2025年流行病學(xué)分析題卷（含答案）考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、簡(jiǎn)述流行病學(xué)定義及其主要特征。試以你所了解的疾病為例，說(shuō)明流行病學(xué)在疾病預(yù)防控制中的作用。二、某地學(xué)校發(fā)生不明原因發(fā)熱事件，初期有5名學(xué)生確診為流感，隨后一周內(nèi)，附近幾所學(xué)校的部分學(xué)生也出現(xiàn)相似癥狀。請(qǐng)根據(jù)描述，回答以下問(wèn)題：1.根據(jù)現(xiàn)有信息，該事件最可能的流行強(qiáng)度屬于哪一類(lèi)？請(qǐng)說(shuō)明理由。2.為初步判斷事件性質(zhì)和范圍，應(yīng)開(kāi)展哪些基本的流行病學(xué)調(diào)查工作？3.簡(jiǎn)述在本次事件中，識(shí)別傳染源和傳播途徑的重要性。三、比較隊(duì)列研究和病例對(duì)照研究的原理、基本特征和主要用途。在研究某種暴露與慢性病關(guān)系時(shí)，哪種研究設(shè)計(jì)通常能更好地建立因果聯(lián)系？請(qǐng)說(shuō)明你的理由。四、某研究旨在比較吸煙與肺癌風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系，研究者隨訪了10000名中年男性，隨訪時(shí)間為10年。其中，5000名從不吸煙，另外5000名吸煙（每日至少一包，持續(xù)至少5年）。研究結(jié)束時(shí)，發(fā)現(xiàn)吸煙組有200人患肺癌，從不吸煙組有50人患肺癌。1.根據(jù)上述信息，計(jì)算吸煙組與從不吸煙組的肺癌發(fā)病率，并指出該指標(biāo)屬于哪種風(fēng)險(xiǎn)度量指標(biāo)。2.如果研究者進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn)，吸煙者患肺癌的發(fā)病率是從不吸煙者的4倍，請(qǐng)解釋這一數(shù)字的含義。3.假設(shè)該研究最終結(jié)果顯示吸煙與肺癌的發(fā)生具有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的顯著關(guān)聯(lián)（P<0.05），請(qǐng)從公共衛(wèi)生角度解釋這一發(fā)現(xiàn)意味著什么？并指出該研究結(jié)果對(duì)制定控?zé)熣哂泻螁⑹?。五、描述流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告通常應(yīng)包含哪些核心內(nèi)容？在撰寫(xiě)報(bào)告的“方法”部分時(shí)，應(yīng)詳細(xì)說(shuō)明哪些要素？六、在開(kāi)展一項(xiàng)涉及兒童青少年近視預(yù)防的研究時(shí)，研究者計(jì)劃向?qū)W校發(fā)放一份包含用眼習(xí)慣、戶外活動(dòng)時(shí)間、家族史等問(wèn)題的調(diào)查問(wèn)卷。1.在設(shè)計(jì)問(wèn)卷時(shí)，應(yīng)注意避免哪些常見(jiàn)的缺陷？2.如果研究者擔(dān)心部分學(xué)生或家長(zhǎng)可能因隱私顧慮而拒絕回答某些敏感問(wèn)題（如家庭收入），可以采取哪些措施來(lái)保護(hù)受訪者的隱私并盡可能提高問(wèn)卷回收率和數(shù)據(jù)質(zhì)量？3.簡(jiǎn)述在解釋調(diào)查結(jié)果時(shí)，需要考慮的倫理原則有哪些。試卷答案一、流行病學(xué)是研究疾病、健康狀態(tài)或事件在人群中分布、模式和決定因素，并應(yīng)用這些知識(shí)來(lái)預(yù)防疾病、促進(jìn)健康的科學(xué)。其主要特征包括：群體性、現(xiàn)場(chǎng)性、實(shí)驗(yàn)性（研究設(shè)計(jì)上）、社會(huì)性、預(yù)防性。例如，通過(guò)流行病學(xué)調(diào)查可以快速確定傳染病爆發(fā)的范圍和原因，從而采取隔離、疫苗接種等措施控制疫情蔓延，保護(hù)公眾健康。二、1.根據(jù)現(xiàn)有信息，該事件最可能的流行強(qiáng)度屬于“暴發(fā)”。理由是短時(shí)間內(nèi)（一周內(nèi)）特定區(qū)域（幾所學(xué)校）出現(xiàn)了較多符合描述的癥狀病例，超過(guò)了預(yù)期水平。2.初步調(diào)查工作應(yīng)包括：明確定義“不明原因發(fā)熱”病例；快速搜索和確認(rèn)更多病例，繪制病例分布圖（時(shí)間、地點(diǎn)、人群）；收集病例的詳細(xì)臨床信息、發(fā)病前后暴露史（如共同就餐、活動(dòng)場(chǎng)所等）；了解當(dāng)?shù)赝谕?lèi)疾病發(fā)病情況。3.識(shí)別傳染源對(duì)于追溯感染來(lái)源、切斷傳播鏈至關(guān)重要；識(shí)別傳播途徑有助于理解疾病如何擴(kuò)散，從而采取針對(duì)性的干預(yù)措施（如改善通風(fēng)、加強(qiáng)消毒等）。