企業(yè)職業(yè)健康促進(jìn)模型的應(yīng)用分析案例目錄TOC\o"1-3"\h\u8830企業(yè)職業(yè)健康促進(jìn)模型的應(yīng)用分析案例 1162361.1案例概述 169461.2Crland公司四維健康基線調(diào)研 2241681.2.1四維職業(yè)健康促進(jìn)活動(dòng)需求評估與確定 219351.2.2生理、行為及環(huán)境維度基線調(diào)研問卷設(shè)計(jì) 442561.3Crland公司四維基線調(diào)研數(shù)據(jù)分析 639801.3.1基線調(diào)研數(shù)據(jù)分析方法介紹 634241.3.2基線調(diào)研數(shù)據(jù)分析結(jié)果 823811.4Crland公司四維職業(yè)健康促進(jìn)活動(dòng)設(shè)計(jì)與實(shí)踐 16178501.1.1生理健康促進(jìn)活動(dòng)設(shè)計(jì)與實(shí)踐 1637181.1.2心理健康促進(jìn)活動(dòng)設(shè)計(jì)與實(shí)踐 19199271.1.3行為健康促進(jìn)活動(dòng)設(shè)計(jì)與實(shí)踐 20181691.1.4環(huán)境健康促進(jìn)活動(dòng)設(shè)計(jì)與實(shí)踐 22270721.5Crland公司四維職業(yè)健康促進(jìn)活動(dòng)效果評估 24318921.5.1四維職業(yè)健康促進(jìn)活動(dòng)實(shí)施效果調(diào)研 2485941.5.2四維職業(yè)健康促進(jìn)活動(dòng)實(shí)施效果評估結(jié)果 25279901.6四維職業(yè)健康促進(jìn)模型應(yīng)用過程優(yōu)化改進(jìn)分析 271.1案例概述2021年，中國礦業(yè)大學(xué)（北京）行為安全研究中心受國內(nèi)中央直屬綜合性房地產(chǎn)開發(fā)企業(yè)Crland公司聘請開展華西大區(qū)區(qū)域公司的職業(yè)健康促進(jìn)項(xiàng)目，構(gòu)建符合房地產(chǎn)開發(fā)企業(yè)業(yè)務(wù)特點(diǎn)、工作特征的職業(yè)健康促進(jìn)項(xiàng)目內(nèi)容。Crland公司是華潤集團(tuán)旗下的地產(chǎn)業(yè)務(wù)旗艦，是中國內(nèi)地最具實(shí)力的綜合型地產(chǎn)開發(fā)商之一，截至2020年底，Crland公司業(yè)務(wù)布局境內(nèi)外83個(gè)城市，總資產(chǎn)達(dá)人民幣8690億元，具備“城市綜合體、城市更新、新區(qū)建設(shè)、TOD綜合開發(fā)、城市代建代運(yùn)營、產(chǎn)業(yè)地產(chǎn)、文旅地產(chǎn)”七大核心能力和資源優(yōu)勢。（1）項(xiàng)目背景華潤集團(tuán)始終要求旗下各戰(zhàn)略業(yè)務(wù)單元加強(qiáng)推動(dòng)職業(yè)健康相關(guān)工作，推動(dòng)E、H、S均衡發(fā)展。集團(tuán)領(lǐng)導(dǎo)多次在各種會(huì)議中提出應(yīng)更多關(guān)注員工生命，關(guān)注員工職業(yè)健康與生活質(zhì)量，要求集團(tuán)各單位認(rèn)真落實(shí)“健康就是福祉，關(guān)注和保護(hù)企業(yè)員工的職業(yè)健康是全集團(tuán)上下應(yīng)自覺遵守的行動(dòng)指南”。在2018、2019年，Crland公司響應(yīng)集團(tuán)號召，開展了職業(yè)健康管理咨詢工作，構(gòu)建了符合Crland公司實(shí)際業(yè)務(wù)特點(diǎn)和工作特征的職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)庫，以及職業(yè)健康管理體系和標(biāo)準(zhǔn)，推動(dòng)了Crland公司職業(yè)健康管理工作。但整體來講，目前公司的職業(yè)健康工作更多的傾向于完善職業(yè)健康管理體系，員工的健康促進(jìn)工作仍然相對較為薄弱，為進(jìn)一步落實(shí)集團(tuán)EHS工作要求，Crland公司華西大區(qū)（以下簡稱華西大區(qū)）計(jì)劃在2021年推動(dòng)員工健康促進(jìn)工作，形成符合公司實(shí)際的職業(yè)健康促進(jìn)活動(dòng)及管理規(guī)范。在此背景下，華西大區(qū)與中國礦業(yè)大學(xué)（北京）組成職業(yè)健康促進(jìn)活動(dòng)工作組，聯(lián)合開展公司職業(yè)健康促進(jìn)活動(dòng)建設(shè)工作。（2）項(xiàng)目范圍華西大區(qū)包含成都、重慶、西安、昆明、貴陽及蘭州等6個(gè)城市公司，本次咨詢研究項(xiàng)目主要以成都、重慶城市公司及其2個(gè)在建項(xiàng)目為對象，為成都及重慶城市公司的辦公室員工及2個(gè)在建項(xiàng)目的一線員工的職業(yè)健康促進(jìn)開展研究與實(shí)踐。（3）項(xiàng)目目標(biāo)針對成都及重慶城市公司2個(gè)試點(diǎn)項(xiàng)目的員工及工作場所，項(xiàng)目開展的目標(biāo)主要包含以下幾個(gè)方面。1）確定試點(diǎn)項(xiàng)目健康基線狀況：關(guān)注試點(diǎn)項(xiàng)目員工工作相關(guān)的生理、心理健康狀況，健康行為的落實(shí)情況，以及工作場所的健康危害因素風(fēng)險(xiǎn)，通過實(shí)地調(diào)研與問卷調(diào)研等方法相結(jié)合，確定辦公室員工及一線員工亟待開展的健康促進(jìn)內(nèi)容，和環(huán)境維度下亟待改善的健康危害因素。2）確定并持續(xù)優(yōu)化試點(diǎn)項(xiàng)目健康促進(jìn)措施：遵循健康促進(jìn)的科學(xué)理論，結(jié)合試點(diǎn)項(xiàng)目健康基線的實(shí)際狀況，提出試點(diǎn)項(xiàng)目在員工生理、心理、行為，及工作場所的環(huán)境4個(gè)維度下的健康促進(jìn)措施；通過綜合評價(jià)措施的實(shí)施效果，最終建立符合Crland公司華西大區(qū)實(shí)際業(yè)務(wù)特點(diǎn)、工作特征的職業(yè)健康促進(jìn)工作指引或管理規(guī)范。1.2Crland公司四維健康基線調(diào)研1.2.1四維職業(yè)健康促進(jìn)活動(dòng)需求評估與確定為進(jìn)一步確定華西大區(qū)在4個(gè)職業(yè)健康維度下亟待開展的健康促進(jìn)活動(dòng)，對成都城市公司、時(shí)代之城在建項(xiàng)目，重慶城市公司、半山悅景在建項(xiàng)目開展面對面交流會(huì)。如圖1.1所示為選取的部分訪談?wù)掌D1.1Crland公司職業(yè)健康促進(jìn)工作交流會(huì)照片F(xiàn)ig.1.1PhotosofoccupationalhealthpromotionworkexchangemeetinginCrland通過整理并分析交流會(huì)議紀(jì)要發(fā)現(xiàn)華西大區(qū)各級員工均迫切希望開展職業(yè)健康促進(jìn)工作，且已開展了部分職業(yè)健康管理工作，但已開展的工作未成體系，缺乏專業(yè)指導(dǎo)人才和職業(yè)健康管理科學(xué)理論的指導(dǎo)。