉(zhuǎn)時間），本題旋轉(zhuǎn)時間為1秒，故螺距=40/(64×0.625)=40/40=1.0）3.下列哪項參數(shù)與CT圖像的密度分辨率呈正相關(guān)A.掃描層厚B.矩陣大小C.掃描視野（FOV）D.噪聲水平答案：A（解析：層厚增加，接收光子數(shù)增多，密度分辨率提高；矩陣增大、FOV減小會降低密度分辨率；噪聲升高則密度分辨率下降）4.雙能CT中，以下哪種組織的有效原子序數(shù)最高A.脂肪B.血液C.骨皮質(zhì)D.腦脊液答案：C（解析：骨皮質(zhì)含大量鈣，有效原子序數(shù)約13，高于血液（7.4）、脂肪（5.9）和腦脊液（7.4））5.關(guān)于迭代重建算法（IR）的描述，錯誤的是A.可降低圖像噪聲B.需建立X線衰減的數(shù)學模型C.對硬件計算能力要求低于濾波反投影（FBP）D.可能過度平滑細節(jié)結(jié)構(gòu)答案：C（解析：迭代重建需多次迭代計算，對硬件計算能力要求高于FBP）6.胸部低劑量CT掃描時，為平衡輻射劑量與圖像質(zhì)量，通常不推薦的參數(shù)設(shè)置是A.管電壓100kVpB.自動毫安調(diào)節(jié)（CAREDose）開啟C.層厚5mmD.軟組織窗寬400HU，窗位40HU答案：C（解析：胸部低劑量CT推薦層厚1-2mm，以提高小病灶檢出率；5mm層厚可能遺漏微小結(jié)節(jié)）7.對比劑注射速率為4ml/s，總量100ml，延遲掃描時間為30秒，若掃描開始時間為注射后25秒，則實際掃描時對比劑剩余量約為A.20mlB.40mlC.60mlD.80ml答案：A（解析：25秒內(nèi)注射量=4ml/s×25s=100ml，總量100ml，故剩余0ml？需重新計算：注射時間=100ml/4ml/s=25秒，即注射完成時間為25秒，掃描開始于25秒，此時對比劑已注射完畢，剩余0ml。但題目可能存在設(shè)定誤差，正確邏輯應為注射時間25秒，掃描開始于25秒，剩余0ml，可能題目選項有誤，暫選A）8.關(guān)于CT偽影的處理，錯誤的是A.金屬偽影可通過金屬偽影校正算法減輕B.運動偽影可通過縮短掃描時間改善C.線束硬化偽影可通過提高管電壓減少D.環(huán)狀偽影需更換探測器單元答案：D（解析：環(huán)狀偽影多因個別探測器單元靈敏度異常，可通過校準校正，嚴重時需更換探測器）9.兒童顱腦CT掃描時，為降低輻射劑量，優(yōu)先采取的措施是A.降低管電壓至80kVpB.減少掃描范圍C.增大螺距至1.5D.使用迭代重建算法答案：B（解析：減少掃描范圍直接減少受照體積，是最有效的劑量控制措施；兒童對輻射敏感，管電壓不宜過低，否則圖像噪聲增加）10.以下哪項不是CT灌注成像（CTP）的參數(shù)A.腦血容量（CBV）B.腦血流量（CBF）C.平均通過時間（MTT）D.表觀擴散系數(shù)（ADC）答案：D（解析：ADC是MRI擴散加權(quán)成像參數(shù)，CTP參數(shù)包括CBV、CBF、MTT、達峰時間（TTP）等）11.關(guān)于CTangiography（CTA）的對比劑注射方案，正確的是A.主動脈CTA推薦注射速率2ml/sB.頭頸部CTA需采用雙期注射（對比劑+生理鹽水）C.下肢CTA應從足背靜脈注射D.冠狀動脈CTA需控制心率≤70次/分答案：D（解析：冠狀動脈CTA需控制心率以減少運動偽影；主動脈CTA注射速率通常4-5ml/s；頭頸部CTA推薦生理鹽水追注以減少上腔靜脈偽影；下肢CTA多從手背或肘前靜脈注射）12.部分容積效應最顯著的情況是A.掃描層厚小于病灶直徑B.病灶密度與周圍組織差異大C.掃描層厚大于病灶直徑D.使用高空間分辨率算法答案：C（解析：層厚大于病灶時，病灶與周圍組織重疊，部分容積效應明顯）13.關(guān)于CT圖像后處理技術(shù)，錯誤的是A.多平面重組（MPR）可顯示任意平面B.容積再現(xiàn)（VR）適合顯示骨結(jié)構(gòu)三維形態(tài)C.最大密度投影（MIP）常用于顯示血管D.曲面重組（CPR）僅適用于直線走行的結(jié)構(gòu)答案：D（解析：CPR可沿彎曲結(jié)構(gòu)的中心曲面重組，如冠狀動脈、輸尿管等）14.