盆腔炎及盆腔炎中醫(yī)治療概述盆腔炎是一組炎癥病變的統(tǒng)稱．即特指女性內(nèi)生殖器官包括子宮、輸卵管和卵巢及其周?chē)Y(jié)締組織、盆腔腹漠等部位所發(fā)生的炎癥：炎癥可在一處或多處同時(shí)發(fā)生，按其部位不同可分別稱為子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎、附件炎等。根據(jù)病勢(shì)緩急、病程長(zhǎng)短又可分為急性與慢性兩種。本病多發(fā)生于中年婦女。本病屬于中醫(yī)學(xué)“帶下病”“瘕聚”等范圍。病因病理西醫(yī)學(xué)認(rèn)為，引起急性盆腔炎的致病菌是葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌等，每多雜合感染。多發(fā)生于分娩、流產(chǎn)、宮腔內(nèi)手術(shù)消毒不嚴(yán)，或經(jīng)期、產(chǎn)后不注意衛(wèi)生，或者附近其他部位的感染，使病原體侵人所致。其主要的病理為內(nèi)生殖器及盆腔組織充血、水腫、炎癥滲出、與周?chē)M織粘連。慢性盆腔炎以子宮附件增厚、粘連、變硬為主。病因病理中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，本病主要由于熱毒、濕濁阻滯胞宮、胞絡(luò)，使氣血運(yùn)行不暢，進(jìn)而邪毒熱結(jié)，沖任受損而成本病。病變部位主要在肝、脾、腎二臟，涉及到?jīng)_任二脈。病變初期以實(shí)證為主，多見(jiàn)濕熱壅盛、瘀熱內(nèi)結(jié)。病久，邪氣滯留，損傷正氣，則出現(xiàn)氣滯血瘀、脾腎不足的虛實(shí)夾雜證。急性盆腔炎臨床表現(xiàn)急性盆腔炎可由炎癥的輕重及范圍大小而有所不同。全身癥狀較明顯，常有惡寒、高熱、頭痛、下腹疼痛，可伴尿頻、排尿困難、大便墜感，陰道分泌物增多，常呈膿性、有臭味。急性盆腔炎臨床表現(xiàn)檢查見(jiàn)體溫達(dá)39℃以上，呈急性病容，下腹有壓痛、反跳痛、拒按、腹肌痙攣等，可觸及腫塊或有腸脹氣。陰道及宮頸充血，宮頸有舉痛，子宮常較軟、稍增大、有壓痛，宮旁組織增厚，有明顯觸痛。輸卵管可增粗，有時(shí)可捫及包塊。如有盆腔膿腫形成則子宮直腸窩較飽滿、有觸痛及波動(dòng)感。查血可有白細(xì)胞總數(shù)增加、中性升高。盆腔膿液及子宮頸管分泌物培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病菌。慢性盆腔炎臨床表現(xiàn)慢性盆腔炎由于疤痕粘連及盆腔充血，可引起下腹部墜脹、疼痛，腰骶部酸痛，有時(shí)伴有肛門(mén)墜脹不適，這些癥狀常于勞累、性交后、排便時(shí)及月經(jīng)期加劇。部分患者可有全身癥狀，如低熱、易于疲勞、周身不適、失眠等。慢性盆腔炎臨床表現(xiàn)檢查可發(fā)現(xiàn)陰道分泌物增多，子宮常呈后頃．活動(dòng)受限或粘連固定。如為附件炎癥，則在子宮的一側(cè)或雙側(cè)觸到較粗條索狀物或片塊狀物，伴有壓痛；當(dāng)形成輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫，則可觸及囊性包塊；當(dāng)盆腔有結(jié)締組織炎時(shí)，子宮一側(cè)或兩側(cè)有片狀增厚、壓痛。診斷要點(diǎn)（1）急性盆腔炎根據(jù)病史、癥狀和體征?？勺鞒鲈\斷。此外還需作必要的實(shí)驗(yàn)室檢查，如血、尿常規(guī)，血和子宮頸管分泌物培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)。若懷疑有盆腔膿腫時(shí)應(yīng)作后穹隆穿剌，如抽出膿液即可確診。急性盆腔炎還需與急性闌尾炎、異位妊娠、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂等急腹癥相鑒別。（2）慢性盆腔炎根據(jù)有無(wú)急性盆腔炎史以及癥狀和體征，診斷多無(wú)困難。慢性盆腔炎還需與子宮內(nèi)膜異位癥相鑒別。鑒別診斷①急性闌尾炎腹痛開(kāi)始于上腹部或臍周，經(jīng)數(shù)小時(shí)或24小時(shí)轉(zhuǎn)移到右下腹。麥?zhǔn)宵c(diǎn)有壓痛、反跳痛、并有肌緊張，子宮及附件正常。②異位妊娠，一般停經(jīng)后6～8周左右，突然出現(xiàn)下腹部一側(cè)劇烈撕裂樣疼痛，然后波及整個(gè)腹部，有壓痛、反跳寢。肌緊張不明顯，移動(dòng)性濁音呈陽(yáng)性，可觸及包塊。盆腔檢查宮頸舉痛，子宮正常或稍大，與停經(jīng)月份不符，后穹隆飽滿、觸痛，穿刺能抽出不凝固的暗紅色血液，宮旁有包塊。鑒別診斷③囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂，突然發(fā)生一側(cè)劇烈腹痛或休克，常伴有惡心嘔吐。婦科檢查發(fā)現(xiàn)壓痛顯著，張力較大的腫塊，并有局限性肌緊張。如囊腫破裂，囊腫可縮小甚至不能觸及。④子宮內(nèi)膜異位癥為經(jīng)期腹痛，疼痛常在下腹或腰骶部，可放射到肛門(mén)、陰道、會(huì)陰及大腿部。且有月經(jīng)不規(guī)則或月經(jīng)增多等癥。針灸治療