華西大區(qū)成都公司、重慶公司及2個(gè)試點(diǎn)項(xiàng)目在4個(gè)維度下的職業(yè)健康促進(jìn)需求較為一致，在生理維度，城市公司對員工的肌肉骨骼損害的健康促進(jìn)較為迫切；在心理維度，城市公司及試點(diǎn)在建項(xiàng)目希望能夠及早發(fā)現(xiàn)員工的心理異常情況，及早開展健康促進(jìn)工作；在行為維度，城市公司及試點(diǎn)項(xiàng)目希望員工養(yǎng)成健康的膳食習(xí)慣、規(guī)律作息、戒煙限酒、適度鍛煉，試點(diǎn)項(xiàng)目尤其強(qiáng)調(diào)了希望建立“無煙工地”；在環(huán)境維度，城市公司對辦公室的甲醛職業(yè)危害的消除較為迫切，試點(diǎn)項(xiàng)目對夏季高溫健康損害的降低較為迫切。綜上，結(jié)合華西大區(qū)企業(yè)的定性健康風(fēng)險(xiǎn)狀況、健康促進(jìn)意愿、管理工作的難易程度、管理成本等綜合情況，為華西大區(qū)辦公室員工及一線員工分別設(shè)計(jì)共8個(gè)健康促進(jìn)活動(dòng)。具體如表1.1所示。表1.1四維職業(yè)健康促進(jìn)活動(dòng)一覽表Table1.1ListofFour-dimensionalhealthpromotionprojects受益人群促進(jìn)維度促進(jìn)項(xiàng)目辦公室員工生理維度關(guān)愛骨骼計(jì)劃心理維度職工暖心關(guān)愛計(jì)劃行為維度不健康行為干預(yù)及健康達(dá)人計(jì)劃環(huán)境維度甲醛消除計(jì)劃一線員工生理維度愛耳行動(dòng)計(jì)劃心理維度職工暖心關(guān)愛計(jì)劃行為維度不健康行為干預(yù)及健康達(dá)人計(jì)劃環(huán)境維度高溫保護(hù)計(jì)劃1.2.2生理、行為及環(huán)境維度基線調(diào)研問卷設(shè)計(jì)根據(jù)第3章提出的基線調(diào)研問卷設(shè)計(jì)關(guān)鍵步驟與流程，設(shè)計(jì)生理及環(huán)境維度的基線調(diào)研問卷，細(xì)化行為維度的基線調(diào)研問卷。心理維度基線調(diào)研問卷使用第3章開發(fā)的基線調(diào)研問卷。（1）生理維度健康基線調(diào)研問卷設(shè)計(jì)在員工聽力損傷風(fēng)險(xiǎn)評估方面，主要利用試點(diǎn)項(xiàng)目安裝的噪聲監(jiān)測儀器得到的各工作崗位噪聲值，遵循《噪聲職業(yè)病危害風(fēng)險(xiǎn)管理指南》（AQ/T4276-2016）所規(guī)定的對噪聲強(qiáng)度等效聲級大于或等于85dB（A）的崗位開展聽力保護(hù)促進(jìn)活動(dòng)[68]。噪聲監(jiān)測表格如表1.2所示。表1.2各工作崗位噪聲監(jiān)測表Table1.2Noisemonitoringtableofeachworkingpost序號工作崗位噪聲強(qiáng)度等效聲級是否超標(biāo)1木工崗位□是□否2泥工崗位□是□否3鋼筋工崗位□是□否4工程車輛司機(jī)崗位□是□否5機(jī)修工崗位□是□否6架子工崗位□是□否續(xù)表1.2序號工作崗位噪聲強(qiáng)度等效聲級是否超標(biāo)7電焊工崗位□是□否8電工崗位□是□否9測量工崗位□是□否10雜工崗位□是□否在肌肉骨骼損傷風(fēng)險(xiǎn)評估方面，其評估方法通?？煞譃槠者m性問卷評估及疾病特異性問卷評估（或稱整體健康問卷評估及解剖部位功能問卷評估）2類，前者指從患者整體角度來評估患者肌肉骨骼損傷情況，后者指根據(jù)患者某一部位評估患者肌肉骨骼損傷情況。疾病特異性問卷評估更具有針對性，目前已被公認(rèn)為是指導(dǎo)肌肉骨骼損傷診斷及治療的重要指標(biāo)。此外，大量研究表明，電腦操作人員、教師、醫(yī)生等辦公室操作人員常見頸部、腕部、腰背部等部位的肌肉骨骼損傷[69-72]。當(dāng)前，有關(guān)上述部位的肌肉骨骼損傷風(fēng)險(xiǎn)評估的方法較多，如臂、肩和手功能評估問卷（Disabilityofarm,shoulderandhand,DASH）、美國肩肘外科醫(yī)師評估表（AmericanShoulderandElbowSurgeon,ASES）、Gartland-Werley腕關(guān)節(jié)評分表、Green-O’Brien上肢功能臨床評分表、田中靖久頸椎病癥狀量表20分法、JOA下腰痛評價(jià)表等。綜上，本研究參考國際上常用的疾病特異性肌肉骨骼損傷評估問卷的內(nèi)容，結(jié)合房地產(chǎn)開發(fā)企業(yè)辦公室員工工作特征，以篩查頸部、腕部、腰背部等部位已出現(xiàn)健康損害的辦公室員工并評估其損害程度為目的，設(shè)計(jì)房地產(chǎn)開發(fā)企業(yè)辦公室員工肌肉骨骼損傷風(fēng)險(xiǎn)評估問卷。問卷共設(shè)計(jì)14道題，其中，第1至第9題為參考田中靖久頸椎病癥狀量表，用于評估員工頸部及腕部肌肉骨骼損傷風(fēng)險(xiǎn)，第10至14題為參考JOA下腰痛評分表，用于評估員工腰背部肌肉骨骼損傷風(fēng)險(xiǎn)。詳見附錄B。因所參考量表較為成熟，應(yīng)用廣泛，且本研究中未對所參考問卷的題項(xiàng)進(jìn)行刪減，故不再單獨(dú)進(jìn)行信效度檢驗(yàn)。（2）行為維度健康基線調(diào)研問卷設(shè)計(jì)結(jié)合華西大區(qū)對員工健康行為的促進(jìn)意愿，“不健康行為現(xiàn)狀調(diào)研問卷”的設(shè)計(jì)參考上海市健康促進(jìn)中心在2018年開發(fā)的“健康行為調(diào)查問卷”，選取其“基本健康行為”下的“飲食習(xí)慣”、“運(yùn)動(dòng)和睡眠習(xí)慣”、“吸煙飲酒行為”3個(gè)行為指標(biāo)下的調(diào)研題目，并根據(jù)華西大區(qū)的實(shí)際情況，適當(dāng)調(diào)整題目的數(shù)量、提法；“員工健康信念調(diào)研問卷”以健康信念模型為理論基礎(chǔ)，結(jié)合所要促進(jìn)的健康膳食、規(guī)律作息、運(yùn)動(dòng)鍛煉和戒煙限酒等健康行為，設(shè)計(jì)表征員工健康信念的問卷。其中，不健康行為現(xiàn)狀調(diào)研問卷初步設(shè)計(jì)14道題，為非量表型問卷，不予以信效度檢驗(yàn)，詳見附錄C。員工健康信念調(diào)研問卷初步設(shè)計(jì)51道題，詳見附錄D。為檢驗(yàn)該問卷的質(zhì)量，將問卷向房地產(chǎn)開發(fā)企業(yè)類員工發(fā)放以進(jìn)行信效度檢驗(yàn)。共發(fā)放并回收270份問卷，剔除部分質(zhì)量不佳的問卷，如作答時(shí)間較短、答案規(guī)律性變化的問卷，最終共有246份問卷進(jìn)入信效度檢驗(yàn)，問卷利用率91.1％。利用SPSS21.0進(jìn)行信效度檢驗(yàn)，信度采用克隆巴赫系數(shù)α（Cronbach’sα）進(jìn)行表征，效度采用KMO及Bartlett球形度值進(jìn)行表征。結(jié)果如表1.3所示。Cronbach’sα為0.924，問卷同質(zhì)信度優(yōu)秀；KMO為0.907，Bartlett球形檢驗(yàn)中，近似卡方值為10608.365，自由度為1275，顯著性系數(shù)為0.000＜0.05，問卷的效度優(yōu)秀。