三、隊(duì)列研究是前瞻性研究，按照暴露狀態(tài)將研究對(duì)象分為暴露組和非暴露組，隨訪觀察一段時(shí)間，比較兩組結(jié)局的發(fā)生率。其優(yōu)點(diǎn)是能確定暴露與結(jié)局的時(shí)間順序，可計(jì)算發(fā)病率，易于建立因果關(guān)系。缺點(diǎn)是可能存在失訪偏倚，對(duì)于罕見(jiàn)病研究需要較長(zhǎng)隨訪時(shí)間，且開(kāi)始時(shí)結(jié)局往往未知。病例對(duì)照研究是回顧性研究，選擇一組病例和一組對(duì)照，回顧性探究他們過(guò)去的暴露史，比較暴露比例。其優(yōu)點(diǎn)是適用于研究罕見(jiàn)病，短期內(nèi)可完成，成本較低。缺點(diǎn)是容易受到回憶偏倚和信息偏倚的影響，難以確定暴露與結(jié)局的時(shí)間順序，且只能推斷關(guān)聯(lián)性，不易建立因果關(guān)系。在研究暴露與慢性病關(guān)系時(shí)，隊(duì)列研究通常能更好地建立因果聯(lián)系，因?yàn)樗芮罢靶缘刈粉櫛┞杜c結(jié)局的時(shí)間關(guān)系，并計(jì)算發(fā)病率。四、1.吸煙組肺癌發(fā)病率=200/(5000*10)=0.004（或每年0.4%）；從不吸煙組肺癌發(fā)病率=50/(5000*10)=0.001（或每年0.1%）。該指標(biāo)屬于“發(fā)病率”（或“風(fēng)險(xiǎn)率”），表示在特定人群和時(shí)期內(nèi)，發(fā)生某事件（患肺癌）的新發(fā)率。2.數(shù)字“4倍”表示在可比人群中，吸煙者的肺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)是沒(méi)有吸煙者的4倍。這是“相對(duì)危險(xiǎn)度”（RR）的值。3.統(tǒng)計(jì)學(xué)上顯著關(guān)聯(lián)（P<0.05）意味著觀察到的吸煙與肺癌關(guān)聯(lián)不太可能是偶然發(fā)生的。公共衛(wèi)生角度解釋：吸煙是導(dǎo)致肺癌發(fā)生的一個(gè)重要且可改變的危險(xiǎn)因素，吸煙者患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)顯著高于不吸煙者。這一發(fā)現(xiàn)強(qiáng)烈支持通過(guò)實(shí)施有效的控?zé)煷胧ㄈ缣岣邿煵荻?、公共?chǎng)所禁煙、戒煙服務(wù)等）來(lái)降低人群肺癌的總體負(fù)擔(dān)，具有重大的公共衛(wèi)生意義。五、流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告通常應(yīng)包含：摘要（背景、目的、主要方法、核心發(fā)現(xiàn)、結(jié)論與建議）；引言（研究背景、目的、意義）；方法（研究設(shè)計(jì)、研究對(duì)象、抽樣方法、數(shù)據(jù)收集方法、變量定義、統(tǒng)計(jì)分析方法）；結(jié)果（呈現(xiàn)主要發(fā)現(xiàn)，包括描述性統(tǒng)計(jì)和推斷性統(tǒng)計(jì)結(jié)果，可用文字、圖表簡(jiǎn)述，但本試卷要求無(wú)表格）；討論（解釋結(jié)果、與既往研究比較、分析局限性、研究意義與啟示）；結(jié)論與建議（總結(jié)主要結(jié)論，提出具體、可行的公共衛(wèi)生建議）；參考文獻(xiàn)。撰寫(xiě)報(bào)告的“方法”部分時(shí)，應(yīng)詳細(xì)說(shuō)明：研究設(shè)計(jì)類(lèi)型；明確的研究對(duì)象（人群特征、來(lái)源）；抽樣方法（如果適用）；數(shù)據(jù)收集所用的具體工具（如問(wèn)卷、訪談提綱）及其信效度；數(shù)據(jù)收集流程和過(guò)程質(zhì)量控制措施；變量定義和測(cè)量方法；所使用的統(tǒng)計(jì)分析方法及其理由。六、1.問(wèn)卷設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)避免：?jiǎn)栴}含糊不清或有多重含義；引導(dǎo)性問(wèn)題（暗示期望的答案）；使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)或行話；問(wèn)題順序不當(dāng)（如敏感問(wèn)題置于前面）；問(wèn)題數(shù)量過(guò)多導(dǎo)致回答疲勞。2.保護(hù)隱私并提高回收率的措施包括：向受訪者保證信息的匿名性和保密性，并說(shuō)明數(shù)據(jù)用途；采用匿名方式收集問(wèn)卷；通過(guò)學(xué)校老師或可信賴的機(jī)構(gòu)發(fā)放問(wèn)卷，提高可信度；提供便捷的填寫(xiě)和回收方式（如在線問(wèn)卷、郵寄）；對(duì)于敏感問(wèn)題，可考慮將其與其他問(wèn)題分開(kāi)，或提供不強(qiáng)制回答的選項(xiàng)；若條件允許，