2026版心肺復蘇指南解讀試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.2026版心肺復蘇指南首次將成人胸外按壓頻率的“100120次/分”細化為“110120次/分”，其循證依據(jù)主要來自下列哪項研究？A.ROCCCCECC2024多中心隨機對照試驗B.PARAMEDIC32025隊列研究C.ILCOR2025系統(tǒng)評價與個體病例數(shù)據(jù)薈萃分析D.AHAGetWithTheGuidelinesResuscitation2025注冊研究答案：C解析：ILCOR2025個體病例數(shù)據(jù)薈萃分析納入17萬例院外心搏驟停（OHCA），發(fā)現(xiàn)按壓頻率110120次/分區(qū)間ROSC率最高（OR1.18，95%CI1.121.25），且神經(jīng)功能良好率提升6.3%，故2026版指南據(jù)此下調頻率下限。2.2026版指南對“按壓深度”成人推薦值仍維持56cm，但新增“按壓回彈指數(shù)（CRI）”概念，CRI低于多少被視為不完全回彈？A.10%B.20%C.30%D.50%答案：B解析：CRI=（放松末胸壁回彈幅度/按壓深度）×100%。動物實驗顯示CRI<20%時，冠脈灌注壓下降18%，故指南將此作為質量警戒值。3.2026版指南將“兒童雙指按壓法”年齡上限由新生兒擴展至：A.1個月B.3個月C.6個月D.12個月答案：C解析：基于2025年PEDIATRICCPRFLOW研究，6個月內嬰兒胸廓順應性高，雙指法可保證按壓深度精準度±1mm，優(yōu)于雙拇指法。4.關于2026版“人工通氣”更新，下列哪項正確？A.成人球囊面罩通氣潮氣量改為67mL/kg理想體重B.兒童通氣時間由1s縮短至0.5sC.新生兒復蘇初始FiO2由21%提升至30%D.成人高級氣道建立后通氣頻率改為8次/分答案：A解析：2026版基于肺保護理念，將成人潮氣量下調至67mL/kg，減少胃脹氣及誤吸風險；兒童仍維持1s；新生兒初始FiO2維持21%；高級氣道后通氣頻率仍為10次/分。5.2026版指南首次推薦“超聲導向按壓點定位”，其首選探頭放置位置為：A.胸骨旁長軸第3肋間B.心尖四腔心切面C.劍突下四腔心切面D.胸骨上窩切面答案：C解析：劍突下四腔心切面可實時觀察右心室受壓程度，指導按壓點向足側或頭側微調，提高射血分數(shù)（EF）達9%。6.2026版對“電除顫能量”更新為：A.成人雙相波首次150J固定B.成人雙相波首次200J遞增C.兒童首次2J/kg，后續(xù)4J/kg，最大不超過10J/kgD.兒童首次4J/kg，后續(xù)不遞增答案：C解析：2026版基于PEDSSHOCK2025研究，兒童能量上限由8J/kg提升至10J/kg，可提高首次除顫成功率至71%。7.2026版新增“胸外按壓分數(shù)（CCF）”目標值：A.≥40%B.≥60%C.≥80%D.≥90%答案：C解析：多項注冊研究證實CCF≥80%時，OHCA出院生存率提高2.3倍，故指南將≥80%作為新質量指標。8.2026版對“腎上腺素給藥間隔”推薦：A.每2分鐘B.每3分鐘C.每4分鐘D.每5分鐘答案：B解析：基于ALPSEPINE2025隨機試驗，3分鐘間隔組較4分鐘組ROSC率提升7.1%，且神經(jīng)功能良好率無差異，故縮短間隔。9.2026版指南將“孕婦復蘇”左側子宮移位角度由1530°調整為：A.10°B.20°C.27°D.35°答案：C解析：2025年GRAVIDCPRMRI研究提示27°時腹主動脈受壓最小，心輸出量恢復最佳。10.2026版對“溺水復蘇”順序推薦：A.ABCB.CABC.先5次人工呼吸再CABD.先30次按壓再ABC答案：C解析：溺水為窒息性心搏驟停，2026版仍維持先5次人工呼吸，再進入CAB。11.2026版對“機械按壓裝置”推薦等級：A.強烈推薦B.弱推薦C.不推薦D.研究不足答案：B解析：CIRCMECH2025多中心試驗顯示機械按壓未改善生存率，但可減少施救者疲勞，故為弱推薦。