兒童癲癇科普匯報人：XX目錄01癲癇基礎(chǔ)知識02兒童癲癇的診斷03兒童癲癇的治療04兒童癲癇的護(hù)理05兒童癲癇的預(yù)防06兒童癲癇的誤區(qū)與挑戰(zhàn)癲癇基礎(chǔ)知識01癲癇定義與分類腦神經(jīng)元異常放電致短暫腦功能障礙，具發(fā)作性、短暫性、重復(fù)性特點(diǎn)癲癇定義按病因分特發(fā)、癥狀、隱源性；按發(fā)作分局灶、全面、未知起始發(fā)作癲癇分類發(fā)病機(jī)制基因突變或染色體異常導(dǎo)致神經(jīng)元異常放電遺傳因素興奮性與抑制性神經(jīng)元活動失衡引發(fā)異常放電神經(jīng)元失衡離子通道功能異常致神經(jīng)元過度興奮放電離子通道異常兒童癲癇特點(diǎn)兒童癲癇發(fā)作形式多樣，包括強(qiáng)直-陣攣、失神、肌陣攣等多種類型。發(fā)作形式多樣0102病因涉及遺傳、腦結(jié)構(gòu)異常、代謝紊亂、免疫性疾病等多種因素。病因復(fù)雜多變03大多數(shù)兒童癲癇患者經(jīng)過適當(dāng)治療，病情可得到控制，預(yù)后相對較好。預(yù)后相對較好兒童癲癇的診斷02病史采集01發(fā)作情況詳細(xì)詢問家長孩子發(fā)作時的具體表現(xiàn)、頻率及持續(xù)時間。02既往病史了解孩子既往是否有頭部外傷、感染、中毒等可能引發(fā)癲癇的病史。臨床表現(xiàn)兒童癲癇發(fā)作形式多變，包括全身強(qiáng)直-陣攣、失神等。發(fā)作類型多樣發(fā)作時兒童可能出現(xiàn)意識模糊、喪失或反應(yīng)遲鈍。意識狀態(tài)改變輔助檢查利用CT、MRI等手段，觀察腦部結(jié)構(gòu)，排查病因。影像學(xué)檢查通過記錄腦電活動，輔助診斷兒童癲癇及發(fā)作類型。腦電圖檢查兒童癲癇的治療03藥物治療原則70%患兒單藥可控制，減少藥物相互作用及不良反應(yīng)風(fēng)險單藥治療優(yōu)先01根據(jù)發(fā)作類型、年齡、體重調(diào)整劑量，定期監(jiān)測血藥濃度個體化用藥02無發(fā)作2-4年后逐步減藥，停藥過程需持續(xù)6個月以上長期規(guī)律用藥03手術(shù)治療適應(yīng)癥服用兩種合理藥物后仍有發(fā)作，可考慮手術(shù)。藥物難治性癲癇存在明確致癇灶且手術(shù)不會引起嚴(yán)重功能障礙。病灶相關(guān)性癲癇生活方式調(diào)整確保兒童有充足睡眠，維持規(guī)律作息，利于病情穩(wěn)定。規(guī)律作息提供營養(yǎng)均衡飲食，避免刺激性食物，減少癲癇發(fā)作誘因。健康飲食兒童癲癇的護(hù)理04日常生活護(hù)理合理搭配飲食，避免刺激性食物，保證營養(yǎng)均衡。飲食管理確保充足睡眠，建立規(guī)律作息，減少癲癇發(fā)作誘因。作息規(guī)律應(yīng)對發(fā)作的措施保持冷靜家長需保持鎮(zhèn)定，避免驚慌失措，以便更好照顧孩子。安全防護(hù)將孩子移至安全地帶，防止發(fā)作時受傷，如移開尖銳物品。心理支持與教育01情緒安撫及時安撫患兒情緒，減輕其因癲癇發(fā)作產(chǎn)生的恐懼和焦慮。02教育引導(dǎo)向患兒及家長普及癲癇知識，引導(dǎo)正確看待疾病，增強(qiáng)治療信心。兒童癲癇的預(yù)防05避免誘發(fā)因素減少電子屏幕使用時間，外出佩戴防護(hù)鏡，避免光敏性癲癇發(fā)作。規(guī)避強(qiáng)光刺激居家加裝護(hù)欄防墜床，乘車使用安全座椅，運(yùn)動時佩戴頭盔。預(yù)防頭部外傷38.5℃以上及時使用對乙酰氨基酚，有熱性驚厥史者可遵醫(yī)囑預(yù)防性用藥。控制發(fā)熱驚厥010203定期隨訪檢查01定期隨訪檢查定期醫(yī)院復(fù)查，監(jiān)測病情變化，及時調(diào)整治療方案。02記錄發(fā)作情況家長記錄孩子癲癇發(fā)作頻率、癥狀，為醫(yī)生提供診斷依據(jù)。家庭環(huán)境改善保持家中安靜整潔，減少強(qiáng)光、噪音等刺激，降低癲癇發(fā)作風(fēng)險。減少刺激因素01確保孩子有規(guī)律的作息時間，充足睡眠，避免過度疲勞誘發(fā)癲癇。規(guī)律作息安排02兒童癲癇的誤區(qū)與挑戰(zhàn)06常見認(rèn)識誤區(qū)01驚厥即癲癇高熱驚厥、缺鈣等均可引發(fā)驚厥，非癲癇獨(dú)有，需專業(yè)鑒別。02治療急于求成癲癇是慢性病，需長期服藥控制，不可擅自停藥或換藥。03活動過度限制病情穩(wěn)定患兒可適度活動，過度保護(hù)反致社交障礙。社會支持體系家庭是兒童成長基石，提供情感與日常照護(hù)，助患兒應(yīng)對癲癇。家庭支持作用學(xué)校應(yīng)提供包容環(huán)境，制定特殊教育計劃，助癲癇兒童融入學(xué)習(xí)。學(xué)校支持舉措未來研究方向反義寡核苷酸藥物修復(fù)SCN1A基因缺陷，改善Dravet