表1.3員工健康信念調(diào)研問卷信效度檢驗(yàn)Table1.3Reliabilityandvaliditytestofemployeehealthbeliefquestionnaire序號數(shù)值類型結(jié)果1Cronbach’sα0.9242KMO0.9073近似卡方值10608.3654自由度12755顯著性系數(shù)0.000（3）環(huán)境維度健康基線調(diào)研問卷設(shè)計(jì)在環(huán)境維度，結(jié)合甲醛和高溫的危害程度隨時(shí)間變化較大的現(xiàn)實(shí)情況，針對甲醛危害，當(dāng)其濃度超過《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值第1部分：化學(xué)有害因素》（GBZ2.1—2019）規(guī)定的最高容許濃度0.5mg/m3時(shí)，則開展相應(yīng)健康促進(jìn)活動(dòng)，不再設(shè)計(jì)健康基線調(diào)研問卷；針對高溫危害，以《工作場所職業(yè)病危害作業(yè)分級第3部分:高溫》（GBZ/T229.3—2010）國標(biāo)文件中風(fēng)險(xiǎn)等級評估方法為理論依據(jù)，設(shè)計(jì)“高溫風(fēng)險(xiǎn)評估數(shù)據(jù)監(jiān)測表”，如表1.4所示。華西大區(qū)根據(jù)每日高溫風(fēng)險(xiǎn)的實(shí)際情況實(shí)施不同的健康促進(jìn)措施。表1.4高溫風(fēng)險(xiǎn)評估數(shù)據(jù)監(jiān)測表Table1.4ListofFour-dimensionalhealthpromotionprojects受檢崗位監(jiān)測日期樣品編號受檢方法□GBZ/T189.7—2007工作場所物理因素測量第7部分：高溫樣號測點(diǎn)距離（m）溫度（℃）相對濕度（％）風(fēng)速（m/s）測量時(shí)間備注濕球干球黑球WBGT測量結(jié)果修正結(jié)果測量結(jié)果修正結(jié)果測量結(jié)果修正結(jié)果測量結(jié)果修正結(jié)果測量結(jié)果修正結(jié)果測量結(jié)果修正結(jié)果…1.3Crland公司四維基線調(diào)研數(shù)據(jù)分析1.3.1基線調(diào)研數(shù)據(jù)分析方法介紹（1）生理健康基線調(diào)研數(shù)據(jù)分析針對員工的聽力損傷風(fēng)險(xiǎn)數(shù)據(jù)處理，記錄噪聲強(qiáng)度等效聲級大于或等于85dB（A）的工作崗位，為開展聽力保護(hù)促進(jìn)活動(dòng)提供依據(jù)。針對員工肌肉骨骼損傷風(fēng)險(xiǎn)數(shù)據(jù)處理，本研究分別分析不同工作崗位的辦公室員工頸部、腕部、腰背部等部位肌肉骨骼損傷的風(fēng)險(xiǎn)程度。（2）心理健康基線調(diào)研數(shù)據(jù)分析心理異常的治療應(yīng)基于不同的心理異常類型、心理異常級別應(yīng)采取不同的“治療指南”和“用法用量”，分析其“癥結(jié)”所在，進(jìn)而采取不同的治療措施[73-75]。為提高華潤置地心理健康促進(jìn)活動(dòng)活動(dòng)的針對性、科學(xué)性，本研究從2個(gè)角度分析心理基線調(diào)研數(shù)據(jù)。首先，由于不同工作特征、業(yè)務(wù)特點(diǎn)等差別較大的員工，其心理異常類型及異常等級可能存在不同表征情況[76-78]，本研究以辦公室員工和一線員工為分類標(biāo)準(zhǔn)，總體分析辦公室員工及一線員工不同心理健康狀態(tài)的分?jǐn)?shù)，結(jié)合風(fēng)險(xiǎn)等級的劃界分，得到辦公室員工及一線員工分別在壓抑與抑郁、焦慮、敵對、偏執(zhí)等不同心理健康狀態(tài)及風(fēng)險(xiǎn)等級下的人數(shù)或比例情況，為針對性設(shè)計(jì)心理異常干預(yù)措施及心理健康促進(jìn)活動(dòng)提供依據(jù)。其次，為進(jìn)一步提高心理健康促進(jìn)活動(dòng)及措施的針對性，以員工所在的單位部門為分類標(biāo)準(zhǔn)，分別分析不同部門的辦公室員工及一線員工心理健康狀況，以得到不同部門的辦公室員工及一線員工分別在壓抑與抑郁、焦慮、敵對、偏執(zhí)等不同心理健康狀態(tài)、心理健康風(fēng)險(xiǎn)等級下的人數(shù)或比例情況，為各單位部門針對性設(shè)計(jì)心理異常干預(yù)措施及心理健康促進(jìn)活動(dòng)提供依據(jù)（3）行為健康基線調(diào)研數(shù)據(jù)分析“不健康行為現(xiàn)狀調(diào)研問卷”基線調(diào)研數(shù)據(jù)處理：本研究從2個(gè)角度分析“不健康行為現(xiàn)狀調(diào)研問卷”所得基線調(diào)研數(shù)據(jù)。首先，分別分析華潤置地（成都）及華潤置地（重慶）分別在“健康膳食”“規(guī)律作息”“運(yùn)動(dòng)鍛煉”和“戒煙限酒”的得分，得到2地區(qū)不同健康行為的落實(shí)狀況，為后續(xù)針對性的設(shè)計(jì)健康行為促進(jìn)活動(dòng)提供依據(jù)。其次，以所調(diào)研員工的部門為分類標(biāo)準(zhǔn)，分析各部門健康行為的總體得分分布，得到各部門健康行為的落實(shí)程度，為后續(xù)健康行為促進(jìn)項(xiàng)目活動(dòng)的開展力度提供依據(jù)?！皢T工健康信念調(diào)研問卷”基線調(diào)研數(shù)據(jù)處理：結(jié)合健康信念理論提出的健康信念影響健康行為落實(shí)的觀點(diǎn)，對應(yīng)“不健康行為現(xiàn)狀調(diào)研問卷”所得結(jié)果計(jì)算員工的健康信念情況，得到具有不同健康行為得分的員工其健康信念的情況。為后續(xù)設(shè)計(jì)健康行為促進(jìn)項(xiàng)目活動(dòng)提供依據(jù)。如若員工整體的“感知易感性”信念較低，則可根據(jù)“感知易感性”對健康行為的正向或反向促進(jìn)作用，針對性的設(shè)計(jì)活動(dòng)促進(jìn)或降低員工的“感知易感性”信念程度。不健康行為現(xiàn)狀與健康信念的相關(guān)性分析：使用SPSS21.0軟件，通過皮爾遜相關(guān)性分析對員工的不健康行為與健康信念之間的正向或反向相關(guān)性進(jìn)行分析，以皮爾遜積矩相關(guān)系數(shù)（Pearsonproduct-momentcorrelationcoefficient）表征，為后續(xù)設(shè)計(jì)健康行為促進(jìn)活動(dòng)奠定理論基礎(chǔ)。（4）環(huán)境健康基線調(diào)研數(shù)據(jù)分析在甲醛濃度數(shù)據(jù)處理方面，當(dāng)工作場所甲醛監(jiān)測儀監(jiān)測數(shù)據(jù)超過最高容許濃度0.5mg/m3時(shí)即應(yīng)開展甲醛消除工作。在高溫危害數(shù)據(jù)處理方面，結(jié)合表1.2所監(jiān)測數(shù)據(jù)結(jié)果，通過環(huán)境熱強(qiáng)度（WBGT指數(shù)）、接觸高溫時(shí)間、勞動(dòng)強(qiáng)度等指標(biāo)確定4個(gè)風(fēng)險(xiǎn)等級，如表1.5所示，為后續(xù)開展相關(guān)的高溫防控措施提供依據(jù)。