心電圖機(jī)的使用1/28/2026（一）環(huán)境準(zhǔn)備保持室內(nèi)溫暖需大于18攝氏度，防止寒戰(zhàn)。安靜。檢查床不宜過(guò)窄，需大于80厘米，以免因?yàn)榧【o張而產(chǎn)生干擾，如床的一側(cè)靠墻，要確保墻內(nèi)無(wú)電線穿行心電圖機(jī)電源線遠(yuǎn)離檢查床和導(dǎo)聯(lián)電線，床旁不要擺放其他電器1/28/2026（二）用物準(zhǔn)備心電圖機(jī)的準(zhǔn)備：電源線連接良好或備用電充足充足的心電圖紙，并確保心電圖紙安裝正確各導(dǎo)聯(lián)電極對(duì)接正確、連接牢固，各導(dǎo)聯(lián)線存放規(guī)整有序生理鹽水棉球1/28/2026（三）受檢者的準(zhǔn)備患者平靜時(shí)或休息片刻后，取平躺仰臥位，最好避免飽餐后、飲用刺激性飲料和食物或吸煙后檢查做好解釋?zhuān)绕涫浅踉囌?，消除緊張心理。囑受檢者在檢查時(shí)確保：無(wú)手機(jī)、手表等電、磁、金屬物品與患者接觸四肢平放、肌肉放松，身體不要移動(dòng)保持平靜呼吸，不可以講話絲襪、衣褲會(huì)引起導(dǎo)電不良，要暴露受檢者手腕、雙下肢內(nèi)側(cè)，松解衣扣

1/28/2026（四）皮膚的準(zhǔn)備在受檢者兩手腕關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)上3cm，及兩內(nèi)踝上7cm處，涂抹生理鹽水，安放四肢電極在心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)V1-V6相應(yīng)部位涂抹生理鹽水，安放電極若放置電極部位的皮膚污垢或毛發(fā)較多，應(yīng)先清潔皮膚或剃毛1/28/2026了解連接十八導(dǎo)聯(lián)右胸導(dǎo)聯(lián)V3R：右側(cè)V3相對(duì)的位置V4R：右側(cè)V4相對(duì)的位置V5R：右側(cè)V5相對(duì)的位置1/28/2026了解十八導(dǎo)聯(lián)

后壁導(dǎo)聯(lián)V7：左腋后線第五肋間，與V6平行V8：左肩胛線第五肋間，與V6、V7平行V9：脊柱左邊旁開(kāi)一指，第五肋間，與V7、V8平行1/28/2026（五）幾種常見(jiàn)干擾：1.肌肉震顫

特點(diǎn)：患者過(guò)度緊張、疼痛、四肢肌肉未能放松時(shí)引發(fā)。心電圖示基線上快速而不規(guī)則的細(xì)小芒刺樣波形。處理：囑受檢者放松肢體。1/28/20262.肢體活動(dòng)特點(diǎn)：患者煩躁、肢體大幅度活動(dòng)心電圖示較大幅度的改變處理：與患者及家屬做好溝通，請(qǐng)求配合1/28/20263.交流電干擾特點(diǎn)：心電圖地線沒(méi)有接好，或附近使用其他電器時(shí)產(chǎn)生；心電圖示基線上規(guī)則細(xì)小的波形，頻率50/min，與我國(guó)交流電頻率（50Hz）一致處理：

檢查心電圖機(jī)電極和地線是否連接妥當(dāng)、導(dǎo)電膠是否涂抹充分、電極板有無(wú)不潔或生銹、環(huán)境中有無(wú)使用交流電的儀器等。1/28/20264.呼吸運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)：患者呼吸幅度過(guò)大，造成基線隨呼吸運(yùn)動(dòng)而有規(guī)律的上下起伏處理：與患者溝通，避免緊張，調(diào)整呼吸，或者屏住呼吸。心電監(jiān)護(hù)本質(zhì)上是動(dòng)態(tài)閱讀長(zhǎng)時(shí)間記錄的常規(guī)體表心電圖。為操作簡(jiǎn)便，通常采用簡(jiǎn)化的心電圖導(dǎo)聯(lián)來(lái)代替體表心電圖導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)。例如，將四個(gè)肢體導(dǎo)聯(lián)分別移動(dòng)到胸前壁四個(gè)部位同時(shí)，采用粘貼式紐扣電極片代替標(biāo)準(zhǔn)的銀-氯化物電極夾，這樣既可保證良好的監(jiān)測(cè)質(zhì)量，又不影響病人床上活動(dòng)和各種診療措施的實(shí)施。二、心電監(jiān)護(hù)RA（白）：右鎖骨中線外下方或右上肢。LA（黑）：左鎖骨中線外下方或左上肢。LL（紅）：左鎖骨中線第６~７肋間或左髖部RL（綠）：右鎖骨中線第６~７肋間或右髖部V（棕）：胸骨左緣第四肋間1.導(dǎo)聯(lián)連接心電電極的位置與連接對(duì)角安放呼吸電極以便獲得最佳呼吸波（胸式與腹式）推薦的電極的位置注意潤(rùn)濕豐富的導(dǎo)電糊光潔的導(dǎo)聯(lián)線接頭適合病人類(lèi)型的血氧探頭適合病人類(lèi)型的血壓袖帶尺寸（標(biāo)志線）血壓袖帶的位置與連接松緊程度以僅能夠伸進(jìn)一個(gè)指頭為準(zhǔn)動(dòng)脈符號(hào)對(duì)準(zhǔn)動(dòng)脈血管血氧探頭的位置與連接探頭的位置與方向（1）通常所見(jiàn)故障（1）導(dǎo)線未連接好（防止導(dǎo)線中間斷裂、老化、打折）。（2）電源不足（注意蓄電池充電）。（3）導(dǎo)電糊干涸,（24h更換電極）。（4）預(yù)置范圍不恰當(dāng)，應(yīng)根據(jù)病情預(yù)置范圍。通常故障典型表現(xiàn)及分析基線不穩(wěn)肌電干擾交流干擾電極的連接是否可靠（與皮膚、導(dǎo)聯(lián)線）病人運(yùn)動(dòng)病人狀態(tài)是否緊張是否可靠接地電極的導(dǎo)電糊環(huán)境干擾嚴(yán)重的交流電干擾：可能原因?yàn)殡姌O脫落、導(dǎo)線裂開(kāi)折斷及（或）導(dǎo)電糊干涸等?；€漂移：可能原因?yàn)椴∪嘶顒?dòng)或電極固定不良。心電圖振幅低：可能正負(fù)電極間距離太近或兩個(gè)電極之一正好放在心肌梗死部位相應(yīng)的體表；調(diào)節(jié)振幅設(shè)定。嚴(yán)重的肌電干擾：為電極放于胸壁肌肉較多的部位時(shí)，可以發(fā)生肌電干擾傳感器不要把放在有動(dòng)脈導(dǎo)管、靜脈注射管或進(jìn)行血壓測(cè)量的血壓袖套的肢體探頭的位置與方向不對(duì)強(qiáng)光環(huán)境或有指甲油血氧測(cè)不出或報(bào)探頭脫落運(yùn)動(dòng)干擾呼吸不準(zhǔn)或呼吸率為零故障分析正常呼吸波肥胖病人或電極位置不對(duì)非呼吸運(yùn)動(dòng)正常心電圖異常心電圖竇性心律不齊異常心電圖