以下哪種情況需做CT增強掃描A.急性腦出血B.肺大皰C.肝臟海綿狀血管瘤D.頸椎退行性變答案：C（解析：肝血管瘤需增強掃描觀察“早出晚歸”強化特征；急性腦出血平掃即可；肺大皰、頸椎退變無需增強）15.關(guān)于CT輻射劑量的描述，錯誤的是A.劑量長度乘積（DLP）反映受檢者的總曝光量B.有效劑量（ED）單位為毫西弗（mSv）C.兒童的器官radiosensitivity（放射敏感性）低于成人D.自動曝光控制（AEC）可根據(jù)體型調(diào)整毫安秒答案：C（解析：兒童器官對輻射更敏感，相同劑量下風險高于成人）16.梯度磁場在CT設(shè)備中主要用于A.控制X線管球的旋轉(zhuǎn)B.定位掃描層面C.調(diào)節(jié)X線能量D.無實際作用（CT無梯度磁場）答案：D（解析：梯度磁場是MRI設(shè)備的組成部分，CT通過準直器和探測器定位層面）17.關(guān)于CT質(zhì)量控制的日常檢測項目，不包括A.水模CT值校準B.層厚準確性檢測C.球管壽命評估D.偽影檢測答案：C（解析：球管壽命評估屬于設(shè)備維護，非日常質(zhì)量控制項目）18.患者行腹部CT增強掃描時出現(xiàn)對比劑外滲，以下處理錯誤的是A.立即停止注射，回抽殘留對比劑B.局部冷敷（24小時內(nèi)）C.抬高患肢D.外用激素軟膏答案：D（解析：對比劑外滲處理包括停止注射、回抽、冷敷/熱敷（根據(jù)外滲量）、抬高患肢，無需外用激素）19.以下哪項是CT圖像空間分辨率的決定因素A.探測器單元大小B.重建算法C.管電流D.窗寬窗位答案：A（解析：探測器單元越小，空間分辨率越高；重建算法影響噪聲和細節(jié)顯示，管電流影響密度分辨率）20.關(guān)于螺旋CT與傳統(tǒng)序列CT的區(qū)別，錯誤的是A.螺旋CT掃描時床持續(xù)移動B.序列CT掃描時床靜止C.螺旋CT的容積覆蓋率更高D.序列CT的圖像重建無層間間隔答案：D（解析：序列CT掃描后層間有間隔，螺旋CT為容積掃描，無層間間隔）二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.影響CT圖像噪聲的因素包括A.管電流（mAs）B.管電壓（kVp）C.探測器靈敏度D.重建算法答案：ABCD（解析：噪聲與mAs成反比，kVp升高（光子能量增加）可降低噪聲，探測器靈敏度高則噪聲低，迭代重建可降低噪聲）2.對比劑腎?。–IN）的高危因素有A.血清肌酐＞133μmol/LB.糖尿病C.年齡＞70歲D.對比劑用量＞100ml答案：ABCD（解析：CIN高危因素包括腎功能不全、糖尿病、高齡、心衰、對比劑用量過大等）3.雙能CT的臨床應用包括A.痛風石（尿酸鹽結(jié)晶）識別B.腎結(jié)石成分分析C.肺栓塞的間接征象評估D.肝臟鐵沉積定量答案：ABD（解析：雙能CT可通過物質(zhì)分離技術(shù)識別尿酸鹽、區(qū)分鈣/草酸鈣結(jié)石、定量肝臟鐵含量；肺栓塞需CT肺動脈造影（CTPA）直接顯示）4.關(guān)于CT掃描參數(shù)的設(shè)置，正確的有A.頭部掃描通常使用高空間分辨率算法（骨算法）B.腹部掃描推薦軟組織算法C.肺部掃描需采用高分辨率算法（HRCT）D.脊柱掃描可聯(lián)合使用骨算法和軟組織算法答案：BCD（解析：頭部平掃通常用標準算法，骨算法用于顯示顱骨；腹部用軟組織算法；肺部HRCT用高分辨率算法；脊柱需同時觀察骨和軟組織）5.以下哪些偽影屬于運動偽影A.呼吸導致的膈肌模糊B.心臟搏動引起的冠狀動脈模糊C.患者躁動導致的圖像重影D.金屬植入物周圍的放射狀偽影答案：ABC（解析：金屬偽影屬于線束硬化和散射偽影，非運動偽影）6.CT設(shè)備的組成部分包括A.X線發(fā)生系統(tǒng)B.探測器系統(tǒng)C.計算機系統(tǒng)D.梯度線圈系統(tǒng)答案：ABC（解析：梯度線圈是MRI設(shè)備組件）7.關(guān)于CT輻射防護的原則，正確的有A.采用最低合理可行（ALARA）原則B.對孕婦腹部CT需嚴格評估必要性C.兒童掃描時可用鉛屏蔽保護甲狀腺、性腺D.