老年高血壓病病人的護理老年高血壓病人護理了解老年高血壓的概念、老年人高血壓病的特點及患病情況了解老年高血壓病人中醫(yī)護理內(nèi)容熟悉老年高血壓病的護理評估、治療護理的主要目標掌握老年高血壓病的護理要點老年高血壓病人護理教學目標高血壓的概念原發(fā)性高血壓(hypertension)以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)的綜合征。是多種心腦血管疾病的重要病因和危險因素。隱形殺手繼發(fā)性高血壓

由某些明確而獨立的疾病引起的血壓升高約占5%。中醫(yī)屬眩暈、頭痛、厥證、肝陽、肝風，病位在肝，基本病理機制是由于肝、腎、心、脾功能失調(diào)，引起陰陽氣血失衡。

辨證分型：肝火亢盛，陰虛陽亢，氣血失調(diào)，痰濁阻脈，陰陽兩虛。老年高血壓病人護理老年高血壓病人護理老年高血壓（hypertension）年齡大于60歲，未使用降壓藥情況下，血壓持續(xù)or非同日三次以上收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg。老年人腦卒中、冠心病、充血性心衰、腎衰、主動脈瘤的主要危險因素之一。年齡越大，患病率越高：80歲以上達

65.6%護理評估（一）發(fā)病因素1.內(nèi)在因素

大動脈粥樣硬化，總外周阻力升高、腎臟排鈉能力減退、α受體功能亢進、血小板釋放功能增強及壓力感受器功能減退與失衡等。2.外在因素

主要指不良的生活方式，如缺乏體育鍛煉、超重、中度以上飲酒、高鹽飲食等。護理評估（二）臨床表現(xiàn)

1.以單純收縮壓升高多見

2.血壓波動性大

3.癥狀少而并發(fā)癥多（三）輔助檢查尿常規(guī)、血糖、血膽固醇、甘油三酯、腎功能、心電圖、24h動態(tài)血壓老年高血壓病人護理計劃和實施治療護理的主要目標最大限度降低心血管病死亡和致殘的總危險，提高老年高血壓病病人的生活質(zhì)量老年高血壓病人護理護理措施飲食指導運動指導病情監(jiān)測用藥指導心理指導低脂限鹽，戒煙限酒。

終止高血壓膳食療法（DASH）特征是富含蔬菜、水果、低脂乳制品、粗糧、家禽、魚及堅果果仁等。

含鉀高含鈉低的蔬菜豆類、馬鈴薯、竹筍、芋頭、香菇

含鎂高含鈉低的蔬菜豆芽、鮮豆、干豆、香菇、菠菜。2g?6g?10g?

避免溫熱食品公雞，羊肉，狗肉等

高血壓食療法芹菜粥，菊花粥，綠豆海帶粥，荷葉粥，醋泡花生米，糖醋蒜，羅布麻五味子茶，何首烏大棗粥，淡菜薺菜湯，胡蘿卜汁。飲食運動后自我感覺良好、保持理想體重為標準。有氧運動、伸展運動、增強肌力運動。

運動監(jiān)測血壓變化及靶器官損傷征象，如血壓多次＞140/90，或出現(xiàn)面色潮紅、氣促等現(xiàn)象，及時采取措施。病情監(jiān)測降壓標準＜140/90.逐步降壓，劑量宜小，常需多藥合用。避免易引發(fā)直立性低血壓的藥物（如α受體阻滯劑、大劑量雙氫克尿噻）和影響認知的藥物（如可樂定、甲基多巴）。

1.平穩(wěn)降壓（不可過低、過快）

2.可聯(lián)合用藥

3.監(jiān)測血壓

4.按時按量服藥，不能突然停藥

5.防體位性低血壓用藥常用降壓藥常用降壓藥血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑卡托普利（開博通）依那普利（瑞泰）貝那普利（洛丁新）培哚普利（雅施達）血管緊張素II受體拮抗劑纈沙坦（代文）氯沙坦伊貝沙坦替米沙坦（美卡素）情緒波動會進一步加重病情，鼓勵使用正向的調(diào)適方法，通過與家人、朋友建立良好關(guān)系得到情緒支持，保持愉悅心情。心理

耳穴壓豆

拔罐

自我按摩

藥枕中醫(yī)護理討論

如何對老年高血壓病人進行有效的健康教育？

自測血壓的注意事項1.建議只用校正過的血壓表，測量時病人前臂置于心臟水平。2.建議用半自動血壓表而非水銀血壓表，以免聽力不佳的老人量錯血壓。3.建議休息數(shù)分鐘后再量血壓，并告訴他們每次量血壓讀數(shù)都可能不同（自發(fā)性波動）。4.服藥前測壓，以了解藥效持續(xù)時間的長短。

贈送以下課件新課導入你們見過池子和河流嗎？你們喜歡池子還是河流？

寓言有很多表達形式，今天我們要學習的詩歌也是寓言的表達形式之一。有一個池子和一條河流是鄰居，她們之間會發(fā)生怎樣的故事呢？8*池子與河流了解作者克雷洛夫是俄國的寓言作家，有200多篇詩體寓言，代表作品有《狼和小羊》《雜色羊》《蜜蜂和蒼蠅》等。整體感知自由朗讀詩歌，讀準字音，讀通句子，不會讀的句子多讀幾遍。了解詩歌共有多少節(jié)。詩歌的主人公是誰？主要寫了一件什么事？遵循淤塞應驗zūn

xúnyū

sèyìnɡ

yàn尊遵齊讀詞語：加一加：辶根據(jù)提示，借助文中關(guān)鍵語句，說說這首詩主要寫了一件什么事。角色對比池子和河流的不同點池子河流每天過著怎樣的生活安閑地躺在柔軟的泥土里，像貴婦人躺在鴨絨墊上一樣；不用為大船和木筏操心；小劃子有多重也用不著想?？偸菨L滾滔滔；一會兒背著沉重的貨船，一會兒馱著長串的木筏。池子河流遵循怎樣的規(guī)律享受無憂無慮的清閑生活；任憑人世間忙忙碌碌，只在睡夢中推究哲理。水要流動才能保持清潔；不顧自身的安逸；用源源不斷的清潔的水，年年給人們帶來利益。池子河流結(jié)局完全枯干長流不斷個性特點懶惰、不思進取、貪圖安逸勤奮、樂于奉獻、勇于進取拓展延伸小組討論：池子與河流誰說的話有道理？

為什么？借助詩歌中的語言，對池子或者河流說說你的心里話。才能不利用就要衰退，它會逐漸磨滅；才能一旦讓懶惰支配，它就一無所為。作者想通過這首詩歌告訴我們什么道理？詩歌的哪一節(jié)告訴了我們這一道理？這一節(jié)詩是對全文的總結(jié)，點明了文章的主題，也就是這首寓言詩的寓意，作者由日常生活中常見的現(xiàn)象，悟出了生活的哲理，即才能要充分利用，否則就會逐漸消退。再有才華的人，如果不勤奮，也會一事無成。生活中有沒有同池子與河流一樣的人呢？這則寓言給了你什