亳針?lè)娽樂(lè)蒯樉姆ù探j(luò)拔罐法

皮膚針?lè)?/p>

皮內(nèi)針?lè)?/p>

芒針?lè)?/p>

耳針?lè)ㄑㄎ蛔⑸浞す庹丈浞ㄑㄎ环筚N法穴位埋線法隔姜灸法毫針?lè)ㄌ幏揭唬褐餮ㄈ夂?、帶脈、中極、陰陵泉、行間。熱毒內(nèi)壅加大椎、曲池、合谷；瘀血內(nèi)阻加膈俞、肝俞、血海、太沖；熱毒傷陰加太溪、復(fù)溜、三陰交、腎俞；氣血不足加足三里、三陰交、大赫、氣穴。操作：實(shí)證用瀉法，下腹部穴位注意針刺的深度，同時(shí)不可刺入發(fā)炎組織，可以加用電針，下腹部穴位可以加灸。留針30～40分鐘。急性盆腔炎每日治療2次，慢性盆腔炎每日或隔日治療1次。毫針?lè)ㄌ幏蕉簬}、中極、次醪、陰陵泉、豐隆、血海、行間。操作：帶脈針尖向中極方向斜刺，進(jìn)針約1～2寸，施捻轉(zhuǎn)瀉法。豐隆直刺，進(jìn)針1～1.5寸，施提插瀉法。行間直刺或稍向上斜刺，進(jìn)針約0.5寸，施捻轉(zhuǎn)瀉法。陰陵泉向陽(yáng)陵泉方向進(jìn)針，深約1～1.5寸，用捻轉(zhuǎn)平補(bǔ)平瀉法。中極、次醪、血海操作同前。適用于肝郁化火型。毫針?lè)ㄌ幏饺褐餮ㄈ}、氣海、行間、陰陵泉、中極、足三里、次髎。熱重加曲池、大椎、合谷、復(fù)溜、大腸俞；血瘀加膈俞、太沖、蠡溝、血海、腎俞。操作：中等刺激，實(shí)熱證宜用瀉法，血瘀證可加電針。留針20分鐘。每日或隔日1次，10次為1療程。帶脈可向下透五樞，中極可透曲骨。也可加用電針，每次選擇腹部腧穴或下肢穴位各1對(duì)，中等頻率通電5～10分鐘。毫針?lè)ㄌ幏剿模褐餮ㄈ∩象s、次髎、秩邊、維道、子宮穴、中極、三陰交、血海。高熱惡寒加十二井放血，瀉曲池、行間。操作：上髎、次髎分別刺入第1、2骶孔中，進(jìn)針1.5～3寸，施提插瀉法，患者覺(jué)整個(gè)骶部均出現(xiàn)酸麻脹為佳。秩邊用芒針刺法，對(duì)準(zhǔn)水道穴，迸針3～5寸，施捻轉(zhuǎn)瀉法。令針感傳至?xí)幉炕蛐「共?，施術(shù)1～2分鐘，不留針。骶部穴位起針時(shí)若有出血勿止，任其自然流出。維道、子宮穴均呈45°角向中極方向針刺，進(jìn)針1～1.5寸，施捻轉(zhuǎn)瀉法：中極直刺，深約1～1.5寸，施提插瀉法。三陰交、血海均直刺，進(jìn)針1～1.5寸，施提插瀉法，逼用于熱毒熾盛型。毫針?lè)ㄌ幏轿澹喝幗?、中極、次髎、氣海。操作：進(jìn)針得氣后，施提插捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉手法，中等強(qiáng)度刺激。月經(jīng)過(guò)后4～5日開(kāi)始治療，每日1次，至經(jīng)前2～3日停止。適用于血瘀型。毫針?lè)ㄌ幏搅褐餮ㄈ￡P(guān)元、氣沖、中極、三陰交。濕熱內(nèi)蘊(yùn)加上髎、陰陵泉、歸來(lái)、蠡溝；肝腎陰虧加肝俞、腎俞；氣血不足加足三里、公孫。操作：穴位常規(guī)消毒，針剌肝俞、足三里、腎俞用補(bǔ)法，不留針，余穴均用平補(bǔ)平瀉手法，留針20分鐘左右。每日1次，15次為1療程，經(jīng)前10日左右開(kāi)始治療，經(jīng)期不停。毫針?lè)ㄌ幏狡撸汉瞎?、曲池、行間、中封、沖門(mén)、次髎。操作：合谷、曲池、行間、中封、次髎可反復(fù)提插捻轉(zhuǎn)，施行瀉法。沖門(mén)因在病變部位附近，針刺時(shí)注意不要剌中發(fā)炎組織。留針時(shí)間可適當(dāng)延長(zhǎng)至1小時(shí)左右。適用于濕熱壅盛型。毫針?lè)ㄌ幏桨耍宏幜耆?、行間、中極、維胞。操作：常規(guī)針刺，進(jìn)針得氣后，施提插捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉法。每日1次，10次為1療程。適用于濕熱壅盛型。電針?lè)ㄌ幏剑鹤訉m、腎俞、歸來(lái)、氣海、中極、三陰交。操作：每次取3～4個(gè)穴，中等刺激，得氣后，接電針儀，通電，使用疏密波，電流強(qiáng)度以患者能耐受為宜，每次通電留針20～30分鐘。溫針灸法處方：氣海、關(guān)元、中極、子宮、大腸俞、腎俞。