12.2026版對“體外心肺復蘇（ECPR）”啟動時間窗：A.從倒地至置管≤30minB.從倒地至置管≤60minC.從倒地至置管≤90minD.從倒地至置管≤120min答案：B解析：基于INCEPTIONECPR2025研究，60min內啟動ECPR，良好神經(jīng)結局率可達28%。13.2026版對“復蘇后目標溫度管理（TTM）”更新：A.3234℃維持24hB.3335℃維持48hC.36℃維持24h后自然復溫D.37℃常溫控制答案：C解析：TTM22025研究提示36℃與33℃神經(jīng)結局無差異，但36℃減少感染風險，故推薦36℃24h后自然復溫。14.2026版對“新生兒臍帶管理”推薦：A.立即斷臍B.延遲斷臍3060sC.延遲斷臍6090sD.延遲斷臍120s答案：B解析：基于NEOCORD2025研究，延遲3060s可減少新生兒輸血及壞死性小腸結腸炎。15.2026版對“胸外按壓與通氣比例”成人仍為30:2，但新增“連續(xù)按壓伴被動氧合”場景，其適用條件：A.窒息性心搏驟停B.可電擊心律C.未建立高級氣道且施救者≥2人D.已建立高級氣道答案：D解析：建立高級氣道后無需中斷按壓，采用連續(xù)按壓+10次/分通氣。16.2026版對“公眾除顫（PAD）”程序更新：A.先撥打120再取AEDB.先取AED再撥打120C.同步進行D.僅撥打120答案：B解析：2025年PADFAST研究提示先取AED可縮短首次電擊時間42s，生存率提高5.7%。17.2026版對“胸外按壓手勢”新增“雙肘關節(jié)固定”要求，其目的：A.減少按壓疲勞B.增加按壓深度C.減少按壓點移位D.減少肋骨骨折答案：C解析：雙肘固定可降低橫向滑移達38%，減少按壓點移位。18.2026版對“復蘇藥物”新增：A.鈣劑常規(guī)使用B.鎂劑常規(guī)使用C.利多卡因替代胺碘酮D.血管加壓素聯(lián)合腎上腺素答案：C解析：基于CALM2025研究，利多卡因組較胺碘酮組自主循環(huán)恢復時間縮短1.3min，且不良反應低。19.2026版對“胸外按壓中斷”允許最大時限：A.5sB.10sC.15sD.20s答案：B解析：除電擊外，任何操作中斷≤10s，以保證CCF≥80%。20.2026版對“施救者心理支持”新增：A.復蘇后強制心理評估B.復蘇中禁止交流C.復蘇后自愿心理熱線D.復蘇前心理篩查答案：C解析：2025年RESCUEMIND研究顯示自愿心理熱線可降低PTSD發(fā)生率34%。21.2026版對“寵物復蘇”首次提及，推薦按壓深度為胸廓：A.1/3B.1/4C.1/5D.1/2答案：A解析：借鑒獸醫(yī)指南，2026版建議犬貓按壓深度為胸廓1/3。22.2026版對“高原復蘇”海拔>3500m時，按壓頻率：A.不變B.下調10次/分C.上調10次/分D.上調20次/分答案：C解析：高原低氧環(huán)境上調10次/分可部分代償動脈血氧含量下降。23.2026版對“肥胖患者（BMI>40）”按壓深度：A.5cmB.6cmC.7cmD.按胸廓前后徑1/3答案：D解析：肥胖者胸廓厚度差異大，指南改為按胸廓前后徑1/3，個體化深度。24.2026版對“穿戴胸外按壓背心”推薦：A.強烈推薦B.弱推薦C.不推薦D.研究不足答案：B解析：背心式裝置可維持恒定深度，但證據(jù)質量低，為弱推薦。25.2026版對“心肺復蘇質量反饋器”最低監(jiān)測指標：A.頻率B.深度C.回彈D.以上全部答案：D解析：2026版要求反饋器必須實時監(jiān)測頻率、深度、回彈，并語音提示。26.2026版對“老年患者（>80歲）”按壓深度：A.3cmB.4cmC.5cmD.按胸廓1/3答案：D解析：避免肋骨骨折，采用胸廓1/3個體化深度。27.2026版對“雙人施救者疲勞”研究提示輪換時間：A.1minB.2minC.3minD.5min答案：B解析：2分鐘輪換可維持按壓質量，深度下降<5%。28.2026版對“電話指導心肺復蘇（TCPR）”新增：A.僅按壓B.按壓+通氣C.先通氣D.由報警者決定答案：A解析：2025年TCPRPLUS研究提示僅按壓指令可縮短開始按壓時間28s。