表1.5高溫作業(yè)健康危害風(fēng)險(xiǎn)分級表Table1.5Healthhazardriskclassificationofhightemperatureoperation勞動(dòng)強(qiáng)度接觸高溫作業(yè)時(shí)間（min）WBGT指數(shù)29~3031~3233~3435~3637~3839~4041~Ⅰ輕勞動(dòng)60~120ⅠⅠⅡⅡⅢⅢⅣ121~240ⅠⅡⅡⅢⅢⅣⅣ241~360ⅡⅡⅢⅢⅣⅣⅣ361~ⅡⅢⅢⅣⅣⅣⅣⅡ中勞動(dòng)60~120ⅠⅡⅡⅢⅢⅣⅣ121~240ⅡⅡⅢⅢⅣⅣⅣ241~360ⅡⅢⅢⅣⅣⅣⅣ361~ⅢⅢⅣⅣⅣⅣⅣⅢ重勞動(dòng)60~120ⅡⅡⅢⅢⅣⅣⅣ121~240ⅡⅢⅢⅣⅣⅣⅣ241~360ⅢⅢⅣⅣⅣⅣⅣ361~ⅢⅣⅣⅣⅣⅣⅣⅣ極重勞動(dòng)60~120ⅡⅢⅢⅣⅣⅣⅣ121~240ⅢⅢⅣⅣⅣⅣⅣ241~360ⅢⅣⅣⅣⅣⅣⅣ361~ⅣⅣⅣⅣⅣⅣⅣ其中，WBGT指數(shù)計(jì)算如式1.1及式1.2所示，公式中所涉及溫度均以攝氏度（℃）為單位。WBGT室外=自然濕球溫度×0.7+黑球溫度×0.2+干球溫度×0.1式1.1WBGT室內(nèi)=自然濕球溫度×0.7+黑球溫度×0.3式1.2當(dāng)員工攝入不均時(shí)，其WBGT指數(shù)計(jì)算如式1.3所示。QUOTEWBGT=WBGT頭+2×WBGT腹+WBGT踝4勞動(dòng)強(qiáng)度分級依據(jù)《工作場所物理因素測量第10部分：體力勞動(dòng)強(qiáng)度分級》（GBZ/T189.10—2007）進(jìn)行分級，如表1.6所示。表1.6勞動(dòng)強(qiáng)度分級表Table1.6Healthhazardriskclassificationofhightemperatureoperation序號勞動(dòng)描述Ⅰ級勞動(dòng)強(qiáng)度?坐姿：手工作業(yè)或腿的輕度活動(dòng)（正常情況下。如打字等）；?立姿：操作儀器，控制、查看設(shè)備，上臂用力為主的裝配工作等。Ⅱ級勞動(dòng)強(qiáng)度手和臂連續(xù)動(dòng)作（如鋸木頭等）；臂和腿的工作（如卡車、拖拉機(jī)或建筑設(shè)備等非運(yùn)輸操作等）；臂和軀干的工作（如粉刷、間斷搬運(yùn)中等重物等）。Ⅲ級勞動(dòng)強(qiáng)度臂和軀干負(fù)荷工作（如搬重物、挖掘等）。Ⅳ級勞動(dòng)強(qiáng)度大強(qiáng)度的挖掘、搬運(yùn)，快到極限節(jié)律的極強(qiáng)活動(dòng)。1.3.2基線調(diào)研數(shù)據(jù)分析結(jié)果因甲醛、高溫的數(shù)據(jù)隨時(shí)間變化較大，本研究僅為華潤置地提供風(fēng)險(xiǎn)評估方法，不再進(jìn)行基線調(diào)研數(shù)據(jù)分析。（1）生理健康基線調(diào)研數(shù)據(jù)分析結(jié)果針對聽力損傷風(fēng)險(xiǎn)基線調(diào)研，主要通過試點(diǎn)項(xiàng)目反饋的噪聲監(jiān)測數(shù)據(jù)展開分析，發(fā)現(xiàn)僅有架子工崗位、電工崗位及測量工崗位的噪聲強(qiáng)度等效聲級未超過85dB，其余崗位均需開展聽力保護(hù)促進(jìn)活動(dòng)。針對肌肉骨骼損傷風(fēng)險(xiǎn)基線調(diào)研數(shù)據(jù)，共有187名員工參與問卷調(diào)研，回收有效問卷180份，有效回收率96.3％，其參與員工的基本情況如表1.7所示。表1.7參與肌肉骨骼損傷風(fēng)險(xiǎn)評估問卷調(diào)研的員工基本情況Table1.7Basicinformationofemployeesparticipatingintheriskassessmentquestionnaireofmusculoskeletalinjury變量性別身高（cm）工齡男女＜160160-170170-180＞180＜1年1-3年＞3年人數(shù)1196138726641641123各工作崗位分別在頸部、腕部及腰背部的不同肌肉骨骼損傷風(fēng)險(xiǎn)等級人數(shù)如表1.8所示。整體來看，各部門在頸部、腰背部肌肉骨骼損傷的風(fēng)險(xiǎn)等級較高，腕部肌肉骨骼損傷風(fēng)險(xiǎn)較嚴(yán)峻的為財(cái)務(wù)部、營銷管理部門等。后續(xù)在設(shè)計(jì)肌肉骨骼健康促進(jìn)活動(dòng)時(shí)可著重考慮頸部和腰背部肌肉骨骼健康，針對財(cái)務(wù)及營銷管理部門適當(dāng)開展腕部保健操等活動(dòng)。表1.8各部門員工肌肉骨骼損傷風(fēng)險(xiǎn)一覽表Table1.8Listofmusculoskeletalinjuryrisksofemployeesineachdepartment崗位（總?cè)藬?shù)）頸部損傷風(fēng)險(xiǎn)腕部損傷風(fēng)險(xiǎn)腰背部損傷風(fēng)險(xiǎn)低中高低中高低中高工程管理部（20）965875668財(cái)務(wù)部（11）245335236人事行政部（18）35101053576投資管理部（18）9541161846客戶關(guān)系部（22）138117501165營銷管理部（15）546447465運(yùn)營管理部（20）154117301352合約管理部（22）124615529112開發(fā)部（17）143015111043安全管理部（17）132215201124（2）心理健康基線調(diào)研數(shù)據(jù)分析結(jié)果共有278名員工參與心理健康風(fēng)險(xiǎn)評估基線調(diào)研，回收有效問卷265份，有效回收率95.3％，其中辦公室員工所填問卷186份，一線員工所填問卷79份。參與員工的基本情況如表1.9所示。表1.9參與心理健康風(fēng)險(xiǎn)評估問卷調(diào)研的員工基本情況Table1.9Basicinformationofemployeesparticipatinginmentalhealthriskassessmentquestionnairesurvey變量（人數(shù)）性別身高（cm）工齡男女＜160160-170170-180＞180＜1年1-3年＞3年辦公室員工11571317072131744125一線員工6415193026452252其中，以辦公室員工和一線員工為分類標(biāo)準(zhǔn)，不同心理健康狀態(tài)及風(fēng)險(xiǎn)等級的人數(shù)及比例情況如圖1.2及圖1.3所示。其中，圖1.2為辦公室員工不同心理健康狀態(tài)及風(fēng)險(xiǎn)等級的人數(shù)及比例結(jié)果，整體來看，辦公室員工積極心理健康維度得分整體較好，但各類消極心理狀態(tài)處于中風(fēng)險(xiǎn)的人員較多，亟待實(shí)施相關(guān)措施促進(jìn)員工心理健康。圖1.2辦公室員工心理健康狀態(tài)及風(fēng)險(xiǎn)等級整體情況Fig.1.2Overallsituationofmentalhealthstatusandrisklevelofofficeemployees圖1.3所示為一線員工不同心理健康狀態(tài)及風(fēng)險(xiǎn)等級的人數(shù)及比例結(jié)果，整體來看，員工除在自我效能維度得分情況稍差之外，其他積極心理維度得分整體較好，后續(xù)可開展相關(guān)教育培訓(xùn)或其他活動(dòng)加強(qiáng)員工自我效能感；針對各類消極心理狀態(tài)，一線員工的得分情況與辦公室員工得分情況類似，處于中風(fēng)險(xiǎn)狀態(tài)的比例較大，亟待實(shí)施相關(guān)措施促進(jìn)員工心理健康。