操作：先用毫針刺入穴位，中度刺激，得氣以后，在毫針的針柄上插上艾卷點(diǎn)燃，使熱量從針柄傳到穴位局部，患者感到針刺部位熱酸脹舒適時(shí)效果好，留針20分鐘左右，每次選用3～40個(gè)穴，隔日1次，10次為1療程。刺絡(luò)拔罐法處方∶十七椎下、腰眼。配穴：八醪穴周?chē)慕j(luò)脈。操作：患者取俯臥位，全身放松，局部常規(guī)消毒，三棱針快速刺人穴位，出針后立即拔罐，約5～10分鐘起罐，出血量最少應(yīng)在3－5ml，最多可達(dá)60ml，起罐后用碘酒棉球消毒針孔，每3～5日治療1次。

皮膚針?lè)?/p>

處方—∶脊柱兩側(cè)、骶部、腹部?jī)蓚?cè)、少腹部和胃脘部。操作：用皮膚針按常規(guī)點(diǎn)剌脊柱兩側(cè)，重點(diǎn)為T(mén)5～T8椎，點(diǎn)刺腰、骶、腹部?jī)蓚?cè)，配合刺下腹部及胃部，縱橫刺，用彈剌手法，勿使出血，每日1次，15次為1療程。

皮膚針?lè)?/p>

處方二：L3～S3夾脊、小腹部任脈、腎經(jīng)、胃經(jīng)、脾經(jīng)。操作：每次以叩刺腰、骶夾脊穴為主．再輪流輔以腹部諸經(jīng)腧穴。手法用重或中等剌激，隔日1次。本法主要用于慢性盆腔炎。