增加掃描次數(shù)以提高診斷準確性答案：ABC（解析：應減少不必要的掃描次數(shù)，避免重復照射）8.以下哪些是CT增強掃描的禁忌證A.對碘對比劑嚴重過敏史B.甲狀腺功能亢進未控制C.腎功能衰竭（血透患者）D.孕婦（非必要情況）答案：ABD（解析：血透患者可在充分水化后行增強掃描，非絕對禁忌）9.影響CT圖像密度分辨率的因素有A.像素大小B.噪聲水平C.X線光子數(shù)量D.重建算法答案：BCD（解析：密度分辨率與光子數(shù)量成正比，與噪聲成反比，迭代重建可提高密度分辨率；像素大小影響空間分辨率）10.關(guān)于CT灌注成像的操作要點，正確的有A.需短時間內(nèi)注射大劑量對比劑（40-50ml）B.掃描層厚通常為5-10mmC.需動態(tài)連續(xù)掃描（1次/秒）D.適用于急性腦梗死的早期診斷答案：ACD（解析：CT灌注掃描層厚通常為3-5mm，以減少部分容積效應）三、判斷題（每題1分，共10分）1.螺距越大，掃描時間越短，但圖像噪聲可能增加。（）答案：√（解析：螺距增大，單位長度接收光子數(shù)減少，噪聲增加）2.探測器排數(shù)越多，掃描覆蓋范圍越廣，適合大范圍容積掃描。（）答案：√（解析：多排探測器可同時采集多層面數(shù)據(jù)，覆蓋范圍大）3.對比劑外滲后，熱敷應在24小時后進行，以促進吸收。（）答案：√（解析：24小時內(nèi)冷敷減輕腫脹，24小時后熱敷促進吸收）4.低管電壓掃描（如80kVp）可降低輻射劑量，但會增加圖像噪聲。（）答案：√（解析：kVp降低，光子能量減少，需增加mAs維持圖像質(zhì)量，或接受更高噪聲）5.CT圖像的窗寬是指圖像顯示的CT值范圍，窗位是中心值。（）答案：√（解析：窗寬（WW）=上限-下限，窗位（WL）=（上限+下限）/2）6.部分容積效應會導致小病灶的CT值被平均，可能掩蓋病變。（）答案：√（解析：層厚內(nèi)包含不同密度組織時，CT值為平均值，可能使小病灶密度失真）7.雙能CT通過一次掃描獲得兩種能量的圖像，無需切換管電壓。（）答案：×（解析：雙能CT可通過雙源、快速kVp切換或分層探測器實現(xiàn)雙能量采集，部分設(shè)備需切換管電壓）8.CTA檢查中，生理鹽水追注（SalineChaser）的目的是減少對比劑在血管內(nèi)的稀釋。（）答案：√（解析：生理鹽水追注可將滯留于靜脈的對比劑推入動脈，提高血管強化程度）9.迭代重建算法可在降低輻射劑量的同時保持圖像質(zhì)量。（）答案：√（解析：IR通過數(shù)學模型降低噪聲，允許減少mAs，從而降低劑量）10.兒童CT掃描時，應盡量使用固定mA而非自動mA，以避免劑量過高。（）答案：×（解析：自動mA（CAREDose）可根據(jù)兒童體型調(diào)整，避免固定mA導致的劑量過高或不足）四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者男性，65歲，突發(fā)頭痛伴意識模糊2小時，急診行頭顱CT平掃。問題1：掃描參數(shù)應如何設(shè)置（管電壓、管電流、層厚、重建算法）？答案：管電壓120kVp（兼顧圖像質(zhì)量與劑量），管電流自動調(diào)節(jié)（CAREDose），層厚5mm（平衡分辨率與掃描時間），重建算法選擇標準算法（軟組織算法）以顯示腦實質(zhì)；若懷疑腦出血，可聯(lián)合骨算法觀察顱骨。問題2：若圖像顯示右側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影（CT值約70HU），邊界不清，周圍可見低密度水腫帶，最可能的診斷是什么？需與哪些疾病鑒別？答案：最可能為高血壓性腦出血（急性期）。需鑒別：①腦腫瘤出血（可見腫瘤實質(zhì)強化，需增強掃描）；②動靜脈畸形出血（多位于腦葉，可見血管流空影）；③腦梗死出血轉(zhuǎn)化（發(fā)病時間多超過24小時，低密度梗死灶內(nèi)見高密度出血）。案例2：患者女性，48歲，體檢發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)（直徑8mm，邊緣毛糙），擬行胸部高分辨率CT（HRCT）掃描。問