圖1.3一線員工心理健康狀態(tài)及風(fēng)險(xiǎn)等級整體情況Fig.1.3Overallsituationofmentalhealthstatusandriskleveloffront-lineemployees以辦公室員工和一線員工的不同部門為分類標(biāo)準(zhǔn)，不同心理健康狀態(tài)及風(fēng)險(xiǎn)等級的人數(shù)及比例情況如圖1.4及圖1.5所示。圖1.4為不同部門的辦公室員工在各類心理健康狀態(tài)及風(fēng)險(xiǎn)等級下的人數(shù)比例情況，由于有35份問卷無法辨識(shí)填卷人所在部門，因此共151份問卷被分析，可以看出，安全管理部門的壓抑與抑郁、偏執(zhí)維度得分較好，無高風(fēng)險(xiǎn)人員出現(xiàn)；營銷管理部門的工作滿意度較差，各類消極心理狀況較為嚴(yán)重，但創(chuàng)新意識(shí)及韌性較強(qiáng)；開發(fā)部門和合約管理部門員工的各類積極心理狀態(tài)較好，均為中高等級，且開發(fā)部門除在焦慮維度有1名高風(fēng)險(xiǎn)員工外，其他消極心理狀態(tài)均為中或低風(fēng)險(xiǎn)；合約管理部門、人事行政部門、客戶關(guān)系部門及設(shè)計(jì)管理部門員工在所有消極心理維度均為中或低風(fēng)險(xiǎn)。圖1.4各部門辦公室員工心理健康狀態(tài)及風(fēng)險(xiǎn)等級情況Fig.1.4Mentalhealthstatusandrisklevelofemployeesineachdepartment'sOffice圖1.5為不同部門的一線員工在各類心理健康狀態(tài)及風(fēng)險(xiǎn)等級下的人數(shù)比例情況，由于有7份問卷無法辨識(shí)填卷人所在部門，因此共72份問卷被分析，可以看出，除行政部門員工外，其他各部門員工在各消極心理狀態(tài)及積極心理狀態(tài)整體集中在中等級別，行政部門員工在消極心理狀態(tài)維度狀態(tài)較差。圖1.5各部門一線員工心理健康狀態(tài)及風(fēng)險(xiǎn)等級情況Fig.1.5Mentalhealthstatusandriskleveloffront-lineemployeesineachdepartment（3）行為健康基線調(diào)研數(shù)據(jù)分析結(jié)果經(jīng)調(diào)研，共有108位員工參與“不健康行為現(xiàn)狀調(diào)研問卷”及“員工健康信念調(diào)研問卷”兩類問卷的調(diào)研，最終，兩類問卷分別回收有效問卷98份，有效回收率90.7％。參與調(diào)研的員工基本情況如表1.10所示。表1.10參與行為健康促進(jìn)維度基線調(diào)研的員工基本情況Table1.10Basicinformationofemployeesparticipatinginthebaselinesurveyofbehaviorhealthpromotingdimension變量性別身高（cm）工齡男女＜160160-170170-180＞180＜1年1-3年＞3年人數(shù)72262432366132659針對“不健康行為現(xiàn)狀調(diào)研問卷”的數(shù)據(jù)分析，以健康行為類別為分類標(biāo)準(zhǔn)，將各類健康行為類別的總分分別等比例擴(kuò)大為滿分100分，其分析結(jié)果如表1.11所示?？梢钥闯?，2個(gè)城市公司員工在戒煙限酒維度得分情況較差，均無80-100分的員工，吸煙飲酒情況較嚴(yán)峻，后續(xù)設(shè)計(jì)健康行為促進(jìn)項(xiàng)目活動(dòng)時(shí)應(yīng)當(dāng)著重考慮；2個(gè)城市公司員工在規(guī)律作息維度得分較好，80-100分的員工比例占比最高；在健康膳食及運(yùn)動(dòng)鍛煉維度，60-80分的員工所占比例較高，情況良好。表1.11各類不健康行為現(xiàn)狀基線數(shù)據(jù)分析結(jié)果Table1.11Analysisresultsofbaselinedataofvariousunhealthybehaviors健康行為類別0-60分（人數(shù)）60-80分（人數(shù)）80-100分（人數(shù)）重慶成都重慶成都重慶成都健康膳食22522958戒煙限酒3117282200運(yùn)動(dòng)鍛煉20113216712規(guī)律作息9422132822此外，將參與行為健康維度調(diào)研的員工按照部門分類對不同健康行為狀態(tài)下的得分情況進(jìn)行分析，結(jié)果如表1.12所示，運(yùn)營管理部門員工未參與調(diào)研。整體來看，各部門的健康膳食行為落實(shí)最好，規(guī)律作息行為落實(shí)良好，戒煙限酒及運(yùn)動(dòng)鍛煉行為落實(shí)最差。其中，客戶關(guān)系部的吸煙飲酒行為最為嚴(yán)峻，0-60分的員工比例占到部門總?cè)藬?shù)的72％，后續(xù)開展戒煙限酒促進(jìn)活動(dòng)時(shí)應(yīng)著重考慮該部門員工。表1.12各類不健康行為現(xiàn)狀基線數(shù)據(jù)分析結(jié)果Table1.12Analysisresultsofbaselinedataofvariousunhealthybehaviors部門健康膳食（人數(shù)）戒煙限酒（人數(shù)）運(yùn)動(dòng)鍛煉（人數(shù)）規(guī)律作息（人數(shù)）0-6060-8080-1000-6060-8080-1000-6060-8080-1000-6060-8080-100安全管理部180630432252工程管理部114491004961414人事行政部094670355229客戶關(guān)系部015313507110459設(shè)計(jì)管理部060240240033投資管理部020020020002財(cái)務(wù)部181550442244營銷管理部11317807442121開發(fā)部060060240060針對“員工健康信念調(diào)研問卷”基線數(shù)據(jù)分析，其重慶和成都地區(qū)所調(diào)研員工的健康信念基線數(shù)據(jù)分析結(jié)果如表1.13所示?？梢钥闯觯貞c及成都地區(qū)所調(diào)研員工的感知易感性、感知嚴(yán)重性信念普遍較差，不能很好的意識(shí)到不健康行為對自己身體健康會(huì)帶來的各種損害及損害的嚴(yán)重程度；但2個(gè)地區(qū)所調(diào)研人員對健康行為所帶來的身體益處意識(shí)較高，也能夠?qū)ι钪刑崾咀陨硇枰档筒唤】敌袨榈男畔⒆龀龇e極反應(yīng)，并認(rèn)為自己有能力落實(shí)好健康行為，但存在時(shí)間、精力不足等障礙。表1.13健康信念基線數(shù)據(jù)分析結(jié)果Table1.13Healthbeliefbaselinedataanalysisresults健康信念類型0-60分（人數(shù)）60-80分（人數(shù)）80-100分（人數(shù)）重慶成都重慶成都重慶成都感知易感性74523302感知嚴(yán)重性74523203行為益處11533553行為障礙1018194020提示因素11533553自我效能11523464針對員工健康行為與健康信念相關(guān)性分析，依托SPSS21.0軟件開展Pearson相關(guān)性分析，結(jié)果如表1.14所示?？