皮膚針?lè)?/p>

處方三：脊柱兩側(cè)、下腹部、腹股溝、腰部、骶部、三陰交、期門(mén)、帶脈區(qū)、陽(yáng)性反應(yīng)物處，腹脹痛甚者叩刺下腹部。

操作：中、重度刺激，叩刺順序應(yīng)從上到下，由外向里，反復(fù)叩剌3～4遍，隔日1次，10次為1療程，療程間隔5～6日。皮內(nèi)針?lè)ㄌ幏剑宏P(guān)元、歸來(lái)、腎俞、三陰交、陰陵泉。操作：將穴位及針具常規(guī)消毒，用30號(hào)毫針加工制成的皮內(nèi)針沿皮刺人0.5～1寸深，針柄貼在皮膚上用膠布固定，埋針時(shí)間約2日左右，每日可用手指按壓局部數(shù)次，以增強(qiáng)刺激，每次只選2個(gè)穴，上穴輪用，3日施治1次，7次為1療程。芒針?lè)ㄌ幏剑鹤訉m、維道、血海、足三里、三陰交。操作：患者取仰臥位，雙腿屈起，刺維道進(jìn)針后沿腹股溝向恥骨聯(lián)合方向透刺，剌子宮穴可平行腹股溝的恥骨聯(lián)合方向透刺，深度一般在肌層與脂肪層之間，雙側(cè)同時(shí)進(jìn)針，刺激由小到大，由慢到快，當(dāng)會(huì)陰部或小腹部有明顯的抽動(dòng)感后出針，隔日1次，7～10次為1療程。耳針?lè)ㄌ幏揭唬鹤訉m、卵巢、內(nèi)分泌、腎上腺。操作：中等刺激，留針20分鐘，每日1次中或耳穴埋針。耳針?lè)ㄌ幏蕉号枨弧⒆訉m、腎上腺、卵巢、三焦、內(nèi)分泌、肝、脾、腎。操作：每次選用3～4穴，急性盆腔炎用針刺法或加用電針，或用埋針?lè)?，也可耳背尋找瘀血絡(luò)脈放血。每日治療1次，慢性盆腔炎用針刺法，也可用埋針、埋丸法。

耳針?lè)ㄌ幏饺浩?、腎上腺、子宮、盆腔、三焦。

操作：取單側(cè)穴，用0.5寸毫針，刺人軟骨，留針30～60分鐘。每日或隔日1次，亦可用撳針埋針?lè)ǎ瑑啥惶媸褂?。耳針?lè)ㄌ幏剿模鹤訉m、卵巢、內(nèi)分泌、交感、腹。操作：用28號(hào)O.5寸毫針垂直皮膚輕輕捻入穴內(nèi)，深度可達(dá)0.1寸左右，留針15～20分鐘，留針期間可捻針剌激1～2次，每次只用1耳，雙耳輪用，每日或隔日1次，10次為1療程。也可用耳內(nèi)埋針的方法治療。耳針?lè)ㄌ幏轿澹鹤訉m、內(nèi)分泌、卵巢、膀胱、盆腔。操作：中等或強(qiáng)刺激，留針20～30分鐘，隔日或每日1次，10次為1療程。也可埋針3～7日。穴位注射法處方一：維胞、氣穴、關(guān)元、氣海、腎俞、次髎、足三里、三陰交。操作：注射液取維生素B125mg加生理鹽水稀釋到5m］，或用黃連、當(dāng)歸、紅花、胎盤(pán)等注射液，每次選用2～4穴，在所取穴位附近尋找陽(yáng)性反應(yīng)點(diǎn)，每穴注射藥液0.5～lm1，隔日注射1次。本法主要用于慢性盆腔炎。穴位注射法處方二：維道、帶脈、中極、次醪、陰陵泉。操作：每次選用2穴，用黃連注射液或板藍(lán)根注射液或穿心蓮注射液，也可用當(dāng)歸注射液或丹參注射液，每穴注入藥液2m］，每日1次，20次為1療程。

穴位注射法

處方三：水道、曲骨、帶脈、次髎、陰陵泉

操作：急性盆腔炎可用黃連素、板藍(lán)恨注射液每穴1～3ml，每日1次，10次為1療程。穴位注射法處方四：中極、關(guān)元、歸來(lái)、腎俞、三陰交、陰陵泉。操作：每次選用2～3穴，用1％普魯卡因或穿心蓮注射液5～8ml，每穴注入2～2.5m］藥液，隔日1次，⒎～10次為1療程，療程間隔7日。穴位注射法處方五：中極、歸來(lái)、關(guān)元、維胞、次髎、三陰交、足三里。操作：當(dāng)歸注射液或胎盤(pán)注射液或丹參注射液，每穴3～5ml，每日1次，7次為1療程。穴位注射法處方六：三陰交。操作：穴位常規(guī)消毒，取2ml一次性注射器，6.5號(hào)針頭，吸取維生素K3注射液8mg，將針快速刺入三陰交穴，輕輕捻轉(zhuǎn)針體，使患者產(chǎn)生酸、麻、脹或有放射感，抽吸無(wú)回血后。慢慢注入藥液，每側(cè)穴位4mg，針后按壓針眼，貼以消毒邦迪膠布，以防感染。激光照射法處方一：沖門(mén)、氣海、腎俞、白環(huán)俞、血海、二陰交、足三里。操作：用He－Ne激光照射器，光斑直徑約1．5～2mn，照射距離2～5cm，每穴照射5分鐘，l次治療一般不超過(guò)20分鐘，每日或隔日1次。

