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麻風(fēng)病健康教育講座資料一、麻風(fēng)病的基本認(rèn)知麻風(fēng)病是由麻風(fēng)分枝桿菌(簡稱“麻風(fēng)桿菌”)感染引發(fā)的慢性傳染病,主要侵犯皮膚、外周神經(jīng),若未及時干預(yù),可導(dǎo)致神經(jīng)損傷、肢體畸形甚至殘疾。盡管歷史上它因高致殘率和社會誤解被過度恐懼,但隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展,其已成為可防、可治、不可怕的疾病。從全球流行現(xiàn)狀看,目前熱帶、亞熱帶部分地區(qū)仍有病例,但我國通過多年防控,發(fā)病率長期維持在極低水平,多數(shù)病例為輸入性或局部散發(fā)病例。需明確的是,麻風(fēng)桿菌傳染性遠(yuǎn)弱于結(jié)核桿菌,95%以上人群對其具有自然免疫力,僅少數(shù)免疫功能較弱者可能發(fā)病。二、傳播途徑與易感因素(一)傳播途徑麻風(fēng)病傳播主要通過飛沫傳播(與未治療患者密切接觸時,呼吸道飛沫中的病菌可能被吸入)和接觸傳播(破損皮膚/黏膜接觸患者含菌的皮膚、黏膜分泌物)。但需注意:日常握手、共餐、共用物品等無破損皮膚的接觸不會傳播麻風(fēng)??;患者接受規(guī)范治療1~2周后,體內(nèi)病菌快速被抑制,傳染性顯著降低甚至消失。(二)易感因素免疫力低下是核心易感因素,如長期營養(yǎng)不良、患慢性?。ㄈ绨滩?、糖尿?。?、長期使用免疫抑制劑的人群,感染風(fēng)險相對較高。此外,與未治療的麻風(fēng)病患者長期密切接觸(如家庭內(nèi)接觸),可能增加感染概率,但整體風(fēng)險仍較低。三、臨床表現(xiàn)與早期識別麻風(fēng)病臨床表現(xiàn)具有“皮膚損害+神經(jīng)癥狀”的特征,病程進展緩慢,早期癥狀易被忽視,需提高警惕:(一)早期癥狀(潛伏期數(shù)月至數(shù)年)皮膚損害:出現(xiàn)淺色或紅色斑疹、斑塊,邊界可清可不清,表面干燥、伴輕度脫屑;感覺障礙:病損皮膚對痛覺、溫度覺、觸覺的感知減退(如用棉簽輕觸病損處,患者感覺遲鈍),這是與普通皮膚病的核心區(qū)別;神經(jīng)表現(xiàn):受累神經(jīng)(如尺神經(jīng)、腓總神經(jīng))可輕度腫大、壓痛,部分患者早期僅表現(xiàn)為“不明原因的手指/腳趾麻木”。(二)進展期癥狀(未治療時)若病情延誤,神經(jīng)損傷會進一步加重,導(dǎo)致:肢體畸形:如“爪形手”(手指屈曲攣縮)、“垂足”(足下垂)、肌肉萎縮;眼部受累:引發(fā)角膜炎、虹膜睫狀體炎,嚴(yán)重時致盲;毛發(fā)脫落:眉毛、睫毛外側(cè)1/3脫落(“睫毛脫落征”),是麻風(fēng)病的特征性表現(xiàn)之一。四、防治措施:早診早治,阻斷殘疾(一)規(guī)范治療:治愈且不留殘的關(guān)鍵現(xiàn)代醫(yī)學(xué)采用聯(lián)合化療(MDT)方案治療麻風(fēng)病,常用藥物包括氨苯砜、利福平、氯法齊明。治療原則為:早期治療:一旦確診,立即啟動MDT,多數(shù)患者6~12個月即可完成療程;全程督導(dǎo):由專業(yè)人員督導(dǎo)服藥,確保劑量準(zhǔn)確、療程完整,避免耐藥;治愈標(biāo)準(zhǔn):臨床癥狀消失、病菌檢測陰性,且無新發(fā)病損,即可判定治愈,治愈后無傳染性,可正?;貧w社會。(二)預(yù)防與監(jiān)測1.個人預(yù)防:避免與未治療的麻風(fēng)病患者發(fā)生“密切、長期、無防護”的接觸;保持良好營養(yǎng)狀態(tài),適度鍛煉,提升自身免疫力;若皮膚出現(xiàn)不明原因的麻木斑疹、神經(jīng)腫大,及時到皮膚科或定點醫(yī)院就診(我國各地均設(shè)有麻風(fēng)病定點診療機構(gòu))。2.群體防控:衛(wèi)生部門會對麻風(fēng)病高發(fā)地區(qū)、密切接觸者開展主動篩查(如皮膚檢查、神經(jīng)功能評估);醫(yī)療機構(gòu)需加強“首診負(fù)責(zé)制”,對疑似病例及時轉(zhuǎn)診至定點機構(gòu),避免漏診。五、消除歧視:從“恐懼”到“理解”的跨越歷史上,麻風(fēng)病患者常因“殘疾外觀”和“誤解性傳染”遭受歧視,但科學(xué)認(rèn)知下,我們應(yīng)明確:麻風(fēng)病可治愈,且治愈者無傳染性,能正常工作、生活、社交;患者的殘疾多因“延誤治療”導(dǎo)致,而非疾病本身的必然結(jié)果;社會歧視會加重患者心理負(fù)擔(dān),甚至導(dǎo)致其隱瞞病情、延誤治療,形成“歧視-延誤-殘疾-更歧視”的惡性循環(huán)。我們呼吁:以科學(xué)為依據(jù),以同理心對待康復(fù)者和治療中患者,為他們提供平等的教育、就業(yè)、醫(yī)療機會,讓“消除麻風(fēng)歧視”成為社會共識。結(jié)語麻風(fēng)病的防控,既需要醫(yī)學(xué)層面的“早診早治、規(guī)范管理”,也需要社會層面的“科學(xué)認(rèn)知、消除歧視”。通過本次講座,希望大家能正確認(rèn)識麻風(fēng)病——它是可防可治的慢性病,而非“不治之癥”或“洪水猛獸”。讓我們攜手,用知識驅(qū)散恐懼,用行動守護健康,共同推動“一個沒有麻風(fēng)的

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