梢钥闯鼋】敌袨榕c感知易感性、感知嚴(yán)重性、行為益處、行為障礙、提示因素和自我效能6類健康信念的雙尾顯著性檢驗(yàn)P=0.000＜0.05，均具有顯著相關(guān)性，且除行為障礙外，其他5類健康信念均與健康行為呈正相關(guān)。因此，結(jié)合員工感知易感性、感知嚴(yán)重性較低，行為障礙較高的調(diào)研結(jié)果，為促進(jìn)員工健康行為的有效落實(shí)，在設(shè)計(jì)健康行為促進(jìn)活動(dòng)時(shí)應(yīng)加強(qiáng)員工不健康行為危害及后果嚴(yán)重性科普教育，提高員工感知易感性、感知嚴(yán)重性，并通過完善公司制度等方法降低員工在落實(shí)健康行為過程中可能存在的障礙。表1.14健康行為與健康信念相關(guān)性分析結(jié)果Table1.14Resultsofcorrelationanalysisbetweenhealthbehaviorandhealthbelief類型健康行為感知易感性感知嚴(yán)重性行為益處行為障礙提示因素自我效能健康行為1感知易感性0.929**1感知嚴(yán)重性0.928**0.983**1行為益處0.936**0.994**0.978**1行為障礙-0.841**-0.788**-0.775**-0.795**1提示因素0.939**0.996**0.989**0.996**-0.795**1自我效能0.936**0.995**0.976**0.999**-0.797**0.996**1**代表在0.05級別下，兩變量之間的相關(guān)性顯著（雙尾檢驗(yàn)）1.4Crland公司四維職業(yè)健康促進(jìn)活動(dòng)設(shè)計(jì)與實(shí)踐1.1.1生理健康促進(jìn)活動(dòng)設(shè)計(jì)與實(shí)踐（1）愛耳行動(dòng)計(jì)劃：“愛耳行動(dòng)計(jì)劃”為華潤置地相關(guān)方一線員工的聽力損害干預(yù)及健康促進(jìn)設(shè)計(jì)，結(jié)合基線調(diào)研所得結(jié)果，重點(diǎn)對試點(diǎn)項(xiàng)目噪聲超標(biāo)的崗位開展。如圖1.6所示為“愛耳行動(dòng)計(jì)劃”的活動(dòng)框架。圖1.6愛耳行動(dòng)計(jì)劃框架圖Fig.1.6Frameworkchartofearprotectionactivities首先，組建采樣組、監(jiān)督組等“愛耳行動(dòng)計(jì)劃”工作組，為開展相關(guān)工作提供人員、資金等保障；其次搭建包括聽力健康測試區(qū)、聽力防護(hù)學(xué)習(xí)區(qū)、聽力防護(hù)器佩戴培訓(xùn)區(qū)、活動(dòng)評價(jià)及意見反饋區(qū)等不同功能區(qū)域的愛耳行動(dòng)關(guān)愛小屋，為開展相關(guān)工作提供硬件條件保障，各區(qū)主要功能如下。聽力健康測試區(qū)：在本區(qū)域提供聽力健康測試的主觀問卷，記錄噪聲超標(biāo)崗位群體、聽力損失高風(fēng)險(xiǎn)人群等，并定期邀請外部合作醫(yī)療單位的專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行聽力測試。聽力防護(hù)學(xué)習(xí)區(qū)：提供耳部保健操、耳部健康防護(hù)知識(shí)宣傳、科普手冊等文本、視頻資料供工人學(xué)習(xí)。聽力防護(hù)器佩戴培訓(xùn)區(qū)：通過專業(yè)人員或者短視頻方式培訓(xùn)，并為前來學(xué)習(xí)的工人準(zhǔn)備適量聽力防護(hù)用品（如耳塞等）?；顒?dòng)評價(jià)及意見反饋區(qū)：遵循賦權(quán)增能理論中的心理賦權(quán)、員工企業(yè)深度參與原則，所有參與活動(dòng)的員工都可將自己的意見匿名方式進(jìn)行反饋，為員工提供深度參與制定活動(dòng)。在建項(xiàng)目作業(yè)期間，噪聲治理組基于基線調(diào)研數(shù)據(jù)分析結(jié)果，參照常用的聽力損害防控措施，負(fù)責(zé)對現(xiàn)場噪聲危害嚴(yán)重的作業(yè)場所開展噪聲工程控制、噪聲控制制度優(yōu)化，及相關(guān)員工聽力防護(hù)用品使用的教育培訓(xùn)[79-80]；采樣組負(fù)責(zé)動(dòng)態(tài)監(jiān)測作業(yè)場所的噪聲是否超標(biāo)；監(jiān)督組負(fù)責(zé)監(jiān)督員工是否按規(guī)定佩戴聽力損傷防護(hù)用品，測試組負(fù)責(zé)對有需要的員工開展聽力損傷測試；最后，由噪聲治理組建立員工聽力損失風(fēng)險(xiǎn)檔案、聽力健康促進(jìn)檔案等，記錄相關(guān)工作，依據(jù)活動(dòng)實(shí)際的開展情況持續(xù)改進(jìn)活動(dòng)方案。此外，遵循賦權(quán)增能理論中的制度賦權(quán)，系統(tǒng)梳理聽力保護(hù)計(jì)劃開展的有關(guān)規(guī)定、噪聲治理的有關(guān)制度，形成工作指引、管理規(guī)范體系文件，使相關(guān)工作標(biāo)準(zhǔn)化，遵循賦權(quán)增能理論中的制度賦權(quán)。（2）關(guān)愛骨骼計(jì)劃：“關(guān)愛骨骼計(jì)劃”為華潤置地辦公室員工的肌肉骨骼損害干預(yù)及健康促進(jìn)設(shè)計(jì)，結(jié)合基線調(diào)研所得結(jié)果，對肌肉骨骼損害風(fēng)險(xiǎn)較大的辦公室員工開展聽力保護(hù)促進(jìn)活動(dòng)。如圖1.7所示為“關(guān)愛骨骼計(jì)劃”的活動(dòng)框架。圖1.7關(guān)愛骨骼計(jì)劃框架圖Fig.1.7Frameworkchartofmusculoskeletalprotectionactivities首先，組建“關(guān)愛骨骼計(jì)劃”工作組，為開展相關(guān)工作提供人員、資金等保障；其次通過不同工作組搭建義診服務(wù)區(qū)，執(zhí)行組基于基線調(diào)研數(shù)據(jù)得到的不同部門肌肉骨骼高損傷風(fēng)險(xiǎn)的部位及風(fēng)險(xiǎn)程度結(jié)果，參照常用的肌肉骨骼健康促進(jìn)措施，如合理為各部門設(shè)置工間休息時(shí)間開展“1+X”健身操，并定期開展肌肉骨骼保護(hù)知識(shí)培訓(xùn)等健康促進(jìn)工作[81-82]；最后，建立員工肌肉骨骼損害風(fēng)險(xiǎn)檔案、肌肉骨骼健康促進(jìn)檔案等，記錄相關(guān)工作，并依據(jù)活動(dòng)實(shí)際的開展情況持續(xù)改進(jìn)活動(dòng)方案。此外，遵循賦權(quán)增能理論中的制度賦權(quán)，系統(tǒng)梳理關(guān)愛骨骼計(jì)劃開展的有關(guān)規(guī)定，形成工作指引、管理規(guī)范體系文件，使相關(guān)工作標(biāo)準(zhǔn)化。1.1.2心理健康促進(jìn)活動(dòng)設(shè)計(jì)與實(shí)踐如圖1.8所示是為辦公室員工及一線員工的心理健康促進(jìn)設(shè)計(jì)的“暖心關(guān)愛計(jì)劃”。