激光照射法

處方二：耳穴：子宮、內(nèi)分泌、盆腔、卵巢穴。

操作：用醫(yī)用He－Ne激光治療儀照射雙側(cè)耳穴，輸出功率為6mW，光粥直徑2mm，波長(zhǎng)為6328埃，使光束導(dǎo)光纖維直接接觸皮膚，每穴照射3～5分鐘，每日1次，10次為1療程。療程間隔5日。

激光照射法處方三：子宮、血海、三陰交、腎俞、氣海。操作：采用輸出功率3～5mW，光斑直徑1～2mm，照射距離1～3cm。每穴照射5分鐘，每日或隔日1次，每療程10次，療程間隔7～10日。激光照射法處方四：主穴取中極、氣海、子宮、關(guān)元。腎俞、關(guān)元俞為配穴，每次取4穴。操作：用氦氖激光照射5分鐘，波長(zhǎng)6328埃，光斑直徑0.3cm，距離5～l0cm。于經(jīng)期第6日開(kāi)始治療，每日1次，15次為1療程。穴位貼敷法處方一：下腹部疼痛為主，取歸來(lái)、水道；腰痛為主，取命門(mén)、腎俞、氣海俞、腰陽(yáng)關(guān)：腰骶墜痛為主，取關(guān)元俞膀胱俞、上髎、次髎；炎性包塊，貼阿是穴。操作：以消化膏（干姜30g，紅花24g，肉桂15g，白芥子18g，麻黃21g，膽南星18g，生半夏、生附子各2lg,紅娘子、紅芽大戟各3g制膏，加人麝香4g，藤黃面30g）貼敷上穴，冬季2日換藥1次。夏季12小時(shí)換藥1次，12次為1療程，逢經(jīng)期停用。穴位貼敷法處方二：氣海、白環(huán)俞、神闕、陰陵泉、三陰交。操作：藥物制備：白帶膏丸：硫磺18g，母丁香15g，麝香3g。共研細(xì)末，以獨(dú)頭蒜2枚搗如膏，與上藥末混合制丸，大小如黑豆即可，外以朱砂3g為衣，再將川椒50g，韭菜子20g，附片20g，肉桂20g，蛇床子20g，獨(dú)頭蒜300g放入500m］芝麻油內(nèi)，人鍋加熱，過(guò)濾過(guò)渣，再將油熬至滴水成珠為度，徐徐加人廣丹250g，攪拌收膏，密貯備用，每次選2～3個(gè)穴，取熬制的黑膏適量，攤于牛皮紙或油紙上，再將藥丸1粒研末后放在膏藥中間，貼于穴位上，穴位上，以膠布固定，3日換1次藥，10次為1療程，療程間隔3～5日。穴位貼敷法處方三：神闕、關(guān)元、歸來(lái)。操作：將制乳香、沒(méi)藥、炮山甲各6份，蟾酥1份研極細(xì)粉末，裝瓶待用。敷貼時(shí)用水把藥粉調(diào)成硬幣大小藥餅，再用鮮姜汁或蒜汁滴于穴位，然后把藥餅置于穴位上，蓋一層不透水紙，用敷料、膠布固定，早晚用熱水裝在所敷部位上熱敷30分鐘，2日換1次貼藥，10次為1療程。穴位埋線法處方一：中極、陰陵泉。操作：每次只取1穴，上兩穴輪用。先將局部及針具消毒，在施治局部進(jìn)行浸潤(rùn)麻醉，用縫皮針穿上0號(hào)羊腸線在穴位處縫1針，將殘留在皮膚表面的線頭剪去，5日以后在另穴埋線，5次為1療程，療程間隔1周。穴位埋線法處方二：中極、次髎、白環(huán)俞、氣沖。操作：每次選用1～2穴，常規(guī)消毒后，埋人2cn長(zhǎng)的羊腸線，15日后再埋植1次。適用于慢性盆腔炎。隔姜灸法處方：關(guān)元、氣海、大腸俞、歸來(lái)、次髎。操作：用0.2cm厚鮮姜片，刺數(shù)孔，放置在施灸的穴位上，然后放上中艾炷點(diǎn)燃，每穴每次施灸5～7壯，每日1次，10次為1療程。按語(yǔ)①平素注意攝生調(diào)護(hù)，經(jīng)期、產(chǎn)后嚴(yán)禁房事以防外邪乘虛內(nèi)犯。②預(yù)防盆腔炎的發(fā)生，要正確處理分娩及宮腔手術(shù)，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。凡有感染之可能者，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行預(yù)防性治療。③平素注意鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體抗病能力。④慢性盆腔炎患者應(yīng)樹(shù)立信心．堅(jiān)持治療，以防病情遷延，變生他疾。按語(yǔ)⑤急性盆腔炎病情較急，可以針?biāo)幉⒅危蕴岣忒熜?，縮短病程，防止轉(zhuǎn)為慢性。⑥針灸治療慢性盆腔炎效果較好，一般采用腰骶、腹部局部選穴與下肢遠(yuǎn)道選穴相結(jié)合。無(wú)論體針針刺或穴位注射、穴位激光照射均能取效。應(yīng)注意針刺時(shí)避免直接剌在炎癥部位或包塊上?，F(xiàn)代臨床資料精選周氏等用針刺為主治療慢性盆腔炎取穴：①中極、歸來(lái)（雙）、子宮（雙）、三陰交（雙）、筑賓（雙）、第二掌骨全息下腹穴（雙）、氣海；②腎俞（雙）、命門(mén)、關(guān)元俞（雙）、次髎（雙）、中髎（雙）。病人取俯臥位、仰臥位，針具及棉球嚴(yán)格無(wú)菌消毒，術(shù)前手要洗凈，腹部要用切指或舒張進(jìn)針?lè)?，腰部、肢體用單手進(jìn)針?lè)?，手法循“虛則補(bǔ)之，滿則瀉之，菀陳則除之，邪盛則虛之”的原則，用左右捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉。一般只?、俳M穴，若伴腰骶部癥狀者①、②組穴位均取。針刺完成后，將TDP神燈照射在針刺部位。以上穴位在行針得氣后，留針30分鐘，每隔5分鐘行針1次。治療每日1次，10次為1個(gè)療程。共治55例，經(jīng)1個(gè)療程治愈者13例，2個(gè)療程治愈者27例，2個(gè)療程顯效11例，有效2例，無(wú)效2例，有效率達(dá)96.4％

