保政策解讀與宣傳——醫(yī)保知識考試試卷及答案一、選擇題（每題2分，共20分）

1.以下哪項不屬于我國基本醫(yī)療保險的范疇？

A.城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險

B.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險

C.商業(yè)醫(yī)療保險

D.工傷醫(yī)療保險

答案：C

2.我國基本醫(yī)療保險基金主要用于以下哪個方面的支付？

A.門診費用

B.住院費用

C.藥品費用

D.所有以上三項

答案：D

3.參保人員在一個結(jié)算年度內(nèi)，基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額為多少？

A.10萬元

B.20萬元

C.30萬元

D.40萬元

答案：C

4.城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的繳費比例為？

A.單位和個人各繳納5%

B.單位和個人各繳納8%

C.單位和個人各繳納10%

D.單位和個人各繳納12%

答案：D

5.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的個人繳費部分，以下哪個選項是正確的？

A.每人每年100元

B.每人每年200元

C.每人每年300元

D.每人每年400元

答案：B

6.以下哪種情況下，參保人員可以申請基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)？

A.參保人員因工作調(diào)動

B.參保人員因退休

C.參保人員因戶籍遷移

D.所有以上三種情況

答案：D

7.基本醫(yī)療保險藥品目錄分為甲類和乙類，以下哪個選項關(guān)于甲類藥品的描述是正確的？

A.甲類藥品全部納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍

B.甲類藥品部分納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍

C.甲類藥品不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍

D.甲類藥品支付比例較低

答案：A

8.參保人員在異地就醫(yī)時，以下哪個選項關(guān)于報銷比例的描述是正確的？

A.報銷比例與參保地相同

B.報銷比例低于參保地

C.報銷比例高于參保地

D.報銷比例與就醫(yī)地相同

答案：B

9.基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)的辦理時限為？

A.15個工作日

B.30個工作日

C.45個工作日

D.60個工作日

答案：C

10.以下哪個選項不屬于基本醫(yī)療保險的待遇？

A.門診待遇

B.住院待遇

C.藥品待遇

D.殘疾待遇

答案：D

二、判斷題（每題2分，共20分）

1.基本醫(yī)療保險基金只能用于支付參保人員的醫(yī)療費用。（錯誤）

2.參保人員在不同地區(qū)就醫(yī)，報銷比例都一樣。（錯誤）

3.城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險可以同時參加。（錯誤）

4.參保人員在異地就醫(yī)時，可以先墊付醫(yī)療費用，再回參保地報銷。（正確）

5.基本醫(yī)療保險藥品目錄中的甲類藥品，全部納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍。（正確）

6.參保人員在結(jié)算年度內(nèi)，超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額的醫(yī)療費用，由個人承擔(dān)。（正確）

7.基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)需要在辦理工作調(diào)動、退休或戶籍遷移手續(xù)的同時辦理。（正確）

8.基本醫(yī)療保險基金主要用于支付參保人員的住院費用。（錯誤）

9.參保人員在異地就醫(yī)時，可以享受與參保地相同的報銷比例。（錯誤）

10.基本醫(yī)療保險待遇包括門診待遇、住院待遇和藥品待遇。（正確）

三、簡答題（每題10分，共30分）

1.簡述基本醫(yī)療保險的報銷范圍。

答案：基本醫(yī)療保險的報銷范圍包括：參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費用，包括住院費用、門診費用和藥品費用。具體報銷范圍按照國家規(guī)定的基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

2.簡述基本醫(yī)療保險的繳費比例。

答案：基本醫(yī)療保險的繳費比例分為單位和個人兩部分。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的單位繳費比例為6%，個人繳費比例為2%；城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的單位繳費比例為12%，個人繳費比例為2%。

3.簡述基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)的辦理流程。

答案：基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)的辦理流程如下：（1）參保人員向參保地社會保險經(jīng)辦機構(gòu)提出轉(zhuǎn)移接續(xù)申請；（2）參保地社會保險經(jīng)辦機構(gòu)審核通過