圖1.8暖心關(guān)愛計(jì)劃框架圖Fig.1.8Frameworkchartofmentalhealthactivities首先，組建“暖心關(guān)愛計(jì)劃”工作組，為開展相關(guān)工作提供人員、資金等保障；其次搭建包括閱覽區(qū)、檢測區(qū)、咨詢區(qū)、游戲室區(qū)、宣泄區(qū)、影視區(qū)等不同功能區(qū)域的暖心關(guān)愛小屋。以下為各區(qū)具體功能。閱覽區(qū)：選擇安靜舒適的房間，購買書柜、閱覽架、閱覽桌椅等設(shè)備設(shè)施，選購有關(guān)心理健康促進(jìn)的報(bào)刊、雜志，以及有關(guān)幫助和提高心理素質(zhì)及個(gè)人成長發(fā)展方面的書籍（可提前爭求職業(yè)醫(yī)師及員工意愿）。心理檢測區(qū)：遵循賦權(quán)增能理論中的技術(shù)賦權(quán)，配備智能AI檢測機(jī)器人，同時(shí)建立心理測評量表，包括心理健康綜合評估，職業(yè)類測評，家庭親子類測試量表等，供有需要的員工隨時(shí)檢測自身心理健康水平。個(gè)體咨詢區(qū)：邀請心理咨詢師或提供咨詢熱線，定期為有需要的員工開展一對一心理健康咨詢服務(wù)。沙盤游戲區(qū)：購買沙箱、沙子和沙具等設(shè)備，為心理咨詢師治療員工心理異常及有需要的員工緩解心理焦慮、緊張等異常情況使用。宣泄區(qū)：按需要購買各類宣泄器材（如宣泄地板，宣泄墻，宣泄掛圖，仿真宣泄人以及宣泄棒，立式宣泄球，摔打球等）和人身保護(hù)裝備（如頭盔、防護(hù)服等），保證環(huán)境的隔音及安全，為心理咨詢師治療員工心理異常及有需要的員工緩解心理異常情況使用。影視區(qū)：購買投影儀、觀看座椅等設(shè)備，為心理咨詢師治療員工心理異常及有需要的員工緩解心理異常情況使用。再次，參照常用的心理健康促進(jìn)措施，從3個(gè)方面設(shè)計(jì)心理健康促進(jìn)措施。第一，基于心理健康基線數(shù)據(jù)分析結(jié)果和定期心理監(jiān)測數(shù)據(jù)，依托暖心關(guān)愛小屋定期為員工開展常規(guī)心理健康促進(jìn)活動(dòng)，如抑郁、焦慮、偏執(zhí)等專項(xiàng)心理健康講座，家庭慰問及愛心捐款（2個(gè)試點(diǎn)項(xiàng)目均定期售賣施工過程產(chǎn)生的廢料，并將全部售賣所得資金捐助有需要的員工）等活動(dòng)；第二，重點(diǎn)關(guān)注年輕群體、大齡單身群體、農(nóng)村群體等的心理健康情況，出現(xiàn)問題及時(shí)進(jìn)行異常干預(yù)與健康促進(jìn)；第三，各部門設(shè)置專兼職人員，針對突遇自身變故或家庭變故的員工，開展非常規(guī)情況下的一對一心理健康診斷與促進(jìn)[83-85]。最后，遵循賦權(quán)增能理論中的制度賦權(quán)，建立員工心理健康監(jiān)測檔案、心理健康促進(jìn)檔案等，記錄相關(guān)工作，并依據(jù)活動(dòng)實(shí)際的開展情況持續(xù)改進(jìn)活動(dòng)方案。系統(tǒng)梳理心理健康干預(yù)及促進(jìn)活動(dòng)開展的有關(guān)規(guī)定、措施，形成工作指引、管理規(guī)范體系文件，使相關(guān)工作標(biāo)準(zhǔn)化。1.1.3行為健康促進(jìn)活動(dòng)設(shè)計(jì)與實(shí)踐在行為健康促進(jìn)活動(dòng)模塊，通過健康達(dá)人評選及不健康行為源頭干預(yù)相結(jié)合的方法促進(jìn)員工健康行為的落實(shí)。根據(jù)3.3.2中提出的健康行為促進(jìn)項(xiàng)目框架，結(jié)合華潤置地公司意愿及行為基線調(diào)研數(shù)據(jù)的分析結(jié)果，健康達(dá)人評選作為健康行為的正向激勵(lì)手段，“合理膳食計(jì)劃”、“28天戒煙計(jì)劃”和“健康提素計(jì)劃”通過合理設(shè)置懲戒措施，作為不健康行為的反向干預(yù)手段及健康行為專項(xiàng)促進(jìn)措施。如圖1.9所示為“健康行為促進(jìn)活動(dòng)”框架圖。圖1.9行為健康促進(jìn)活動(dòng)框架圖Fig.1.9Frameworkchartofhealthbehaviorpromotionactivities首先，基于國家衛(wèi)健委發(fā)布的“職業(yè)健康達(dá)人”基本標(biāo)準(zhǔn)中基本條件、健康素養(yǎng)、自主健康管理及健康影響力4方面評選內(nèi)容，以“不健康行為現(xiàn)狀調(diào)研問卷”所得結(jié)果作為員工自主健康管理方面的得分，并設(shè)置一定的健康達(dá)人比例，予以健康達(dá)人稱號及一定物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，激勵(lì)健康行為落實(shí)較好員工繼續(xù)保持。此外，基于1.3.1中健康行為基線調(diào)研結(jié)果，員工的吸煙飲酒不健康行為較為嚴(yán)重，常見飲食不規(guī)律不健康行為，且員工認(rèn)為健康行為存在時(shí)間不足等障礙，部分員工未意識(shí)到吸煙飲酒、不健康膳食的危害，故針對健康行為障礙消除、感知易感性培訓(xùn)等手段，設(shè)置3個(gè)行為健康促進(jìn)專項(xiàng)計(jì)劃。其中，合理膳食計(jì)劃通過加強(qiáng)食堂管理、外部控制加強(qiáng)員工的健康飲食；健康提素計(jì)劃通過定期教育培訓(xùn)為員工的健康常識(shí)、基本健康知識(shí)進(jìn)行科普[86-87]；28天戒煙計(jì)劃通過設(shè)置戒煙宣傳大使，張貼戒煙宣傳標(biāo)語、消除打火機(jī)等吸煙有關(guān)物品等降低員工戒煙障礙，營造華潤置地公司無煙文化，通過吸煙危害與戒煙知識(shí)講座等提高員工吸煙損害易感性感知，提高員工戒煙可能性及戒煙人數(shù)比例[88-89]。最后，遵循賦權(quán)增能理論中的制度賦權(quán)，建立員工健康達(dá)人評選檔案、行為健康監(jiān)測檔案、行為健康促進(jìn)檔案等，記錄相關(guān)工作，并依據(jù)活動(dòng)實(shí)際的開展情況持續(xù)改進(jìn)活動(dòng)方案。系統(tǒng)梳理行為健康干預(yù)及促進(jìn)活動(dòng)開展的有關(guān)規(guī)定、措施，形成工作指引、管理規(guī)范體系文件，使相關(guān)工作標(biāo)準(zhǔn)化。1.1.4環(huán)境健康促進(jìn)活動(dòng)設(shè)計(jì)與實(shí)踐（1）高溫防護(hù)計(jì)劃：“高溫防護(hù)計(jì)劃”為華潤置地相關(guān)方一線員工的高溫?fù)p害干預(yù)及健康促進(jìn)設(shè)計(jì)，如圖1.10所示為“高溫防護(hù)計(jì)劃”的活動(dòng)框架。圖1.10高溫防護(hù)計(jì)劃框架圖Fig.1.10Frameworkchartofhightemperatureprotectionactivities首先，組建“高溫防護(hù)計(jì)劃”工作組，為開展相關(guān)工作提供人員、資金等保障；其次搭建包括飲水區(qū)、檢查區(qū)、學(xué)習(xí)區(qū)、用藥區(qū)、休息及放松區(qū)等不同功能區(qū)域的高溫休息小屋，各區(qū)域的具體功能如下。