——周瑩，周麗．針刺為主治疔慢性盆腔炎55例．四川中醫(yī)，2002，20（2）：76龍氏等用針灸治療慢性盆腔炎取太沖、三陰交、血海均取雙側(cè)穴，得氣后行平補(bǔ)平瀉手法，留針30分鐘。再取關(guān)元、腎俞（雙側(cè)），每次選1穴，用艾灸，每穴灸3壯，每日1次，10次為1個(gè)療程。療程間休息1日，月經(jīng)期間停止治療，連續(xù)治療3個(gè)月。共治63例，治愈6例，占9.5％；好轉(zhuǎn)49例，占77.8％；無(wú)效8例，占12.7％；總有效率達(dá)87.3％

——龍舂堯，郭冀萍，程雁.針灸治療慢性盆腔炎63例。上海針灸雜志，2002，21（2）：29陳氏用針刺配合隔姜灸治療慢性盆腔炎患者取仰臥位，取雙側(cè)地機(jī)、三陰交、陰陵泉。針剌手法用平補(bǔ)平瀉，留針30分鐘，使患者自感有酸脹重感，針感有時(shí)放射到小腹部感傳。同時(shí)配合隔姜灸：取約0.2cm厚的鮮姜片，蓋貼于關(guān)元穴上，然后置中等艾炷于姜片上，點(diǎn)燃施灸，每次5壯，以感到局部溫?zé)崾孢m、灸處稍紅暈為度。每日1次，10次為1療程。共治36例，痊愈18例，顯效10例，有效5例，無(wú)效3例，總有效率為94.5％

——陳瓊珍.針刺配合隔姜灸治疔慢性盆腔炎36例。福建醫(yī)藥雜志，2000，22（6）：168張氏用溫針灸加微波治療慢性盆腔炎①溫針灸：主穴：中極、關(guān)元、子宮、足三里、三陰交，配穴：腎虛配腎俞，脾虛配脾俞，肝郁氣滯配太沖、氣海，腰骶酸痛配次髎。操作：病人排尿后，腹部及下肢穴位取仰臥位，腰背部穴取俯臥位。選定穴位后，皮膚常規(guī)消毒，腹部穴位用1.5寸毫針直刺腰背部、下肢穴選1.5～2寸長(zhǎng)毫針直刺，得氣后，實(shí)證用瀉法，虛證用補(bǔ)法，并予艾條1節(jié)溫針灸。每日1次，10次為1個(gè)療程，療程間休息2～3日，再行下1個(gè)療程治療。②微波治療：大連產(chǎn)WE2102-A型微波治療機(jī)，頻率9.5MHz，輸出功率0～200W。連續(xù)可調(diào)。治療時(shí)，患者仰臥位，輻射器對(duì)準(zhǔn)小腹部壓痛最明顯處（如無(wú)明顯壓痛點(diǎn)。就對(duì)準(zhǔn)關(guān)元、中極穴處），距皮膚1.5～3.0cm，輸出功率從小到大，一般10～20W．時(shí)間30分鐘，以患者感到輻射器下的組織發(fā)熱，舒適為標(biāo)準(zhǔn)，很快使局部組織到達(dá)治療溫度39～40℃。共治療31例，治愈12例，顯效13例，有效6例