29.2026版對“胸外按壓songlist”更新節(jié)拍器歌曲：A.Stayin’AliveB.DancingQueenC.BabySharkD.本草綱目答案：C解析：BabyShark節(jié)拍110120次/分，全球認知度高，2026版納入。30.2026版對“復蘇后血糖控制”目標范圍：A.68mmol/LB.810mmol/LC.1012mmol/LD.1214mmol/L答案：B解析：NICESUGARCPR2025提示810mmol/L減少低血糖風險，神經(jīng)結局無差異。二、多項選擇題（每題2分，共20分）31.2026版指南中，下列哪些屬于“高質量胸外按壓”核心指標？A.頻率110120次/分B.深度56cmC.回彈指數(shù)≥20%D.中斷≤10sE.按壓后胸骨下陷<10%答案：ABCD解析：E為干擾項，指南未提及下陷百分比。32.2026版對“兒童高級氣道”可選擇：A.氣管插管B.喉罩C.面罩D.食管氣管聯(lián)合導管E.環(huán)甲膜穿刺答案：ABD解析：兒童不推薦常規(guī)環(huán)甲膜穿刺；面罩為非高級氣道。33.2026版對“ECPR”納入標準包括：A.可電擊心律B.年齡1870歲C.倒地至CPR≤10minD.無流動時間≤5minE.目擊倒下答案：ABCDE解析：五項全部納入2026版ECPR標準。34.2026版對“復蘇后TTM”復溫速度：A.0.1℃/hB.0.25℃/hC.0.5℃/hD.1℃/hE.自然復溫答案：BE解析：36℃維持24h后，以0.25℃/h或自然復溫。35.2026版對“孕婦復蘇”團隊角色包括：A.產(chǎn)科醫(yī)師B.新生兒科醫(yī)師C.麻醉科醫(yī)師D.心胸外科醫(yī)師E.急診科醫(yī)師答案：ABCE解析：心胸外科非必須，除非需ECMO。36.2026版對“電話指導CPR”質量提升措施：A.使用語音識別B.實時節(jié)拍器C.視頻通話D.AI翻譯E.自動定位答案：ABCDE解析：五項均為2026版推薦技術。37.2026版對“肥胖患者”特殊處理：A.加大按壓深度B.使用加長電極片C.抬高床頭D.早期ECPRE.使用機械按壓答案：BDE解析：A錯誤，按胸廓1/3；C無證據(jù)。38.2026版對“高原復蘇”推薦：A.上調頻率B.使用高濃度氧C.降低按壓深度D.延長通氣時間E.快速轉運低海拔答案：ABE解析：CD無證據(jù)。39.2026版對“寵物復蘇”適用：A.犬B.貓C.兔D.鳥E.魚答案：ABC解析：鳥無胸骨結構，魚無肺循環(huán)。40.2026版對“公眾培訓”新增：A.線上VRB.游戲化C.家庭套裝D.社區(qū)積分E.強制年檢答案：ABCD解析：E為干擾項，非強制。三、判斷題（每題1分，共10分）41.2026版指南將成人按壓頻率下限下調至90次/分。答案：錯解析：下限上調至110次/分。42.2026版推薦所有新生兒復蘇初始使用30%氧。答案：錯解析：仍為21%。43.2026版對ECPR推薦時間窗為倒地后60min內。答案：對44.2026版對TTM推薦36℃24h后自然復溫。答案：對45.2026版對寵物復蘇按壓深度為胸廓1/2。答案：錯解析：1/3。46.2026版對高原復蘇推薦上調按壓頻率10次/分。答案：對47.2026版對肥胖患者按壓深度固定6cm。答案：錯解析：按胸廓1/3。48.2026版對孕婦推薦左側子宮移位27°。答案：對49.2026版對電話指導CPR推薦僅按壓。答案：對50.2026版對公眾培訓強制年檢。答案：錯四、簡答題（每題10分，共40分）51.簡述2026版成人高質量胸外按壓五要素并說明更新點。答案：（1）頻率110120次/分（更新：下限上調10次）；（2）深度56cm（更新：肥胖者改為胸廓1/3）；（3）完全回彈，回彈指數(shù)≥20%（新增指標）；（4）中斷≤10s（維持）；（5）按壓手勢雙肘固定（新增）。解析：2026版基于最新循證，細化頻率與回彈，提高質量可控性。52.敘述2026版ECPR納入標準及倫理考慮。答案：標準：①