飲水區(qū)：由策劃組負(fù)責(zé)策劃并搭建本區(qū)域的相關(guān)設(shè)施，如飲水機(jī)、紙杯等；監(jiān)督組負(fù)責(zé)監(jiān)測該區(qū)域水量、設(shè)備的正常使用等情況，并反饋至保障組負(fù)責(zé)每日實(shí)時(shí)提供足量溫度適宜的飲用水，并根據(jù)需要更換相關(guān)設(shè)施設(shè)備；檢查區(qū)：由策劃組負(fù)責(zé)策劃并搭建本區(qū)域的相關(guān)設(shè)施，配備溫度測試儀、血壓測試儀等必要的高溫?fù)p傷檢查儀器；監(jiān)督組負(fù)責(zé)該區(qū)域儀器的合理管理，并將設(shè)備的運(yùn)行情況反饋至保障組，保障組進(jìn)行更換及維修；學(xué)習(xí)區(qū)：由策劃組負(fù)責(zé)策劃并搭建本區(qū)域的相關(guān)設(shè)施，如相關(guān)的高溫危害、預(yù)防及急救等類型的科普叢書，或有條件的通過影音設(shè)備對高溫危害、預(yù)防及急救科普視頻進(jìn)行持續(xù)循環(huán)播放；監(jiān)督組對本區(qū)域的設(shè)施使用情況進(jìn)行監(jiān)督，并反饋至保障組，保障組實(shí)時(shí)進(jìn)行維修或補(bǔ)給；用藥區(qū)：由策劃組負(fù)責(zé)策劃并搭建本區(qū)域的相關(guān)設(shè)施及用品，如儲(chǔ)藥箱等；監(jiān)督組負(fù)責(zé)監(jiān)督本區(qū)域的設(shè)施及物品使用情況進(jìn)行監(jiān)督，并反饋至保障組，保障組實(shí)時(shí)進(jìn)行維修或補(bǔ)給；休息及放松區(qū)：由策劃組負(fù)責(zé)策劃并搭建本區(qū)域的相關(guān)設(shè)施設(shè)備，如桌椅板凳等，監(jiān)督組負(fù)責(zé)監(jiān)督本區(qū)域的設(shè)施設(shè)備使用情況進(jìn)行監(jiān)督，并反饋至保障組，保障組實(shí)時(shí)進(jìn)行維修或補(bǔ)給。再次，由監(jiān)督組對當(dāng)日、第二天及未來一周的環(huán)境溫度等數(shù)據(jù)進(jìn)行定時(shí)監(jiān)測，并將數(shù)據(jù)反饋至執(zhí)行組，由執(zhí)行組對高溫健康危害風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評估，評估方法遵循1.3.1中的高溫危害風(fēng)險(xiǎn)等級評估方法。此外，執(zhí)行組根據(jù)評估結(jié)果，參照常用的高溫防護(hù)措施，合理設(shè)置不同工間休息時(shí)間、頻率、飲水建議，甚至停止高溫工作等高溫危害防控措施[90-93]。最后，遵循賦權(quán)增能理論中的制度賦權(quán)，建立員工高溫防護(hù)檔案等，記錄相關(guān)工作，并依據(jù)活動(dòng)實(shí)際的開展情況持續(xù)改進(jìn)活動(dòng)方案。系統(tǒng)梳理高溫防護(hù)及干預(yù)活動(dòng)開展的有關(guān)規(guī)定、措施，形成工作指引、管理規(guī)范體系文件，使相關(guān)工作標(biāo)準(zhǔn)化。（2）甲醛消除計(jì)劃：“甲醛消除計(jì)劃”為華潤置地辦公室員工設(shè)置的甲醛危害消除與健康促進(jìn)設(shè)計(jì)，如圖1.11所示為“甲醛消除計(jì)劃”的活動(dòng)框架。圖1.11甲醛消除計(jì)劃框架圖Fig.1.11Frameworkchartofformaldehydeeliminationactivities首先，組建“甲醛消除計(jì)劃”工作組，為開展相關(guān)工作提供人員、資金等保障；其次通過執(zhí)行組對甲醛超標(biāo)工作場所開展甲醛專項(xiàng)消除劑日常監(jiān)測工作，參照常用的甲醛消除方法，在對有關(guān)工作場所進(jìn)行高溫熏蒸、設(shè)備遮蔽后，消除空氣中游離的甲醛及對散發(fā)甲醛的源頭進(jìn)行封閉，在甲醛達(dá)標(biāo)后持續(xù)進(jìn)行監(jiān)測，并輔以自然通風(fēng)和活性炭等吸附[94-96]。最后，遵循賦權(quán)增能理論中的制度賦權(quán)，建立工作場所甲醛消除檔案等，記錄相關(guān)工作，并依據(jù)活動(dòng)實(shí)際的開展情況持續(xù)改進(jìn)活動(dòng)方案。系統(tǒng)梳理甲醛消除活動(dòng)開展的有關(guān)規(guī)定、措施，形成工作指引、管理規(guī)范體系文件，使相關(guān)工作標(biāo)準(zhǔn)化。1.5Crland公司四維職業(yè)健康促進(jìn)活動(dòng)效果評估1.5.1四維職業(yè)健康促進(jìn)活動(dòng)實(shí)施效果調(diào)研通過國內(nèi)其他職業(yè)健康促進(jìn)活動(dòng)的效果評估實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)借鑒及文獻(xiàn)材料研讀，目前較多通過調(diào)研員工主觀感受，評估所開展的各類專項(xiàng)促進(jìn)項(xiàng)目的效果[97-99]，如國家疾控中心在“全國健康促進(jìn)試點(diǎn)企業(yè)”項(xiàng)目中，開發(fā)了“員工滿意度調(diào)查表”，分別調(diào)研員工對試點(diǎn)工作所開展的控?zé)熛蘧?、鍛煉身體、工作狀態(tài)等健康促進(jìn)活動(dòng)效果和滿意度的主觀感受。該調(diào)查表將客觀指標(biāo)的促進(jìn)效果，如控?zé)熛蘧?、鍛煉身體等分為明顯改善、有所改善、沒有任何改善和無本方面的問題4個(gè)層級；將主觀指標(biāo)的促進(jìn)效果，如精神面貌、工作狀態(tài)分為非常有積極影響、積極影響、沒有影響、消極影響和非常消極的影響5個(gè)層級；將員工對促進(jìn)活動(dòng)的滿意度分為非常滿意、滿意、一般、不滿意和無所謂5個(gè)層級[100]。本研究將通過主觀評估與客觀評估相結(jié)合的方式評估職業(yè)健康促進(jìn)活動(dòng)實(shí)施效果。在生理維度，由于聽力損傷和肌肉骨骼損傷的恢復(fù)具有慢性病的特點(diǎn)，故通過調(diào)研員工所開展的相關(guān)健康促進(jìn)活動(dòng)的主觀感受，如滿意度和效果進(jìn)行評估，在滿意度方面設(shè)置非常滿意、比較滿意、不太滿意、不滿意4個(gè)層級，在效果方面設(shè)置非常有效、比較有效、不太有效、沒有效果4個(gè)層級。在心理維度，通過對同一批員工再次發(fā)放基線調(diào)研問卷，從整體比較員工整體心理健康狀態(tài)是否有所改善。在行為維度，通過對同一批員工再次發(fā)放基線調(diào)研問卷，從整體比較員工健康行為得分情況是否有所改善。在環(huán)境維度，針對甲醛消除，調(diào)研試點(diǎn)項(xiàng)目工作場所甲醛超標(biāo)情況及超標(biāo)后的治理情況；針對高溫防控，調(diào)研試點(diǎn)項(xiàng)目員工中暑情況。1.5.2四維職業(yè)健康促進(jìn)活動(dòng)實(shí)施效果評估結(jié)果在生理維度，健康促進(jìn)活動(dòng)實(shí)施效果及員工滿意度調(diào)研結(jié)果如表1.15所示。共200人參與調(diào)研，回收有效問卷200份，有效回收率100％?？梢钥闯鰡T工對生理健康促進(jìn)活動(dòng)的滿意程度普遍分布在非常滿意和比較滿意2個(gè)層級；對活動(dòng)