——張澤榮.溫針灸加微波治療慢性盆腔炎31例觀察。中醫(yī)藥臨床雜志，2005，17（1）：28張氏等用溫針灸加超短波治療慢性附件炎取穴：子宮穴、血海、關(guān)元、三陰交、足三里，每次取3個(gè)穴位。穴位常規(guī)消毒，針刺得氣后，再將切成約半寸長(zhǎng)的艾段插在針柄上對(duì)腹部逆行溫針灸，艾段燃完后，除去艾灰，每穴灸2壯，每日1次，每次20分鐘。針灸后進(jìn)行超短波治療。將所需電極于腹部、腰骶部對(duì)置，給予微溫量，每日1次，每次20分鐘。治療15次為1療程。共治68例，治愈45例，顯效11例，有效10例，無(wú)效2例，總有效率97.1％

——張宏，李輝.溫針灸加超短波治療慢性附件炎68例．中國(guó)針灸，2002，22（2）∶107沈氏等用伏天鋪灸治療慢性盆腔炎敷貼材料：用白芥子、干姜等中藥磨成粉末取適量?jī)羲蛐迈r生姜汁調(diào)成糊狀。敷貼部位：Ll正中左右旁開(kāi)1寸到腰骶部。敷貼方法：以上部位用75％酒精消毒，用已調(diào)好的藥糊直接鋪到皮膚上，厚約O.lcm，再貼上麝香止痛膏固定，如果用靈貓香或麝香作引藥則效果更佳。敷貼時(shí)間：從頭伏起至末伏每隔7～10日用藥1次，一般每次鋪1～2小時(shí)，以患者能耐受為度。共治療30例，痊愈16例，有效10例，無(wú)效4例

——沈克艱，吳梅珍.伏天鋪灸治療慢性盆腔炎的臨床研究．上海針灸雜志，2005，24（5）：19尚氏用藥灸法治療慢性盆腔炎①藥物組成和制法：陳艾葉300g．紅花、桃仁、芍藥、木香、丁香、三棱、枳殼、莪術(shù)、青皮、川楝子、小茴香、延胡、田七各30g。先將艾葉揉搓成團(tuán)，再將上藥研成細(xì)末，兩者混勻，用易燃紙卷成長(zhǎng)25cm，直徑2cm藥艾條。②選穴及灸治方法：取關(guān)元、中極、子宮、次髎、三陰交、足三里。用藥艾條1根或?qū)瑮l剪成寸許的幾段，放入艾灸盒中，點(diǎn)燃艾條，放于小腹部或腰骶部（二者交替使用），將所選穴位關(guān)元、中極、子宮、次髎罩于灸盒下．每次20分鐘．艾條燃盡再續(xù)，灸至皮膚潮紅為度。三陰交、足三里分別用點(diǎn)艾條對(duì)準(zhǔn)，距皮膚1寸左右，灸至皮膚呈潮紅色為度，每日1次，12次為1療程，療程間休息3～5日。經(jīng)期停用。共治38例。經(jīng)2療程治愈5例，經(jīng)3療程治愈11例，經(jīng)4療程治愈15例，經(jīng)5療程治愈7例

——尚校琪.藥灸法治療慢性盆腔炎．中國(guó)針灸，2001，21（5）∶274］。朱氏等用針灸結(jié)合中藥灌腸治療慢性盆腔炎①治療組患者取俯位，選穴位雙腎俞、雙脾俞、雙肝俞，皮膚常規(guī)消毒，以華佗牌30號(hào)1.5寸針灸針針刺諸穴，行針以平補(bǔ)平瀉手法，得氣后取針，不留針。然后取仰臥位，取雙側(cè)合谷、三陰交、氣海、子宮穴、太沖，針刺行平補(bǔ)平瀉手法得氣后，根據(jù)病人寒熱虛實(shí)（分型為濕熱型居多，次為寒凝氣滯型兼氣虛），濕熱型加電針，寒凝氣滯型針上套灸，留針30分鐘，每日1次，10日為1療程，每療程間隙休息2日。配合中藥保留灌腸，處方為：敗醬草、白花蛇舌草各30g，紅藤、當(dāng)歸各25g，半枝蓮、赤芍各15g，蒲公英50g，延胡索10g。上述藥物加水濃煎取汁100ml，待藥汁溫度為38℃左右時(shí)，患者取左側(cè)臥位，以18號(hào)導(dǎo)尿管插人肛門(mén)約15～17cm、約直腸與乙狀結(jié)腸移行區(qū)，用50ml注射器緩慢注人50ml藥液后抬高臀部休息30分鐘，早晚各1次，10日為1療程。療程間隙休息2日。②對(duì)照組給予婦科千金片5片，每日3次口服。兩組經(jīng)期均停止治療。共治113例，其中治療組57例，痊愈23例，好轉(zhuǎn)33例，總有效率100％；對(duì)照組56例，痊愈13例，好轉(zhuǎn)25例，無(wú)效18例，總有效率67.86％。治療組療效優(yōu)于對(duì)照組

——朱彬，楊郢.針灸結(jié)合中藥灌腸治疔慢性盆腔炎113例。四川中醫(yī)，2004，22（11）：91鐘氏等用耳穴貼壓結(jié)合超短波治療慢性盆腔炎①耳穴貼壓法：穴取子宮、卵巢、內(nèi)分泌、腹、腎、肝、交感。每次取5穴，雙耳交替進(jìn)行。耳郭局部常規(guī)消毒，將粘有王不留行藥籽的O.5cm×0.5cm的膠布貼在相應(yīng)耳穴上，并用手按壓固定，以有酸、脹、痛、熱感為度。每日按壓5次，每次5分鐘，3日雙耳交換1次，3次為1療程，療程間休息1日，再行下次療程。②超短波療法：采用上海產(chǎn)LDT．CD31型超短渡電療機(jī)，頻率40.68MHz，波長(zhǎng)7.37m，最大輸出300mA；20cm×15cm電極板2個(gè)，上下對(duì)置于下腹部和腰骶部，電極板與身體之間間隙為3cm，輸出劑量為微熱量。治療均于患者月經(jīng)干凈后2～3日進(jìn)行，經(jīng)期暫停治療。每日1次，每次20分鐘，10次為1療程。結(jié)果：共治療50例，痊愈34例，顯效11例，有效5例

——鐘建國(guó)，陳洪沛。耳穴貼壓結(jié)合超短波治療慢性盆腔炎臨床觀察．中國(guó)針灸，2004，24（l0）：691宋氏等用穴位藥物埋線治療慢性盆腔炎取穴：在Ll～L3和S2～S4節(jié)的督脈、夾脊、和膀胱經(jīng)內(nèi)側(cè)線上找壓痛點(diǎn)或三焦俞、腎俞、命門(mén)等穴位為主；在下腹部選取中極、曲骨、歸來(lái)等穴位；下肢選取三陰交、陰陵泉、地機(jī)等穴位。每次選取背部穴位2～4個(gè)，下腹部1～3個(gè)，下肢穴位2個(gè)。藥線的炮制：取優(yōu)質(zhì)乳香、沒(méi)藥、川芎、紅花、丹參、細(xì)辛等各等份，洗凈烘干后放人磨口瓶中，用95％酒精浸泡30日，取過(guò)濾液滅菌后密封浸泡剪好的羊腸線，一般在30日以上，以羊腸線顏色與藥液相近即可應(yīng)用。主穴用2號(hào)腸線，配穴用0號(hào)線。操作方法：穴區(qū)皮膚按常規(guī)消毒和局麻，左手持無(wú)菌鑷子夾持備用藥線的一端置于局麻皮丘上，右手持無(wú)菌埋線針缺口向下壓線，雙手配合以15°～45°角將線埋人穴位肌層。用消毒棉球蓋住針眼，用藥用膠布貼敷，每7～10日治療1次，3次為1療程。結(jié)果：經(jīng)1～2個(gè)療程治療后，80例患者痊愈50例，顯效22例，有效6例，無(wú)效2例，有效率為97．5％

——宋青霞，張儉欣，沙碧源.穴位藥物埋線治療慢性盆腔炎80例觀察。中華實(shí)用中西醫(yī)雜志，2003，3（1）：95謝氏等用中極穴治療慢性盆腔炎操作：用一次性5ml注射器6號(hào)針頭抽出胎盤(pán)組織液2ml加維生素B121m1，取中極穴，用碘酒、酒精常規(guī)消毒皮膚，直刺進(jìn)針，待得氣并出現(xiàn)酸、麻、脹感向生殖器方向傳導(dǎo)后，回抽無(wú)血，緩慢注人藥液，穴位注射后用TDP神燈照射下腹部30分鐘，每日1次，10次為1療程，療程間休息5日。3療程后統(tǒng)計(jì)療效。結(jié)果：共治200例中，痊愈166例，有效30例，無(wú)效4例，總有效率98.0％

——謝建謀，陳玲．中極穴治療慢性盆腔炎200例．中國(guó)針灸，2003，23（8）∶446張氏用穴位注射雙側(cè)次髎治